Codigo de Dietas Huca

CÓDIGO DE DIETAS DEL HUCA
INTRODUCCIÓN
La prescripción dietética constituye un elemento importante en el plan

terapéutico global de los pacientes hospitalizados y, como el resto de las
órdenes médicas, debe ajustarse periódicamente en función de la evolución
de la enfermedad de base, la comorbilidad y las características personales
del enfermo
En este manual ó Código de Dietas, se describen las dietas de uso más

habitual en este centro hospitalario, figurando en cada una de ellas
distintas modificaciones (de algún nutriente, de textura) de modo que
permitan cubrir los requerimientos nutricionales de la mayoría de los
pacientes hospitalizados
Para facilitar el correcto funcionamiento de la Dietética Hospitalaria, es

fundamental que el nombre de la dieta que figure en órdenes médicas se
corresponda con la nomenclatura de este código de dietas, ya que de lo
contrario pueden producirse confusiones a la hora de interpretar y elaborar
en cocina la dieta prescrita
Cuando se considere que ninguna de las dietas recogidas en el Código cubre

las necesidades concretas de un enfermo determinado, el médico
responsable puede ponerse en contacto con la Sección de Nutrición para
ajustar la prescripción a la patología que presente dicho enfermo
Además de la descripción detallada de las características de cada una de las

dietas, se adjunta un cuadro-resumen que permite visualizar de manera
rápida sus particularidades, indicaciones y modificaciones
Es importante observar que algunas de las dietas, por ser incompletas o

desequilibradas, no deben prescribirse más de 48-72 horas
Dra Pilar Gómez Enterría

Jefa de la Sección de Nutrición
Servicio de Endocrinología y Nutrición
2
Código de dietas del HUCA
23 dietas, con posibilidad de distintas modificaciones en la mayoría
BASALES TERAPÉUTICAS ESPECIALES

Basal Post-gastrectomía Líquida
Turmix 1.100 Kcal Transición
Sin residuos 1.400 Kcal Hiperproteica
Blanda mecánica 1.800 Kcal Gestantes
2.200 Kcal Blanda fría
Baja en colesterol Cetoacidosis
Baja en purinas Sin gluten
Baja en calcio Hemorragias ocultas
20, 40, 60 g proteínas
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DIETA BASAL
CARACTERÍSTICAS
Pretende ajustarse a las recomendaciones actuales de una dieta

equilibrada para un adulto. Por tanto:
- Predominan los carbohidratos complejos frente a los simples
- Contienen fibra dietética, en cantidad moderada
- Predominan las grasa mono y poliinsaturadas frente a las saturadas
- Aporta menos de 400 mg de colesterol
- Cubre los requerimientos de micronutrientes de un adulto
COMPOSICIÓN MEDIA
- CALORÍAS 2.200-2.500 Kcal

- CH 50% del aporte energético total
- PROTEÍNAS 15-20% del aporte energético totalC
- GRASAS 30-35% del aporte energético total
INDICACIONES
Para pacientes que no precisan ninguna modificación ni cuali ni cuantitativa

de la dieta habitual, excepto las indicadas en modificaciones
MODIFICACIONES
A indicar en órdenes médicas si precisa alguna de ellas
- SIN SAL
- SIN LACTOSA: Cuando se sospeche o confirme intolerancia a dicho
carbohidrato
- ASTRINGENTE: En caso de diarrea
- RICA EN FIBRA: Para estreñimiento, diverticulosis intestinal
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DIETA LÍQUIDA Ó DE TOLERANCIA
CARACTERÍSTICAS
- Consta de dos fases progresivas. Según la patología del paciente, se

puede obviar cualquiera de ellas
- No cubre, ni en la segunda fase (que es más completa), los
requerimientos mínimos de un adulto en lo referente a calorías, macro
y micronutrientes
- Proporciona las necesidades básicas de Na y K
- En la 1ª fase se aportan unos 2500 ml de líquidos al día. En la 2ª fase
se añaden alimentos semisólidos
- No contiene fibra
- Se administra en forma de 6 tomas repartidas a lo largo del día
- Por todo lo anterior, es una dieta TEMPORAL, como paso previo a una
dieta completa, bien basal, bien terapéutica
COMPOSICIÓN MEDIA
1ª Fase 2ª Fase
- CALORÍAS 500-700 Kcal 1.000-1.300 Kcal
- CH 120-150 g 150-180 g
- PROTEÍNAS < 15 g 30 g
- GRASAS < 15 g 25 g
INDICACIONES
- Para pacientes que hayan precisado estar en ayunas durante unos

días, especialmente en post-operatorio de Cirugía General
- En procesos infecciosos agudos
- En inflamaciones del tracto gastrointestinal
MODIFICACIONES
A indicar en órdenes médicas si precisan alguna de ellas

- SIN SAL
carbohidrato
- SIN AZÚCAR: Cuando se trate de un paciente diabético
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DIETA DE TRANSICIÓN
CARACTERÍSTICAS
- Compuesta por alimentos líquidos, semisólidos y sólidos blandos, que

precisan poca o nula masticación y elaborados sencillamente de modo
que sean de fácil digestión
- Prácticamente exenta de residuos (fibra)
- Se administra en 6 tomas repartidas a lo largo del día
- Proporciona mayor aporte calórico que la 2ª fase de la dieta líquida,
pero sigue siendo INCOMPLETA, pues no cubre los requerimientos de
aminoácidos esenciales
- Proporciona las necesidades basales de Na y K
- Sigue siendo una dieta TEMPORAL, como paso previo a la dieta
normal o terapéutica
COMPOSICIÓN MEDIA
- CALORÍAS 1.400 Kcal

- CH 200 g
- PROTEÍNAS 50 g
- GRASAS 35 g
INDICACIONES
- Las mismas que la dieta líquida o de tolerancia, de la que puede

considerarse una 3ª fase: post-operados, procesos infecciosos
agudos, inflamaciones del tracto gastro-intestinal
MODIFICACIONES
A indicar en órdenes médicas, si precisan alguna de ellas
- SIN SAL
carbohidrato
- SIN AZÚCAR: Cuando se trate de pacientes diabéticos
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DIETA POR TURMIX-BASAL
CARACTERÍSTICAS
Similares a las de la dieta basal en lo que se refiere a la distribución

porcentual de los nutrientes y aporte de fibra. El aporte energético es
algo menor. Se modifica la textura de los alimentos, de modo que
precisen masticación mínima
- Se distribuye en 6 tomas a lo largo del día para evitar sobrecarga de

volumen en cada una
- El aporte de líquidos no sobrepasa los 800-1000 ml, por lo que habrá
que complementarlo con otros líquidos orales
COMPOSICIÓN MEDIA

- CH 47% del aporte calórico total
- PROTEÍNAS 18% del aporte energético total
- GRASAS 35% del aporte energético total
- LÍQUIDOS 800-1000 ml/día
- FIBRA Moderada
INDICACIONES
Pacientes con problemas importantes de masticación, que no precisan

modificaciones de su dieta normal
MODIFICACIONES
- SIN SAL
- TAMIZADA: Cuando sea necesario disminuir el aporte de fibra
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DIETA SIN RESÍDUOS
CARACTERÍSTICAS
Compuesta también por alimentos líquidos, semisólidos y sólidos blandos,

elaborados sencillamente de modo que sean de fácil digestión,
diferenciándose de la Dieta de Transición por ser ya una dieta que cubre
las necesidades calóricas y de macro y micronutrientes de un adulto
- Prácticamente exenta de residuos

- La preparación culinaria es sencilla, sin especies ni picantes y con
poca grasa añadida
- Se distribuyen las tomas más frecuentemente que en la dieta basal,
disminuyendo el volumen de las comidas principales e incluyendo
tomas suplementarias a media mañana y otra post-cena
COMPOSICIÓN MEDIA

- CH 50% del aporte energético total
- PROTEÍNAS 18% del aporte energético total
- GRASAS 32% del aporte energético total
INDICACIONES
Llamada también DIETA BLANDA, es de fácil digestión
- Para pacientes con problemas del aparato digestivo: post-operados,

ulcus gastroduodenal, enfermedades inflamatorias del tracto gastro-
intestinal
MODIFICACIONES
A indicar en órdenes médicas si se precisan alguna de ellas
- SIN SAL
carbohidrato
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DIETA BLANDA MECÁNICA
CARACTERÍSTICAS
Similares a las de la dieta basal en lo referente al aporte calórico,

distribución porcentual de los nutrientes y contenido en fibra
- Se modifica ligeramente la textura de los alimentos con objeto de

facilitar la masticación
COMPOSICIÓN MEDIA

- PROTEÍNAS 15-20% del aporte calórico total
- GRASAS 30-35% del aporte calórico total
- FIBRA Cantidad moderada
INDICACIONES
- Para pacientes con problemas leves de masticación y que no precisan

otras modificaciones cuali ni cuantitativas de la dieta basal
MODIFICACIONES
A indicar en órdenes médicas si se precisan
- SIN SAL
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DIETA POST-GASTRECTOMÍA
CARACTERÍSTICAS
Encaminada a evitar los principales problemas derivados de la cirugía

gástrica: tránsito acelerado, distensión abdominal, síndrome de Dumping
Se ha dividido en 4 fases progresivas
- FASES I Y II
Equivalentes a las e de la Dieta LÍQUIDA ó de TOLERANCIA.

Se diferencian en que se eliminan la lactosa y el azúcar
- FASE III
Equivalente a la Dieta de TRANSICIÓN. También se eliminan el
azúcar y la lactosa. Las comidas son más sólidas y los líquidos se
administran fuera de las tomas
- FASE IV
Equivalente a la Dieta SIN RESÍDUOS
- No lleva ni azúcar ni lactosa
- Se reparte en 6 tomas más homogéneas a lo largo del día
- La consistencia es más sólida que en las fases anteriores
- Los líquidos siguen administrándose fuera de las tomas
- Es la única COMPLETA
COMPOSICIÓN MEDIA DE LA FASE IV Ó DEFINITIVA

- PROTEÍNAS 17 % del aporte calórico total
- GRASAS 39 % del aporte calórico total
- FIBRA Mínima
INDICACIONES
- Para pacientes post-gastrectomizados

- En pacientes con intestino corto, para endentecer el tránsito
intestinal
10
MODIFICACIONES
- SIN SAL
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DIETA DE 1.100 CALORÍAS
CARACTERÍSTICAS
- Baja en calorías
- Exenta de azúcares simples añadidos y fécula
- Los carbohidratos se administran en forma de cereales (pan), fruta y
verdura, cubriendo el mínimo de requerimientos para evitar la
formación de cuerpos cetónicos (más de 120 g/d)
- Se reparte en 5 tomas a lo largo del día, por lo que esta dieta lleva
siempre una toma a media mañana
- Rica en fibra: a la que aportan las frutas y verduras se añade la del
PAN INTEGRAL
- Pobre en grasa, con predominio de la mono y poliinsaturada sobre la
saturada
- Pobre en colesterol:  300 mg/d
- Cubre las necesidades mínimas de micronutrientes de un adulto
COMPOSICIÓN MEDIA

- CH 43% del aporte calórico total *
- PROTEÍNAS 28% del aporte calórico total
- FIBRA Moderada/alta
* Reparto diario
Desayuno 15% del total de CH
Media mañana 10% del total de CH
Comida 30% del total de CH
Merienda 15% del total de CH
Cena 30% del total de CH
INDICACIONES
Para pacientes que precisen una restricción calórica muy importante
- Obesidad: sean o no sean diabéticos
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MODIFICACIONES
A indicar en órdenes médicas si lo precisan
- SIN SAL
- CON PAN BLANCO: Cuando se necesite disminuir el aporte de fibra
ó haya intolerancia al pan integral
- DIFERENTES OPCIONES DE LAS TOMAS de Desayuno, Media
Mañana y Merienda: de idéntico contenido en carbohidratos, pero con
alimentos con diferente efecto glucémico teórico
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DIETA DE 1.400 CALORÍAS
CARACTERÍSTICAS
Similares a la de 1.100 calorías, solo se modifica el gramaje
- Baja en calorías
- Exenta de azúcares simples añadidos y fécula
- Los carbohidratos se administran en forma de cereales (pan), fruta y
verdura, cubriendo el mínimo de requerimientos para evitar la
formación de cuerpos cetónicos (más de 120 g/d)
- Se reparte en 5 tomas a lo largo del día, por lo que esta dieta lleva
- Rica en fibra: a la que aportan las frutas y verduras se añade la del
PAN INTEGRAL
- Pobre en grasa, con predominio de la mono y poliinsaturada sobre la
saturada
- Pobre en colesterol:  300 mg/d
- Cubre las necesidades mínimas de micronutrientes de un adulto
COMPOSICIÓN MEDIA

- GRASAS 25% del aporte calórico total
* Reparto diario
INDICACIONES
Para pacientes que precisen una restricción calórica moderada

- Obesos, sean o no diabéticos
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MODIFICACIONES
- SIN SAL
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DIETA DE 1.800 KILOCALORÍAS
CARACTERÍSTICAS
Es el prototipo de la dieta para diabéticos en normopeso o discreto

sobrepeso, ajustándose a las características cualitativas de las
recomendaciones actuales para una dieta equilibrada
- Está exenta de azúcar

- Los carbohidratos son en su mayoría complejos, incluyéndose fécula
(legumbres, pata, cereales) en los menús
- Se reparte también en 5 tomas a lo largo del día, por lo que lleva
- Es rica en fibra, que se aporta a través de la fruta, verdura y PAN
INTEGRAL
- Controlada en grasas, predominando las mono y poliinsaturadas frente
a las saturadas
- Controlada en colesterol:  300 mg
COMPOSICIÓN MEDIA

* Reparto diario
INDICACIONES
- Para pacientes diabéticos adultos en normopeso o discreto sobrepeso

- Para pacientes no diabéticos que precisen una restricción calórica
leve
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MODIFICACIONES
- SIN SAL
- TOMA NOCTURNA ADICIONAL
- BLANDA MECÁNICA: Para pacientes con problemas leves de
masticación. Idéntica a la estándar en todas sus características,
modificándose únicamente la consistencia (sigue llevando FIBRA)
- SIN RESIDUOS: Para pacientes en los que se aconseja disminuir el
aporte de fibra
- POR TÚRMIX: Para problemas severos de masticación. Lleva FIBRA.
Por problemas de volumen de las tomas, se modifica ligeramente el
reparto de los carbohidratos, incluyéndose una toma pequeña a las 23
horas
NOTA IMPORTANTE
Caso de tratarse de pacientes diabéticas embarazadas, a partir del 2º
trimestre se debe suplementar la comida y la cena con 200 ml de leche
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DIETA DE 2.200 KILOCALORÍAS
CARACTERÍSTICAS
Es el prototipo de la dieta para diabéticos adultos en normopeso ó con

necesidades energéticas ligeramente aumentadas, así como para diabéticos
juveniles. Sigue ajustándose a las características cualitativas de las
recomendaciones actuales para una dieta equilibrada
- Está también exenta de azúcar

- Siguen predominando los carbohidratos complejos como en la dieta de
1800 kcal, repartiéndose en 5 tomas al día, por lo que también lleva
siempre una toma a Media Mañana
- Es rica en fibra, incluyéndose PAN INTEGRAL
- Controlada en grasa, predominando las mono y poliinsaturadas frente
a las saturadas
- Controlada en colesterol:  300 mg/día
COMPOSICIÓN MEDIA

* Reparto diario
INDICACIONES
- Para pacientes diabéticos adultos en normopeso ó discreto déficit

ponderal
- Para diabéticos juveniles
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MODIFICACIONES
- SIN SAL
- CON PAN BLANCO: Cuando se necesite disminuir el aporte de
fibra ó haya intolerancia al pan integral
- TOMA NOCTURNA ADICIONAL
NOTA IMPORTANTE
Caso de tratarse de pacientes diabéticas embarazadas, a partir del 2º
trimestre se debe suplementar la comida y la cena con 200 ml de leche
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DIETA BAJA EN COLESTEROL
CARACTERÍSTICAS
- Normocalórica y equilibrada, se diferencia de la Dieta Basal en una

mayor restricción del aporte diario de Colesterol y de grasa
saturada, incrementándose el aporte de fibra
- Predominan los carbohidratos complejos , pero no se eliminan
totalmente los simples
- Se favorece el aporte de fibra a través de fruta, verdura, legumbres
y PAN INTEGRAL
- Se eliminan los alimentos con elevado contenido en colesterol y/o
grasa saturada, limitando los de contenido medio
- Reducción de la grasa saturada a < 1/3 del total
COMPOSICIÓN MEDIA

Saturadas: <1/3 del total
- COLESTEROL 250-300 mg/día
- FIBRA 30-35 gramos /día
INDICACIONES
- Para pacientes con Hipercolesterolemia en normopeso

- Caso de pacientes en sobrepeso, utilizar cualquiera de las dietas de
control calórico, según la obesidad que presenten
MODIFICACIONES
A indicar en órdenes médicas si precisan
- SIN SAL
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DIETA BAJA EN PURINAS
CARACTERÍSTICAS
Se elimina o restringe el aporte de alimentos ricos en purinas,

controlándose además el aporte calórico total
- Está exenta de azúcar

- Está exenta de alimentos ricos en purinas: vísceras de animales, caza,
sangre y derivados, anchoas, sardinas, caldo en cubitos, extractos de
carne
- Se limita el aporte de alimentos con moderado contenido en purinas:
carne, pescado, determinadas verduras y legumbres
- Se distribuye el aporte calórico total a lo largo del día, por lo que
lleva siempre una toma a Media Mañana
- Siguiendo las recomendaciones actuales de una dieta equilibrada,
predominan las grasas mono y poliinsaturadas sobre las saturadas
- Tiene bajo contenido en colesterol
COMPOSICIÓN MEDIA

- FIBRA Moderad/alta
INDICACIONES
- Para pacientes con hiperuricemia, en normopeso o discreto sobrepeso
MODIFICACIONES
- SIN SAL
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DIETA CONTROLADA EN CALCIO
CARACTERÍSTICAS
Dieta con restricción acusada de Calcio, por lo que se eliminan o limitan los
alimentos ricos en ese nutriente. Por lo demás cumple los criterios
habituales de una dieta completa y equilibrada
- Normocalórica
- Predominio de carbohidratos complejos sobre los simples, que se
permiten en cantidad leve-moderada
- Aporte de fibra en cantidad moderada
- Predominio de la grasa mono y poliinsaturada sobre la saturada
- Controlada en Colesterol: <400 mg/d
COMPOSICIÓN MEDIA

- FIBRA Moderada
- CALCIO 500-550 mg/día
INDICACIONES
- Para pacientes con hipercalcemia
MODIFICACIONES
- SIN SAL
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DIETA PARA GESTANTES
CARACTERÍSTICAS
Es el prototipo de dieta para embarazadas, principalmente a partir del 2º

trimestre de embarazo que no necesiten modificaciones del aporte calórico
- Se ajusta a las características de la dieta basal, diferenciándose

fundamentalmente por un mayor aporte de Calcio y de Fibra
- Se controla el aporte de carbohidratos simples, predominando los
complejos
- Se favorece el aporte de fibra a través de verduras y fruta natural
- Se controla el aporte de grasa en general, predominando la mono y
poliinsaturada sobre la saturada
- Se controla el aporte de Colesterol: 300-400 mg/día
- Se incrementa el aporte de Calcio, con suplementos de leche o
derivados
- Por todo lo anterior, se reparte en 6 tomas al día, por lo que esta
dieta lleva una toma a Media Mañana y otra Post-cena
COMPOSICIÓN MEDIA

- CALCIO 1.500 MG/día
INDICACIONES
- Gestantes en normopeso, a partir del 2º trimestre del embarazo
MODIFICACIONES
- SIN SAL
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DIETA DE 20 GRAMOS DE PROTEÍNAS (CON CONTROL DE NA Y K)
CARACTERÍSTICAS
Dieta con restricción proteica muy acusada y control del aporte de Na, K y
líquidos. Es una dieta desequilibrada ya que
- Cubre apenas los requerimientos en aminoácidos esenciales

- Tiene un aporte relativamente elevado de carbohidratos simples,
salvo en la modificación para diabéticos
- El aporte de grasa es relativamente elevado, si bien la mayoría son
mono y poliinsaturadas
- Es baja en Na y K
- Se controla el aporte de líquidos
- No lleva Sal
NO SE RECOMIENDA PRESCRIBIRLA DURANTE MÁS DE 5-7 DÍAS
COMPOSICIÓN MEDIA

- PROTEÍNAS 20 G/DÍA (4% del aporte calórico total)
- SODIO 640 mg/día
- POTASIO 1750 mg/día (44 mEq)
- LÍQUIDOS 700 ml/día
INDICACIONES
- Fase aguda de encefalopatía hepática

- Insuficiencia renal severa
MODIFICACIONES
- CON SAL
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- SIN AZÚCARES SIMPLES: Para pacientes diabéticos, lo que
conlleva discretos cambios en la composición media de
macronurientes y calorías. Leva además una toma a Media Mañana
. CALORÍAS 1.800
. CH 42% del aporte calórico total
. PROTEÍNAS 5% del aporte calórico total
. GRASAS 53% del aporte calórico total
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CARACTERÍSTICAS
Dieta con restricción acusada de proteínas, sodio y potasio, por lo que se

eliminan los alimentos con elevado contenido en estos 3 nutrientes
- Más del 50% de las proteínas son de origen animal, por tanto, de alto
valor biológico
- Tiene un contenido importante de carbohidratos simples para
conseguir el aporte calórico adecuado
- Aporte elevado de lípidos, pero la mayoría de origen vegetal, es decir
mono o poliinsaturados
- El aporte de líquidos, referido a infusiones, caldos y sopas, es de unos
500 ml al día
- Escaso contenido en fibra
- Son pobres en Calcio y Fósforo, por lo que habrá que valorar en cada
caso la necesidad de suplementos orales
- Esta dieta no lleva toma de Media Mañana, salvo que se trate de un
paciente diabético
- No lleva Sal
COMPOSICIÓN MEDIA

- COLESTEROL 500 mg/día
- SODIO 500 mg/día
- POTASIO 1000 mg/día (25 mEq)
- CALCIO 280 mg/día
- FÓSFORO 500 mg/día
INDICACIONES
- Insuficiencia renal moderada/severa
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MODIFICACIONES
- CON SAL
- CAMBIO EN EL APORTE DE LÍQUIDOS: Indicar si mayor o menor
restricción de líquidos que la especificada en las características
generales
- PARA DIABÉTICOS: Modificada en carbohidratos, disminuyéndose
el aporte de los simples. Se añade una toma a Media Mañana. Su
composición media queda modificada
. CALORÍAS 2000
. CH 40% del aporte calórico total
. PROTEÍNAS 8% del aporte calórico total
. GRASAS 52% del aporte calórico total
. SODIO 800 mg/día
. POTASIO 1200 mg/día (30 mEq)
. CCALCIO 370 mg/día
. FÓSFORO 600 mg/día
- POR TÚRMIX: De características y composición media similares a la
estándar. Para pacientes con problemas importantes de masticación
27
CARACTERÍSTICAS
Dieta con restricción leve-moderada de proteínas y más acusada de Na y

K, eliminando o limitando aquellos alimentos con elevado contenido en
estos nutrientes
- La mayoría de las proteínas son de origen animal, cubriendo

ampliamente las necesidades de aminoácidos esenciales y no
esenciales
- Tiene un contenido relativamente elevado en carbohidratos simples,
excepto en la modificación para diabéticos
- El aporte también relativamente elevado de grasa se realiza
fundamentalmente con grasa mono o poliinsaturada
- Contenido moderado en Colesterol
- El aporte de fibra es escaso
- Es una dieta pobre en Calcio y Fósforo, por lo que habrá que valorar
en cada caso la necesidad de suplementos orales
- Se controla el aporte de líquidos
- Caso de tratarse de pacientes diabéticos, se añade una toma a Media
Mañana
COMPOSICIÓN MEDIA

- CH 49 % del aporte calórico global
- PROTEÍNAS 60 g/día (11% del aorte calórico total)
- COLESTEROL 400 mg/día
- SODIO 600 mg/día
- POTASIO 1.300 mg/día (35 mEq)
- CALCIO 300 mg/día
- FÓSFORO 750 mg/día
INDICACIONES
- Pacientes con insuficiencia renal moderada o leve
28
MODIFICACIONES
- CON SAL
- POR TÚRMIX: Para pacientes con problemas importantes de
masticación
- SIN AZÚCARES SIMPLES: Para pacientes diabéticos. De
composición media similar a la estándar, eliminándose los azúcares
simples y modificando el reparto diario de CH, incluyendo una toma a
Media Mañana
29
DIETA HIPERPROTEICA
CARACTERÍSTICAS
Similares a las de la dieta basal, incrementándose el aporte proteico a

expensas fundamentalmente de las proteínas de origen animal, con el
consiguiente incremento del aporte de grasa, por lo que son, además,
ligeramente hipercalórica
- Es rica en fibra
- Sigue controlada en Colesterol: 400 mg/día
- Ligeramente más rica en grasa saturada, pero siguen predominando
las mono y poliinsaturadas
- Lleva 2 tomas suplementarias, a Media Mañana y Post-cena
COMPOSICIÓN MEDIA

- PROTEÍNAS 150-200 g/día (21% del aporte calórico total)
INDICACIONES
Para pacientes que precisen mayor aporte proteico, especialmente en

situaciones hipercatabólicas: politraumatizados y grandes quemados, en
fase de recuperación
MODIFICACIONES
- SIN SAL
- DE FÁCIL DIGESTIÓN: Con menor aporte de fibra y con alimentos
de fácil masticación
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DIETA PARA HEMORRAGIAS OCULTAS
CARACTERÍSTICAS
- Se eliminan los alimentos que contienen sustancias que puedan dar

falsos positivos de la prueba de la Bencidina: carnes y derivados,
pescados, verduras, legumbres y frutas
- Es una dieta ovolactofarinácea, con elevado contenido en colesterol
- De USO LIMITADO, exclusivamente para los 3 días previos a la
recogida de heces
- Se debe recordar al paciente que, durante esos 3 días, la limpieza de
dientes no debe realizarla con cepillo
INDICACIONES
- Para investigación de hemorragias ocultas en heces
MODIFICACIONES
- SIN SAL
31
DIETA BLANDA FRÍA
CARACTERÍSTICAS
Dieta de fácil masticación y deglución, que se administra en 6 tomas al

día y servida a temperatura ambiente o inferior. Es una dieta completa,
pero su USO ES DE CORTA DURACIÓN por sus características
- Importante cantidad de azúcares simples y escasa de complejos

- No lleva fibra
- Elevado contenido de Colesterol y Grasa Saturada en comparación con
una dieta equilibrada
Por todo ello solo se han elaborado menús para 3 días
COMPOSICIÓN MEDIA

- FIBRA Escasa
INDICACIONES
- Post-operatorio inmediato de patología orofaríngea
MODIFICACIONES
- No hay
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DIETA PARA LA CETOACIDOSIS
CARACTERÍSTICAS
- Se incrementa el aporte de carbohidratos, disminuyendo el de

proteínas y grasas, con objeto de frenar la producción de cuerpos
cetónicos
- Se disminuye el aporte de Fibra
- Se reparte en 6 tomas a lo largo del día, por lo que incluye Media
Mañana y Post-cena
Es una DIETA TEMPORAL, pese a ser completa, por lo que solo se han
elaborado menús para 3 días
COMPOSICIÓN MEDIA

INDICACIONES
- Pacientes diabéticos en situación de cetosis, sin problemas de

tolerancia oral
MODIFICACIONES
- SIN SAL
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DIETA SIN GLUTEN
CARACTERÍSTICAS
Similares en cuanto a aporte calórico y reparto porcentual de los

macronutrientes de la dieta basal equilibrada
- Se eliminan todos aquellos alimentos que contienen GLUTEN: Trigo,

Avena, Centeno y Cebada y todos los productos comerciales
elaborados con ellos
- Los únicos cereales permitidos son el Arroz y el Maíz
- Todos los alimentos son naturales para evitar, en el caso de conservas
ó alimentos ya preparados, la adición de sustancias que contengan
gluten
- Únicamente se permiten marcas comerciales de pan, galletas y
similares que especifiquen claramente que están libres de Gluten
COMPOSICIÓN MEDIA

- PROTEÍNAS 15-20% del aporte calórico total
- GRASAS 30-35% del aporte calórico total
- FIBRA Moderada
INDICACIONES
- Enfermedad celiaca
MODIFICACIONES
- SIN SAL
- SIN LACTOSA: Caso de asociarse una intolerancia a este
carbohidrato
34
RESUMEN
35
36
NOMBRE CARACTERÍSTICAS INDICACIONES MODIFICACIONES
 Sin Sal
BASAL  Normocalórica  Sin Lactosa
 Equilibrada Dieta habitual  Astringente
 Fibra moderada  Rica en Fibra
INCOMPLETA Tolerancia tras ayuno

LÍQUIDA Ó DE  Solo cubre los requerimientos de  Sin Sal
TOLERANCIA líquidos, Na y K NO SE ACONSEJA MANTENER  Sin Lactosa
 1ª Fase: líquidos MÁS DE 48 HORAS  Sin Azúcar
 2ª Fase: líquidos y semisólidos
INCOMPLETA Paso previo a Dieta basal ó  Sin Sal

 No cubre requerimientos de Terapéutica  Sin Lactosa
TRANSICIÓN calorías ni proteínas  Sin azúcar
 Puede considerarse 3ª Fase de la NO SE ACONSEJA MANTENER
anterior MÁS DE 48 HORAS
 Completa
TURMIX  Equilibrada Problemas importantes de  Sin Sal
 Fibra moderada masticación
37
 Normocalórica
SIN RESÍDUOS  Equilibrada Pacientes que precisen trabajo  Sin Sal
 De fácil digestión: sin fibra, digestivo mínimo  Sin Lactosa
consistencia blanda
BLANDA  Normocalórica Pacientes con problemas leves de  Sin Sal

MECÁNICA  Equilibrada masticación
 Fibra moderada
POST  Fases I a III: INCOMPLETA

GASTRECTOMÍA  Fase IV: COMPLETA Pacientes post-gastrectomía  Sin Sal
- Sin Lactosa ni azúcar. Poca fibra Intestino corto
- Comidas sólidas
- Líquidos entre comidas
 Hipocalórica severa Obesidad importante  Sin Sal

1.100 Kcalorías  Sin azúcares simples Diabetes con obesidad  Con pan blanco
 Pobre en Colesterol Dislipemia con obesidad  Equivalentes de CH
 Fibra moderada/importante en las tomas
 5 tomas aldía intermedias
38
 Hipocalórica moderada Obesidad importante  Sin Sal

1.400 Kcalorías  Sin azúcares simples Diabetes con obesidad  Con pan blanco
 Pobre en Colesterol Dislipemia con obesidad  Blanda mecánica
 Fibra importante  Equivalentes de CH
 5 tomas al día  Por túrmix
 Hipocalórica leve Diabetes  Sin Sal

 Sin azúcares simples Obesidad leve  Con pan blanco
1.800 Kcalorías  Pobre en Colesterol Dislipemia con sobrepeso  Blanda mecánica
 Fibra importante  Por túrmix
 5 tomas al día  Sin residuos
 Equivalentes de CH
 Normocalórica
 Sin azúcares simples Diabetes  Sin Sal
2.200 Kcalorías  Pobre en Colesterol Dislipemia  Con pan blanco
 Equivalentes de CH
 Fibra importante
 5 tomas al día
39
 Normocalórica
BAJA EN  Equilibrada Hipercolesterolemia en normopeso  Sin Sal
COLESTEROL  Fibra importante
 300 mg de Colesterol
 Lleva azúcares simples
BAJA EN  Normocalórica Hiperuricemia

PURINAS  Fibra moderada  Sin Sal
 Sin purinas ni azúcar
BAJA EN  Normocalórica Hipercalcemia  Sin Sal

CALCIO  Equilibrada
 500 mg de Calcio
 Normocalórica
GESTANTES  Equilibrada Embarazo a partir del 2º trimestre  Sin Sal
 Fibra importante
 Rica en Calcio
40
 Normocalórica
20 G DE  Restricción proteica muy severa Encefalopatía hepática en fase aguda  Con Sal
PROTEÍNAS  Rica en CH y grasa  Sin azúcar
 Restricción de Na y K SE RECOMIENDA NO MANTENER
 Líquidos: 700 ml MÁS DE 5 DÍAS
40 G DE  Normocalórica  Con Sal

PROTEÍNAS  Restricción proteica acusada Insuficiencia renal moderada/severa  Sin azúcar
 Restricción de Na y K  Por túrmix
 Líquidos: 500 ml  Otro aporte de
líquidos
60 G DE  Normocalórica Insuficiencia renal leve  Con Sal

PROTEÍNAS  Restricción moderada de proteínas  Sin azúcar
 Restricción de Na y K  Por túrmix
 Ligeramente hipercalórica
HIPERPROTEICA  Hiperproteica: 150 g/día Necesidades proteicas elevadas  Sin Sal
 Fibra importante Politraumatizados  Fácil masticación
Quemados
41
 Ocolactofarinácea Investigación de sangre en heces

HEMORRAGIAS  Sin carne, pescado, fruta, verdura  Sin Sal
OCULTAS  Elevado contenido en Colesterol TEMPORAL
BLANDA FRÍA  Elevado contenido en azúcar y

Colesterol Post cirugía orofaríngea  Sin Sal
 Servida a temperatura ambiente ó
fría TEMPORAL
CETOACIDOSIS  Aporte de CH aumentado Diabetes descompensada, con cetosis  Sin Sal

 Restricción de grasas y proteínas
TEMPORAL
 Normocalórica
SIN GLUTEN  Equilibrada Enfermedad celiaca  Sin Sal
 Sin productos que contengan Gluten  Sin Lactosa
42

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CÓDIGO DE DIETAS DEL HUCA

La prescripción dietética constituye un elemento importante en el plan

En este manual ó Código de Dietas, se describen las dietas de uso más

Para facilitar el correcto funcionamiento de la Dietética Hospitalaria, es

Cuando se considere que ninguna de las dietas recogidas en el Código cubre

Además de la descripción detallada de las características de cada una de las

Es importante observar que algunas de las dietas, por ser incompletas o

Dra Pilar Gómez Enterría

23 dietas, con posibilidad de distintas modificaciones en la mayoría

BASALES TERAPÉUTICAS ESPECIALES

Pretende ajustarse a las recomendaciones actuales de una dieta

- CALORÍAS 2.200-2.500 Kcal

Para pacientes que no precisan ninguna modificación ni cuali ni cuantitativa

A indicar en órdenes médicas si precisa alguna de ellas

- Consta de dos fases progresivas. Según la patología del paciente, se

- Para pacientes que hayan precisado estar en ayunas durante unos

A indicar en órdenes médicas si precisan alguna de ellas

- Compuesta por alimentos líquidos, semisólidos y sólidos blandos, que

- CALORÍAS 1.400 Kcal

- Las mismas que la dieta líquida o de tolerancia, de la que puede

A indicar en órdenes médicas, si precisan alguna de ellas

Similares a las de la dieta basal en lo que se refiere a la distribución

- Se distribuye en 6 tomas a lo largo del día para evitar sobrecarga de

- CALORÍAS 2.000-2.100 Kcal

Pacientes con problemas importantes de masticación, que no precisan

Compuesta también por alimentos líquidos, semisólidos y sólidos blandos,

- Prácticamente exenta de residuos

- CALORÍAS 2.300-2.400 Kcal

Llamada también DIETA BLANDA, es de fácil digestión

- Para pacientes con problemas del aparato digestivo: post-operados,

A indicar en órdenes médicas si se precisan alguna de ellas

Similares a las de la dieta basal en lo referente al aporte calórico,

- Se modifica ligeramente la textura de los alimentos con objeto de

- CALORÍAS 2.400 Kcal

- Para pacientes con problemas leves de masticación y que no precisan

A indicar en órdenes médicas si se precisan

Encaminada a evitar los principales problemas derivados de la cirugía

Se ha dividido en 4 fases progresivas

Equivalentes a las e de la Dieta LÍQUIDA ó de TOLERANCIA.

COMPOSICIÓN MEDIA DE LA FASE IV Ó DEFINITIVA

- CALORÍAS 2.000 Kcal

- Para pacientes post-gastrectomizados

A indicar en órdenes médicas si se precisan

- CALORÍAS 1.150 Kcal

Para pacientes que precisen una restricción calórica muy importante

- Obesidad: sean o no sean diabéticos

A indicar en órdenes médicas si lo precisan

Similares a la de 1.100 calorías, solo se modifica el gramaje

- CALORÍAS 1.450 Kcal

Para pacientes que precisen una restricción calórica moderada

A indicar en órdenes médicas si se precisan

Es el prototipo de la dieta para diabéticos en normopeso o discreto

- Está exenta de azúcar

- CALORÍAS 1.850 Kcal

- Para pacientes diabéticos adultos en normopeso o discreto sobrepeso

A indicar en órdenes médicas si se precisan

Es el prototipo de la dieta para diabéticos adultos en normopeso ó con

- Está también exenta de azúcar

- CALORÍAS 2.250 Kcal

- Para pacientes diabéticos adultos en normopeso ó discreto déficit

A indicar en órdenes médicas si se precisan

- Normocalórica y equilibrada, se diferencia de la Dieta Basal en una

- CALORÍAS 2.300-2.400 Kcal

- Para pacientes con Hipercolesterolemia en normopeso