GCL 3.3.1 - Aplicacion de Precauciones Estandar V4 2017

Código: SGC-PR-APREST / GCL 3.3.
1
Fecha: 4 Septiembre 2017
PROTOCOLO DE APLICACIÓN DE
PRECAUCIONES ESTANDAR EN Versión: 4
HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA Vigencia: 4 Septiembre 2022
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Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar

Departamento Calidad e IAAS HRLBO
Código: SGC-PR-APREST / GCL
3.3.1
PROTOCOLO DE APLICACIÓN Fecha: 4 Septiembre 2017
DE PRECAUCIONES ESTANDAR Versión: 4
EN HRLBO
Vigencia: 4 Septiembre 2022
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1. OBJETIVO
Prevenir el riesgo de transmisión por vías de contacto, gotitas o respiratorio de
cualquier tipo de microorganismo, del paciente al personal de salud y viceversa a
través de la estandarización de prácticas de prevención de infecciones asociadas a la
atención de salud con la mejor evidencia científica disponible.
2. ALCANCE
A todo el personal clínico y alumnos que realizan atención directa o indirecta de
pacientes hospitalizados o ambulatorios, personal clínico que efectúan procedimientos
de limpieza en áreas clínicas y/o que están en contacto con áreas clínicas y a todas las
visitas de los pacientes hospitalizados.
Población Objetivo: Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios atendidos en HRLBO.
3. DEFINICIONES
 HRLBO: Hospital Regional Libertador Bernardo O’Higgins.
 IAAS: Infecciones Asociadas a la Atención de Salud.
 Precauciones Estándar: Son las precauciones básicas para el control de
infecciones que se deben utilizar, como un mínimo, en la atención de todos los
pacientes.
 EPP: Elementos de protección personal.
 Germen Multiresistente: microorganismo patógeno que es sensible sólo a un
pequeño número de antimicrobianos y que presenta una alta transmisibilidad.
 Fluidos Corporales: Se denomina a todas las secreciones o líquidos biológicos,
fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo.
 Fluidos Corporales de Alto Riesgo: Se aplican siempre a la sangre y a todos los
fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen además el semen y las secreciones
vaginales, leche materna y aquellos líquidos provenientes de cavidades
normalmente estériles como: líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido
peritoneal, líquido pericárdico y líquido amniótico. Se consideran de alto riesgo por
constituir fuente de Infección de virus de hepatitis B, VIH y otros agentes que se
transmiten por vía parenteral.
 Fluidos Corporales de Bajo Riesgo: Se aplican a las deposiciones, secreciones
nasales, expectoración, transpiración, lágrimas, orina o vómitos a excepción de
aquellos que tengan sangre.
 QX: Quirúrgico.
4. RESPONSABLES
Jefes de Servicios y Supervisores de las distintas Unidades:
 Conocer y Supervisar cumplimiento de Protocolo de Aplicación de Precauciones
Estándar.
 Cumplir con Programa Anual de Supervisión de Prácticas de Prevención de IAAS y
envío trimestral de consolidación de Pautas.
Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.
Departamento Calidad e IAAS HRBLO
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Médicos:
 Conocer y cumplir las medidas establecidas en Protocolo de Aplicación de
Precauciones Estándar.
Profesionales Clínicos:
 Conocer y cumplir las medidas establecidas en Protocolo de Aplicación de
Precauciones Estándar.
 Supervisar cumplimiento de las medidas de Precauciones Estándar del personal
clínico.
TENS :
 Conocer y cumplir las medidas de Precauciones Estándar durante la ejecución de
procedimientos designados.
Personal Auxiliar :
 Conocer y cumplir las medidas de precauciones estándar correspondiente durante la
ejecución de los procedimientos que tengan contacto directo con el paciente o
indirecto con el entorno del paciente.
Internos y Alumnos de distintas carreras:
 Conocer y cumplir Protocolo Institucional vigente “Protocolo de Aplicación de
Precauciones Estándar”.
5. DESARROLLO:
COMPONENTES DE LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR
El cumplir con estas medidas protege a los pacientes y al personal de infecciones

cruzadas.
 HIGIENE DE MANOS
 USO DE GUANTES
 PROTECCIÓN FACIAL

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 USO DELANTAL O PECHERA PLÁSTICA
 PREVENCION DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES
 HIGIENE RESPIRATORIA AL TOSER Y ESTORNUDAR
 MANEJO DEL AMBIENTE DEL PACIENTE
HIGIENE DE MANOS
Esta práctica es la medida más sencilla para prevenir la diseminación de
microorganismos desde el personal al paciente y desde el paciente al personal, cuyo
vehículo son las manos del personal. El objetivo es eliminar la flora microbiana
transitoria y reducir la residente de las manos ya sea por acción mecánica o por
destrucción de las células.
Esta puede ser por: Lavado de Manos Clínico, Lavado de Manos Quirúrgico o Uso de
Alcohol Gel según procedimiento a realizar.

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2.- Antes de
Técnica aséptica
1.- Antes del

contacto 4.- Después del
con el paciente contacto con el
paciente
3.- Después de
Exposición a fluidos
5.- Después del
contacto con
el ambiente
del paciente
OTROS MOMENTOS:
 Inmediatamente después de quitarse los guantes.
 Antes de manipular dispositivos invasivos.
 Durante la atención de un paciente, al moverse de un sitio contaminado a uno no
contaminado del cuerpo del mismo paciente.

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LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN LIQUIDO:

Lavado de manos Clínico
 Antes y después de contacto con el paciente.
 Antes de comenzar las tareas de la unidad.
 Antes de manipular material estéril o limpio.
 Después de tener contacto con material infectado o contaminado.
 Después de sonarse, toser, estornudar o tocarse la nariz.
Procedimiento de Lavado Clínico de Manos

DURACIÓN: 40-60 segundos
 Manos y muñecas libres de accesorios.
 Mojar manos y muñecas con agua corriente.
 Aplicar jabón neutro en la medida del dispensador, presionando sólo una vez.
 Friccionar palmas y dorso de las manos, espacios interdigitales y muñecas.
 Enjuagar con abundante agua eliminando todo resto de jabón.
 Secar con toalla desechable.
 Cerrar la llave con la toalla desechable (para evitar que las manos limpias toquen la
llave).
Lavado de Manos Quirúrgico

 Antes de realizar procedimientos invasivos o quirúrgicos.
Procedimiento: Lavado Quirúrgico de Manos

DURACIÓN: 3 – 5 minutos
 Manos, muñecas y antebrazos libre de accesorios (reloj, anillos, pintura de uñas,
uñas acrílicas).
 Mojar manos, muñecas y antebrazos con agua corriente.
 Accionar el dispensador de jabón antiséptico con el codo y retirar la cantidad
indicada por el fabricante.
 Aplicar jabón antiséptico de efecto residual (Povidona Yodada 10% espumante o
jabón de Clorhexidina al 2%)
 Friccionar de distal a proximal, manos (palmas y dorso), espacios interdigitales y
antebrazos.
 Limpiar el surco ungueal. (No usar escobilla)
 Enjuagar con abundante agua corriente, desde la punta de los dedos hacia el codo
eliminando el jabón residual.
 Terminado el proceso mantener las manos alzadas por sobre el codo.
 Secar con compresa estéril de distal a proximal, manos y antebrazos.

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HIGIENE DE MANOS CON ALCOHOL GEL

 El uso de soluciones antisépticas con alcohol es efectivo y rápido. Su uso está
indicado si las manos están visiblemente limpias.
USO ALCOHOL GEL

DURACION: 20-30 segundos
NO REEMPLAZA TOTALMENTE UN LAVADO DE MANOS (no existe arrastre).
 Cuando descontamine las manos con alcohol gel, aplique suficiente producto en la
palma de una mano y friccione con ambas, cubriendo todas las superficies de las
manos, dedos y antebrazos hasta que estén secas.
 Siga las recomendaciones del fabricante para el volumen del producto.
USO DE GUANTES:
Consideraciones:
 El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
 Los guantes usados se encuentran contaminados por fuera y limpios por dentro.
Indicaciones de uso:
 Ante la posibilidad de tomar contacto con sangre y fluidos corporales, material
contaminado, mucosas y piel no indemne.
 Los guantes serán cambiados entre tareas y procedimientos en el mismo paciente
si se ha tenido contacto con material potencialmente infeccioso.
 Los guantes serán removidos después del uso, antes de tocar elementos y
superficies no contaminados y antes de atender a otro paciente. Se debe realizar
lavado de manos inmediatamente después de quitárselos.
 La indicación de uso de guantes estériles está determinado en Protocolo Vigente
Institucional de Prevención de Infecciones de Procedimientos Invasivos.
Procedimiento:
1. Lávese las manos según norma.
2. Colóquese los guantes.
3. Realice la actividad y terminada ésta, retírese los guantes.
Retiro de guantes:
1. Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa y dé vuelta
completamente el guante y envuélvalo en la mano enguantada.
2. Para retirar el segundo guante, tómelo del borde interno del puño y dé vuelta
completamente el guante dejando en su interior el primer guante y deseche según
norma.
3. Lávese las manos.

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USO DE PROTECCION FACIAL:

• Procedimientos invasores en cavidades estériles (deben usarla el operador y el
ayudante) y procedimientos quirúrgicos.
• Precauciones estándar frente a riesgo de contacto con sangre o fluidos corporales.
• En todo procedimiento quirúrgico se debe proteger la mucosa ocular de proyección
de partículas sólidas o líquidas.
Existen distintos tipos de protección de ojos, nariz y boca y no hay clara evidencia que
una sea mejor que otra, las de mayor uso son:
 Uso de Mascarilla quirúrgica y protección ocular por separado (visor ocular,
antiparras protectoras). El uso de lentes ópticos no es suficiente como protección
ocular.
 Uso de protector facial transparente que protege desde los ojos hasta el mentón. Si
se usan escudos faciales no se requiere el uso de mascarilla ni de protección ocular.
 El uso de mascarillas con filtro N95, es de uso estricto en Precauciones Adicionales
Respiratoria.
 La protección facial se retirará después de retirarse los guantes y de haber realizado
higiene de manos.
Procedimiento de colocación y retiro de mascarilla tipo quirúrgica o N95:

1. Colocar la mascarilla cubriendo nariz, boca y vello facial.
2. Moldear a la altura de la nariz para que quede cómoda y segura.
3. Retirar mascarilla previniendo contaminación.
4. Eliminar la mascarilla.
5. Lavar las manos después de eliminarla.
Uso de Protector ocular:
El protector ocular debe ser de material resistente al impacto y el armazón resistente

al calor y a los ácidos. Idealmente con protección lateral para evitar el ingreso de
partículas por los costados.
USO DE DELANTAL O PECHERA POLIETILENO:

Consideraciones:
 Todo miembro del equipo quirúrgico que tenga posibilidad de derrame de fluido,
deberá usar delantal protector bajo el delantal estéril.
 Las pecheras idealmente deben ser de manga larga.
 Las pecheras de polietileno serán de uso individual en cada paciente por atención.

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 Aislamiento de contacto.
 Durante la ejecución de procedimiento en que se sospeche salpicaduras de fluidos
corporales.
 En toda intervención quirúrgica.
Retiro del delantal:

 Retírese el delantal o pechera según el tipo de material de éste, previniendo la
contaminación. (Procedimiento descrito en Protocolo de Aplicación de Precauciones
Adicionales de Contacto, Gotitas y Respiratorio).
USO DE GORRO CLINICO

Consideraciones:
 Cerciorarse que cubra todo el cabello y quede bien asegurado.
 Personas con pelo largo, el cabello debe ser tomado previo a uso de gorro clínico.
 En recinto de Pabellones Quirúrgicos y Servicio de Esterilización.
 En Procedimientos Invasivos con Técnica Aséptica.
 Ante la posibilidad de salpicadura con sangre y fluidos corporales.
USO APROPIADO Y RACIONAL DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

Los guantes, protección facial (escudos faciales, mascarillas, antiparras, etc.)
máscaras N95, delantal y pecheras forman parte de lo que se denomina “Elementos de
Protección Personal” (EPP) destinados a proteger al operador. La importancia se basa
en interrumpir el mecanismo de transmisión del agente por lo que la decisión de
usarlos implica conocer el procedimiento que se realizará y la evaluación del riesgo de
salpicaduras o de entrar en contacto con material contaminado. El uso correcto de EPP
y la higiene de manos se asocia a reducción de infecciones, esto también debe incluir
la secuencia de retiro del equipo usado y su correcto desecho.
Independiente que cada elemento de EPP tiene una forma de retirarse y asegurando
no tocar la cara externa (contaminada) de guantes y delantal con las manos desnudas,
una secuencia de retiro es:
a) Retirar delantal y guantes simultáneamente.
b) Realizar Lavado Clínico de Manos.
c) Retirar protección ocular/facial.
d) Retirar mascarilla.
e) Realizar Higiene de Manos (Lavado Clínico de Manos o uso de Alcohol Gel según
corresponda).

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PREVENCION DE ACCIDENTES CON MATERIAL CORTO- PUNZANTE
Manejo de material cortopunzante.

 Durante los procedimientos, en el lavado de material en Esterilización o en el
descarte de material cortopunzante, debe tomarse el máximo de cuidado para evitar
lesionarse o lesionar a terceros.
 Durante el acto quirúrgico, se debe evitar que el material cortopunzante se
intercambie directamente entre las manos de la arsenalera y las del cirujano, sino
que sea dejado en el campo quirúrgico para evitar lesiones en este momento de la
intervención.
 Al desarmar el bisturí, la hoja debe desmontarse del mango con pinzas y en
ninguna circunstancia con las manos.
 El material de vidrio no contaminado debe ser eliminado en la basura común,
protegido en cajas resistentes, debe rotularse vidrio.
Prevención de Exposición a Cortopunzante.

 El material cortopunzante a utilizar como agujas, hojas de bisturí deben ser
desechable en todos los pacientes y se desechará al término de su uso.
 Los desechos cortopunzantes clínicos deben ser eliminados en contenedores
resistentes a punciones.
 Los contenedores deben ubicarse lo más cercano posible al área del procedimiento
en ejecución.
 La remoción de las agujas de las jeringas debe realizarse con una pinza o en zona
de desmonte de aguja de contenedor de cortopunzantes.
 El operador es el responsable de eliminar directamente y de manera
segura el material cortopunzante utilizado.
 No abandonar agujas desnudas en cualquier lugar.
 Las agujas no deben ser manipuladas, recapsuladas, dobladas o quebradas.
 Sólo llenar hasta ¾ partes los contenedores con el material cortopunzante, luego
cerrar,sellar y colocar en bolsa amarilla y dentro del contenedor de residuos
especiales.
 Usar guantes domésticos, para la manipulación de contenedores de material
cortopunzante.
 No manipular el contenido de los receptáculos ni cambiarlos de envase.
 El material cortopunzante debe eliminarse como residuo especial, de acuerdo a
normativa REAS, en contenedores resistentes (bolsas amarillas), las que se
almacenarán transitoriamente en recinto de desechos.
 La disposición final del material cortopunzante de acuerdo a las normativas
vigentes, la realiza empresa externa.

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HIGIENE RESPIRATORIA Y ETIQUETA DE LA TOS
 Entre las medidas de control de fuentes, la higiene respiratoria y buenos hábitos

al toser o estornudar, actualmente se considera parte de las precauciones
estándares.
 Los funcionarios que presenten síntomas respiratorios deben aplicar las medidas
de control de focos.
 Cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar, con un pañuelo desechable o
como alternativa toser o estornudar en el antebrazo.
 Eliminar los pañuelos desechables y mascarillas usados en basureros con tapa.
 Realizar higiene de las manos después del contacto con secreciones respiratorias.
 Educación al personal de salud, pacientes y visitas.
 Restricción Laboral del personal con síntomas respiratorios febriles agudos.
MANEJO DEL AMBIENTE
Manejo de ropa sucia o contaminada:

 La ropa sucia debe almacenarse en bolsas plásticas impermeables en el área sucia.
 Los lugares de almacenamiento deben ser cerrados, lavables, fríos, protegidos de
insectos y / o animales domésticos.
 Los lugares de almacenamiento de la ropa sucia deben permanecer limpios.
 En los procedimientos de hechura de cama o cambio de ropa, ésta debe
recolectarse en bolsas impermeables si está húmeda o mojada.
 La ropa sucia usada en los procedimientos no debe tener contacto con el suelo.
 La ropa sucia no debe sacudirse ni contarse en las áreas clínicas.
 Debe mantenerse y transportarse en contenedor con tapa.
 El área de conteo de la ropa sucia debe ser lavable y estar alejado del área clínica.
 El operador que manipula la ropa sucia debe estar protegido con delantal plástico,
guantes domésticos, mascarilla y zapatos de uso exclusivo que no deben salir del
área sucia de lavandería.
 El personal de lavandería posterior a la manipulación de ropa sucia debe ducharse
al finalizar su jornada laboral.
 El personal que labora en el sector de ropa sucia no debe ingerir alimentos en el
interior del recinto.
Limpieza y Desinfección de superficies y equipos:

 La limpieza y desinfección de superficies debe realizarse diariamente (Ver Manual
”Normas y Procedimientos de Limpieza“y cada vez que se requiera con los
productos definidos para su aplicación (Ver Protocolo de Uso y Manejo de Antisépticos
y Desinfectantes).

3.3.1
EN HRLBO
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Precauciones con Eliminación de Residuos Especiales (REAS).

 Son aquellos que contienen o pueden contener agentes patógenos en
concentraciones o cantidades suficientes para causar enfermedad a un huésped
susceptible por lo que deben manipularse con barreras protectoras, las cuales
deben estar acorde al tipo de residuo que se está manipulando (Guantes,
mascarillas, protector ocular, pechera impermeable).
 La clasificación, manipulación y eliminación de los Residuos especiales están
establecidas en el Plan Institucional de Manejo de Residuos Vigente.
6- REGISTROS:
Identificación Almacenamiento Protección Recuperación Retención Disposición

Pautas de Archivador de Servicio o Por Fecha. 3 años a Luego de 3
Observación Po, en oficina de Unidad partir de la años se
profesional clínica. fecha elimina.
supervisor. realizada.
Digital en
carpetas
digitales, en
oficina de
profesional
supervisor
Consolidados Carpeta Digital Depto. de Por Servicio 5 años a Luego de 5

Trimestrales en oficina Calidad e y por Fecha. partir de la años se
de Programa IAAS. fecha elimina.
Evaluación Control de realizada.
de Pautas de Infecciones
Observación.

3.3.1
EN HRLBO
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7.- INDICADORES:
Nombre del Indicador Porcentaje de Cumplimiento del procedimiento de Lavado

Clínico de Manos
Tipo de Indicador Proceso
Fórmula N° PO de Lavado Clínico de Manos con 100 % de cumplimiento x 100
N° Total de PO de Lavado Clínico de Manos aplicadas.
N° PO de Oportunidad de Higiene de Manos con 100 % de

cumplimiento______________________________________ x 100
N° Total de PO de Oportunidad de Higiene de Manos aplicadas
Fuente de Información Pautas de Observación (PO)

Periodicidad de la Trimestral
Evaluación
Umbral de >90 %
Cumplimiento
Responsable Supervisor o Encargado del Servicio o Unidad.
Nombre del Indicador Porcentaje de Cumplimiento de Aplicación de Precauciones

Estándar.
N° PO de Precauciones Estándar con 100 % de cumplimiento x 100
Fórmula N° Total de PO de Precauciones Estándar aplicadas.
evaluación
Umbral de 90 %
Cumplimiento
Responsable Supervisor o Encargado del Servicio o Unidad

3.3.1
EN HRLBO
Página 13 de 17
Nombre del Indicador Porcentaje de Cumplimiento del procedimiento de Lavado

Quirúrgico de Manos
Fórmula N° PO de Lavado QX de Manos con 100 % de cumplimiento X 100
N° Total de PO de Lavado QX de Manos aplicadas.

Evaluación
Umbral de >90 %
Cumplimiento
Responsable Supervisor o Encargado del Servicio o Unidad.
8.- REFERENCIAS
- Higiene de Manos Porque, como, cuando OMS 2012.

- Diplomado Prevención y Control IAAS, 2012 PUC de Chile.
- Lavado de Manos: Las manos limpias salvan vidas, CDC 2015
- Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de Salud. MINSAL 2009.
- Circular C13 Nº 09 del 13 Marzo 2013- Subsecretaria de Redes Asistenciales MINSAL
- Infograma Precauciones Estándar para el control de Infecciones MINSAL, 2014
- Recomendaciones Básicas Prevención de IAAS OPS –OMS –CDC 2017
-Precauciones Estándares en la Atención de la Salud, OMS –OPS 2007.
9. REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS:
Fecha Tipo Aprobación

30/05/2012 Se cambia nombre del protocolo Dra. Sonia Correa Fuentes
por “Protocolo de Aplicación de Médico Encargado
Precauciones Estándar” Comité IAAS - HRR
Modifica contenido y detalla sus
componentes.
Incorpora otros indicadores.

3.3.1
EN HRLBO
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16/08/2013 Se actualiza protocolo de acuerdo a Dra. Sonia Correa Fuentes

Circular C13 Nº 09 del 13 de Marzo Médico Encargado
2013, en Punto Nº 5 de Desarrollo. Depto. Calidad e IAAS - HRR
14 /01/2015 Actualiza Protocolo Versión 2 en Dra. Sonia Correa Fuentes

Punto 6: sobre tiempo de Médico Encargado
almacenamiento de los registros, Depto. Calidad e IAAS - HRR
estableciendo el tiempo de 3 años.
04/09/2017 Actualiza Protocolo Versión 3 en Dr. Sergio Zamorano Ortiz

punto 5 se elimina clasificación de Director (S) HRLBO
Residuos Especiales y Manejo de
derrames con fluidos de alto riesgo.
Se actualizan ítems de desarrollo de
punto 5 según evidencia científica
actualizada.
ANEXOS
1 Pauta de Observación Lavado Clínico de Manos – Oportunidad de Higiene

de Manos
2 Pauta de Observación de Aplicación de Precauciones Estándar
3 Pauta de Observación Lavado Quirúrgico de Manos

Código: SGC-PR-APREST / GCL 3.3.1
Fecha: 4 Septiembre 2017
PROTOCOLO DE APLICACIÓN DE
PRECAUCIONES ESTANDAR EN Versión: 4
HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA Vigencia: 4 Septiembre 2022
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MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD O’HIGGINS
HRLBO
PROGRAMA CONTROL IAAS
PAUTA DE OBSERVACION DE LAVADO CLÍNICO DE MANOS
OBSERVACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ESTAMENTO
NOMBRE Y APELLIDO EVALUADO
FECHA
Sus manos y muñecas se encuentran libres de joyas y accesorios..

Se moja las manos y muñecas, aplica jabón y fricciona ambas manos,
espacios interdigitales y termina con las muñecas.
Se seca con toalla desechable y cierra la llave con la toalla.
EVALUADOR
PAUTA DE OBSERVACIÓN DE OPORTUNIDAD DE HIGIENE DE MANOS
OBSERVACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ESTAMENTO
FECHA
Se higieniza las manos según los 5 momentos : Antes y después del
contacto con el paciente- Antes de Téc.Aséptica- Después de contacto
con fluidos corporales - Después del contacto con el Ambiente del
Paciente.
EVALUADOR
Observaciones: Cada columna representa una evaluación, en ella coloque SI ó √ , si cumple el requisito, NO ó X si no lo cumple y NA si no
aplica. Cuando no se cumple el rubro observado por falta de insumo dejar consignado.
Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar
Departamento Calidad e IAAS HRLBO
3.3.1
EN HRLBO
Página 16 de 17
MINISTERIO DE SALUD
HRLBO
PAUTA DE OBSERVACION DE PRECAUCIONES ESTANDAR
OBSERVACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ESTAMENTO
FECHA
Realiza lavado clínico de manos según norma.
Utiliza EPP de acuerdo a Procedimiento a realizar.
Elimina el material corto punzante usado, según norma.

Se retira y elimina los EPP sin contaminarse ni contaminar.
Una vez eliminados EPP, realiza lavado clínico de manos según
norma.
EVALUADOR
Observaciones: Cada columna representa una evaluación, en ella coloque SI ó √ , si cumple el requisito,
NO ó X si no lo cumple y NA si no aplica. Cuando no se cumple el rubro observado por falta de insumo, dejar consignado.

3.3.1
EN HRLBO
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MINISTERIO DE SALUD
HRLBO
PAUTA DE OBSERVACION DE LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
OBSERVACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ESTAMENTO
FECHA
Se moja manos, muñecas y antebrazos con agua
corriente.
Acciona el dispensador de jabón antiséptico con el codo y
retirar la cantidad indicada por el fabricante.
Fricciona de distal a proximal, manos (palmas y dorso),
espacios interdigitales y antebrazos.
Enjuaga con abundante agua corriente, desde la punta de
los dedos hacia el codo eliminando el jabón antiséptico
residual.
Seca con compresa estéril de distal a proximal, manos y
antebrazos
EVALUADOR
Observaciones: Cada columna representa una evaluación, en ella coloque SI ó √ , si cumple el requisito, NO ó X si no lo cumple y NA si no
aplica. Cuando no se cumple el rubro observado por falta de insumo dejar consignado.


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Código: SGC-PR-APREST / GCL 3.3.

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar

COMPONENTES DE LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR

El cumplir con estas medidas protege a los pacientes y al personal de infecciones

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

 USO DELANTAL O PECHERA PLÁSTICA

 PREVENCION DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES

 HIGIENE RESPIRATORIA AL TOSER Y ESTORNUDAR

 MANEJO DEL AMBIENTE DEL PACIENTE

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

1.- Antes del

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN LIQUIDO:

Procedimiento de Lavado Clínico de Manos

Lavado de Manos Quirúrgico

Procedimiento: Lavado Quirúrgico de Manos

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

HIGIENE DE MANOS CON ALCOHOL GEL

USO ALCOHOL GEL

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

USO DE PROTECCION FACIAL:

Procedimiento de colocación y retiro de mascarilla tipo quirúrgica o N95:

Uso de Protector ocular:

El protector ocular debe ser de material resistente al impacto y el armazón resistente

USO DE DELANTAL O PECHERA POLIETILENO:

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

Retiro del delantal:

USO DE GORRO CLINICO

USO APROPIADO Y RACIONAL DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

PREVENCION DE ACCIDENTES CON MATERIAL CORTO- PUNZANTE

Manejo de material cortopunzante.

Prevención de Exposición a Cortopunzante.

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

HIGIENE RESPIRATORIA Y ETIQUETA DE LA TOS

 Entre las medidas de control de fuentes, la higiene respiratoria y buenos hábitos

MANEJO DEL AMBIENTE

Manejo de ropa sucia o contaminada:

Limpieza y Desinfección de superficies y equipos:

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

Precauciones con Eliminación de Residuos Especiales (REAS).

Identificación Almacenamiento Protección Recuperación Retención Disposición

Consolidados Carpeta Digital Depto. de Por Servicio 5 años a Luego de 5

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

Nombre del Indicador Porcentaje de Cumplimiento del procedimiento de Lavado

N° PO de Oportunidad de Higiene de Manos con 100 % de

Fuente de Información Pautas de Observación (PO)

Nombre del Indicador Porcentaje de Cumplimiento de Aplicación de Precauciones

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

Nombre del Indicador Porcentaje de Cumplimiento del procedimiento de Lavado

Fuente de Información Pautas de Observación (PO)

- Higiene de Manos Porque, como, cuando OMS 2012.

9. REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS:

Fecha Tipo Aprobación

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

16/08/2013 Se actualiza protocolo de acuerdo a Dra. Sonia Correa Fuentes

14 /01/2015 Actualiza Protocolo Versión 2 en Dra. Sonia Correa Fuentes

04/09/2017 Actualiza Protocolo Versión 3 en Dr. Sergio Zamorano Ortiz

1 Pauta de Observación Lavado Clínico de Manos – Oportunidad de Higiene

Protocolo de Aplicación de Precauciones Estándar.

NOMBRE Y APELLIDO EVALUADO

Sus manos y muñecas se encuentran libres de joyas y accesorios..

PAUTA DE OBSERVACIÓN DE OPORTUNIDAD DE HIGIENE DE MANOS