ABG.

ELIO MONTERO
INPRE Nº 207.974

Yo, ERICSON RAFAEL SILVA SALAS, venezolano, mayor de edad, soltero, titular de la
cédula de identidad Nº V-14.093.636, de este domicilio y civilmente hábil, por medio del
presente documento declaro: Que con la ciudadana DILEINY MAYERLIN GIMENEZ
TORREALBA venezolana, mayor de edad, soltera, titular de la cédula de identidad Nº
V- 16.090.538, de este domicilio y civilmente hábil, procree una (01) hija quien lleva por
nombres y apellidos ARANTZA VALENTINA SILVA GIMENEZ, venezolana, de siete
(07) años de edad, quien nació el día Catorce (14) de Junio del 2011, en el Centro
Médico San Luís C.A. de Barquisimeto Municipio Iribarren Estado Lara, tal como consta
en Certificado de Nacimiento N° 04709404 Expedido por ese Centro Asistencial, de este
mismo domicilio, y sobre la cual ejercemos la Patria Potestad. Ocurro ante su autoridad,
para conferir públicamente en este acto a la ciudadana DILEINY MAYERLIN GIMENEZ
TORREALBA, antes identificada PODER GENERAL AMPLIO PERMANENTE Y
SUFICIENTE, en cuanto a derecho se requiere, para el ejercicio pleno de los derechos
y deberes de nuestra menor hija, antes identificada, para que ejerza los deberes y
derechos inherentes al cuidado, desarrollo y educación integral, vigilancia y viaje de la
referida menor, en este ejercicio como si fuese yo mismo. En tal sentido avalo
irrefutablemente las decisiones que tome su progenitora antes identificada sobre la
elección del lugar de su domicilio o su residencia, sea éste en el territorio nacional o en
territorio internacional, es decir ella podrá decidir el lugar de residencia de la menor ya
sea en otro país u otro continente del mundo, siempre y cuando ella viva con la menor y
se encuentre bajo la guarda y custodia de la misma tal como la ha venido ejerciendo,
podrá elegir el colegio o institutos de educación donde curse la menor y todas las
demás decisiones relativas al cuidado y desarrollo integral que amerite nuestra menor
hija, es la convicción que tengo, de este conferimiento que realizo, de conformidad con
los artículos 391 y 392 de la LEY ORGANICA PARA LA PROTECCION DEL NIÑO,
NIÑA Y ADOLESCENTE, también autorizo a la ciudadana DILEINY MAYERLIN
GIMENEZ TORREALBA, antes plenamente identificada, para que pueda viajar desde
la República Bolivariana de Venezuela a cualquier otro país, ya sea por vía aérea,
marítima o terrestre con nuestra menor hija, antes plenamente identificada, así como
también desde cualquier país con destino a la República Bolivariana de Venezuela o
incluso a cualquier otro país, por lo que la referida ciudadana queda plenamente
autorizada para tramitar el pasaporte de nuestra hija o la renovación de éste, y
cualquier otro tipo de permiso o autorización en mi nombre por ante cualquier Notaría
de la República o el extranjero, tribunales nacionales en materia de menores o por ante
tribunales del extranjero en la misma competencia, por ante embajadas o consulados
de otro país para ventilar o realizar solicitudes en referencia de nuestra menor hija, o
por ante las autoridades de identificación y emigración, Servicio Administrativo de
Identificación, Migración y Extranjería (SAIME), tramitación de Visa por ante las
autoridades de Consulado y/o embajadas, y ante el Consejo de Protección del Niño,
Niña y Adolescente, y el Tribunal de Protección del Niño, Niña y Adolescente en fin,
para cualquier solicitud o tramitación de cualquier permiso o autorización necesaria
para nuestra hija y en cualquier organismo o institución y podrá firmar en mi nombre los
documentos tanto públicos como privados que se requieran en tales casos. Las
facultades aquí enumeradas lo ha sido a título enunciativo y por ningún respecto
taxativa. Así lo declaro, en Barquisimeto, Estado Lara a la fecha de su presentación.