CIUDAD Y

DEPARTAMENTO
DE ORIGEN
FECHA

CARGO AL QUE ASPIRA REGIONAL DEPENDENCIA O CENTRO SEDE - MUNICIPIO

DATOS PERSONALES
Apellidos Nombres Estado Civil

C.C. No. Tarjeta Militar No.

de D.M. Clase
Fecha de nacimiento Ciudad de nacimiento Departamento País

Día Mes Año

Dirección de residencia permanente Ciudad Departamento Teléfonos (fijo y celular)

Fijo:
Correos Electrónicos: Celular:
Fecha terminación estudios
profesionales (esta fecha deberá
Profesión: Fecha grado profesional:
acreditarse en la prueba de análisis de
antecedentes)
Fecha de expedición tarjeta
profesional: Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año

Tipo de vinculación Causa de retiro Fecha de retiro Último cargo desempeñado

PREPARACIÓN ACADÉMICA (si los títulos son expedidos en el exterior, relacione la convalidación, de lo contrario no serán tenidos en cuenta)
No. Años Fechas Nombre del
Clase Título obtenido Ciudad
aprobados Inicio Fin Establecimiento
Secundaria

Universitaria -
Pregrados

Postgrados

(Especializaciones,

maestrías, doctorados)
LO HABLA LO LEE LO ESCRIBE
IDIOMA EXTRANJERO
R B MB R B MB R B MB

EXPERIENCIA LABORAL

Nivel Fecha Fecha

Empresa o Entidad Cargo Causa de retiro
Jerarquico inicio terminación

FIRMA DEL INSCRITO