AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Fecha de la autopsia Hora de la autopsia: Lugar:

Día: Mes: Año: H

Realizada por: Ayudante:

Disector: Autoridad:

Nombre del Occiso:

Cédula de identidad: Estado civil: Profesión u ocupación:

Circunstancias de la muerte: (Historia Médico Legal breve)

Fecha probable del Hora:

fallecimiento.
(Referencia de
familiares o amigos):
Día: Mes: Año:

EXAMEN EXTERNO: (Descripción de las ropas, de las lesiones, signos de enfermedades, evidencias de atención médica
e intervenciones quirúrgicas, señales particulares, tatuajes, cicatrices).
Descripción de las ropas y pertenencias:

Cadáver de género: Patrón racial: Aparenta una edad de:

Biotipo constitucional: Con una talla de: Temperatura: (rectal, hepática):

°C

Rigidez: Ubicación de las livideces: Modificables:

Piel de color: Cicatrices: Tatuajes:

Cabeza: Cabello (color, tamaño, forma): Cara:

Pabellones auriculares: Conductos auditivos externos: Ojos (párpados, iris, diámetro pupilar):

Fondo de ojo: Signos de SOMMER y STENON LOUIS Naríz:

Fosas nasales: Boca: Labios:

Dientes: Cuello: Tórax:

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Abdomen: Pelvis: Región lumbar:

Extremidades superiores: Extremidades inferiores: Genitales externos:

Región ano perineal:

EXAMEN INTERNO (Descripción topográfica de lesiones en órganos internos, de vasos sanguíneos, patologías
intracavitarias, intervenciones quirúrgicas)

CABEZA
La cabeza es abierta mediante incisión coronal: SI NO
Explique:

El cuero cabelludo:
El cráneo: (espesor, simetría,
conformación)
Duramadre (características
macroscópicas)
Leptomeninges:
Hemisferios cerebrales:
Circunvoluciones:
Sustancia gris:
Sustancia blanca:

Núcleos grises de la sustancia blanca:

Los ventrículos:

El cerebelo:
Protuberancia:
Bulbo raquídeo:

Médula espinal:
Polígono de Willis y vasos cerebrales:

Pares craneales:
El cuello y la cavidad toraco abdominal son abiertas mediante la incisión: Y: T: U: mentopúbica: Otras:
Especifique:

CUELLO:
Tejido celular subcutáneo:

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Músculos cervicales:

Vasos sanguíneos cervicales:

Orofaringe:

Lengua:

Amígdalas:

Hioides:
Ganglios cervicales: (forma, tamaño,
consistencia):
Tiroides:

Tráquea:

Cartílagos faríngeos:

Esófago:

Columna cervical:

TORAX:
Tejido celular subcutáneo toráxico
(espesor):
Músculos toráxicos:

Caja torácica:

Cavidad torácica:

Timo:

Pleuras:
Los pulmones (superficie externa,
palpación, al corte):
Las ramificaciones bronquiales:

Las ramificaciones vasculares:

Ganglios linfáticos del tórax: (forma,
tamaño, consistencia):
Pericardio:

Cavidad pericárdica:

Corazón (forma, tamaño, consistencia):

Epicardio y arterias coronarias:

Miocardio:

Endocardio:

Cavidades cardíacas:

Válvulas cardíacas:

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Cuerdas tendíneas:

Troncos vasculares:

Vasos sanguíneos torácicos:

Diafragma:

Columna dorsal:

ABDOMEN Y PELVIS:
Tejido celular subcutáneo
abdominal(espesor):
Músculos abdominales:

Epiplón:

El peritoneo:

Líquidos (cantidad y características):

Hígado (forma, consistencia, cápsula,

parénquima):
Vesícula biliar:

Vías biliares:

Bazo (cápsula, consistencia, corte):

Páncreas:

Estómago:
Intestino delgado (contenido,
coloración de la mucosa):
Apéndice:
Intestino grueso (contenido y
coloración de la mucosa):
Mesenterio y vasos mesentéricos:

Vasos abdominales:

Retroperitoneo:

Glándulas suprarrenales:
Los riñones (cápsula, cortical, medular;
cálices y pelvis):
Columna lumbosacra:

Uréteres:

Vejiga:

Uretra:

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Útero:

Ovarios:

Trompas de Falopio:

Testículos:

Otras incisiones (describa las razones):

V MISCELANEOS
Placenta:

Cordón umbilical:

Docimasias:

Membranas fetales:

Exámenes de imagen:

TOXICOLOGICOS ( ) Especifique:
HISTOPATOLOGICOS ( ) Especifique:
Exámenes solicitados: CRIMINALISTICOS ) Especifique:
ALCOHOLEMIA ( ) Especifique:
OTROS
( ) Especifique:
CAUSA DE MUERTE:
MANERA DE MUERTE (desde el punto de
vista Médico Legal):
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE:

DIAGNÓSTICOS CLINICOS:

RESUMEN:

NÚMEROS DE HERIDAS:

LOCALIZACION Y TIPO DE HERIDAS:

TRAYECTORIA:

DISTANCIA:

ESTUDIANTE MEDICINA FORENSE

GRUPO: