La APA ofrece una serie de «medidas emergentes» en la invesgación y la

evaluación clínica. Estas medidas de evaluación se crearon para administrarse

en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del
tratamiento. Deben usarse en el ámbito de la invesgación y la evaluación
como herramientas potencialmente úles para mejorar las decisiones clínicas y
no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnósco clínico. Se
adjuntan instrucciones, información acerca de las puntuaciones y directrices
para la interpretación; en el DSM-5 se puede encontrar más información al
respecto. En la página hp://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx,
la APA invita a clínicos e invesgadores a que aporten nuevos datos sobre la
ulidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y
mejorar su atención sanitaria.

Medida: Gravedad de los síntomas de estrés agudo - Niños y adolescentes

de 11-17 años (Naonal Stressful Events Survey Acute Stress Disorder Short
Scale [NSESSS])
Derechos de reproducción: Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto
por invesgadores como por clínicos para ulizarla con sus pacientes.
Titular de los derechos: American Psychiatric Associaon
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anteriormente, póngase en contacto con:
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 Gravedad de los síntomas de estrés agudo—Niños y adolescentes de 11-17 años*

*Naonal Stressful Events Survey Acute Stress Disorder Short Scale (NSESSS)

Nombre: Edad: Sexo:  Varón  Mujer Fecha:

Anota el suceso traumáco que has experimentado:

Fecha del suceso traumáco:

Instrucciones: Las personas a veces enen problemas después de los sucesos o las experiencias extremadamente estresantes. ¿Hasta
qué punto te ha perturbado en los ÚLTIMOS SIETE (7) DÍAS cada uno de los siguientes problemas, surgidos o empeorados a raíz de un
suceso/una experiencia extremadamente estresante? Responde a cada pregunta marcando ( o x) un recuadro de cada fila.

Uso del
clínico
Nada Un Modera- Bastante Extrema- Puntuación
poco damente damente
Tener «reviviscencias», es decir, actuar o senrse
de repente como si una experiencia estresante
del pasado estuviera ocurriendo de nuevo (por
0 1 2 3 4
1. ejemplo, has vuelto a experimentar una experiencia
estresante al ver, oír, oler o notar sicamente partes
de dicha experiencia)
Senrse muy afectado emocionalmente cuando hay
2. 0 1 2 3 4
algo que recuerda una experiencia estresante
Senrse separado o distante de uno mismo, del propio
3. 0 1 2 3 4
cuerpo, del entorno sico o de los propios recuerdos
Tratar de evitar los pensamientos, senmientos
4. o sensaciones que recuerdan una experiencia 0 1 2 3 4
estresante
Estar «superalerto», en guardia o constantemente
5. 0 1 2 3 4
preparado para afrontar el peligro
Senrse nervioso o asustarse fácilmente al oír un
6. 0 1 2 3 4
ruido inesperado
Estar enormemente irritable o enfadado hasta el
7. punto de gritar a otras personas, meterse en peleas 0 1 2 3 4
o destruir cosas
Puntuación bruta total/parcial:
Puntuación bruta total prorrateada: (si se deja 1 apartado sin contestar)
Puntuación promedio total:
Kilpatrick DG, Resnick HS, Friedman, MJ. Copyright © 2013 American Psychiatric Associaon.
Reservados todos los derechos. Este material pueden reproducirlo sin permiso invesgadores y clínicos para usarlo con sus pacientes.
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Instrucciones para el clínico
La «The Naonal Stressful Events Survey Acute Stress Disorder Short Scale (NSESSS)» es una herramienta de 7 apartados
para evaluar la intensidad de los síntomas del trastorno de estrés agudo en niños y adolescentes de 11-17 años a raíz de un
suceso o experiencia extremadamente estresante. La medida se diseñó para que la cumplimentara el menor al recibir el
diagnósco de trastorno de estrés agudo (o síntomas del trastorno de estrés agudo clínicamente significavos) y,
posteriormente, antes de cada consulta de seguimiento con el clínico. En cada apartado se le pide al menor que puntúe la
gravedad de su trastorno de estrés agudo en los úlmos 7 días.

Puntuación e interpretación
Cada apartado de la medida se valora mediante una escala de 5 puntos (0 = Nada; 1 = Un poco; 2 = Moderadamente;
3 = Bastante; 4 = Extremadamente). La puntuación total puede ir de 0 a 28, indicando las puntuaciones mayores una
mayor gravedad del trastorno de estrés agudo. Se le pide al clínico que repase la puntuación de cada apartado de la
medida durante la entrevista clínica y que anote la puntuación bruta de cada uno en la casilla que se adjunta para «Uso del
clínico». Las puntuaciones brutas de los 7 apartados deben sumarse para obtener una puntuación bruta total. Además, se
le pide al clínico que calcule y use la puntuación promedio total. La puntuación promedio total reduce la puntuación
global a una escala de 5 puntos, lo que le permite al clínico pensar en la gravedad del trastorno de estrés agudo del menor
en términos de nula (0), leve (1), moderada (2), grave (3) y extrema (4). El uso de la puntuación promedio total se
comprobó que era fiable, fácil de usar y clínicamente úl en los ensayos de campo del DSM-5. La puntuación promedio
total se calcula dividiendo la puntuación bruta total por el número de apartados de la medida (es decir, 7).

Nota: Si se dejan sin responder 2 o más apartados, no se debe calcular la puntuación total de la medida. Por tanto, se debe
pedir al menor que cumplimente todos los apartados del cuesonario. Si se deja sin respuesta 1 apartado, se le pide al
clínico que calcule una puntuación prorrateada. La puntuación prorrateada se calcula sumando las puntuaciones de los
apartados que se contestaron para obtener una puntuación bruta parcial. Mulplique la puntuación bruta parcial por el
número total de apartados de la NSESSS-Acute Stress Disorder (es decir, 7) y divida el resultado por el número de
apartados que se respondieron (es decir, 6). La fórmula para prorratear la puntuación bruta parcial y converrla en
puntuación bruta total es la siguiente:

(suma bruta ¥ 7)
Número de apartados contestados

Si el resultado es una fracción, redondéelo al número entero más próximo.

Frecuencia de uso
Para rastrear las variaciones de la gravedad del trastorno de estrés agudo del menor con el empo, la medida puede
cumplimentarse a intervalos regulares de acuerdo con la clínica y dependiendo de la estabilidad de los síntomas del
paciente y de su tratamiento. Las puntuaciones sistemácamente altas en determinado dominio podrían indicar aspectos
importantes y problemácos para el menor que quizá jusfiquen proseguir la evaluación, el tratamiento y el seguimiento.
La decisión debe guiarla el juicio clínico.

Copyright © 2015 American Psychiatric Associaon. Reservados todos los derechos.

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