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Universidad Nacional de Rosario

Ficha del aspirante: Chirila, Nicolas Leonel

Ficha de inscripción nro.: 5239013


Fecha de última modificación: 7/11/2016

Apellido: Chirila

Nombres: Nicolas Leonel

Nro. de Libreta Universitaria: ..........................


(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)

CARRERA(S) A INSCRIBIRSE:

Unidad Académica Carrera Sede Modalidad


CIENCIAS MEDICAS MEDICINA Escuela de Medicina Presencial

Turno preferido: Mañana

Datos principales
Datos personales

País emisor del Argentina Tipo de Documento Documento Nacional de Identidad


documento
Nro. documento 39781553 Nacionalidad Argentino
Género Masculino E-mail nicolaschirila@gmail.com
Número de celular 0-387-15-5792256

Datos de nacimiento

Fecha 18/7/1996 Localidad Cachi, Salta, Argentina

Pasaporte

País emisor -- Número de Pasaporte --

Visa

Tipo de visa -- Fecha de otorgamiento --


Vencimiento --

Residencia

Tipo de residencia -- Fecha de otorgamiento --


de la residencia
Fecha de vencimiento de --
la residencia

Datos personales
Obra social

Cobertura de salud Por ser familiar a cargo (de padre,


madre, cónyuge o tutor)

Domicilio durante el período de clases

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Calle Paraguay Número 6136


Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad Rosario, Santa Fe, Argentina
Código Postal 2000 Teléfono fijo --
Tipo de residencia Departamento ¿Con quién vivís Con familia de origen (padres,
durante este período? hermanos, abuelos)

Domicilio de procedencia (donde vivís fuera del período de clases)

Calle Ruiz De Los Llanos Número 0


Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad Cachi, Salta, Argentina
Código Postal 4417 Teléfono fijo 03868490054

Situación laboral
Situación laboral

Condición de actividad No trabajaste y no buscaste trabajo En ese trabajo sos --


durante la semana (no estás pensando en trabajar)
pasada
Esa ocupación es -- Horas semanales de --
trabajo

Situación familiar
Situacion familiar

Estado civil Soltero ¿Estás unido de hecho? No

Datos de tu padre

Apellido Chirila Nombres Luis Alberto


¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios superiores incompletos
estudios cursados
Condición de actividad No trabajó y no buscó trabajo (no En ese trabajo es --
durante la semana esta pensando en trabajar)
pasada
Esa ocupación es --

Datos de tu madre

Apellido Mamani Nombres Josefina Del Huerto


¿Vive? Sí Máximo nivel de Estudios universitarios completos
estudios cursados
Condición de actividad Trabajó al menos una hora (incluye En ese trabajo es Cuenta propia
durante la semana ausencia por licencia, vacaciones,
pasada enfermedad)
Esa ocupación es Permanente (incluye fijo, estable,
de planta)

Estudios
Nivel secundario / Polimodal

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Ficha del aspirante: Chirila, Nicolas Leonel

Año de egreso 2014 Colegio Secundario COLEGIO MADRE TERESA DE


CALCUTA
Título Secundario BACHILLER EN CIENCIAS
BIOLÓGICAS

Deportes
Deportes

¿Practicás deportes? No

¿Dónde practicás?

En un gimnasio privado No En la universidad No


Particular No Otros lugares No

¿Qué practicás?

Fútbol No Básquet No
Vóley No Gimnasia No
Tenis No Natación No
Handball No Otros No

1) La presente tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.

Rosario, 7/11/2016 .........................................................


FIRMA

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Ficha del aspirante: Chirila, Nicolas Leonel

Requisitos que debe presentar en el momento de la Inscripción

1-1 Foto ( 3x3 cm., fondo blanco y de frente, no instantánea y si es digital en papel de foto. )
2-DNI, Pasaporte o Cedula de Identidad: ( Original y fotocopia legalizada de primera hoja, segunda y cambio de
domicilio si así fuera y/o anverso y reverso del nuevo D.N.I., al momento de la inscripción. )
3-Certificado finalización estudios secundarios (Original): ( Con o sin materias adeudadas al momento de la
inscripción. Adeudando materias indefectiblemente debe presentar el definitivo al 30/04/2017. )
4-
5-Partida de nacimiento: ( Al momento de la inscripción, actualizada y con no más de seis meses de emisión. )
6-Certificado Analítico definitivo ( Fotocopia Legalizada indefectiblemente presentarlo hasta el 31/10/2017. )
7-Formulario SUR I: ( SIN FIRMAR - Debe entregarse impreso con la ultima modificación en la PRE )
8-ASPIRANTES EXTRANJEROS ( Toda la documentación emitida en idioma distinto del español deberá
presentarse traducida por traductor público nacional, teniendo que estar legalizado por el Colegio de Traductores
donde el profesional se encuentre inscripto. )
9-Visa y/o Residencia: ( Temporaria, definitiva o turno de iniciación del trámite, al momento de la inscripción )
10-Convalidación de Estudios de Educación Secundaria ( Cursados en países con convenio educativo con Argentina
o Reconocimiento de Educación Secundaria de países sin convenio )
11-ENTREGA de DOCUMENTACION REQUERIDA ( El dia y hora asignado mas abajo. Presentarse en SALA 9
del HOSPITAL CENTENARIO ingresando por la FACULTAD de CIENCIAS MEDICAS. )
12-
13-LEER en http://www.fcm.unr.edu.ar/ingreso2017/ ( LEER el Instructivo, cuenta con más detalles de
importancia al momento de armar la documentación. )

Se deberá presentar la documentación solicitada en el siguiente turno:

Fecha: 22/2/2017
Hora: 15:00
Ventanilla: 1

Comisión Cursillo (Si Corresponde)


Comisón: GRUPO B1-01
Turno Comisión: Mañana
Horario: Martes 10:00Hs
Docentes: Martes 07/02/2017

CREDENCIAL PROVISORIA

Nro. de Libreta Universitaria: ..........................


Apellido y nombres: Chirila, Nicolas Leonel
Identificación: DNI 39781553
E-mail: nicolaschirila@gmail.com - TE: 0-387-15-5792256
Carrera(s): MEDICINA

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