VICTOR PARRALES PINCAY 14 DE MAYO DEL 2019

HEPARINA PARENTERAL

Se administra por inyección subcutánea profunda en la cresta ilíaca o en la región

abdominal subdiafragmática sujetando la zona de aplicación con los dedos para formar
un pliegue que la separe de otros tejidos más profundos y presionando tras la inyección 2
minutos el lugar de aplicación. Se utilizara una ampolla de Heparina sódica 25.000 U.I.
diluida en 500 ml de solución cloruro de sodio al 0,9%.

Para su administración subcutánea profunda se empieza con una dosis inicial 5,000 U
por vía intravenosa seguida de 10,000 a 20,000 U de una solución concentrada por vía
subcutánea. Después administrar una solución concentrada de 8,000 a 10,000 U cada 8
horas o de 15,000 a 20,000 U cada 12 horas durante 7 o 10 días según la evolución
clínica. La dosis se debe ajustar a un nivel de aproximadamente 0,5 a 1,2 U/ml.
El uso de Heparina subcutánea esta:

1. Indicada: profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda y embolias pulmonares,

profilaxis de tromboembolismo arterial en pacientes con válvulas mecánicas del corazón,
fibrila-ción arterial con embolismo, Prevención de la formación de coágulos en cirugía
cardio-vascular.
2. Contraindicada: Hipersensibilidad a la heparina, pacientes con hemorragia activa o con
incremento del riesgo hemorrágico, antecedentes o sospecha de trombocitopenia severa,
endocarditis bacteriana aguda, intervenciones quirúrgicas recientes en el sistema nervioso
central, ojos u oídos y lesiones orgánicas susceptibles de sangrar.

Para obtener los valores de TP, TTP INR se realiza una recolección de sangre venosa y
se mide el tiempo en que demora la sangre en coagularse y los valores normales son:
 Tiempo de protrombina (TP): 11-13
 Tiempo de tromboplastina parcial (TTP): 25-45
 Ratio Internacional Normalizada (INR): 0.8-1.1

Patologías que acortan y prolongas TP, TTP, INR:

 Acortan: Consumo elevado de vitamina K, embarazo, transfusión de plasma fresco
congelado, medicamentos como antipilepticos, anitifungicos, entre otros.
 Prolongan: Trastornos hemorrágicos que disminuyan los factores de coagulación,
enfermedad hepática grave, coagulación intravascular diseminada, niveles bajos de
vitamina K.

Los anticoagulantes heparinicos afectan el TP y el INR, en cambios los anticoagulantes

mucarinicos afectan el TTP.