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HISTORIA CLÍNICA
EVALUADORES
ANAMNESIS
Hora militar Todos los M(masculino) CC S
(20:00) nombres y Cédula de Soltero(a)
apellidos. F (femenino)
ciudadanía C
HORA
TIPO DE
NOMBRE
GÉNERO
ESTADO CIVIL
COMPLETO
DOCUMENTO
CE Casado(a)
Cédula de V
extranjería
Viudo (a)
ID
UL
Tarjeta de
identidad Unión libre
PASAPORTE
EAPB
• Para descartar la presencia de síncopes, que son pérdidas de conocimiento de corta duración y que
pueden ser predictivas de enfermedad cardíaca.
• El paciente refiere episodios de palpitaciones localizadas a nivel torácico y/o dificultad para respirar
en reposo o con intensidades leves de ejercicio.
¿Ha presentado problemas articulares u óseos que se
empeoren con la actividad física?
• Dirigida a lesiones musculares, óseas y/o articulares que limiten la actividad física.
• Remitirse a la tabla de tamizaje de riesgo osteomuscular.
• Ésta pregunta está encaminada a descartar cualquier factor médico que pueda poner en peligro al
afiliado durante la realización de la actividad física.
PRE-HTA
• 120-139/80-89 mmHg NORMAL
• 60-100 lpm
HTA
• > o =140/90 mmHg
Taquicardia
NO EJERCICIO • >o = 101 lpm
• > o = 150/90 mmHg
FÓRMULAS PARA DETERMINAR FC*
MÁX Y FC DE ENTRENAMIENTO
IMC
TASA (índice de
METABÓLICA
BASAL masa
corporal)
GRASA %
VISCERAL GRASO
%
MUSCULAR
• Bajo peso: Menor a 18,5
• Normopeso: 18,5 – 24,9
Índice de masa • Sobrepeso: 25 - 29,9
corporal (IMC) • Obesidad grado I: 30 - 34,9
• Obesidad grado II: 35 – 39,9
• Obesidad mórbida: > 40
% Graso
(impedanciometría)
Grasa visceral
Tríceps
Pliegue vertical. Se toma en la mitad
entre el acromion y el olécranon. En la
línea media posterior del brazo.
PLIEGUES
Subescapular
Pliegue diagonal (45°), 1 a 2 cm por
debajo del ángulo inferior de la escápula.
PLIEGUES
Suprailíaco
Pliegue diagonal, en línea con el ángulo
natural de la cresta ilíaca.
PLIEGUES
Abdomen
Pliegue vertical, a 2 cm del lado derecho
del ombligo.
PLIEGUES
Muslo
Pliegue diagonal, en la línea media anterior del
muslo. En la distancia media entre el surco inguinal
(cadera) y el borde proximal de la rótula.
PLIEGUES
Pantorrilla
Pliegue vertical, en el perímetro máximo
de la pierna en la línea media de su cara
medial.
PERÍMETROS
Brazo
Brazo en posición horizontal (90°), se le
pide contracción del bíceps.
PERÍMETROS
Pectoral
Se toma en la marca mesoesternal con los brazos del
usuario ligeramente separados del cuerpo. Se le pide
que respire normalmente y se registra el valor en la
espiración.
PERÍMETROS
Cintura
Se toma en el punto mas estrecho entre la reja costal
y la cresta ilíaca.
PERÍMETROS
Cadera
Se toma en el máximo relieve de los glúteos, coincide
con el nivel de la sínfisis púbica.
PERÍMETROS
Muslo
Se toma en la distancia media entre el surco inguinal
(cadera) y el borde proximal de la rótula
PERÍMETROS
Pantorrilla
Se toma en el perímetro máximo entre la
rodilla y el tobillo.
FACTORES DE
RIESGO
CARDIOVASCULAR
FACTOR DE RIESGO MAYORES CONDICIONALES MODIFICABLES
Edad SI NO NO
Genero SI NO NO
Antecedentes familiares de
SI NO NO
enfermedad CV
Tabaquismo SI NO SI
Hipertensión SI NO SI
Dislipidemia SI NO SI
Diabetes SI NO SI
Obesidad NO SI SI
Obesidad Abdominal NO SI SI
Sedentarismo NO SI SI
VALORES DE FACTORES DE RIESGO CV
GRADO DE
CLASIFICACIÓN CLASE CARACTERÍSTICAS
RIESGO
APARENTEMENTE
A1 Sin factores de riesgo. Bajo
SANO
A2 Máximo 1 factor de riesgo Bajo
RIESGO AUMENTADO
A3 2 ó mas factores de riesgo. Moderado
Enfermedad CARDIOVASCULAR
B conocida controlada, con respuesta Alto
presora normal.
INTERPRETACIÓN DE LA
EVALUACIÓN POSTURAL.
VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR
VISTA LATERAL VISTA LATERAL
ANTEROPULSIÓN CERVICAL RECTIFICACIÓN CERVICAL
HIPERLORDOSIS CERVICAL
NORMAL HIPERLORDOSIS RECTIFICACIÓN
LUMBAR LUMBAR
HOMBRO HIPEREXTENSIÓN
ASCENDIDO CODO
< 6 CM MUJERES
< DE 5 CM HOMBRES
GENU VARO NO GENU
GENU VALGO NO FISIOLÓGICO RECURVATUM
FISIOLÓGICO
SENTADILLA
PROFUNDA
BISAGRA
CADENA CINÉTICA
SUPERIOR
1
ABDOMEN 2
abdominales 3
SENTADILLA
Ver lateral y frontal
1
CUADRUPEDIA 2
MÁS DE 5 RIESGOS
PATOLOGÍA CRÓNICA
PATOLOGÍA AGUDA
TAMIZAJE RIESGO OSTEOMUSCULAR
NÚMERO DE REMISIÓN
SINTOMAS (dolor, PROGRAMA DE
NIVEL DE RIESGO FACTORES DE FUNCIÓN REMISIÓN A MÉDICO DEL DEPORTE ACONDICIONAMIENTO/REHABILITACIÓN
manifestación neurológica) EJERCICIO
RIESGO FUNCIONAL
NO NO
NO PRESERVADA SI NO NO
SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS PRESENTES
1. American college of sports (2005). ACSM’s Guidelines for exercise Testing and prescription.
Barcelona – España. Editorial Paidotribo.
2. Garber, Carol Ewing Ph.D., FACSM, (Chair); Blissmer, Bryan Ph.D.; Deschenes, Michael R. PhD,
FACSM; Franklin, Barry A. Ph.D., FACSM; Lamonte, Michael J. Ph.D., FACSM; Lee, I-Min M.D., Sc.D.,
FACSM; Nieman, David C. Ph.D., FACSM; Swain, David P. Ph.D., FACSM, Quantity and Quality of
Exercise for Developing and Maintaining Cardiorespiratory, Musculoskeletal, and Neuromotor Fitness
in Apparently Healthy Adults: Guidance for Prescribing Exercise, Medicine & Science in Sports &
Exercise: July 2011 - volume 43 - issue 7 - pp 1334-1359 SPECIAL COMMUNICATIONS: position stand.
4. Norton, K., Whittingham, N., Carter, L., Kerr, D., Gore, C., & Marfell-Jones, M. Capítulo 2 técnicas
de medición en antropometría.
5. Jack H. Wilmore, David L. Costill (2007). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Editorial Paidotribo.