MANUAL DE VERIFICACION, CORRECCION Y

VALIDACION DE RIPS.
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
EL CARMEN DE VIBORAL

ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

2008
Contenido
QUE SON LOS RIPS?_______________________________________________________________________3

CARACTERISTICAS DE LOS RIPS?______________________________________________________________4

VALIDACION DE LOS RIPS?__________________________________________________________________5

GENERACION DE RIPS._____________________________________________________________________5

PASOS PARA CORRECCION DE ESTRUCTURA “CRISMON EDITOR”.__________________________________8

PASOS PARA VERIFICACION DE LA INFORMACION CONTENIDA EN LOS ARCHIVOS DE CONSULTA Y

PROCEDIMIENTOS._____________________________________________________________________10

PASOS PARA VALIDACION FINAL “SISMASTER”._______________________________________________10

QUE SON LOS RIPS?
Según la resolución 3374 del 2000, por la cual se reglamentan los datos básicos que deben
reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de
beneficios sobre los servicios de salud prestados
Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS -: Es el conjunto de datos mínimos y
básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de
dirección, regulación y control, y como soporte de la venta de servicio, cuya denominación,
estructura y características se ha unificado y estandarizado para todas las entidades a que hace
referencia el artículo segundo de la presente Resolución. Los datos de este registro se refieren a la
identificación del prestador del servicio de salud, del usuario que lo recibe, de la prestación del
servicio propiamente dicho y del motivo que originó su prestación: diagnóstico y causa externa.

El Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud -RIPS- esta conformado por tres clases de
datos:
 De identificación

 Del servicio de salud propiamente dicho

 Del motivo que originó su prestación

Los datos de identificación son los de la entidad administradora del plan de beneficios, los del
prestador del servicio y los de la transacción, reportados en una factura de venta de servicios.

Los datos del Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS - , son los relacionados
con las consultas los procedimientos, el servicio de urgencia, de hospitalización y de
medicamentos, las características de dichos datos y los valores para cada uno de ellos.

Los datos de consulta son aplicables a todo tipo de consulta, programada o de urgencia, médica
general y especializada, odontológica general y especializada y las realizadas por otros
profesionales de la salud.

Los datos de procedimientos son aplicables a todos ellos, trátese de procedimientos diagnósticos o
terapéuticos, de detección temprana o de protección específica.

Los datos de hospitalización son los generados cuando haya lugar a ella, cualquiera sea el motivo
que la origine, e incluye las consultas, procedimientos y estancias. La transferencia de dichos datos
se hará en archivos separados.

Los datos correspondientes a la prestación individual de servicios de salud de urgencia, incluye las
consultas, procedimientos y estancia en observación. La transferencia de dichos datos se hará en
archivos separados.
Los datos de recién nacidos corresponden individualmente a los de las condiciones y características
al nacer de uno o más niños o niñas.

Los datos de medicamentos están relacionados con la denominación y forma farmacológica de

éstos.

CARACTERISTICAS DE LOS RIPS?

Para conocer la información general y completa acerca de los RIPS, vea la resolución 3374 del año
2000, a continuación se procederá asumiendo que esta resolución ya es conocida.
Los tipos de archivos RIPS son los siguientes:

CT = Archivo de control
AF = Archivo de las transacciones
US = Archivo de usuarios de los servicios de salud
AD = Archivo de descripción agrupada de los servicios de salud prestados
AC = Archivo de consulta
AP = Archivo de procedimientos
AH = Archivo de hospitalización
AU = Archivo de urgencias
AN = Archivo de recién nacidos
AM = Archivo de medicamentos
AT = Archivo de otros servicios

Estos archivos son con extensión *.txt, (archivos de texto), se les llaman archivos planos, y tienen
las siguientes características:
 Los campos de las variables del archivo deben estar separados por comas. La coma solamente
debe ser utilizada para este fin. Cuando el dato no lleve valor (blanco) igual se debe incluir el
campo separado por comas (,,).
 Los campos tipo texto no deben tener ningún tipo de separador, solo se acepta el espacio en
blanco. Se aceptarán números de factura que incluyan el carácter guión (-).
 Los campos numéricos que incluyan decimales, deben utilizar como separadores de decimales
el punto (.). Los valores deben venir sin separación de miles.
 Los campos del dato fecha deben tener el formato Día/Mes/Año (dd/mm/aaaa), incluido el
carácter (/).
 Ningún dato en el campo debe venir encerrado entre comillas (“ “), ni ningún otro carácter
especial.
 Los campos que contienen horas y minutos deben tener el formato hora: minutos (hh:mm),
incluye los dos puntos. Sistemas de veinticuatro (24) horas.
 Para optimizar el proceso del envío de los archivos, se pueden comprimir con formato ZIP.
 No colocar ningún carácter especial de fin de registro o archivo.
VALIDACION DE LOS RIPS?
En la ESE Hospital San Juan de Dios de El Carmen de Viboral, cuenta con la sistematización de la
mayoría de procesos, incluido en ellos la generación de los archivos planos RIPS.

Por otra parte la DSSA suministra 2 programas para la completa validación de estos archivos
planos, estos programas son: Crismon Editor (edita los archivos planos) y el SISMASTER que es el
programa que valida la estructura, la cantidad de datos y la información contenida en cada archivo
plano y también se utilizan algunas herramientas de Excel para hacer mas veraz la información.

GENERACION DE RIPS.
PASO 1.

Al dar click en este menú se accede a la opción del sistema donde se generan los archivos planos
con la información de RIPS.
PASO 2.

En el cuadro de “Generación de archivos planos” encontramos la aseguradora, el contrato y el

periodo seleccionado para generar la información. Ahora bien cuando se seleccionan lo anteriores
datos procedemos a buscar las facturas realizadas en la pestaña de “Selección de Facturas”, dando

click a examinar , luego en la parte inferior aparecen la facturas realizadas en el periodo, si se

desean generar las RIPS de la totalidad de facturas damos click en Seleccionar Todo , o si
queremos generar información de una factura especifica la señalamos y damos click a seleccionar

factura , la ultima opción es para imprimir la relación de la información de las facturas

mostradas.
El siguiente paso después de seleccionar las facturas es en la pestaña de “Generación de planos”

Aquí se seleccionan los archivos planos que se desean generar “AC consulta, AP procedimientos,
etc…”,por lo general se seleccionan TODOS, igualmente se ubica el destino en donde se van a

guardar los archivos planos, luego y por ultimo damos click a Generar .
PASOS PARA CORRECCION DE ESTRUCTURA “CRISMON EDITOR”.
El software CRISMON EDITOR suministrado por la DSSA por lo general se ubica por la siguiente
ruta:

En este programa se puede observar y corregir errores de estructura de los RIPS, damos click a
abrir, buscamos el destino en donde se guardaron los archivos planos y seleccionamos todos los
archivos menos el de Control “CT”, y esto nos muestra un pantallazo como el siguiente:
En este se muestran los archivos planos por pestañas, AC, AD, AF, AH… en el anterior pantallazo se
observa el archivo plano de AT y con un error de estructura en la parte que esta negra, una
solución es quitar la coma (,) pero si fueran 1000 errores de estos mismos ??? Esta es la finalidad
del CRISMON EDITOR, seleccionamos el error o lo que deseamos cambiar y tecleamos “Control +
R” nos sale:

En el cuadro de “Replace” vemos:

Find what: Error Captado o dato a cambiar
Replace whit: Remplazar error con… (Información correcta)

En el cuadrito de “Replace in” están las opciones:

Whole file: Hacer el reemplazo solo en ese archivo
All open files: Hacer el reemplazo en todos los archivos abiertos.

Se seleccionan los cambios según la estructura de los RIPS y damos click a Remplace All.

Así se realiza el reemplazo o cambio de información o estructura incorrecta como las comas (,) que
interfieren en la estructura e información como el código del municipio, Ej: sale, (,5,) y hay que
cambiarlo por (,05,), se utiliza de la misma forma y en cada uno de los archivos.

Después de hacer los cambios correspondientes damos click a “Guardar Todo” para que las
modificaciones realizadas queden guardadas en los archivos planos.
PASOS PARA VERIFICACION DE LA INFORMACION CONTENIDA EN LOS ARCHIVOS DE
CONSULTA Y PROCEDIMIENTOS EN EXCEL.
Después de realizar la corrección y verificación de los datos y la estructura de los RIPS, procedemos
a realizar una corrección mas profunda en la información contenida en los archivos de consulta AC
y el de Procedimientos AP, en el programa Microsoft Excel.

Para abrir el archivo plano de AC o AP desde Excel seguimos los siguientes pasos:
- Damos click a “abrir” y en la cuadro colgante “Tipo de Archivo” seleccionamos “Todos los
Archivos (*.*) ; Ahora si, buscamos el destino en donde se guardaron los archivos planos y
seleccionamos AC o AP y continuamos como muestra la imagen:
PASO 1.

En este primer paso, seleccionamos la opción “Delimitados”. Y click en “Siguiente”.

PASO 2.

En el paso 2, en la opción de separadores, vamos a seleccionar “Coma”, esto para que en cada
columna de Excel haya un espacio delimitado por comas, Y click en “Siguiente”.

PASO 3.

En este paso seleccionamos todas las columnas ubicadas en “Vista previa de los datos”, y en
“Formato de los datos en columnas” seleccionamos “Texto”, para que el formato de todas las
columnas sea tipo texto. Y click en “Finalizar”.
Ahora bien, nos encontramos con los datos del archivo plano importado en un archivo de Excel,

A continuación insertamos una primera fila, para poder realizar el filtro de la información:

CONSULTA
FINALIDAD CAUSA EXTERNA
01 = Atención del parto (puerperio) 01 = Accidente de trabajo
02 = Atención del recién nacido 02 = Accidente de tránsito
03 = Atención en planificación familiar 03 = Accidente rábico
04 = Detección de alteraciones de crecimiento y
04 = Accidente ofídico
desarrollo del menor de diez años
05 = Detección de alteración del desarrollo joven 05 = Otro tipo de accidente
06 = Detección de alteraciones del embarazo 06 = Evento catastrófico
07 = Detección de alteraciones del adulto 07 = Lesión por agresión
08 = Detección de alteraciones de agudeza visual 08 = Lesión auto infligida
09 = Detección de enfermedad profesional
10 = No aplica
09 = Sospecha de maltrato físico
10 = Sospecha de abuso sexual
11 = Sospecha de violencia sexual
12 = Sospecha de maltrato emocional
13 = Enfermedad general
14 = Enfermedad profesional
15 = Otra

PROCEDIMIENTOS
AMBITO FINALIDAD
1 = Ambulatorio 1 = Diagnóstico
2 = Hospitalario 2 = Terapéutico
3 = En Urgencia 3 = Protección específica
4 = Detección temprana de enfermedad general
5 = Detección temprana de enfermedad
profesional

PASO 4. VALIDACION POR ACTIVIDAD DE PYP:

ÁREA DE ACTIVIDADES Y RES RES 365 RES SERVICIOS ( CODIGOS)

INTERVENC PROCEDIMIENTOS DE 2333 1896
IÓN PROTECCION ESPECIFICA
Y DETECCION TEMPRANA
P.P.
CONSULT FI CAU P FINALID MEDICA
A N SA R AD MENTO
AL EXT O
ID ERN C
A A E
D DI
MI
E
N
T
O
VACUNACIÓ ADMINISTRACION VACUNA 993102 993103 993102 X 3
N CONTRA TUBERCULOSIS
(BCG)

VACUNACIÓ VACUNACION CONTRA 993503 993503 993503 X 3

N HEPATITIS B

VACUNACIÓ VACUNACION COMBINADA 993122 993109 993122 X 3

N CONTRA DIFTERIA,
TETANOS, TOS FERINA -
DPT
VACUNACIÓ VACUNACION CONTRA 993501 993501 993501 X 3
N POLIOMIELITIS VOP o SRP
VACUNACIÓ VACUNACION CONTRA 993104 993105 993104 X 3
N HEMOPHILUS INFLUENZA
TIPO B – HiB
VACUNACIÓ VACUNACION COMBINADA 993522 993509 993522 X 3
N CONTRA SARAMPION,
PAROTIDITIS, RUBEOLA -
TRIPLE VIRAL (MMR)
VACUNACIÓ VACUNACION COMBINADA 993120 993107, 993120 X 3
N CONTRA TETANOS Y 993108
DIFTERIA – Td
VACUNACIÓ VACUNACION CONTRA 993504 993504 993504 X 3
N FIEBRE AMARILLA

SALUD CONTROL DE PLACA 997310 997300 997310 X 3

BUCAL DENTAL NCOC

SALUD DETARTRAJE 997300 997301 997300 X 3

BUCAL SUPRAGINGIVAL SOD
CONTROL MECANICO
SALUD TOPICACION CON FLUOR 997103 997103 997103 X 3
BUCAL EN GEL

SALUD APLICACIÓN DE 997101 997101 997101 X 3

BUCAL SELLANTES DE
AUTOCURADO
SALUD APLICACIÓN DE 997102 997102 997102 X 3
BUCAL SELLANTES DE
FOTOCURADO
ATENCION ASISTENCIA DEL PARTO 735910 735910 735910 X 3
DEL PARTO ESPONTANEO NORMAL
(EXPULSIVO) (G7)
ATENCION CESAREA SEGMENTARIA 740100 740100 740100 X 3
DEL PARTO TRANSPERITONEAL NCOC
(G8)
ATENCION SEROLOGIA (PRUEBA NO 906916 906915 906916 X 4
DEL PARTO TREPONEMICA) VDRL EN
SUERO O LCR
ATENCION VACUNACION COMBINADA 993522 993509 993522 X 3
DEL PARTO CONTRA SARAMPION,
PAROTIDITIS, RUBEOLA -
TRIPLE VIRAL (MMR)
ATENCION CONSULTA DE CONTROL O 890301 890301 890301 X 1 15
DEL PARTO SEGUIMIENTO DE (CODIGO)
PROGRAMA POR MEDICINA
GENERAL
ATENCIÓN HORMONA ESTIMULANTE 904903 904903 904903 X 4
DEL DEL TIROIDES - TSH
RECIEN NEONATAL
NACIDO
ATENCIÓN HEMOCLASIFICACIÓN 902212 902211 902212 X 4
DEL
RECIEN
NACIDO
ATENCIÓN APLICACIÓN DE VITAMINA K 992901 992901 X 3
DEL
RECIEN
NACIDO
PLANIFICA CONSULTA DE PRIMERA 890201 890201 890201 X 3 15
CION VEZ POR MEDICINA (CODIGO)
FAMILIAR GENERAL
MUJERES
PLANIFICA INSERCION DE 697100 697100 697100 X 3
CION DISPOSITIVO
FAMILIAR INTRAUTERINO
MUJERES ANTICONCEPTIVO – DIU
PLANIFICA SECCION Y/O LIGADURA DE 663100/ 663101 663100/10 X 3
CION TROMPAS DE FALOPIO 10
FAMILIAR (CIRUGIA POMEROY)
MUJERES /ESTERILIZACIÓN
FEMENINA (G6)
DETECCIÓN CONSULTA DE PRIMERA 890201 890201 89020 X (CODIGO) 4 15
DE VEZ POR MEDICINA 1
ALTERACIO GENERAL
NES DEL
CREC.Y
DESAR
MENOR DE
10 AÑOS
DETECCIÓN CONSULTA DE CONTROL O 890305 890305 89030 X (CODIGO) 4 15
DE SEGUIMIENTO DE 5
ALTERACIO PROGRAMA POR
NES DEL ENFERMERA
CREC.Y
DESAR
MENOR DE
10 AÑOS
DETECCIÓN CONSULTA DE PRIMERA 890201 890201 89020 X (CODIGO) 5 15
DE VEZ POR MEDICINA 1
ALTERACIO GENERAL
NES DEL
DESARROL
LO DEL
JOVEN
DETECCIÓN HEMOGLOBINA 902213 902212 90221 X 4
DE 3
ALTERACIO
NES DEL
DESARROL
LO DEL
JOVEN
DETECCIÓN CONSULTA DE PRIMERA 890201 890201 89020 X (CODIGO) 6 15
DE VEZ POR MEDICINA 1
ALTERACIO GENERAL
NES DEL
EMBARAZO
DETECCIÓN SEROLOGIA (PRUEBA NO 906916 906915 90691 X 4
DE TREPONEMICA) VDRL EN 6
ALTERACIO SUERO O LCR
NES DEL
EMBARAZO
DETECCIÓN CONSULTA DE CONTROL O 890301 890301 89030 X (CODIGO) 6 15
DE SEGUIMIENTO DE 1
ALTERACIO PROGRAMA POR MEDICINA
NES DEL GENERAL
EMBARAZO
DETECCIÓN CONSULTA DE CONTROL O 890305 890305 89030 X (CODIGO) 6 15
DE SEGUIMIENTO DE 5
ALTERACIO PROGRAMA POR
NES DEL ENFERMERA
EMBARAZO
DETECCIÓN HEMOGRAMA 902207 902207 90220 X 4
DE (HEMOGLOBINA, 7
ALTERACIO HEMATOCRITO)
NES DEL
EMBARAZO
DETECCIÓN HEMOCLASIFICACIÓN 902212 902211 90221 X 4
DE 2
ALTERACIO
NES DEL
EMBARAZO
DETECCIÓN UROANALISIS 907107 907105 90710 X 4
DE 7
ALTERACIO
NES DEL
EMBARAZO

DETECCIÓN GLUCOSA EN SUERO, LCR 903841 903841 90384 X 4

DE U OTROS FLUIDOS 1
ALTERACIO
NES DEL
EMBARAZO
DETECCIÓN ULTRASONOGRAFIA 881435 881431 88143 X 4
DE PELVICA OBSTETRICA CON 5
ALTERACIO EVALUACIÓN DE
NES DEL CIRCULACIÓN
EMBARAZO PLACENTARIA Y FETAL
DETECCIÓN SUMINISTRO DE 0 cod 1830
DE MULTIVITAMINICOS
ALTERACIO
NES DEL
EMBARAZO
DETECCIÓN CONSULTA DE PRIMERA 890203 890203 89020 X (CODIGO) 10 15
DE VEZ POR ODONTOLOGIA 3
ALTERACIO GENERAL
NES DEL
EMBARAZO
DETECCIÓN VACUNACION COMBINADA 993120 993107 99312 X 3
DE CONTRA TETANOS Y 0
ALTERACIO DIFTERIA – Td
NES DEL
EMBARAZO
DETECCIÓN CONSULTA DE PRIMERA 890201 890201 89020 X (CODIGO) 7 15
DE VEZ POR MEDICINA 1
ALTERACIO GENERAL
NES DEL
ADULTO
DETECCIÓN UROANALISIS 907106 907105 90710 X 4
DE 6
ALTERACIO
NES DEL
ADULTO
DETECCIÓN CREATININA EN SUERO, 903825 903825 90382 X 4
DE ORINA U OTROS 5
ALTERACIO
NES DEL
ADULTO
DETECCIÓN GLUCOSA EN SUERO, LCR 903841 903841 90384 X 4
DE U OTROS FLUIDOS 1
ALTERACIO
NES DEL
ADULTO
DETECCIÓN COLESTEROL DE ALTA 903815 903815 90381 X 4
DE DENSIDAD - HDL 5
ALTERACIO
NES DEL
ADULTO
DETECCIÓN COLESTEROL DE BAJA 903816 903816 90381 X 4
DE DENSIDAD ENZIMATICO – 6
ALTERACIO LDL
NES DEL
ADULTO
DETECCIÓN COLESTEROL TOTAL 903818 903818 90381 X 4
DE 8
ALTERACIO
NES DEL
ADULTO
DETECCIÓN TRIGLICERIDOS 903868 903873 90386 X 4
DE 8
ALTERACIO
NES DEL
ADULTO

DETECCIÓN CITOLOGIA 892901 899200 89290 X 4

DEL CERVICOUTERINA 1
CANCER DE
CUELLO
UTERINO
DETECCION MEDICIÓN DE LA AGUDEZA 950601 950200 95060 X 4
DE VISUAL 1
ALTERACIO
NES DE LA
AGUDEZA
VISUAL
DETECCION CONSULTA DE PRIMERA 890202 890202 89020 X (CODIGO) 8 15
DE VEZ POR MEDICINA 2
ALTERACIO ESPECIALIZADA –
NES DE LA OFTALMOLOGIA
AGUDEZA
VISUAL

RESUMEN:

1. Ingresos 890201
2. controles por medico 890301
3. Controles por enfermería 890305
4. Odontología materna 890203 finalidad 10 y cause externa 15 y Dx Z349

 Causa externa y finalidad mucho cuidado.

 Dx para SIPI, Jove, adulto, deben ser sanos