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1.- nivel de corte de una prueba tamiz positiva para diabetes gestacional con el cual se captura
mayor porcentaje de pacientes es de:
R = glucosa de 130 mg/dl
2.- el resultado de una prueba tamiz para diabetes gestacional que se considera diagnostica para la
enfermedad es a partir de que resultado:
R = glucosa mayor o igual a 180 mg/dl
3.- los niveles de glucosa en ayuno con los cuales se recomienda se deba de iniciar el tratamiento
con insulina en la diabética gestacional que solo estaba siendo controlada con dieta y ejercicio es
de:
R = glucosa mayor o igual a 105 mg/dl
4.- explica de forma detallada lo que es una prueba tamiz para diabetes gestacional.
R = una prueba que se realiza en la mujer embarazada en la primera consulta para detectar la
enfermedad, en la que no se necesitan requisitos para realizarla. Se administran 50g de glucosa, a la
hora se toma una muestra sanguínea en donde es positiva si el resultado es igual o mayor a 130 mg/dl
y negativa si es menor a 130 mg/dl. Al ser positiva se necesita de CTGO para realizar diagnóstico, si es
negativa a las 27-28 semanas de gestación se realiza una segunda prueba tamiz. Si la toma es mayor
a 180 mg/dl es diagnóstico de diabetes gestacional.
6.- en la paciente con pielonefritis y embarazo, cual de los siguientes tratamientos es el correcto:
a) levofloxacino 500 mg IV cada 12 horas por 7 dias.
b) doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 14 dias.
c) metronidazol 500 mg IV cada 8 horas y penicilina benzatinica 5millones cada 12 horas por 7 dias.
d) gentamicina 80 mg IV cada 12 horas y ampicilina 1 gr IV cada 6 horas por 7 dias.
e) eritromicina 500 mg IV cada 8 horas y ciprofloxacino 500 mg IV cada 12 horas por 7 dias.
7.- cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a bacteriuria asintomática es correcta:
a) el diagnostico se realiza con bacterias abundantes en el EGO.
b) la bacteriuria asintomática en el embarazo siempre debe ser tratada.
c) el tratamiento de bacteriuria asintomática es con cualquier quinolona.
d) después de ningún tratamiento no es necesario realizar ningún examen de control.
e) ninguna de las anteriores.
8.- en el control prenatal de una paciente RH negativa, en cual de las siguientes opciones se indica
la aplicación de la vacuna anti D:
a) una amenaza de aborto.
b) con una prueba de coombs indirecto positiva.
c) con polihidramnios.
d) con RCIU
e) ninguna de las anteriores.
12.- en la atención del parto vía vaginal de la paciente cardiópata escribe tres recomendaciones que
se deban realizar para disminuir las posibilidades de descompensación.
14.- en qué periodo del embarazo es más frecuente la transmisión vertical del VIH.
a) primer trimestre.
b) segundo trimestre.
c) en la lactancia.
d) durante el trabajo de parto (también a partir de la semana 36 de gestación).
e) es similar en todos los periodos.
16.- cuál de los siguientes factores de riesgo para el VPH, es un factor condicionante de persistencia
de virus:
a) multiples parejas sexuales.
b) infección de virus de alto grado.
c) presencia de verrugas genitales.
d) una pareja con verrugas genitales.
e) ninguna de las anteriores.
17.- en un resultado de PAP que reporta clase III, displasia moderada, a que corresponde en la
clasificación de bethesda y de Richard.
a) LEI de bajo grado y NIC I.
b) LEI de alto grado y NIC III.
c) LEI de alto grado y NIC II.
d) ASCUS y NIC II. e) ASCUS-H y NIC II.
18.- a que nos referimos cuando hablamos de un cáncer cervical invasor. Escríbelo.
R = cuando la lesión ha invadido más allá de la membrana basal.
20.- en el protocolo de infertilidad, los estudios para valorar la reserva ovárica se recomienda que
la realicen en que dia del ciclo mestrual:
a) del 21 al 23.
b) del 9 al 12.
c) del 3 al 5.
d) del 10 al 12.
e) del 20 al 23.
21. mediante cual estudio es más efectivo estudiar el factor tubarico de infertilidad.
Laparoscopia con cromotubacion.
22.- en el análisis del semen para hablar de normalidad en cuanto a la movilidad de los
espermatozoides, cual es el parámetro esperado. Escríbelo.
R = movilidad mayor a 50% en tipo A-B, mayor a 25% en tipo A.
24.- de las siguientes aseveraciones, cual es un tumor ovárico derivado de células germinales.
a) cistadenoma.
b) fibroma.
c) quiste dermoide.
d) mixoma.
e) quiste funcional.
25.- escribe las diferencias clínicas y de gabinete para sugerir una tumoración anexial se orienta a
ser de origen benigno o maligno.
R = Benigno: en la clínica es un tumor móvil, tamaño pequeño, blando y regular; en gabinete se aprecia
una imagen anecoica, Circulación por doppler periférica, quístico, no tenga detritos, ni tabiques,
paredes y contornos delgados y bien definidos, masa bien delimitada, homogeinedad de la lesión sin
presencia de áreas sólidas.
Maligno: tumor inmóvil, tamaño aumentado, duro; en gabinete se ve una imagen hiperecoica, Sólido,
pared gruesa, tabicado, formaciones papilares o detritos en el interior, contorno irregular. Circulación
por doppler es central.
• FORMA UN ÁNGULO DE 90
• NERVIO PUDENDO
• ESTRÓGENO Y PROGESTERONA
II. ESTADO DE LA MUJER EN QUE LAS VENTAJAS DE USAR EL MÉTODO SON MAYORES QUE
LOS RIESGOS TEÓRICOS O PROBADOS.
III. ESTADO DE LA MUJER EN QUE LOS RIESGOS TEÓRICOS O PROBADOS SON MAYORES QUE
LAS VENTAJAS DE USAR EL MÉTODO.
MCDONALD
• LACTÓGENO PLACENTARIO
• INHIBINA
• NINGUNA
• SACRO
EN EL WILLIAMS DICE:
• ASISTOLIA
• RETENCIÓN URINARIA
• POLIURIA
• HIPOTENSIÓN *******
>1500 UI.
• METRORRAGIA PERSISTENTE.
• CONTRACCIONES UTERINAS DOLOROSAS.
• CUELLO ABIERTO.
• CÉRVIX.
2DA ITSMO,
24-34 SDG.
ABIERTAS
HIPERMENORREA→ >80ML.
HIPOMENORREA→ 20-30ML.
30-. QUÉ SIGNIFICA UN GRADO 0 EN LOS PLANOS DE LEE: QUE EL PUNTO TOCONÓMICO SE
ENCUENTRA A NIVEL DE LAS ESPINAS CIÁTICAS, QUE EQUIVALE AL 3ER PLANO DE HODGE.
● PRIMERA
● ITERATIVA
SEGÚN INDICACIONES
● URGENTE
● ELECTIVA
SEGÚN LA TÉCNICA QUIRÚRGICA
● TRANSPERITONEAL
➔ CORPORAL O CLÁSICA.
➔ SEGMENTO CORPORAL (TIPO BECK).
➔ SEGMENTO ARCIFORME (TIPO KERR).
● EXTRAPERITONEAL
• 28 SDG.
• PRESENTACIÓN • ENCAJAMIENTO
1RA - SITUACIÓN→ RELACIÓN DEL EJE LONGITUDINAL DEL PRODUCTO CON EL EJE
LONGITUDINAL DE LA MADRE.
2DA - POSICIÓN→ RELACIÓN DEL DORSO DEL PRODUCTO CON LA MITAD IZQUIERDA O
DERECHA DE LA MADRE.
4TA - ACTITUD→ ES LA RELACIÓN QUE GUARDAN LAS PARTES DEL PRODUCTO ENTRE SÍ.
PREECLAMPSIA SEVERA:
● TA ≥ 160/110 MMHG.
● PROTEINURIA > 5 G EN ORINA DE 24 HORAS O SU EQUIVALENTE EN TIRAS REACTIVAS
(MÁS DE 3+).
● OLIGURIA DE MENOS DE 500 ML EN 24 HORAS.
● TRASTORNOS CEREBRALES O VISUALES.
● EDEMA GENERALIZADO.
HTTP://WWW.SALUD.GOB.MX/UNIDADES/CDI/DOCUMENTOS/PREECLAMPSIA.PDF
H= HEMÓLISIS
EL= ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS
NO APLICA MISSISSIPPI IV
• FASE II: SEMANA 16-32 SDG, CARACTERIZADO POR UNA HIPERPLASIA E HIPERTROFIA Y
GANANCIA DE 15-20 GR/DÍA.
• FASE III: > 32 SDG CARACTERIZADO POR UNA HIPERTROFIA Y GANANCIA DE 30-35 G/DÍA.
PATOLOGÍA: TRICHOMONIASIS.
• GARDNERELLA VAGINALIS
• DISPAREUNIA.
• LEUCORREA.
AL EXAMEN GINECOLÓGICO:
• DOLOR UTERINO.
• DOLOR ANEXIAL.
• NÁUSEAS Y VÓMITOS.
• BOCHORNOS
• INSOMNIO
• ATROFIA UROGENITAL
• COILOCITOS
VERDADERO-FALSO
52-. UN COMPONENTE DEL MANEJO ACTIVO DEL TERCER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO
ES ACELERAR LA EXPULSIÓN: FALSO.
56-. EL ÍNDICE DE PEARL DEL CONDÓN EN USO (NO RECUERDO SI HABITUAL O CORRECTO)
ES DE 3-5: FALSO
* SEGÚN LA TABLITA ESTA ES DE 2.
HTTP://WWW.IMSS.GOB.MX/SITES/ALL/STATICS/GUIASCLINICAS/081GRR.PDF
66-. LA DIFERENCIACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS ESTÁ DADA POR LOS ESTRÓGENOS:
FALSO
FALSO
73-. EN QUÉ CONSISTE EL PERFIL BIOFÍSICO MODIFICADO: PRUEBA SIN ESTRÉS + ÍNDICE
LÍQUIDO AMNIÓTICO.
ORDINARIO CACHADO…
6- ¿A QUÉ NOS REFERIMOS AL HABLAR DE VERSIÓN UTERINA?
a) A LA RELACIÓN DEL EJE LONGITUDINAL DEL ÚTERO CON EL EJE LONGITUDINAL DE LA
VAGINA.
b) A LA RELACIÓN DEL EJE LONGITUDINAL DEL CUERPO CON EL CUELLO UTERINO.
c) A LA RELACIÓN DEL EJE LONGITUDINAL DEL CUELLO CON EL EJE LONGITUDINAL DE LA
VAGINA.
d) A LA RELACIÓN DEL EJE LONGITUDINAL DEL CUERPO UTERINO CON LOS ANEXOS.
ACTITUD: RELACION QUE GUARDAN LAS PARTES DEL PRODUCTO ENTRE SI. (FLEXION O
EXTENSION)
LOSPLANOSDEHODGESEUTILIZANPARA VALORARELDESCENSODELPRODUCTOATRAVÉSDEL
CANAL DEL PARTO EN LA PELVIS ÓSEA.
I- BORDE SUPERIOR DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS AL PROMONTORIO.
II- BORDE INFERIOR DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS A LA 2DA VÉRTEBRA
SACRA. III- NIVEL DE LAS ESPINAS CIÁTICAS.
IV- PUNTA DEL COXIS.
LEE:
13- ES EL NÚMERO DE SEMANAS QUE DESPUÉS DE LA FECUNDACIÓN SE PUEDE
ENCONTRAR EN SUERO LA HCG:
a) 4 SEMANAS
b) 3 SEMANAS
c) 2
SEMANAS D)
1 SEMANA
<3
23- DEFINE CULDOCENTESIS Y EN QUÉ CASO CLÍNICO PUEDE SER ÚTIL: ASPIRACIÓN
DE LÍQUIDO DEL FONDO DE SACO POSTERIOR EN UN EMBARAZO ECTÓPICO ROTO O QUISTE
OVÁRICO ROTO.
24- ESCRIBA LAS CARACTERÍSTICAS DE UN MOCO CERVICAL PRODUCIDAS POR LOS
ESTRÓGENOS: FILANTE, HIALINO, CRISTALINO, ACELULAR
VERDADERO Y FALSO
25- UN ANTICONCEPTIVO ORAL DE SOLO PROGESTÁGENO SE TOMA INICIALMENTE EL PRIMER
DIA DE LA MENSTRUACIÓN POR 21 DÍAS SE DESCANSAN 7 DÍAS Y SE REINICIA OTRO PAQUETE
NUEVO.(F)
26- LA PRIMERA DIVISIÓN MEIÓTICA DEL OVOCITO TERMINA POSTERIOR A LA
OVULACIÓN (V)
28- LA ETAPA PROLIFERATIVA DEL CICLO MENSTRUAL SIEMPRE DURA 14 DÍAS:
(F)
29- LA FSH SE PRODUCE EN LA HIPÓFISIS ANTERIOR: V
30- LA MENOR DOSIS ACTUAL DE ESTRÓGENO EN LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES ES DE 70
MCG: F
31- EN UN CICLO OVÁRICO EL PICO MÁXIMO DE LA LH COINCIDE CON LA OVULACIÓN:
(F) PRIMERO SE DA EL PICO MÁXIMO DE LA LH Y A LAS 35-40 HORAS SE DA LA OVULACIÓN.
32- LOS ESTRÓGENOS OVÁRICOS SE PRODUCEN EN LAS CÉLULAS DE LA TECA INTERNA: F
33- A MAYOR ÍNDICE DE PEARL DE UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO ES MAYOR SU EFICACIA: (F)
34- UN CACU CON INVASIÓN AL ESTROMA CERVICAL ENTRE 3-5 MM CORRESPONDE A UNA
ETAPA:
1A1
36- AL REVISAR A UNA PACIENTE QUE AL PARECER PUDIERA ESTAR EMBARAZADA, COMO
PARTE DE SU EXPLORACIÓN USTED ENCUENTRA UN ÚTERO BLANDO Y PERCIBE UNA
DEFORMACIÓN DE UNO DE LOS CUERNOS UTERINOS, A QUE SIGNO DE EMBARAZO
CORRESPONDE?
a) NOBLE
BUDIN. B)
PISCASECK.
c) OSSIANDER.
d) HEGAR II.
37- DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES CUAL DE ELLAS NO CORRESPONDE A LA
CANDIDIASIS VULVOVAGINAL:
a) EL EMBARAZO AUMENTA EL RIESGO DE INFECCIÓN.
b) PUEDE PRESENTARSE EN MUJERES NUBILES.
c) LA DESCARGA VAGINAL ES BLANCA, GRUMOSA Y ADHERIDA A LAS PAREDES DE LA
VAGINA. D) SI SE AÑADE UNA GOTA DE HIDRÓXIDO DE POTASIO A LA SECRECIÓN
VAGINAL ESTA
``````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````DESPREND ERA UN OLOR FÉTIDO.
42- EN LA ATENCIÓN DEL PARTO PELVICO CON UNA VARIEDAD DE POSICION SACRA POSTERIOR,
CUÁL DE LASSIGUIENTESMANIOBRAS SE DEBE REALIZARPOSTERIOR ALNACIMIENTODE LOS
HOMBROS?
a) MANIOBRA DORSO-VIENTRE. →MAURICEAU
b) MANIOBRA VIENTRE- DORSO.
c) MANIOBRA DORSO-DORSO.
d) MANIOBRA VIENTRE- VIENTRE. →PRAGA
49. ACUDE UNA PACIENTE REFIRIENDO DESDE HACE DOS DÍAS, INICIA CON FLUJO VAGINAL
MUCOIDE VERDOSO-AMARILLENTO, ESPUMOSO, FÉTIDO, ADEMÁS DE DISURIA
OCASIONAL.CUALSERIAEL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO:
A) CANDIDIASIS
B)
TRICOMONI
ASIS
c) GONORREA
d) GARNERELLA
50. USTED REALIZA EN ESTA PACIENTE UNA PRUEBA DE HIDRÓXIDO DE POTASIO, QUE
RESULTADO ESPERA OBTENER:
a) POSITIVADRA. LEYVA
b) NEGATIVA
c) NO TIENE APLICACIÓN
d) PUEDE SER + O –*************
RESTITUCIÓN:
PROGRESIVA
66. LA DILATACIÓN DEL SISTEMA COLECTOR DEL RIÑÓN DURANTE EL EMBARAZO TIENE
ORIGEN ÚNICO Y ES MECÁNICO:
HIPERREFLEXIA
HELLP:
HEMÓLISIS(FROTIS PERIFÉRICO ANORMAL, ESQUISTOCITOS)
ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS(DHL>600, BILIRRUBINAS >1.2 MG/DL,
AMINITRASNFERASA> 70U/DL
DISMINUCIÓN DE PLAQUETAS( <100.000)
CC: DOLOR EN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO ,DISTENSIÓN ABDOMINAL, NÁUSEA,
VÓMITOY MAL ESTADO GENERAL
68.
69.EL NIVEL SÉRICO TÓXICO DEL SULFATO DE MAGNESIO PARA PROVOCAR UNA PÉRDIDA DE
REFLEJO PATELAR ES DE
A) 8-12 MG/DL DICE LA G >8 MG/DL
B) 10-12 MG/DL
C) 4-8 MG/DL
D) 4-6 MG/DL
70.EN RELACIÓN A LA PLACENTA PREVIA SELECCIONA LA ASEVERACIÓN
INCORRECTA
A)SU SANGRADO SIEMPRE SE EXTERIORIZA B)EL LECHO
PLACENTARIO GENERALMENTE SE UBICA EN EL SEGMENTO SUPERIOR DEL UTERO C)EL
ORIFICIO CERVICAL INTERNO
D)EL SANGRADO NO SE RELACIONA CON LA ACTIVIDAD UTERINA
82.DE LAS SIGUIENTES OPCIONES, CUAL SE CONSIDERA UNA INDICACION VERDADERA PARA
RECIBIR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL
a) LA PREVENCION DE OSTEOPOROSIS
b) LA PREVENCION DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
c) LA PREVENCION DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR D) EL MANEJO DE SANGRADO
ANORMAL ANOVULATORIO
84.EN UNA PACIENTE EN ESTUDIO POR INFERTILIDAD, ESCRIBE EN QUE DIAS DEL CICLO MENSTRUAL
SE RECOMIENDA QUE SE REALICE UNA VALORACION DE LA RESERVA OVARICA EN PACIENTES
MAYORES DE 35 AÑOS: 3-5 DIAS? →SI
DEL DIA 5 AL DIA 9 DEL CICLO SE LE DAN 100 MG VO DE CITRATO DE CLOMIFENO
AL DECIMO DIA SE MIDE LA CONCENTRACION DE FSH LA ELEVACION DE ESTA INDICA
REDUCCION DE LA RESERVA OVARICA.
88.DE LAS SIGUIENTES OPCIONES, CUAL NO ES UNA COMPLICACION QUE PUEDE LLEGAR A
PRESENTAR EL RECIEN NACIDO DE UNA MADRE DIABETICA GESTACIONAL?
a) HEMATOCRITO ALTO
b) CALCIO BAJO
c) POTASIO ELEVADO
d) BILIRRUBINAS ALTASFOTO
FALSO (X ) VERDADERO ( )
CASO CLINICO 1
USTED VALORA EN ADMISION DE G-O A UNA PACIENTE CON UN EMBARAZO DE 39 SDG POR F.U.R, EL
MOTIVO DE CONSULTA ES REFERIR TRABAJO DE PARTO. A LA EXPLORACION USTED ENCUENTRA UN
BORRAMIENTO DEL 100% Y UNA DILATACION DE 5CM, EL VERTICE DE LA CABEZA FETAL LO PALPA A
NIVEL DE LAS ESPINAS CIATICAS Y AL PUNTO TOCONOMICO DE LA PRESENTACION LE FALTAN 90 GRADOS
DE ROTACION EN CONTRA DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ PARA LLEGAR A UNA VARIEDAD DE
POSICION ANTERIOR DIRECTA, EN BASE A LA INFORMACION ANTERIOR, CONTESTE LAS SIGUIENTES
PREGUNTAS:
CASO CLINICO 2
EN LA CONSULTA EXTERNA VALORA A UNA PACIENTE QUE ACUDE REFIRIENDO MAL OLOR EN SUS
GENITALES POSTERIOR A TENER ACTVIDAD SEXUAL CON EYACULACION INTRAVAGINAL, DICE QUE ESTO
LE HA SUCEDIDO EN SU ACTIVIDAD SEXUAL LOS ULTIMOS 15 DIAS, NIEGA OTROS DATOS. A LA
EXPLORACION FISICA USTED ENCUENTRA LA MUCOSA VULVAR Y VAGINAL DE CARACTERISTICAS
NORMALES, SOLO HAY UN LEVE DESECHO INTRAVAGINAL COLOR GRISACEO NO FETIDO, EN BASE A ESTA
INFORMACION CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
CASO CLINICO 3
FEMENINO DE 30 AÑOS QUE ACUDE A LA CONSULTA PARA TOMA DE PAPANICOLAU, ELLA SE REFIERE
ASINTOMATICA, EN LOS ANTECEDENTES TIENE SU ULTIMO PAP HACE 4 AÑOS CON RESULTADO
NORMAL,ESG3,P3,FUPHACE3AÑOS,ENBASEALOS DATOSANTERIORESYDEACUERDOALAS GUIAS
ACTUALES DE LA SOCIEDAD AMERICANA DEL CANCER, CUANDO SE DEBIO DE HABER INICIADO O
CUANDO SE INICIARIA EN ESTA PACIENTE SU TAMIZAJE PARA:
1. CA CERVICAL?
→SE HACEDESDELOS21 AÑOS, CADAAÑO,3NEGATIVOS Y SE LOPUEDESHACERCADA 3AÑOS, PERO
EN MEXICO NO ES LO MÁS CONVENIENTE
2. CA SENO?
→40 AÑOS DURANTE LA FASE FOLICULAR
3. SI AL TOMARLE SU PAP CERVICAL, EL RESULTADO ES ANORMAL, CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS COMUN QUE SE REPORTA?
ASCUS. ATIPICA DE CELULAS ESCAMOSAS DE SIGNIFICADO INCIERTO
4. ANTE LA POSIBILIDAD DE EL REPORTE DE UNA PAP ANORMAL, CUAL ES LA MANERA
MAS ADECUADA DE PROTOCOLIZAR EL ESTUDIO DE LA PACIENTE PARA LLEGAR AL
DIAGNOSTICO FINAL?
SERIA EL MISMO CASO DE UN NIC I
→BIOPSIA Y COLPOSCOPIA
FOTOBIOPSIA Y LAPAROSCOPIA
CASO CLINICO 4
FEMENINO DE 36 AÑOS QUE ACUDE A URGENCIAS DE GINECOLOGIA POR PRESENTAR SANGRADO
MENSTRUAL ABUNDANTE. LA PACIENTE REFIERE- QUE EN LOS ULTIMOS 6 CICLOS PRESENTA
SANGRADOS CADA 15 DIAS CON DURACION DE 8-9 DIAS Y PRESENCIA DE COAGULOS GRANDES. A LA
EXPLORACION USTED ENCUENTRASANGRADO QUE PROVIENE DE LA CAVIDAD ENDOMETRIAL,
ABUNDANTE. UN ÚTERO REGULAR GLOBOSO DE APROXIMADAMENTE 15 CM DE LARGO, DOLOROSO A
LA MOVILIDAD, EN BASE A LO ANTERIOR CONTESTE LO SIGUIENTE:
1. SI SU CONCLUSION FUERA QUE LA ETIOLOGIA DEL SANGRADO ES ANOVULATORIA CUAL
SERIA SU MANEJO PARA LA ETAPA AGUDA DEL SANGRADO?
→MEDROXIPROGESTERONA 10 MG/6 HRS HASTA DISMINUIR EL SANGRADO,
DESPUESLEBAJASLADOSIS (NORECUERDOCUANTA)YSELODASX21DÍAS.
CASO CLINICO 5
EN LA CONSULTA EXTERNA SE PRESENTA UNA PACIENTE CON UN EMBARAZO DE 8 SEMANAS, EL
MOTIVODESUVISITAESINICIARELCONTROLPRENATAL,ELLAREFIERESOLONAUSEASYVOMITOS
OCASIONALES POR LAS MAÑANAS, DENTRO DE SUS ANTECEDENTES ES G2, P1, FUP HACE 3 AÑOS, ES
RH NEGATIVO Y EL PADRE DEL PRODUCTO ES RH POSITIVO, CONTESTE LO SIGUIENTE:
1. SI USTED QUISIERA TAMIZARLA PARA BUSCAR BACTERIURIA ASINTOMATICA, CUANDO Y
COMO LO REALIZARIA?
LE HACES EGO Y UROCULTIVO DESDE LA PRIMER CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, DEBES
ENCONTRAR ENELEGO:NITRITOSYESTERASALEUCOCITARIA+,ADEMÁSDE+100,000UFC(AUNQUE
ESTÁ JUSTIFICADO DAR ATB SI PRESENTA 60-70MIL)
2. SI QUISIERA INDAGAR DIABETES MANIFIESTA, CUANDO Y COMO LO REALIZARIA?
SE BUSCA DESDE LA SEMANA 13, Y SI SALE NEGATIVO DEBES REALIZAR OTRA PRUEBA EN LA
SEMANA 24-28 (MEJOR TIEMPO PARA DX).
FOTOPRIMERA CONSULTA IGUAL GLUCOSE EN SANGRE Y HB GLUCOSILADA.
CRITERIOS ESCRUTINIO: PRUEBA CON 75 DE GLUCOSA, MEDIR A LA 1H,Y 2 HORA, SE HACE CUANDO
LA PACIENTE NO TIENE DX DE DM Y AYUNO PREVIO DE MÍNIMO 8 HORAS.
AYUNO+92MG/DL 1H: + 180MG/DL 2H:+153MG/DL
CRITERIOS DX:
AYUNO = O + 126MG/DL
PRUEBA TOLERANCIA (75MG) A LAS 2 HORAS = O + 200MG/DL HBA1C:
+6.5
PRUEBA AL AZAR EN PACIENTE CON SIGNOS Y SINTOMAS = Ó +200MG/DL
3. SI QUISIERA INDAGAR ISOINMUNIZACION MATERNOFETAL, COMO LO
REALIZARIA? PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA
FOTOMADRE RH NEGATIVE, HIJO RH POSITIVE, COOMBS INDIRECTO.
A) EL 1ER PLANO.
B) EL 2DO PLANO.
C) EL 3ER PLANO.
D) EL 4º PLANO.
A) 1RA MANIOBRA.
B) 2DA MANIOBRA.
C) 3RA MANIOBRA.
D) 4TA MANIOBRA.
Ovarico: Folicular
Endometrial: Proliferativo
C) SOLO PROGESTAGENOS.
EMERGENCIA:
B) LA ARTERIA REDONDA.
C) LA ARTERIA DE SAMPSON.
D) LA ARTERIA DE SIMPSON.
DIDELFO.
A) SITUACION.
B) PRESENTACION.
C) POSICION.
D) ACTITUD.
E) VARIEDAD DE POSICION.
Es la unión de los ejes de los múltiples planos existentes entre el estrecho superior y el inferior, y debe
ser respetado por el feto en su mecanismo de parto.
PRUEBA DE EMBARAZO :
10 dias
12.- DENTRO DE LOS SIGNOS DE PRESUNCION DEL EMBARAZO EL
SIGNO DE PISKACEK ES :
Semana 16-20
EMBARAZO ES :
A) 5 A 8 KG .
B) 15 A 20 KG.
C) 9 A 12 KG.
D) 10 A 13 KG.
E) 10 A 15 KG.
Sinclitismo y Asinclitismo
SE ENCUENTRA ES :
Duracion: 60 segundos
Intensidad: 60mmHg
Schultze o Central
EPISIOTOMIA :
A) OSIANDER.
B) ROJAS.
C) MARICEAU.
D) CHAMBERLAIN.
E) PINARD.
22.- EN QUE FASE DEL PUERPERIO ESPERARIAS ENCONTRAR EL UTERO A
10 dias
INTRAUTERINO :
1000-1500
PREMENSTRUAL ES :
ES A BASE DE :
SIGNO DE HEGAR ES :
MUJER ES :
-Borramiento y Dilatación
-Expulsion
-Alumbramiento
– Leiomioma uterino
– Pólipo endometrial
– Neoplasia cervical o vaginal
– Endometritis
– Adenomiosis
– Sangrado asociado con embarazo
– Sangrado asociado al puerperio
– Coagulopatias
A) 4TA MANIOBRA.
B) 5TA MANIOBRA.
C) 3ER MANIOBRA.
D) 1ER MANIOBRA.
E) 2DA MANIOBRA
COMBINADOS ES.
A) RECHAZAN UN HUEVO PREVIAMENTE IMPLANTADO.
B) AUMENTAN LAS SECRESIONES VAGINALES PARA DETENER EL ESPERMA.
C) ANOVULACION.
D) DISMINUYEN LA MOTILIDAD DE LA SALPINGE.
E) ALTERAN LA CAPACIDAD RECEPTORA DEL ENDOMETRIO.
5.- ESCRIBE LOS CAMBIOS FISIOLOGICOS QUE SUCEDEN EN EL SISTEMA
Glucosuria
Proteinuria
HCO3
A) CANDIDIASIS.
B) HERPES GENITAL.
C) CERVICITIS POR CLAMIDIA.
D) VAGINOSIS BACTERIANA.
E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
Encajamiento
Descenso
Sinclitismo
asinclitismo
Flexion
Rotacion interna
Extensión
Rotacion externa
Expulsion
b) Epilepsia-tardia
c) Citomegalovirus
a) Diabetes
b) Rubeola
c) Preeclampsia
d) Aborto inevitable.
b) Bicorionico biamniotico
c) Monocorionico, biamniotico
d) Monocorionico monoamniotico.
1.- cual de los siguientes antecedentes de la historia clínica es un dato del historial obstétrico?
A) Antecedente de Ca de mama familiar
B) Antecedente de numero de partos
C) antecedente de Uso de anticonceptivos
D) antecedente de peso de los productos
E) Todos son correctos
2.- Cual es la importancia clínica de interrogar a una paciente sobre el inicio de vida sexual?
A) por su relación del IVSA y la edad de presentación de la menopausia
B) por su relación con el parto pretermino
C) por su relación con el aborto espontaneo
D) por su relación con el cáncer de mama
E) por su relación con el cáncer cervical
5.- cual de los siguientes términos se utiliza para describir una alteración de la menstruación que
consiste en: Aumento de la cantidad, disminución de la periodicidad y disminución de la duración?
A) hipoproioligomenorrea
B) hiperproioligomenorrea
C) hiperproiopolimenorrea
D) hipoopsopolimenorrea (en el ordi era esta)
E) hiperopsopolimenorrea
12.- la tercera maniobra de leopold nos sirve para (en el ordi preguntó la cuarta por tanto era la D)
a) conocer la posición del producto
B) conocer la situación del producto
C) conocer la presentación del producto
D) conocer la flexion o extensión de la cabeza
E) conocer el grado de descenso del punto toconomico
13.- cuales son las partes anatómicas son la referencia en el producto y la adsfad establecer que la
presentación esta en tercer plano de Hodge? (preguntó por los de De Lee pero igual era ninguna)
a) el diámetro anteroposterior de la cabeza y la pared pélvica en el estrecho asdfas
B) el punto toconomico y la 2ª vertebra sacra
C) el diámetro biparietal y el diamentro conjugado obstétrico
D) el diámetro suboccipitobregmatico y las espinas ciáticas
E) ninguna de las anteriores
17. Paciente femenino que acude a consulta por disuria y secreción grisácea, espumosa y con olor
fétido. ¿Cuál es la impresión diagnóstica más probable?
a) Gonorrea
b) Trichomonas
c) Vaginosis bacteriana
d) Ninguna de las anteriores
6.- en la paciente con pielonefritis y embarazo, cual de los siguientes tratamientos es el correcto:
a) levofloxacino 500 mg IV cada 12 horas por 7 dias.
b) doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 14 dias.
c) metronidazol 500 mg IV cada 8 horas y penicilina benzatinica 5millones cada 12 horas por 7 dias.
d) gentamicina 80 mg IV cada 12 horas y ampicilina 1 gr IV cada 6 horas por 7 dias.
e) eritromicina 500 mg IV cada 8 horas y ciprofloxacino 500 mg IV cada 12 horas por 7 dias.
7.- cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a bacteriuria asintomática es correcta:
a) el diagnostico se realiza con bacterias abundantes en el EGO.
b) la bacteriuria asintomática en el embarazo siempre debe ser tratada.
c) el tratamiento de bacteriuria asintomática es con cualquier quinolona.
d) después de ningún tratamiento no es necesario realizar ningún examen de control.
e) ninguna de las anteriores.
8.- en el control prenatal de una paciente RH negativa, en cual de las siguientes opciones se indica la
aplicación de la vacuna anti D:
a) una amenaza de aborto.
b) con una prueba de coombs indirecto positiva.
c) con polihidramnios.
d) con RCIU
e) ninguna de las anteriores.
12.- en la atención del parto vía vaginal de la paciente cardiópata escribe tres recomendaciones que se
deban realizar para disminuir las posibilidades de descompensación.
14.- en qué periodo del embarazo es más frecuente la transmisión vertical del VIH.
a) primer trimestre.
b) segundo trimestre.
c) en la lactancia.
d) durante el trabajo de parto (también a partir de la semana 36 de gestación).
e) es similar en todos los periodos.
16.- cuál de los siguientes factores de riesgo para el VPH, es un factor condicionante de persistencia de
virus:
a) multiples parejas sexuales.
b) infección de virus de alto grado.
c) presencia de verrugas genitales.
d) una pareja con verrugas genitales.
e) ninguna de las anteriores.
17.- en un resultado de PAP que reporta clase III, displasia moderada, a que corresponde en la
clasificación de bethesda y de Richard.
a) LEI de bajo grado y NIC I.
b) LEI de alto grado y NIC III.
c) LEI de alto grado y NIC II.
d) ASCUS y NIC II. e) ASCUS-H y NIC II.
18.- a que nos referimos cuando hablamos de un cáncer cervical invasor. Escríbelo.
R = cuando la lesión ha invadido más allá de la membrana basal.
20.- en el protocolo de infertilidad, los estudios para valorar la reserva ovárica se recomienda que la
realicen en que dia del ciclo mestrual:
a) del 21 al 23.
b) del 9 al 12.
c) del 3 al 5.
d) del 10 al 12.
e) del 20 al 23.
21. mediante cual estudio es más efectivo estudiar el factor tubarico de infertilidad.
Laparoscopia con cromotubacion.
22.- en el análisis del semen para hablar de normalidad en cuanto a la movilidad de los
espermatozoides, cual es el parámetro esperado. Escríbelo.
R = movilidad mayor a 50% en tipo A-B, mayor a 25% en tipo A.
24.- de las siguientes aseveraciones, cual es un tumor ovárico derivado de células germinales.
a) cistadenoma.
b) fibroma.
c) quiste dermoide.
d) mixoma.
e) quiste funcional.
25.- escribe las diferencias clínicas y de gabinete para sugerir una tumoración anexial se orienta a ser
de origen benigno o maligno.
Se mide el conjugado diagonal y a este le restas 1.5 y este te da el conjugado obstetrico que
es el importante
RESPUESTA DE LA 5
LA VARIEDAD DE POSICION DEL PRODUCTO
6.- COMO SE REPORTA EN LA CLASIFICACION DEL SISTEMA BETHESDA UN PAP QUE SALE CON
INFECCION POR VIRUS PAPILOMA HUMANO.
A) COMO UNA ATIPIA ESCAMOSA DE SIGNIFICADO INCIERTO
B) COMO UNA LESION ESCAMOSA DE BAJO GRADO
C) COMO UNA LESION ESCAMOSA DE ALTO GRADO
D) SIMPLEMENTE COMO UNA INFECCION POR EL VPH
14.- EL ESTIMULO PARA QUE UN CUERPO LUTEO SE MANTENGA FUNCIONAL ANTES DE QUE SE
LOGRE EL EMBARAZO ES
A) LA PRODUCCION DE PROGESTERONA
B) EL DECLIVE EN LA PRODUCCION DE FSH
C) LA SINTESIS DE LH
C) LA PRODUCCION DE ESTROGENOS POR EL MISMO CUERPO LUTEO
A) INHIBINA
B) AROMATASA
C) ESTROGENO
D) PROGESTERONA
CIERTO FALSO NO SE
CIERTO FALSO NO SE
CIERTO FALSO NO SE
CIERTO FALSO NO SE
CIERTO FALSO NO SE
A) EL COLESTEROL
B) LOS TRIGLICERIDOS
C) GLUCOSA SANGUINEA
D) LA DESHIDROGENASA LACTICA
30.- UN DESGARRO DURANTE UN PARTO QUE CONSIDERAMOS DE 3ER GRADO ES POR QUE
COMPROMETE LAS SIGUEINTES ESTRUCTURAS
A) LA APONEUROSIS PROFUNDA DEL MUSCULO BULVOCAVERNOSO
B) EL MUSCULO TRANSVERSO PERINEAL PROFUNDO
C) EL ESFINTER ANAL
D) LA APONEUROSIS PROFUNDA DEL PERINE
39.- LA PACIENTE CON VAGINOSIS BACTERIAANA TIENE SIEMPRE LA PRUEBA DE LAS AMINAS
POSITIVAS CIERTO
40.- LOS INHIBIDORES DE LAS PGS SE CONSIDERAN COMO LA OPCION TX PRIMARIA EN LAS
PACIENTES CON DISMENORREA PRIMARIA CIERTO
43.- DE LAS SIGUIENTES CAUSAS DE AMENORREA, CUAL ES UNA DE LAS MAS FRECUENTES
SEGÚN LA SOCIEDAD AMERICANA MEDICINA REPRODUCTIVA (SAMR)
A) DISFUNCION HIPOTALAMICA
B) SINDROME DE TURNER
C) HIPERTIROIDISMO
D) HIPERANDROGENISMO OVARICO
56.- EN UNA PREECLAMPSIA, CUAL DE LOS SIGUEITNES DATOS SON SIGNOS DE SEVERIDAD
A) DOLOR EN EPIGASTRIO, ACUFENOS Y PLAQUETOPENIA
B) EDEMA, PLAQUETOPENIA Y ACUFENOS
C) POLIHIDRAMNIOS, HEMOLISIS Y ELEVACION DE ENZIMAS HEPATICAS.
D) ELEVACION DE ENZIMAS HEPATICAS, PLAQUETOPENIA Y SUFRIMIENTO FETAL.
60.- CUAL DE LAS SIGUIENTES DATOS CLINICOS TIENE MAYOR VALOR PREDICTIVO PARA PARTO
PRETERMINO
FIBRONECTINA FETAL Y LONGITUD DEL CUELLO UTERINO
63.- ESCRIBE AL MENOS 3 DIFERENCIAS CLINICAS ENTRE MOLA PARCIAL Y MOLA COMPLETA.
COMPLETA: FETO AUSENTE, MALIGNIDAD 15%, EDEMA VELLOSO DIFUSO
PARCIAL: FETO PRESENTE, MALIGNIDAD 2%, EDEMA VELLOSO FOCAL
65.- CUAL ES LA PRUEBA QUE SE CONSIDERA EL GOLD STANDARD PARA DEFINIR CON CLARIDAD
EL DIAGNOSTICO DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO.
A) PRUEBA DE ISOPO Y SU HIPERMOVILIDAD.
B) PRUEBAS DE URODINAMIA.
C) MEDICION DE ORINA RESIDUAL.
C) PRUEBA DE LA COMPRESA.
66.- UNA PRUEBA UTIL REALIZADA EN EL CONSULTORIO PARA DEFINIR MOVILIDAD URETRAL AL
ESFUERZO ES LA PRUEBA DEL ISOPO. A CUANTOS GRADOS DEBE ENCONTRARSE COMO
MINIMO PARA CONSIDERARSE UNA PRUEBA POSITIVA.
A) 20 GRADOS
B) 30 GRADOS
C) 35 GRADOS
D) 45 GRADOS
67.- EN EL PROLAPSO GENITAL DE ACUERDO A LOS NIVELS DE DELANCY, LAS LESIONES DEL 2DO
NIVEL SE TRADUCIRAN CLINICAMENTE COMO
A) PROLAPSO UTERINO
B) PROLAPSO RECTAL
C) PROLAPSO UTERINO Y CISTOCELE
D) CISTOCELE Y URETROCELE
E) CISTOCELE Y RECTOCELE
68.- LOS ELEMENTOS DE SUSPENSION Y SOPORTE DEL PISO PELVICO ESTAN REPRESENTADOS
POR ESCRIBELOS.
SOPORTE: ELEVADOR DEL ANO, COCCIGEO Y FASCIAS (ENDOPELVIC)
SUSPENSION: LIGAMENTO UTEROSACROS, , LIGAMENTO CARDINALES, PUBOVESICALES,
INFUNDIVULOPEVICOS Y ORIENTACION: ANCHOS LIGAMENTO REDONDO
72.-EL REQUISITO A PARTIR DEL CUAL SE HABLA DE INVASION DE LAS LESIONES CANCEROSAS
TIPO ESCAMOSO DEL CERVIX, ES.
73.- ESCRIBE EN QUE DIAS DEL CICLO MENSTRUAL SE RECOMIENDA SE REALICE UNA
DETERMINACION DE PROGESTERONA SERICA COMO UNA FORMA DE VALOR SI LA PACIENTE
ESTA O NO OVULANDO.
21 AL 23 DEL MES
75.- ESCRIBE CUAL ES EL TUMOR DE OVARIO MAS FRECUENTE QUE SE ORIGINADO A PARTIR
DEL EPITELIO CELOMICO
CISTOADENOMA SEROSO
76.- DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS ULTRASONOGRAFICAS DE UNA MASA ANEXIAL, CUAL
DE ELLAS, NO SE CONSIDERA DE ORIENTACION MALIGNA.
A) BILATERAL
B) PAREDES GRUESAS
C) HETEROGENEA
D) COMPLETAMENTE ANECOICA
86.- EN EL VIH-SIDA Y EMBARAZO UNA CARGA VIRAL MATERNA MENOR A 1000 C/ML SE
CORRELACIONA CON 0% DE RIESGO DE TRANSMISIÓN PERINATAL. VERDADERO
90.- LA TIROIDES FETAL INICIA SU FUNCIONAMIENTO A FINALES DEL 3ER TRIMESTRE FALSO
92.- EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO MAS ONCOGENICO QUE SE CONOCE ES EL 18 FALSO
VERDADERO Y FALSO
20.- El aborto incompleto debe ser con dilatación y sangrado variable (V)
21.- Dismenorrea secundaria responde siempre a AINES (F)
22.- Lugar mas común de embarazo ectópico (F)
23.- Vaginosis tratamiento es metronidazol (V)
24.- El 1er periodo comienza con 4 cm de dilatación (F)
25.- Ultimo mecanismo de trabajo de parto es de flexion en producto del vértice (F)
26.-Sangrado disfuncional por coagulopatia (F)
27.- Adenomiosis no presenta clínica (F)
28.- Miomatosis hiper-poli-opsomenorrea (F)