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Aparato digestivo
Se divide en un sistema digestivo supra diafragmático (sobre el diafragma), cumple una función ingestiva y está
constituido por la boca, la faringe y el esófago; y una segunda porción que es el aparato digestivo infra diafragmático,
tiene una función digestiva y excretora (eliminándose por el ano) está constituido por el estómago, el intestino delgado
(función digestiva), el intestino grueso y ano (función excretora) con su porción terminal que es el recto y el orificio
llamado ano.

Además hay anexos para el sistema digestivo supra diafragmático: son las glándulas salivales (tres pares de glándulas),
los dientes, la lengua, la fositas palatinas o amígdalas, los músculos masticadores y la articulación temporomandibular.
Para el sistema digestivo infra diafragmático: son el hígado, el páncreas, el bazo y el peritoneo.

Aparato digestivo supra diafragmático

1. Cavidad bucal:
Se encuentra dividida por los arcos dentarios en un espacio llamado vestíbulo, que está entre los arcos y labios o las
bucas (mejillas) y la cavidad oral espacio circunscrito dentro de los arcos dentarios.

2. Cavidad oral:
Tiene 6 paredes, una anterior constituida por los labios, que son dos estructuras que se unen por lateral en la comisura
y tienen tres capas de interno a externo se encuentra: una mucosa interna, el músculo orbicular de los labios, dividido
en un semi orbicular inferior y superior que se encarga de la apertura y cierre de los labios, además producen un
movimientos de protrusión de los labios y una porción cutánea (piel)

Las paredes laterales están constituidas por las bucas más conocidas como
mejillas, que corresponden a la piel, una capa media muscular constituida
por el músculo buccinador que está en sentido transversal de adelante
hacia atrás y actúa en el movimiento de soplido.

La pared superior de la cavidad oral está constituida en sus 2/3 anteriores

por el paladar óseo o paladar duro o también llamado bóveda palatina,
formado por la porción horizontal de los huesos maxilar y palatino. El 1/3
posterior es lo que se denomina paladar blando o velo del paladar.
Presenta una mucosa muy adherida al hueso, un rafe palatino que termina
en un tubérculo palatino quien cubre el canal palatino y hacia lateral se
generan las crestas transversas. El paladar blando o velo del paladar, corresponde a la formación fibromuscular, cubierta
por una capa mucosa y está constituida por el músculo de la úvula.

La pared posterior de la cavidad oral corresponde a la parte que

comunica con la faringe llamada istmo de las fauces que está
delimitado por la úvula (con su músculo el palatoestafilino), desde
donde se originan hacia lateral dos arcos o pilares del velo del paladar,
uno anterior palatogloso constituido por el músculo palatogloso y otro
posterior arco palatofaringeo o pilar posterior constituido músculo
palatofaringeo. Entre estos dos arcos se presenta la celda de la tonsila
palatina, lugar donde se aloja la amígdala o tonsila palatina.
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La pared inferior de la cavidad oral es el piso de la boca constituido por el músculo
milohoideo que se extiende desde la línea milohioidea de la mandíbula hasta el
hioides.

Anexos de la cavidad bucal

Esto son los dientes y las encías, los músculos masticadores y la articulación temporomandibular, la lengua y las
glándulas salivales mayores y menores.

Dientes
Son estructuras de tejido mineralizado duro alojadas en las cavidades alveolares o alveolos del maxilar y mandíbula. Hay
dos tipos de dentición; una 1a. dentición formada por 20 piezas temporales que comienzan a salir entre el 3º y 5º mes
de vida, divididas en 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares y una 2a. dentición que comienza a aparecer entre los 5 y 6 años
formada por 32 piezas permanentes divididas en: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares.

Hay 2 formas de clasificar a los dientes:

Numeración clásica, en la dentición temporal se designan por letras de
derecha a izquierda, los superiores de la “A” hasta la “J” y los inferiores de
la “K” hasta la “T”; en los permanentes se numera los dientes del 1 al 32,
siendo del 1 al 16 los superiores y de la pieza 17 a la 32 los inferiores, se
cuenta de derecha a izquierda.

Numeración internacional, separa a los dientes en 4 cuadrantes,

teniendo los temporales 5 dientes en cada cuadrante y los
permanentes 8 dientes en cada cuadrante. Los cuadrantes en sentido
de las manecillas del reloj son; en temporales 5, 6, 7 y 8; en
permanentes 1, 2, 3 y 4.

Cada pieza dentaria tiene una porción que se ve dentro de la cavidad bucal llamada
corona y tiene una porción alojada en la cavidad alveolar que es la raíz, separada de
la corona por una porción estrecha cubierta por la encía llamada cuello; además hay
una cavidad interna que a nivel de la corona se llama cámara palpar y en la raíz se
llama conducto radicular. Los tejidos que forman las piezas dentarias son de afuera a
dentro, esmalte en la corona y cemento en la raíz, bajo estos se encuentra la dentina
(se llama así tanto en corona como en raíz) luego en la cámara pulpar y conducto
radicular está el paquete vasculo nervioso de la pieza dentaria llamada pulpa, que se
encarga de inervar y nutrir las piezas dentarias. El tejido que sostiene las piezas
dentarias a la cavidad alveolar es una formación fibrioelastica llamada el periodonto o ligamento periodontal y la
porción mucosa que cubre al alveolo corresponde a las encías.

El esmalte está formado por ameloblasto, la dentina dentoblasto que es la más blanda y el cemento por cementoblasto.
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Músculos masticadores
Son 4 músculos pares: temporal, masetero, pterigoideo lateral y pterigoideo medial que se encargan de los
movimientos mandibulares; elevación, protrusión, retrusión, lateralidad (izquierda y derecha) y diducción (mezcla de
todos los movimientos anteriores, se usa cuando masticamos o modulamos al hablar)

Músculo Temporal: es un músculo que se distribuye con forma de abanico, su inserción superior es en la línea temporal
del hueso parietal y su inserción inferior es en el proceso coronoideo de la mandíbula.

Músculo Masetero: es el músculo más potente del cuerpo, tiene una fuerza de 250 kilos por cm2. Tiene una inserción
superior en el arco cigomático y la inferior en el ángulo de la mandíbula

Los músculos temporales y maseteros se encargan de la apertura y cierre de la boca.

Músculos Pterigoideos: se encargan de los movimientos de la lateralidad protrusión y retrusión de la mandíbula, el

pterigoideo lateral está en posición transversa de medial hacia lateral, se inserta por medial en el ala externa o lamina
lateral de los procesos pterigoideos del esfenoides.

Amígdalas
También llamadas tonsilas palatinas, son 2 formaciones arracimadas de
tejido linfoide ubicadas en la celda de la tonsila palatina, entre los pilares
anteriores (músculo palatogloso) y posterior (músculo palatofaringeo) del
velo del paladar, y actúan en el sistema inmunológico frente a infecciones
locales.

Lengua
Es un órgano impar, medio y simétrico. Presenta forma cónica con base posterior, un cuerpo y un vértice anterior, hay 2
márgenes linguales o bordes laterales, 1 cara superior dorsal y una inferior ventral. Presenta funciones en la masticación,
fonación, succión, deglución y gusto.

Sus 2/3 anteriores son móviles y se denomina cuerpo y su 1/3 es fija denominada raíz, están separados por el surco
terminal, que presenta un foramen ciego.

Es un órgano netamente muscular formado por un esqueleto fibroso, muscular y una capa mucosa. Está constituido por
15 músculos que se dividen en 7 pares y 1 impar, también se dividen en intrínsecos y extrínsecos.
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Los intrínsecos son; longitudinal superior [1](único par), longitudinal inferior [2] y trasverso [3].
Los extrínsecos: geniogloso [4]
(desde las espinas mentionianas
superiores hasta la lengua)
hiogloso [5] (del hiodes a la
lengua) estilogloso [6] (del
proceso estiloides a la lengua)
palatogloso [7] (del paladar a la
lengua) condrogloso [8] (del
cartílago tiroides a la lengua)

El único músculo impar es el

músculo longitudinal superior o
lingual superior, que es medio y se extiende desde el vértice de la lengua hasta la base, a nivel de la línea media de la
lengua. Todos están inervados por el nervio Hipogloso (N12), excepto el palatogloso (inervado por el nervio
neumogástrico o vago N10)

Glándulas salivales:
Hay dos tipos de glándulas salivales las mayores que son 3 pares de glándulas y las glándulas salivales menores que se
distribuyen por la mucosa bucal.

Glándulas salivales mayores

Glándula parótida
Es la mayor de las tres, es una glándula par ubicada en el
margen posterior de la rama de la mandíbula (borde
parotídeo), bajo del arco cigomático y por delante y abajo
del pabellón auricular. Su conducto excretor es el
conducto parotídeo o conducto de Stenon, se abre en la
cavidad bucal a nivel del 2º molar superior, en la papila
del ducto parotídeo.

Glándula submandibular:
Glándula par ubicada en la fosita submandibular de la cara
interna del cuerpo de la mandíbula, bajo el Milohiodeo, su
conducto excretor es el conducto de Wharton o conducto
submandibular y se abre a cada lado del frenillo lingual,
en las carúnculas sublinguales.

Glándula sublingual
Glándula par ubicada en la fosita sublingual de la cara interna del cuerpo de la mandíbula y su conducto excretor es el
conducto de bartolino o conducto sublingual que se abre junto con el conducto de wharton. Y presenta una serie de
conductos accesorios.

3. Faringe
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Órgano fonoarticulatorio que actúa como caja de resonancia, es un
conducto impar y medio ubicado por detrás de las fosas nasales, la boca
y laringe. Termina en la laringe y esófago. Presenta funciones auditivas
ya que esta comunicado con el oído medio, fonativas y deglutivas. Se
extiende desde la base del cráneo hasta la 6a
cervical. Es un conducto mixto porque conduce el
aire desde las fosas nasales a la laringe, y el
alimento desde la boca al esofago. Mide 13 a 14
cms con hiperextensión y se divide en tres
porciones:

La porción Epifaringe: Esta en relación con la

cavidad nasal y además tiene comunicación con el oído medio a través de la tuba auditiva o también llamada trompa
de eustaquio.

La porción Mesofaringe: en relación con la cavidad bucal

La porción Hipofaringe: en relación con la faringe

Constitución anatómica de externo a interno; Fascia bucofaríngea, capa muscular constituida por músculos
constrictores y elevadores, una capa media que es un
armazón fibroso y la mucosa faríngea

Músculos de la faringe, musculatura estriada (voluntaria)

forman el tubo faríngeo y se dividen en músculos
constrictores (3 pares) y elevadores (3 pares)

Los constrictores son los constrictores superior, medio e

inferior.

Los elevadores son; el palatofaringeo, sarpingo faríngeo

(entre el pilar posterior y la abertura de la tuba auditiva) y
estilofaringeo (desde el proceso estiloides hasta fundirse con
las fibras del músculo constrictor superior)

Esófago
Es un conducto músculo membranoso impar que mide 25 cm aprox y se extiende
de la C7 (parte inferior del cartílago cricoides) hasta el cardias del estómago (T10
aprox.) se encuentra en el mediastino posterior junto a la aorta torácica por
detrás la tráquea.

Tiene 3 dilataciones (llamadas porciones) y 3 estrechamientos:

Estrechamiento faringo-esofágico

Porción cervical: Se denomina segmento cricoaortico que se encuentra entre 2

estrechamientos, entre el estrechamiento faringoesofagico y el estrechamiento
aórtico bronquial, se encuentra a nivel del arco aórtico.
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Estrechamiento aórtico bronquial

Porción torácica: Se denomina segmento bronco diafragmático por que se encuentra en el origen de los bronquios y el
diafragma, entre 2 estrechamientos, entre el estrechamiento aórtico bronquial y el estrechamiento diafragmático a
nivel del diafragma.

Estrechamiento diafragmático.

Porción abdominal: es la más corta, también llamado segmento subdiafragmático. Se encuentra entre el
estrechamiento diafragmático y el cardias del estómago.

Aparato digestivo infra diafragmático.

Es la porción del aparato digestivo que se encuentra en la cavidad abdomino pélvica. Se extiende desde el diafragma
(superior) hasta el piso pélvico (inferior). Comprende dos espacios; cavidad abdominal y cavidad pélvica separados por
el estrecho superior de la pelvis (promontorio, alas del sacro, línea arqueada, línea pectina, pecten, la cresta pectina y la
sínfisis púbica)

Cavidad abdomino pélvica tiene una división simple y una división topográfica.

División topográfica, usa dos planos verticales y dos horizontales, que divide esta cavidad en 9 regiones, los planos
verticales son los dos planos medioclavicular izquierdo y derecho .Los planos horizontales (perpendiculares a los
anteriores) el plano subcostal, pasa tangente a la 10ma costilla de cada lado y el plano intertubercular (pasa por las
tuberosidades iliacas del coxal)

1. Hipocondrio derecho: contiene lóbulo hepático derecho,

vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal,
ángulo hepático del colon
2. Epigastrio: contiene estómago, duodeno, páncreas, parte del
hígado, aorta, vena cava inferior.
3. Hipocondrio izquierdo: contiene bazo, cola del páncreas,
ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo,
glándula suprarrenal.
4. Flanco abdominal lateral derecho o vacío derecho: contiene
parte del riñón derecho y del colon ascendente.
5. Mesogastrio: contiene porción inferior del duodeno, intestino
delgado, aorta, vena cava inferior.
6. Flanco abdominal lateral izquierdo o vacío izquierdo: contiene
parte del riñón izquierdo y del colon descendente.
7. fosa iliaca o inguinal derecha: contiene apéndice, extremo
inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal
inguinal.
8. hipogastrio: contiene útero, vejiga, colon sigmoides.
9. fosa iliaca o inguinal izquierda: contiene colon sigmoides,
ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
La división simple divide esta cavidad abdomino pélvica en 4
cuadrantes ocupando un plano vertical (plano medioesternal, desde
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la apéndice xifoides a la sínfisis púbica) y uno horizontal (plano transumbilical, ya que pasa por el medio del
ombligo)
Cuadrante superior derecho (CSD)
 Hígado (lóbulo derecho)
 Vesícula biliar.
 Estomago (píloro)
 Duodeno (porciones 1,2,3)
 Páncreas (cabeza)
 Glándula suprarrenal derecha.
 Riñón derecho.
 Flexura cólica derecha (hepática)
 Colon ascendente (porción superior)
 Colon transverso (mitad derecha)

Cuadrante superior izquierdo (CSI)

 Hígado (lóbulo izquierdo)
 Bazo.
 Estómago. (porción vertical)
 Yeyuno e ilion proximal.
 Páncreas (cuerpo y cola).
 Glándula suprarrenal izquierda.
 Riñón izquierdo.
 Flexura cólica izquierda (esplénica)
 Colon transverso (mitad izquierda)
 Colon descendente (porción superior)

Cuadrante inferior izquierdo (CII)

 Colon sigmoideo.
 Colon descendente (porción inferior)
 Ovario izquierdo (en mujeres)
 Yeyuno e ilion proximal
 Trompa uterina izquierdo (en mujeres)
 Uréter izquierda (porción abdominal)
 Cordón espermático izquierdo (porción abdominal)
 Útero (si esta aumentado de tamaño)
 Vejiga urinaria (parte izquierda)

Cuadrante inferior derecho (CID)

 Ciego.
 Apéndice.
 Casi todo el ilion.
 Colon ascendente (porción inferior)
 Ovario derecho (en mujeres)
 Trompa uterina derecha (en mujeres)
 Uréter derecho (porción abdominal)
 Colon espermático derecho (porción abdominal)
 Útero (si esta aumentado de tamaño)
 Vejiga urinaria (si está muy llena)
Estómago
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Órgano impar que corresponde a la porción más ancha del tubo digestivo, está ubicado en el hipocondrio izquierdo y
parte del epigastrio, por debajo del hígado y diafragma, por encima del colon transverso y por delante del páncreas y el
bazo.

Tiene dos ostios u orificios, uno superior que es el cardias y uno inferior que es el píloro, tiene una curvatura gástrica
mayor hacia la izquierda y una curvatura gástrica menor a la derecha.

Tiene una porción vertical y una porción horizontal

Porción vertical: presenta el cardias o esfínter cardiaco del
estómago, está ahí para impedir el reflujo gastroesofágico, a la
izquierda del cardias, esta una dilatación llamada fondo
gástrico, separado del cardias por una escotadura llamada
incisura del cardias (antiguamente se llamaba ángulo de His). El
resto de esta porción es el cuerpo.

Porción horizontal: denominada parte pilórica, está separada

de la porción vertical por una escotadura llamada incisura
angular, esta porción presenta una porción ancha y dilatada que
es el antro pilórico y hacia la derecha una porción estrecha
llamada conducto pilórico o píloro, que presenta un esfínter
pilórico o válvula pilórica que separa el estómago del duodeno.

Configuración interna del estómago:

Las paredes presentan de adentro hacia fuera: capa mucosa,
capa submucosa, doble capa muscular (una con fibras
circulares y una con fibras longitudinales) y capa serosa.

En la capa mucosa del fondo gástrico y cuerpo se encuentran las glándulas gástricas, con tres tipos de células; con
células mucosas que producen mucus; células parietales u oxínticas que producen el ácido clorhídrico del jugo gástrico
y células principales que producen la pepsinógeno.

En la capa mucosa de la parte pilórica están las glándulas pilóricas que

producen gastrina.

Irrigación del estómago, encargado de dos arcos arteriales, ambas ramas

del tronco celíaco
- Arterias gástricas que forman el arco arterial de la curvatura
menor.
- Arterias gastroepiloica que forman el arco arterial de la
curvatura mayor.

Inervación: parasimpático del nervio vago y simpática del plexo solar o

plexo celiaco