PENGARUH MENGUNYAH PERMEN KARET TERHADAP DURASI

KEMBALINYA PERISTALTIK USUS PADA PASIEN POST OPERASI

SECTIO CAESARIA RUANG FLAMBOYAN DI RSUD MARDI WALUYO
BLITAR
Imam Aprianto1), Ika Cahyaningrum2), Yuyud Wahyudi3)
1)
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, STIKes Widya Cipta Husada Malang, Imam Aprianto
Email : imamaprianto96@gmail.com
2)
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, STIKes Widya Cipta Husada Malang, Ika Cahyaningrum
Email : ikacahyaku@gmail.com
3)
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, STIKes Widya Cipta Husada Malang, Yuyud Wahyudi
Email : kianishtar@gmail.com

ABSTRACT
Surgery or surgery is anmedical treatment invasive that is performed to diagnose or treat disease,
injury , or deformity of the body. Surgery will injure tissue that can cause physiological changes in the body
and affect other organs. Most of the SC usingsurgery. anasteri spinal Spinal anesthesia is regional anesthesia
techniques by means of the injection of local anesthetic into the subarachnoid space, analgesia high specific
dermatomes. Spinal anesthesia effects on intestinal peristalsis paralysis will take place on postoperative SC
up to 12-24 hours so that the patient is not allowed to consume food before recovering peristaltic
characterized by hearing the bowel. This study design using this type of research quasy experiment study
designwithmethod. purposive sampling There are 12 respondents were divided into 2 groups: 6 respondents
to a control group and 6 respondents were given the experimental group intervention chewing gum.test
results IndependentSimple T Test showed that there are differences in the duration of the return of intestinal
peristalsis. it is characterized by significant values (Sig = 0.027). conclusions of this study is there are
differences in the duration of the return of intestinal peristalsis.

Keywords: Chewing Gum, Seksio Caesaria (SC), Peristaltic Intestine

ABSTRAK
Operasi atau pembedahan adalah suatu penanganan medis secara invasive yang dilakukan untuk
mendiagnosa atau mengobati penyakit, injuri, atau deformitas tubuh. Tindakan pembedahan akan
mencederai jaringan yang dapat menimbulkan perubahan fisiologis tubuh dan mempengaruhi organ tubuh
lainnya. Sebagian besar operasi SC menggunakan anasteri spinal. Anastesi spinal yaitu teknik anastesi
regional dengan cara penyuntikan obat anastesi local kedalam ruang subaraknoid, analgesia setinggi
dermatom tertentu.Efek anastesi spinal pada kelumpuhan peristaltik usus akan berlangsung pada pasca
operasi SC hingga 12-24 jam sehingga pasien belum diperbolehkan mengkonsumsi makanan sebelum
peristaltik pulih yang ditandai dengan terdengarnya bising usus. Desain penelitian ini menggunakan jenis
penelitian Pre Eksperimen dengan rancangan penelitian metode Purposive Sampling.Terdapat 12 responden
yang dibagi 2 kelompok yaitu 6 responden menjadi kelompok kontrol dan 6 responden menjadi kelompok
eksperimen yang diberikan intervensi mengunyah permen karet. Hasil uji Independen Simple T Test
menunjukkan bahwa ada perbedaan durasi kembalinya peristaltik usus .hal tersebut ditandai dengan nilai
signifikan (Sig=0.027). kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat perbedaan durasi kembalinya
peristaltik usus.

Kata Kunci : Permen Karet, Seksio Caesaria (SC), Peristaltik Usus

1

PENDAHULUAN
Pembedahan merupakan cara dokter untuk
mengobati kondisi yang sulit atau tidak mungkin
disembuhkan hanya dengan obat-obatan
sederhana dan menjaditerapi pilihan pada
berbagai kondisi[1].Operasi atau pembedahan
adalah suatu penanganan medis secara invasive
yang dilakukan untuk mendiagnosa atau
mengobati penyakit, injuri, atau deformitas tubuh.
Tindakan pembedahan akan mencederai jaringan
yang dapat menimbulkan perubahan fisiologis
tubuh dan mempengaruhi organ tubuh
lainnya[2].Pada pasien yang akan dilakukan
tindakan pembedahan harus dilakukan anestesi[1].
Anestesi adalah suatu keadaan narkosis, analgesia,
relaksasi, dan hilangnya refleks yang dapat
diberikan dengan cara inhalasi, parenteral, atau
kombinasi. Dengan ditemukannya anestesi dan
berkembangnya gas anestetik yang lebih aman
memudahkan ahli bedah untuk melakukan
prosedur pembedahan dalam waktu yang lebih
lama dan anestesi berpengaruh terhadap seluruh
sistem fisiologi tubuh, terutama mempengaruhi
sistem saraf pusat, sistem sirkulasi dan respiratori.
Efek anestesi akan memperlambat motilitas
gastrointestinal dan menyebabkan muntah [3]
Berdasarkan World Health Organization
(WHO), standar rata-rataoperasi sectio caesareadi
sebuahNegara yaitu sekitar 5-15%.Presentase
operasi sectio caesarea diIndonesia sekitar 5%, di
rumah sakitpemerintah rata-rata 11%, sementaradi
rumah sakit swasta bisa lebih dari30%. Angka
kematian ibu di Indonesiamasih sangat
tinggi.Menurut Survey Demografi dan Kesehatan
Indonesia(SDKI), Angka Kematian Ibu(AKI) di
Indonesia masih 359 per 100.000 kelahiran
hidup.Sebagian besar kematian ibu (60%) terjadi
selama nifas yakni masa sesudah bersalin sampai
6-8 minggu, setelah alat-alat kandungan pulih
kembali. Tercatat dari 17.665 angka kelahiran
terdapat 35,7%-55,3% ibu melahirkan dengan
proses section caesarea di Jawa Timur. AKI pada
tahun 2012 sebesar 97,4 per 100.000 kelahiran
hidup di Jawa Timur. Jumlah tersebut mengalami
penurunan dari tahun 2011 yaitu sebesar 104 per
100.000 kelahiran hidup (Dinkes Jawa Timur,
2012).Berdasarkan studi pendahuluan yang
dilakukan oleh peneliti pada tanggal 20 Maret
2017 sampai dengan 25 Maret 2017 melalui
wawancara kepada perawat ruang Flamboyant
(ruang nifas) RSUD Mardi Waluyo Blitar. Pada
ruang Flamboyan didapatkan data yang
2
melakukan operasi seksio sesaria (SC) diperoleh
pada bulan Desember 2016 memiliki jumlah 25
pasien post op SC, pada bulan Januari 2017
jumlah pasien post op SC mencapai 22 pasien,
dan pada bulan Februari 2017 jumlah pasien post
op SC sebanyak 26 pasien. Berdasarkan
wawancara yang dilakukan kepada kepala ruangan
diperoleh tindakan non farmakologis yang
dilakukan oleh perawat pada pasien post operasi
SC pada ruang Flamboyan adalah mobilisasi
dengan cara setelah pasien sadar dan pasien dapat
berorientasi dengan baik pasien diharuskan
mobilisasi (miring kiri dan miring kanan), namun
dengan tindakan mobilisasi ini pasien tidak dapat
melakukannya dengan sempurna dikarenakan
posisi luka operasinya dan menyebabkan nyeri
walaupun kembalinya peristaltik usus dan flatus
pertama kali ±10 jam setelah post operasi seksio
sesaria. Selaras dengan peran perawat sebagai
peneliti, advokad, dan kolaborasi. Peneliti ingin
mengetahui pengaruh mengunyah permen karet
terhadap durasi kembalinya peristaltik usus pada
pasien post op SC, dari hasil penelitian ini
diharapkan menjadi masukan bagi perawat dalam
memberikan alternatif atau intervensi tambahan
untuk mempercepat kembalinya peristaltik usus
pada pasienpost op SC.
Beberapa treatment saat ini telah
dilakukan untuk mempersingkat terjadinya
postoperative ileus, salah satunya adalah
penggunaan NGT bertujuan untuk mengurangi
distensi dari abdomen pasca pembedahan,
mencegah terjadinya aspirasi apabila terjadi
muntah.Pemberian nutrisi baik secara oral
maupun enteral sedini mungkin, melakukan
mobilisasi secara dini [4]. Treatment memberikan
nutrisi secara oral maupun enteral pada saat bising
usus mulai terdengar merupakan memiliki
kelemahan dimana dilaporkan bahwa pada
intervensi ini kejadian kembung, mual dan
muntah paling banyak dialami oleh pasien yang
tidak toleran terhadap adanya makanan dalam
lambungnya [5]Mengunyah permenkaretadalah
suatu treatment yang dipercayamemberikan
hasildalammenstimulasi usushalusuntuk
kembalibekerjanormalkembali pasca pembedahan.
Mengunyah permenkaret
adalahsuatuprosessepertimakandimana adamassa
didalammulut, adaproses mengunyah. Mekanisme
vagalcholinergic (parasimpatis) menstimulasi
saluranpencernaan,halini samadengan
prosesmakan secaraoral, namunsecarateori, proses
inilebih jarang menimbulkan respon muntah pada
 3

pasien danmencegahterjadinyaaspirasi(Suranto, normal atau tidak normal dan Uji Statistik

A. 2011).Berdasarkan penelitian terdahulu yang Independen Simple T Testuntuk menggetahui
dilakukan oleh Thomas, T. et al di india (2016). perbedaan antara kelompok control dan kelompok
Diperoleh Pada kelompok eksperimen mayoritas eksperimen. Etika penelitian meliputi Right to full
sampel, yaitu, 10 (66,7%) mengalami kembalinya disclosure (hak untuk mendapat jaminan dari
bising usus 24 jam setelah dilakukan bedah perlakuan yang diberikan, Informed consent
abdomen sedangkan pada kelompok kontrol data (lembar persetujuan), Anonymity (tanpa nama),
menunjukkan bahwa 8 sampel (53,3%) bising Confidentiality (kerahasiaan).
usus kembali setelah 32 jam pasca
pembedahan.Dalam kelompok eksperimen, data HASIL DAN PEMBAHASAN
yang mengungkapkan bahwa 10 sampel (66,7%) a. Motilitas usus pasien setelah operasi sectio
mengalami flatus pertama 24 jam setelah operasi caesariadi ruang Flamboyan RSUD Mardi
perut, sedangkan pada kelompok kontrol, Waluyo Blitar
mayoritas sampel yaitu, 9 (60% ) melewati flatus
Tabel 4.1 : Hasil ObservasiDurasi Kembalinya Peristaltik
pertama pada 32 jam setelah operasi Usus Pada Pasien Post Operasi SC
perut.Mayoritas sampel di kedua kelompok, yaitu, Durasi kembalinya peristaltik usus
No
9 (60,0%) mengalami kembalinya nafsu makan 24 responden
Kelompok Kelompok
jam post operasi. Kontrol Eksperimen
Berdasarkan latar belakang tersebut dan 1 11 jam 10 jam
2 13 jam 12 jam
hasil studi pendahuluan di RSUD Mardi Waluyo 3 13 jam 11 jam
Blitar di ruang Flamboyan tentang jumlah pasien 4 12 jam 10 jam
dan tindakan non farmakologis yang dilakukan 5 14 jam 10 jam
diruangan maka peneliti tertarik melakukan 6 11 jam 11 jam
Total 74 jam 64 jam
penelitian tentang “apakah ada pengaruh
Rata-rata 12jam 11 jam
mengunyah permen karet terhadap durasi Sumber : Data Primer Pada Tanggal 20 mei – 17 Juni 2017
kembalinya peristaltik usus pada pasien post Diketahui waktu yang paling cepat
operasi sectio caesaria di ruang Flamboyan pada kelompok kontrol adalah 14 jam dan
RSUD Mardi Waluyo Blitar”. durasi yang paling lambat adalah 11 jam
dengan nilai rata-rata kembalinya peristaltik
METODE PENELITIAN usus adalah 12 jam. Padakelompok
Jenis penelitian yang digunakan dalam eksperimen durasi yang paling cepat adalah
penelitian ini adalah Pre Eksperimen dengan 10 jam dan durasi yang paling lambat adalah
rancangan penelitian metode Intact Group 12 jam dengan nilai rata-rata kembalinya
Comparison. Populasi dalam penelitian ini adalah peristaltik usus adalah 11 jam. Hasil
seluruh pasien post op SCdiruang Flamboyan observasi yang didapat antara kedua
RSUD Mardi Waluyo Blitar 3 bulan terakhir kelompok mempunyai selisih 1 jam namun
sejumlah99 orang.Pengambilan sampel durasi kembalinya peristaltik usus kedua
menggunakan Purposive Samplingyang sesuai kelompok masih dalam batas normal.
dengan kriteria inklusi dan eksklusi berjumlah 12 Penelitian ini didukung dengan
Responden.Kriteria inklusi dalam penelitian ini penelitian yang dilakukan oleh Farideh et al
adalah Pasien yang bersedia menjadi responden, (2008) yang mempunyai hasil Dalam permen
Responden yang sadar sepenuhnya,berorientasi karet dan kelompok kontrol ada perbedaan
dan mampu mengikuti instruksi, Responden yang yang signifikan. Hasil penelitian
tidak memiliki alergi permen karet, dan menunjukkan bahwa motilitas usus setelah
Responden yang tidak memerlukan ventilator. operasi seksiocaesar pada wanita nulipara
Penelitian ini dilakukan di RSUD Mardi dapat dipercepat dengan permen karet yang
Waluyo Blitar dilaksanakan pada bulan Februari merupakan metode yang berguna, murah dan
sampai Juli 2017.Alat pengumpulan data yang ditoleransi dengan baik untuk ibu di bagian
digunakan dalam penelitian ini adalah permen Post-seksio Caesar[7].
karet dan stetoskop untuk observasi bising usus. Di dukung juga oleh penelitian yang
Pengolahan dan analisa data melalui program dilakukan oleh Atkinsonet al
SPSS menggunakan uji Statistik P Plotsuntuk uji (2003)Melakukan penelitian tentang
normalitas mengatahui data yang diperoleh

Randomized clinical trial of post operative
chewing gum versus standard care after
colorectal resection. Penelitian ini dilakukan
pada rumah sakit di Inggris dengan tujuan
untuk mengevaluasi efektivitas permen karet
pada motilitas usus antara pasien yang telah
menjalani operasi perut. Hasil data dari 402
dari 412 pasien, di antaranya 199 (49⋅5
persen) dialokasikan untuk permen karet,
tersedia untuk analisis. Sekitar 40 persen
pasien di kedua kelompok menjalani operasi
laparoskopi, dan semua lokasi penelitian
yang digunakan ditingkatkan program
pemulihan.Dapat disimpulkan jika permen
karet tidak mengubah kembalinya fungsi usus
atau LOS setelah reseksi kolorektal[8].
Berdasarkan Pada teori jika tindakan
pembedahan harus dilakukan anestesi[1].
Anestesi adalah suatu keadaan narkosis,
analgesia, relaksasi, dan hilangnya refleks
yang dapat diberikan dengan cara inhalasi,
parenteral, atau kombinasi. Dengan
ditemukannya anestesi dan berkembangnya
gas anestetik yang lebih aman memudahkan
ahli bedah untuk melakukan prosedur
pembedahan dalam waktu yang lebih lama
dan anestesi berpengaruh terhadap seluruh
sistem fisiologi tubuh, terutama
mempengaruhi sistem saraf pusat, sistem
sirkulasi dan respiratori. Efek anestesi akan
memperlambat motilitas gastrointestinal dan
menyebabkan muntah[3].
Persiapan fisik sebelum tindakan
operasi SC antara lain pasien harus
dipuasakan selama 6-8 jam, hal ini
difungsikan untuk mengosongkan isi perut
dan mencegah terjadinya gangguan pada
pencernaan pasca operasi dan di ganti dengan
nutrisi parenteral yang dikarena kan efek dari
anastesi spinal yaitu melumpuhkan
peristaltik usus [9]. Efek anastesi spinal pada
kelumpuhan peristaltik usus akan
berlangsung pada pasca operasi SC hingga
12-24 jam sehingga pasien belum
diperbolehkan mengkonsumsi makanan
sebelum peristaltik pulih yang ditandai
dengan terdengarnya bising usus [1].
Dari hasil penelitian dan teori yang ada
dapat disimpulkan jika tindakan operasi SC
dilakukan anastesi yang menyebabkan
hilangnya peristaltik usus. Anastesi spinal
atau anastesi general area akanmenyebabkan
hilangnya gerakan peristaltik usus 12 hingga
4
24 jam. Untuk mengetahui kembalinya
peristaltik usus dapat dilakukan pemeriksaan
bising usus dan flatus.Sebelum terdengarnya
bising usus dan flatus pasien tidak boleh
makan ataupun minum karena beresiko tinggi
muntah jika tidak ada gerakan peristaltik usus
maka dari itu durasi kembalinya peristaltik
usus harus dipercepat agar waktu puasa
dalam menunggu peristaltik usus kembali
tidak terlalu lama dan pasien cepat
mendapatkan nutrisi secara oral. Maka
tingkat kesebuhan pasien akan lebih cepat
sehingga waktu tinggal dirumah sakit lebih
pendek.
b. Identifikasi durasikembalinya peristaltik usus
pada kelompok yang diberikan intervensi
mengunyah permen karet di ruang
Flamboyan RSUD Mardi Waluyo Blitar.
Tabel 4.2 : Hasil Observasi Durasi Mengunyah Permen
KaretTerhadap Kembalinya Peristaltik Usus Pada Pasien
Post Operasi SC
No Durasi kembalinya peristaltik usus
1 10 jam
2 12 jam
3 11 jam
4 10 jam
5 10 jam
6 11 jam
Total 64 jam
Rata-rata 11 jam
Berdasarkan tabel 4.2 diketahuidurasi
kembalinya peristaltik usus pada pasien post
op SC didapatkan hasil dari kelompok
eksperimen atau kelompok yang diberikan
intervensi mengunyah permen karet durasi
yang paling cepat adalah 10 jam dan durasi
yang paling lambat adalah 12 jam dengan
nilai rata-rata kembalinya peristaltik usus
adalah 11 jam.
Didukung oleh penelitian yang
dilakukan Tinu Thomas et aldi india (2016)
jika data yang diperoleh Pada kelompok
eksperimen mayoritas sampel, yaitu, 10
(66,7%) mengalami kembalinya bising usus
24 jam setelah dilakukan bedah abdomen
sedangkan pada kelompok kontrol data
menunjukkan bahwa 8 sampel (53,3%) bising
usus kembali setelah 32 jam pasca
pembedahan. Dalam kelompok eksperimen,
data yang mengungkapkan bahwa 10 sampel
(66,7%) mengalami flatus pertama 24 jam
setelah operasi perut, sedangkan pada
kelompok kontrol, mayoritas sampel yaitu, 9
 5

(60% ) melewati flatus pertama pada 32 jam
setelah operasi perut. Mayoritas sampel di
kedua kelompok, yaitu, 9 (60,0%) mengalami
kembalinya nafsu makan 24 jam post operasi.
Perbedaan antara hasil penelitian ini sangat
jauh berbeda dalam jenis operasi yang
dilakukan namun sama-sama
menggunakanpermen karet sebagai alternatif
yangdigunakan dan sama-sama memberikan
hasil jika mengunyah permen karet dapat
mempercepat kembalinya peristaltik usus.
Berdasarkan pada hasil dari penelitian
ini dan juga hasil dari penelitian terdahulu
didapatkan bahwa alternatif mengunyah
permen karet mampu mempercepat
kembalinya peristaltik usus dan aman untuk
dilakukan pada pasie post operasi.
Berdasarkan teori jika mengunyah
permenkaretadalah suatu treatment yang
dipercayamemberikan
hasildalammenstimulasi
usushalusuntukkembalibekerjanormalpasca
pembedahan. Mengunyah permenkaret
adalahsuatuprosessepertimakandimana
adamassadidalammulut dan adanyaproses
mengunyah sehingga timbulah mekanisme
vagalcholinergic (parasimpatis)
menstimulasi saluranpencernaan sehingga
dengan mengunyah permen karet dapat
merangsang munculnya gerakan peristaltik
kembali,halini samadengan prosesmakan
secaraoral,namunsecarateori, proses inilebih
jarang menimbulkan respon muntah pada
pasien danmencegahterjadinyaaspirasi[6].
c. Identifikasi perbedaan durasi kembalinya
peristaltik usus pada kelompok kontrol dan
kelompok eksperimen diruang Flamboyan
RSUD Mardi Waluyo Blitar.
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui
bahwa rata – rata kembalinya peristaltik usus
pada kelompok kontrol yaitu 12 jam setelah
operasi. Pada kelompok eksperimen
diketahui rata-rata kembalinya peristaltik
usus yaitu 11 jam setelah operasiSC.
Tabel 4.4 : Hasil Uji Independen Simple T Test Dari Hasil
Observasi Kelompok Kontrol Dan Kelompok Eksperimen
Koevisien
korelasi
Mean P Value
Kelompok
kontrol
12
0.027
Kelompok
11
eksperimen
Tabel 4.3 : Hasil ObservasiDurasi Kembalinya Peristaltik
Usus Pada Pasien Post Operasi SC
Durasi kembalinya peristaltik usus
No
Kelompok Kelompok
responden
Kontrol Eksperimen
1 11 jam 10 jam
2 13 jam 12 jam
3 13 jam 11 jam
4 12 jam 10 jam
5 14 jam 10 jam
6 11 jam 11 jam
Total 74 jam 64 jam
Rata-rata 12jam 11 jam
Nilai selisih 1
Sumber : Data Primer Pada Tanggal 20
mei – 17 Juni 2017
Berdasarkan tabel 4.1 analisis uji
beda terhadap durasi kembalinya peristaltik
usus pada pasien post operasi SC diruang
Flamboyan RSUD Mardi Waluyo Blitar ini
memperlihat selisih durasi kembalinya
peristaltik usus antara kelompok kontrol dan
kelompok eksperimen adalah 1jam dan
memperlihatkan durasi kembalinya peristaltik
usus kelompok eksperimen lebih cepat
kembali sedangkan pada uji independent
simple t testdiperoleh nilai p value 0,027 (p
value <0.05) yang berarti ada perbedaan yang
signifikan antara durasi kembalinya
peristaltik usus antara kelompok kontrol dan
kelompok eksperimen.
Sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Hardono, et al. (2015) tentang
pengaruh mengunyah permen karet terhadap
durasi waktu postoperative ileus pasca bedah
abdomen di RSUD Pringsewu Lampung
dengan tujuan Mengevaluasi pengaruh
mengunyah permen karet terhadap durasi
waktu postoperative ileus di RSUD
Pringsewu Lampung dengan hasil penelitian
ini terdapat perbedaan rerata durasi waktu
postoperative ileus pada kedua kelompok,
dimana ditunjukkan dengan angka
significancy 0,000 dengan perbedaan rerata
sebesar 4,5. Intepretasi nilai IK 95% berarti
bahwa dengan tingkat kepercayaan 95%
diyakini bahwa selisih penurunan durasi
waktu postoperative ileus antara responden
yang mengunyah permen karet dengan tidak
mengunyah permen karet adalah antara 3,17
sampai 5,90. Karena nilai ρ ˂ 0,005 maka
dapat diambil kesimpulan terdapat perbedaan
rerata durasi waktu postoperative ileus yang

bermakna antara kelompok yang mengunyah
permen karet dengan kelompok yang tidak
mengunyah permen karet, dimana durasi
waktu postoperative ileus pada kelompok
yang mengunyah permen karet lebih rendah
dari pada tidak mengunyah permen karet
[10].
Didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Nimartaet al
(2013)Melakukan penelitian tentang
Effectiveness of chewing gum on bowel
motility among the patients who have
undergone Abdominal Surgery di rumah sakit
Nehru dengan tujuan untuk mengevaluasi
efektivitas permen karet pada motilitas usus
antara pasien yang telah menjalani operasi
perut. Hasil penelitian didapatkan
menunjukkan bahwa durasi rata-rata untuk
kembali suara air besar pertama , bagian dari
flatus dan kembalinya nafsu makan lebih
pendek pada kelompok eksperimen. Oleh
karena itu hipotesis nol ditolak pada tingkat
signifikansi 0,05. Jadi dapat disimpulkan
bahwa penggunaan permen karet pada
periode pasca operasi setelah adalah metode
yang aman dan murah untuk merangsang
motilitas usus dan mengurangi ileus pasca
operasi setelah operasi perut.Penelitian ini
merekomendasikan bahwa dapat direplikasi
pada sampel yang besar dan dalam variabel
yang lebih maju seperti bagian dari tinja,
panjang tinggal di rumah sakit dan tingkat
komplikasi pasca operasi. Implikasi dari studi
ini adalah bahwa perawat dapat mendorong
pasien pasca operasi untuk mengunyah
permen karet untuk mengurangi stres,
meningkatkan relaksasi dan rasa
kesejahteraan dan juga bertindak sebagai
terapi pengalihan, yang membantu dalam
pemulihan lebih cepat, mencegah komplikasi
dan dengan demikian menyediakan biaya
perawatan yang efektif dan kepuasan kepada
klien [11].
Berdasarkan uraian diatas dapat
disimpulkan bahwa alternatif mengunyah
permen karet dapat dijadikan alternative
untuk mempercepat kembalinya peristaltik
usus. Alternatif mengunyah permen karet
tidak memiliki efek samping bagi pasien dan
mempercepat pemenuhan nutrisi melalui oral.
6
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan yang telah diuraikan diatas pada bab
sebelumnya, maka kesimpulan yang dapat diambil
dari penelitian ini adalah didapatkan hasil jika
motilitas usus pada pasien post operasi SC
mengalami kehilangan peristaltik usus.
Didapatkan durasi kembalinya peristaltik usus
pada kelompok kontrol memiliki rata-rata 12 jam
baru kembali peristaltik usus, sedangkan pada
kelompok eksperimen yang diberikan intervensi
mengunyah permen karet didapatkan rata-rata
kembalinya peristaltik usus adalah 11 jam setelah
post operasi SC, antara kedua kelompok memiliki
selisih waktu kurang lebih 1 jam dan Berdasarkan
hasil uji beda Independen T Test didapatkan hasil
signifikansi 0.027 (p value <0.05) sehingga dapat
disimpulkan ada perbedaan yang signifikan antara
durasi kembalinya peristaltik usus pada kelompok
kontrol dan kelompok eksperimen. Dari hasil
penelitian ini dapat dilihat jika mengunyah
permen karet mampu mempercepat kembalinya
peristaltik usus dan merupakan alternatif yang
aman dan tidak memiliki efek samping dalam
mempercepat kembalinya peristaltik usus
sehingga pasien post op SC cepat mendapatkan
nutrisi secara oral dan waktu tinggal di rumah
sakit lebih pendek.
Saran yang dapat diambil dari hasil penelitian ini
adalah :
1. Bagi Responden
Diharapkan pasien post operasi SC yang
akan dilakukan alternatif menguyah permen
karet ini bersedia dalam melakukan
intervensi ini, karena alternatif ini betujuan
mempercepat kembalinya peristaltik usus
sehingga responden cepat memdapatkan
nutrisi secara oral dan mempercepat proses
penyembuhan.
2. Bagi Perawat
Penelitian ini diharapkan dapat
memberikan masukan pada perawat untuk
dijadikan intervensi mengunyah permen
karet pada pasien post operasi section
caesaria dalam mempercepat kembalinya
peristaltik usus.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya yang
berminat untuk mengembangkan penelitian
ini agar ditambahkannya waktu penelitian
sehingga dapat memperbanyak responden
dikarenakan dalam penelitian ini angka
 7

kejadian operasi SC didapatkan 12

responden dalam waktu < 1 bulan.

REFERENSI

[1] Grace, At a Glance Ilmu Bedah, Edisi 3.

erlangga, 2007.
[2] H. dalam H. Higgins, Naumann, Ilmu
Bedah. 2007.
[3] B. & Suddarth’s, Textbook of Medical-
surgical Nursing, Volume 1. 2010.
[4] et al Sindell, Expediting Return Of Bowel
Function After Colorectal Surgery. The
American Journal Of Surgery, 203(5).
http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2011.1
2.007, 2017.
[5] Andersson at al, “Effects of chewing gum
against postoperative ileus after
pancreaticoduodenectomy – a randomized
controlled trial,” pp. 1–5, 2015.
[6] A. Suranto, terapi enzim. jakarta: penebar
plus, 2011.
[7] L. Craciunas, “Chewing gum in preventing
postoperative ileus in women undergoing
caesarean section : a systematic review and
meta-analysis of randomised controlled
trials,” pp. 13–20, 2014.
[8] S. J. at al Thomas, “Atkinson , C ., Penfold
, C . M ., Ness , A . R ., Longman , R . J .,
Thomas , S . J ., postoperative chewing
gum versus standard care after colorectal
resection . University of Bristol - Explore
Bristol Research This document is made
available in accorda,” vol. 103, 2016.
[9] H. & W. R. F. Oxorn, Ilmu Kebidanan
Patologi dan Fisiologi Persalinan.
yogyakarta: yayasan essentia medika
YEM, 2010.
[10] H. Ropi and I. Somantri, “Durasi Waktu
Postoperative Ileus Pasca Bedah Effect of
Chewing Gum To Reduce,” vol. II, 2015.
[11] Nimarta, Singh, Shruti, and Gupta,
“Effectiveness of chewing gum on bowel
motility among the patients who have
undergone Abdominal Surgery,” Nurs.
Midwifery Res. J., vol. 9, no. 3, pp. 108–
117, 2013.