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NOMENCLATURA : 1. [40]Sentencia
JUZGADO : 30º Juzgado Civil de Santiago
CAUSA ROL : C-13603-2007
CARATULADO : DIAZ PAREDES MARIA /HIOSPITAL
hasta su estabilización.
Señalan que el día 8 de marzo del año 2007 por la tarde,
visitaron a María Victoria, constatando una palidez extrema, lo cual les
llamo la atención, pidiéndole explicaciones al doctor Cortínez, quien
señaló que todo era “producto de la cirugía”.
Indican que en ningún momento los alertó de que algo andaba
mal o que había sangrado más de la cuenta, ocultando el nefasto
resultado de la operación, e infringiendo el derecho a la información
que tiene todo paciente o el derecho de informar a los padres
tratándose de un menor de edad.
Refieren que el día 10 de marzo de 2007 a las 15:30 horas
recibieron un llamado de urgencia del hospital indicando que María
Victoria se había agravado. El doctor de turno –continúa- les informó
que ella había ingresado con las plaquetas bajas y que presentaba
una anemia severa, que su grupo de sangre era RH negativo y que
debían buscar donantes para las siguientes horas.
Agregan que le señalaron que el equipo médico pensaba volver
a intervenirla pero en esas condiciones era muy riesgoso,
explicándoles con el objeto de justificar la posible desgracia, que María
Victoria tenía leucemia mieloide, cuando dicha patología jamás la tuvo,
según su historia clínica.
Exponen que el día 11 de marzo de 2007 comenzaron con la
transfusión de sangre y plaquetas, pese a lo cual María Victoria siguió
agravándose con temperatura alta y suministro de oxígeno debido a
una insuficiencia pulmonar, “existiendo contradicciones ya que en un
principio nos hablan de anemia severa”.
Indican que ella fue trasladada a la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI) el día 13 de marzo de 2007 a las 03:00 horas,
agravándose cada vez más y aumentando la capacidad de ventilador.
Refieren que el día 15 de marzo ella entró en estado de extrema
gravedad, se le realiza un TAC de cerebro con resultados de focos
hemorrágicos además de sagrado digestivo, informándoles su pronto
fallecimiento.
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Agrega que el día lunes 5 de marzo del año 2007, María Victoria
que poseía antecedentes de quiste ovárico hace un año, concurrió
nuevamente al Hospital Clínico de la Universidad de Chile, se realizó
ecografía transrectal y se le recetó tomar antiinflamatorios. Específica
que el doctor Nelson Burgos le practicó el examen y le habría pedido
que se presente el día jueves 8 de marzo de 2007 con el ginecólogo
don Armando Cortínez.
Relata que se presentó el día junto a su padre y su hermano,
practicándole anamnesis actual a las 9:50, detallando la ficha clínica
que la paciente se encontraba lúcida, orientada, normotensa, afebril y
pulso normal, piel y mucosas rosadas, sin adenopatías (o ganglios
palpables), sin congestión faringeas y auscultación pulmonar sin
ruidos agregados.
Manifiesta que examinada por el doctor Cortínez a las 9:30
horas, le diagnostico “Quiste ovárico complicado”, solicitando
exámenes preoperatorios los que fueron practicados rápidamente a
las 10:19 horas. Añade que faltó comunicación del doctor Cortínez
con el personal del laboratorio del hospital, quien no informó los
resultados de los exámenes para ingresar a pabellón a la paciente.
Posteriormente, continúa, a las 11:45 ingresó a pabellón la
paciente, estando los resultados de los exámenes obtenidos a las
11:50 que arrojan anemia, plaquetas bajísimas, leucocitos elevados
que son indiciarios de leucemia o infección grave.
Enfatiza que la anamnesis realizada y la prontitud con que se
obtienen los resultados de los exámenes por parte del Laboratorio
Central del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, el demandado
estaba en condiciones de conocer los resultados de los exámenes y
no lo hizo, amparando su defensa en una urgencia, que conforme a la
anamnesis se puede apreciar no es de tal naturaleza, dado que la
paciente no se moría si esperaban los resultados de los exámenes, los
que se obtuvieron el mismo día a las 11:50 horas, siendo ingresada la
paciente a ser intervenida a las 11:45 horas, sin tener a la vista los
exámenes, de los que recién se enteran y consignan en la ficha a las
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17:30 horas.
Añaden que el demandado debió comunicarse con el laboratorio
del hospital, lo que no sucedió. Expresan que tampoco se explican que
el demandado no haya informado al Laboratorio que la paciente seria
operada y, en caso de haberlo hecho, no se explica tampoco por qué
el personal del laboratorio no se comunicó con el demandado.
Afirma que conforme a la negligente falta de comunicación entre
los profesionales que participaron en las prestaciones de salud a
María Victoria, el doctor Cortínez Castro opera sin los resultados de
los exámenes, queda en evidencia la desidia con que se llevó a cabo
el procedimiento.
Agregan que si al menos se hubiese preocupado, coordinado las
gestiones hubiese derivado inmediatamente a la paciente a un
hematólogo.
Concluye que la consecuencia de operar en las condiciones
descritas, lo natural y obvio es que se genere un shock séptico y fue lo
que efectivamente sucedió.
Expone que el demandado y su equipo médico fue negligente ya
que los padecimientos que sufrió la paciente fallecida, eran previsibles
y evitables, dado que estaba en manos del demandado Armando
Cortínez verificar con todos los profesionales y, en especial, con el
laboratorio del hospital, las condiciones de la misma antes de ser
operada o inmediatamente después.
Indica que es imposible con los antecedentes clínicos invocados
que la operación haya sido efectuada sin incidentes, ni complicaciones
y la paciente haya ingresado a recuperación en buenas condiciones,
como señala el demandado. Por el contrario, continúa, en la operación
que debió durar cuarenta minutos se prolongó por dos horas y media,
la paciente presentó hemorragias lo que debilitó su estado general,
porque su tiempo de protombina no era el adecuado para una cirugía.
Agrega que ante esta pérdida de sangre no hicieron transfusión
sanguínea inmediata, porque no habían adoptados los resguardos
necesarios para realizarla ya que el grupo de sangre de la paciente
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Hospital obtuvo los resultados de los exámenes, esto es, a las 11:50
horas. Sin embargo –agrega-, cuando se determinaron los resultados
por el laboratorio, la paciente estaba siendo ingresada a pabellón y
sólo cinco horas después de la operación (17:50 horas), recién los
médicos se enteraron de los resultados.
Señala que con los resultados de aquellos exámenes pre-
operatorios se debió derivar inmediatamente a la paciente a
hematólogo, pero que por su negligencia no detectaron sus
complicaciones y esperaron a que le diera un shock séptico para la
derivación a dicha especialidad.
Expresa el demandado que la indicación de interconsulta con un
hematólogo se hizo cuando llegó el análisis de sangre, a las seis horas
después de operada la paciente, y según se pudo constatar en la ficha
clínica transcurrirían más de 48 horas sin ser vista por el especialista.
Manifiesta que con los resultados de los exámenes practicados
antes de la operación, los eventos adversos eran previsibles y la
muerte de la paciente dice directa relación con un actuar negligente
del personal médico, doctor Armando Cortínez Castro, quien tomó la
decisión de ingresar a pabellón a María Victoria sin los resultados de
los exámenes o sin considerarlos.
Reitera que si el equipo médico hubiese esperado el resultado
de los exámenes pre-operatorios, dando respeto a la lex artis, se
habría dado cuenta de que la paciente presentaba un cuadro clínico
de una anemia importante, problemas de coagulación sanguínea,
focos infecciosos y otras alteraciones indiciarias de leucemia mieloide,
pero, sin embargo, la operan a ciegas, sin exámenes a la vista y tan
solo cuando advierten el error de haberla operado sin los exámenes
pre-operatorios, ordenan la práctica de los mismos exámenes, siendo
lo más grave que solo cuando la paciente realiza un shock séptico,
según los propios dichos del demandado, la paciente es derivada a un
hematólogo.
En cuanto a la defensa del demandado relativo a que no se ha
cometido un acto negligente o doloso imputable a algún facultativo del
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Que junto con haber podido contar con dicho pronóstico probable
de leucemia mieloide aguda con la lectura de los exámenes de
laboratorios solicitados y que, pese a su importancia, no fueron
esperados, cabe preguntarse cuáles eran las medidas que se debían
haber adoptado con la paciente después de la intervención y si éstas
fueron ejecutadas por los demandados.
OCTOGESIMO CUARTO: Que los pacientes con sospecha de
leucemia mieloide aguda, como lo era María Victoria Berroeta Díaz,
deben necesariamente recibir cuidados especiales en atención a su
condición, dentro de los cuales se cuentan como estrictamente
necesarios, al menos, los siguientes: la derivación inmediata a un
hematólogo; suministrar tratamiento antibiótico y aislamiento protector.
OCTOGESIMO QUINTO: Que dichos cuidados especiales que
ameritaba el caso de María Victoria Berroeta Díaz, no fueron seguidos
después de practicada la cirugía y una vez registrados los resultados
del hemograma en su ficha clínica, toda vez que fue atendida por un
hematólogo recién el 10 de marzo de 2007 (dos días después de ser
operada), pese a haberse practicado dos nuevos hemogramas antes
de dicha atención, que corroboraban la alteración sanguínea e
informaban resultados aún más adversos.
OCTOGESIMO SEXTO: Que, asimismo, tampoco fue derivada
la paciente, desde el primer momento, a un lugar aislado dentro del
centro hospitalario, con el objeto de evitar que contrajera infecciones a
las que, por su estado de salud, era más susceptible. En efecto, de la
ficha clínica resulta demostrado que fue derivada en un principio a
sala, y solamente una vez que presentó dificultades respiratorias y
éstas se fueron complicando, fue determinado su traslado, en un
primer lugar, a intermedio médico el 11 de marzo y a la unidad de
cuidado intensivo el 13 del mismo mes.
OCTOGESIMO SEPTIMO: Que igualmente se advierte de la
mentada ficha clínica, que recién el 10 de marzo del año 2007, se
inició tratamiento endovenoso de antibióticos, cuando las
circunstancias del caso lo hacían necesario con anticipación.
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En Santiago, a diecis éis de Agosto de dos mil diecis éis , se notificó por el
estado diario, la resolución precedente.
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