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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la salud


Ministerio del Poder Popular Para La Educación
Universidad de Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

INDICE.

PARTE I
INTRODUCCIÓN

DATOS GENERALES DEL PROGRAMA.

GESTIONADO POR: Ministerio del poder popular para la salud, Ministerio


del poder popular para la educación, Universidad de Ciencias de la Salud
“Hugo Chávez Frías”.
NOMBRE DEL PROGRAMA: Programa d Nacional de Formación Avanzada
en la Especialidad de Gastroenterología.
SEDE: Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar.
MODALIDAD DE ESTUDIO: Presencial (Dedicación Exclusiva).
DENOMINACIÓN DEL GRADO QUE OTORGA: Especialidad en
Gastroenterología.

PARTE II.
DISEÑO DEL PROGRAMA

JUSTIFICACIÓN:
La Gastroenterología es una especialidad médica que trata las
enfermedades del sistema digestivo; sin desconocer la integridad del ser
humano como un todo, anatómico, fisiológico, psicológico y social; de
ahí su relación estrecha con la medicina interna y la cirugía. En general y
con el advenimiento de los avances tecnológicos aplicados al
mantenimiento y recuperación de la salud, la gastroenterología ha
incursionado en el estudio de la imagenología por eco, tomografia, la
radiología dinámica, la histología; con equipos sofisticados que permiten
el estudio directo de la mucosa. La rápida evolución de los métodos
endoscópicos con nuevas técnicas y modificaciones que surgen casi a
diario, obligan a la actualización permanente. El gastroentologo(a) se ha
convertido en endoscopista intervencionista. Con alcances excepcionales
en el tratamiento de patologías benignas y malignas del sistema
digestivo, logrando una convalecencia corta y el aumento en el tiempo
estimado y la calidad de vida en los pacientes sometidos a sus
intervenciones.
Por todos los beneficios que ofrece esta especialidad a los paciente que
padecen patologías gastrointestinales que día a día son más por la
influencia multifactorial, la herencia, enfermedades ocupacionales,
accidentes domésticos con ingesta de cáustico, crecimiento de la
población, aumento de la prevalencia de obesidad, y enfermedades
infecciosas trasmisibles que afectan la esfera hepática, etc.

PERTINENCIA SOCIAL:
Esta especialidad es pertinente y oportuna como Programa Nacional de
Formación avanzada, tomando en cuenta la constitucionalidad del
derecho a la salud, y el carácter social de las políticas públicas del Estado
Venezolano. Permitiendo el aprendizaje, revisión y actualización de
manera objetiva y concisa de los diferentes temas inherentes a la salud
gastrointestinal y su relación con los distintos órganos y sistemas
corporales. Se plantea la necesidad de aumentar de forma exponencial el
número de especialistas, capaces de prevenir y/o tratar patologías
gastrointestinales y de sus órganos anexosf, prestando un servicio que
abarque a toda la población. Formados con criterio propio y pautas
locales adaptadas a nuestras estadísticas, basadas en líneas de
investigación desarrolladas en nuestro sitio de formación, y comparadas
con las estadísticas generales, conociendo la diversidad de criterios que
existen en el manejo médico y /o quirúrgico a nivel mundial, aplicándolos
según sea necesario y conveniente a la población que lo requiera.

VINCULACIÓN CON LOS PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACIÓN:


IMPORTANCIA ACADÉMICA CIENTÍFICA Y PROFESIONAL:
DEMANDA EVIDENCIADA:
FACTIBILIDAD:

B. IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA-


GRADO QUE OTORGA: Especialista en Gastroenterología
NÚMERO DE CREDITOS:
MODALIDAD: Presencial (Dedicación Exclusiva).

REQUISITOS DE INGRESOS:
 Médicos graduados en las universidades Venezolanas o médicos
extranjeros que hayan cumplido con los requisitos contemplados
en las leyes Venezolanas.
 Haber cursado una residencia asistencial de 01 año en la
especialidad de Cirugía o Medicina interna.
 Ser seleccionado en el concurso para ingreso al Programa Nacional
de Formación Avanzada en Gastroenterología, según lo establecido
en el reglamento de concurso elaborado por el Ministerio del Poder
Popular para la Salud y la Universidad de Ciencias de la Salud.

REQUISITOS O NORMAS DE PERMANENCIA:


 Aprobar cada unidad curricular del año que cursa con calificación
igual o mayor a 12 puntos, y la nota mínima de permanencia
promedio en el año debe ser igual o superior a 14 puntos.
 Cumplir con no menos del 85% de las actividades médicas
programadas, según normas y reglamentos del servicio e
Gastroenterología, la UCS y el MPPPS.
 Cumplir la condición de dedicación exclusiva durante el periodo de
formación académica.
 Respeto a la institución y los adjuntos que participan en la
formación académica. La falta será sancionada en consejo de
adjuntos.
 Más de tres faltas en un periodo de 4 semanas sin justificación será
motivo para la desincorporación del rap inmediatamente.
 Se podrá colocar el adjetivo de condicionado a aquel estudiante
que: obtenga en el primer año promedio ponderal igual o menor a
14 puntos, su desempeño será evaluado de forma continuada y de
no mejorar su promedio académico durante el segundo año.
 La asistencia es puntual y las guardias son de carácter obligatorio
a cuerpo presente, de ser comprobada su falta injustificada, será
desincorporado del PNFA..
 La evaluación es de tipo continuada, práctica y teórica, con opción
a revisión con el tutor o en consejo de adjuntos de haber
inconformidad. Esta reflejara el 70% del promedio en base a 20 pts.,
con un examen teórico-práctico final de lapso con un valor de 30%,
en cada materia.
 La presentación de clases y seminarios, así como el cumplimiento
de las horas prácticas, revistas, presentaciones de caso y fichas
son fundamentales para el buen desarrollo del programa y para
poder realizar evaluaciones continuadas, por lo que se insta al
residente a la participación activa y responsable en dichas
actividades.
 La realización de actividades extramuros son consideradas como
parte esencial de nuestro PNFA, sin embargo las mismas no son de
carácter obligatorio, mas tienen repercusión en la nota final.
 Al final de cada módulo será realizado un examen de conocimiento,
el cual será previamente acordado con el docente que imparte cada
asignatura, teniendo libertad de escogencia entre examen escrito,
verbal, práctico o apreciativo.
 Las revistas académicas serán realizadas los días martes y jueves
de cada semana, pudiendo realizarse las mismas en el área de
emergencias o en la sala de reuniones de la unidad. , la cual será
conducida por el residente que estuvo de guardia la noche anterior.
A las 7:00 am.

 El último Miércoles de cada mes o los días Viernes, dependiendo de


la especialidad y se realizara la discusión de los casos clínicos con
gastroenterología pediátrica, hepatología, cirugía oncológica,
oncología médica y anatomía patológica, debiendo el residente
preparar un tema previamente seleccionado para ese día.

REQUISITOS PARA EL EGRESO EN CONDICIÓN DE ESPECIALISTA:


Visión del Especialista a formar:

Debe ser formado con:

1.- Mística, vocación de servicio y compromiso con la institución que lo


formo. Y la patria, para aplicar sus conocimientos al beneficio de la
comunidad. Con respeto a la relación médico paciente efectiva.
2.- El conocimiento, anatómico, histológico, fisiológico y fisiopatológico
del sistema digestivo, para la consecución de la capacidad diagnóstica y
terapéutica efectiva en el tratamiento del paciente.
3.- Conocimiento de la tecnología (endoscopia diagnóstica y terapéutica,
ecografía, imagenología, etc.) aplicable al diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades del sistema digestivo.
4.- Adquisición de habilidades técnicas para la realización de
procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos; toma de
biopsias, punciones dirigidas por Ecografía, y los procedimientos
inherentes al área hepatobiliar.
5.- Capacidad diagnóstica con el uso de técnicas como Radiología,
imagen por Resonancia, TAC y Ecososnograma abdominal.
6.- Conocimiento de la farmacopea actualizada aplicada al tratamiento de
las patologías del aparato digestivo.
7.- Criterio propio y pautas locales adaptadas a nuestra realidad.
Conociendo los avances, pautas y criterios dictados por la Sociedades de
Gastroenterología, y Sociedades de Endoscopia nacionales y mundiales.

Misión del Especialista a formar:

1.- Conservación de la salud integral, partiendo del aparato digestivo.


2.- Servir como multiplicador de información para la estimulación de la
salud digestiva, e integral.
3.- Llevar registro estadístico de la información obtenida con el ejercicio
médico en la comunidad, pertinente a su especialidad, con el objetivo de
realizar registros comunitarios, estadales y nacionales de las patologías
del aparato digestivo su incidencia y prevalencia.
4.- Seguir líneas de investigación fijadas por la institución madre, a fin de
formar un perfil claro del estado de salud de la comunidad y sus
necesidades y así lograr el diseño de técnicas, procedimientos, pautas y
consensos que se adapten a nuestra realidad y necesidades.
5.- Prestar sus servicios extramuro de la institución que lo formo, en
comunidades que lo ameriten con el objetivo de dar cobertura a toda la
población.
6.- Disminuir de forma taxativa la incidencia y prevalencia de las
enfermedades relacionadas con sistema digestivo, susceptibles de ser
modificadas mediante información y educación a la comunidad o con el
uso de terapéutica médica.
PERSONAL QUE participa en la docencia.
Víctor Rafael González Oliveros / Gastroenterólogo- Ceprología. HUDMNT
Ylamary Rodríguez Cova / Cirujano-Gastroenterólogo. HUDMNT/ en proceso
de entrega de Tesis- Especialista en Salud Pública.

María Teresa Artis Gutiérrez. Gastroenterólogo Pediatra. Hospital Razzeti.


Puerto La Cruz.
Luís Seijas / Psiquiatra. HUDMNT.
Nelson García Márquez / Infectólogo Inmunólogo. HUDMNT
Dierys Carolina Rodríguez Golindano / Médico General integral-
Gastroenterólogo. HUDMNT.
José Luís Marchán / Internista-Gastroenterólogo./Ceprologo
Douglas Arias / Infectólogo.
Alejandro Sánchez T / Patólogo.
Cristina Garcia /Gastroenterólogo. Ecografista.
Carmen Orta/Gastroenteróloga Internista
María E Monteverde/ Gastroenteróloga
Victor Viloria/ Gastroenterólogo
Anggy Domínguez CI: 15511840. Gastroenterólogo.
Número de Residentes de 1er año: 03
Número de Residentes de 2do año: 04 (actualmente 0)

Tipo de Financiamiento:
Becas: MPPS.

PARTE II.
INFORMACIÓN ACADÉMICA.

1.-Actividades en que participan los residentes:


2.1- Seminarios:
SI Frecuencia: 04 semanales
2.2-Revista de sala:
Si Frecuencia: 02 veces por semana
2.3 Revista Docente (presentación de casos clínicos)
Si Frecuencia: 01 vez por semana

2.4 Consulta de Triaje:


Si
2.5 Las Actividades docentes de los residentes es cumplida de acuerdo a la
planificación semanal:
Si Frecuencia: 5 días de la semana

Si la respuesta es negativa, explique cómo se hace la planificación de las mismas.

2.6- Las guardias semanales de los residentes es cumplida de acuerdo a lo


planificado.
Si: Frecuencia: Guardias de 24 hr. Cada 6 días

Información adicional: el residente de guardia es apoyado por el asignado a piso a la


atención de interconsultas.

PARTE III.
INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA.
Número de camas por departamento clínico.
Cirugía: 52
Medicina: 90
Gineco-Obstetricia: 114
Pediatría: 93
Unidad de Cuidados Intensivos: 02 camas
Emergencia: 101
Trauma shock: 07
Unidad de cuidados intermedios: 0

Capacidad Arquitectónica: deficiente, el número de camas es mayor al estipulado


para la infraestructura y al necesario para cubrir la demanda.
Capacidad Presupuestada: no hay cobertura en cuanto a las necesidades de
suministro de medicamentos, tecnología adaptadas a las necesidades y la época.

Servicio de apoyo:
Biblioteca:
Si. Literatura escasa de gastroenterología, no cubre necesidades, sin acceso a
revistas médicas especializadas, o literatura actualizada, o internet
Informática:
No: Infocentro ubicado en la biblioteca, no funciona
Sala de usos múltiples:
No
Recursos de apoyo
Internet:
SI: conexión inalámbrica personal de cada residente.
Retroproyector
No
Video Beam (Donado por Minerven)
Si: 01
Pantalla para proyecciones:
No
Televisor con DVD.
No
Pizarrón.
Si
Caballete.
No

CARACTERÍSTICAS DE LA SEDE RAP.

INTRODUCCIÓN.
PARTE I
Institución: Hospital universitario Dr. Manuel Núñez Tovar.
Ubicado en Final Av. Bicentenario, Maturín Estado Monagas.
Dirección electrónica: Hospitaluniversitario2011@gmail.com.
Teléfono: 02916414726
Directora: Luís Briceño Teléfono:
PARTE II
Información general del postgrado.
Nombre del Programa: Residencia asistencial programada en la especialidad de
Gastroenterología. Duración de dos años, inicio el primero de Enero culminando
el 31 diciembre
Área de conocimiento: Medicina Interna
Especialización: Gastroenterología.
Duración: 03 años.
Periodos académicos: 06 lapsos de 06 meses cada uno.
Modalidad de Estudio:
Dedicación exclusiva. Entrenamiento teórico-práctico de transmisión directa.

 SEMANA INTRODUCTORIA, CONFERENCIA BIBLIOGRÁFICA, A PARTIR


DEL 15 DE DICIEMBRE DEL AÑO DE CONCURSO.
 SE REALIZA REUNIÓN DE SERVICIO EL VIERNES DE CADA SEMANA
PARA DISCUSIÓN DE CASOS CLINICOS.
 01 VIERNES DEL MES PARA REUNIÓN DE CONSEJO DE
COORDINACIÓN DE POSTGRADO.
 EL CONSEJO DE CORDINACIÓN ESTA FORMADO POR: JEFE DE LA
UNIDAD, COORDINADOR DE RAP, 01 COORDINADOR POR AÑO, JEFE
DE RESIDENTE. REPRESENTANTE DEL CONSEJO DE ADJUNTOS.
 LAS NOTAS DEL PRIMER A QUINTO SEMESTRE SERAN REFLEJADAS
DE FORMA ACUMULATIVA, Y COMPRENDERAN EL 70% DE LA NOTA
TOTAL Y EL 30% ESTARA REPRESENTADO POR EL EXAMEN FINAL
DEL SEMESTRE. QUE INCLUIRA TODO LO VISTO HASTA EL MOMENTO,
DEL EXAMEN.

PRIMER AÑO

1. EMERGENCIA Y MANEJO DE LA HOSPITALIZACIÓN MÉDICO-


QUIRÚRGICA I
(Dra. Ylamary Rodríguez Cova)
Programa:

 Triaje de emergencia.
 Ensayo sobre epistemología de la Salud Pública. (Escrito).
 La Salud y su relación con el buen vivir.
 Cosmovisión del Especialista en Gastroenterología.
 Evaluación del paciente hospitalizado
 Revista en la sala de observación de la emergencia.
 Abordaje y manejo del paciente con dolor abdominal.
 Parasitosis intestinales, manejo.
 Farmacopea en gastroenterología.
 Abordaje y manejo de paciente con hemorragia digestiva.
 Soluciones.
 Medio interno-Equilibrio ácido Base.
 Vía central-Manejo.
 Hemoderivados.
 Nutrición Clínica: Lípidos, carbohidratos, proteínas. Elementos Trazas.
Requerimientos. Valoración global subjetiva. Nutrición enteral, NPT, NPP.

2. ECOSONOGRAFÍA ABDOMINAL BÁSICA.


(Dr. Víctor González)

Programa:
 Física: definición, sonido, piezoelectricidad y transductores, campo ultrasónico,
medio, procesamiento de la señal, resolución, imagen, Doppler.
 Anatomía ultrasonográfica del Abdomen
 Hígado
 Tumores y lesiones hepáticas.
 Vesícula y vías biliares.
 Páncreas.
 Ecosonograma Renal
 Bazo.
 Ecosonograma vísceras huecas.
 Diagnósticos de Patologías de Hepáticas Difusas
 Tumores y lesiones hepáticas.
 Diagnósticos de Patologías de Vesícula y vías biliares.
 Diagnósticos de Patologías de Páncreas.
 Diagnósticos de Patologías Renal
 Diagnóstico de patologías de bazo.
 Patologías de vísceras huecas y Vascular.
 Nociones de Ecoendoscopia

3.- ENDOSCOPIA I. (Dr. Víctor González Oliveros)

Programa:

 Descripción y manejo de torre para endoscopia digestiva: Video-Gastroscopio,


Video-Duodenoscopio, Video-colonoscopio y endoscopios de fibra óptica.
 Indicaciones y contraindicaciones de endoscopia.
 Técnica endoscopia: preparación del paciente, abordaje de cavidad oral,
laringoscopia directa, endoscopia digestiva superior y colonoscopia.
 Sedación y analgesia en endoscopia.
 Limpieza y desinfección de endoscopios.
 Descripción y uso de pinzas para biopsia y cuerpo extraño.
 Descripción y bases físicas del uso de argón plasma.
 Descripción y bases físicas de la electrocoagulación

4.- INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA GASTROINTESTINAL I. ( Dra. Ylamary


Rodríguez Cova)

Esófago.
Etapa I:
1. Anatomía Esofágica: descripción macroscópica del esófago. Segmentos.
Medidas del esófago. Relaciones esofágicas. Limites esofágicos. Detalle
vascular y linfático esofágico. Inervación extrínseca del esófago. (Dra. Y.
Rodriguez).
2. Embriología esofágica: etapas y características del desarrollo e y embriológico
esofágico. Malformaciones y alteraciones congénitas/embriológicas esofágicas
más comunes. (Dr. Viloria). R1B
3. Histología esofágica: descripción y características histológicas de las diferentes
capas esofágicas. Descripción y características de los plexos mientérico y
mesentérico. Descripción y diferenciación de plexos venosos. ( ). R1C
4. Anatomía Invisible del esófago: descripción de las células de la Glía y Células
del Sistema Nervioso Entérico. Caracterización de Células intersticiales de
Cajal. () R1A
5. Estudio Clínico del esófago: Semiología de los trastornos esofágicos. (Dra. ) .
R1B
6. Complejo Esfinteriano esofágico inferior: componentes, características,
regulación, morfología, función. Valoración endoscópica. Valoración
Manométrica. (Clase Magistral).
Etapa II:
7. Función motora esofágica: descripción de los movimientos peristálticos
esofágicos. Análisis de los mismos, incluyendo: morfología manométrica,
interacción del SNA/SNE/CIR y C/Musculatura esofágica. (Dra. Monteverde)
R1C
8. Control neuroendocrino de la función esofágica. (Dr. Malchiodi) R1A
9. Trastornos motores esofágicos. (Dra. )R1B
10. Valoración funcional esofágica. (clase magistral) Dr. Malchiodi
11. Discusión de clasificación de chicago 3.0/ discusión Clasificación Roma III para
trastornos esofágicos funcionales. (Dra. Dierys Rodriguez)R1C
12. Acalasia: etiopatogenia. Descripción. Clasificación. Valoración
endoscópica/radiológica/manométrica. Otros métodos de estudio. Tratamiento
por etapas y características. Pronostico. (Dr. Malchiodi)R1A
Etapa III:
13. Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Clasificación. Conceptualización.
Etiopatogenia. Discusión de escalas: Savary-Miller, Los Ángeles. Nuevos
conceptos. (Dr. Viloria) R1B
14. Tratamiento de la Enfermedad por reflujo Gastroesofágico: no farmacológico /
farmacológico / quirúrgico. Tipos y algoritmos. Análisis del tratamiento
planteado por la SVG, en relación a otras sociedades internacionales. (Dra.
Orta). R1C
15. Esofagitis Eosinofílica. Perspectivas clínicas. Concepto. Inmunopatogenia.
Tratamiento. (Dr). R1A.
16. Esofagitis medicamentosas, traumáticas e infecciosas. (Dra. Y. Rodriguez).
R1B
17. Metaplasia intestinal del cardias. Concepto/ etiopatogenia / clasificación/
tratamiento /pronostico. (Dr. Viloria). R1C
18. Cáncer Esofágico: generalidades/ tipos. Lesiones precoces. Lesiones
avanzadas/ características. Diferenciación de la presentación por segmentos
esofágicos. Tratamiento: endoscópico, medico y quirúrgico. Pronostico. (Dra.
Carmen Orta). R1A
19. Cáncer de Esófago: Manejo Multidisciplinario (invitar a cirugía oncológica y
oncología médica). R1B
20. Esofagitis Caustica: tipos. Clasificación. Manejo. Pronostico. (Dra. Y.
Rodriguez). R1C
21. Estenosis esofágica, membranas, anillos. Clasificación. Manejo. Dilatacion .
(Dra. D. Rodriguez). R1A
22. Varices esofágicas: generalidades: Clasificación. Manejo. (Dr. Malchiodi). R1B
Estomago:
Etapa I:
23. Anatomía gástrica. Descripción morfológica. Relaciones. Segmentos,
características. Detalle de la irrigación, inervación extrínseca y drenaje linfático.
(Dra. Y. Rodriguez). R1C
24. Histología e Histología Funcional Gástrica: tipos de células gástricas, por
capas. Detalle de la capa mucosa gástrica. Diferenciación por segmentos.
Funciones de los segmentos gástricos: generalidad. (Dr. Malchiodi). R1A
25. Anatomía invisible Gástrica: células de la Glía. Sistema nervioso entérico.
Sistema inmunológico gástrica. Concepto de Malt. (Dr. D. Rodriguez).R1B
Etapa II:
26. Función Motora Gástrica. CIRyC como marcapasos gástrico. Función motora
en reposo: complejo motor migratorio: características. (Dra. Carmen Orta). R1C
27. Hormonas Gástricas: tipos y ubicación anatómica. Función. Relación con
receptores. (Dra. Monteverde). R1A
28. Regulacion Neuroendocrina gástrica y se relación motora, para lograr una
función gástrica compleja. (Clase magistral). Dr. Malchiodi
Etapa III:
29. Introducción a la Gastritis y la gastropatía: Concepto. Clasificación. Análisis del
sistema Olga. (Dra. Carrera). R1B
30. Análisis de los patrones etiopatogenicos de lesión de la mucosa gástrica:
factores defensivos y ofensivos. Factores modificantes: AINES, Inh
prostaglandinas, Infecciosos, dietéticos, Hormonales. (Dr. Malchiodi). R1C
31. Gastritis y Gastropatía: síndromes clínicos. Manejo. (Dra D. Rodriguez). R1A
32. Helicobacter pylori: epidemiologia. características. Tipos. Descripción de
lesiones gástricas y extragástricas. Tratamiento (comparación de terapias) (Dr.
Marchan). R1B
33. Ulcera Gástrica y gastroduodenal: concepto / tipos/ clasificaciones
endoscópicas, morfológicas, topográficas y etiopatogenicas. Historia natural de
la ulcera gástrica. Cicatrización: etapas. Manejo. ( ). R1C
34. HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERIOR: concepto. Tipos. Clasificaciones.
Manejo. Pronostico. (Dra. Orta). R1A
35. Cáncer Gástrico: generalidades/ tipos. Lesiones precoces. Lesiones
avanzadas/ características. Diferenciación de la presentación por segmentos
gástricos. Tratamiento: endoscópico, medico y quirúrgico. Pronostico. (Dra.
Monteverde). R1B
36. Cáncer Gástrico II: tumores neuroendocrinos. Gist. Otros. (Dra. Y. Rodriguez).
R1C
37. Cáncer Gástrico: manejo multidisciplinario. (invitar a cirugía oncológica,
oncología médica, cirugía general, medicina). R1A

1.- PATOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO I.


(Dr. Alejandro Sánchez Tremp)

Programa:

 Toma y manejo de muestras.


 Manejo de la pieza anatómica. Pasos para la preparación de bloque de
parafina y cortes para estudio histológico.
 Esófago: Anatomía, histología
 Estómago: Anatomía, histología.
 Duodeno e intestino delgado: Anatomía, histología
 Colon y recto: Anatomía, histología.
 Nociones de medicina legal.

3.- EMERGENCIA Y MANEJO DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA II.


(Dra. Ylamary Rodríguez Cova)

Programa:

 Revista en la sala de observación de la emergencia.


 Evaluación del paciente hospitalizado
 Abordaje y manejo de paciente con ingestión de cuerpos extraños.
 Abordaje y manejo de paciente con ingestión de cáusticos.
 Abordaje y manejo del paciente ictérico.
 Abordaje y manejo de paciente con hemorragia digestiva inferior.
 Abordaje y manejo de paciente con hemorragia digestiva variceal
 Abordaje y manejo del paciente con ascitis.

4- ENDOSCOPIA II:
(Dr. Víctor González Oliveros)

Programa:
 Endoscopia digestiva superior. Descripción de la técnica.
 Endoscopia Digestiva Superior. Indicación y Contraindicaciones.
 Endoscopia Digestiva Superior. Complicaciones.
 Dilataciones Esofágicas. Dilatadores de Mercurio, Savary, Hidrostáticos.
 Dilataciones Gástricas y Duodenales.
 Cromoendoscopia directa: uso e indicaciones de índigo carmín, azul de
metileno, lugol, ácido acético

5.- NOCIONES DE GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA.


(Dra. María Teresa Artis)

Programa:

 Malformaciones esófago-estómago-duodeno e intestino delgado.


 Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
 Manejo y tratamiento de espectro celiaco y fibrosis quística
 Manejo de la enteropatía pierde proteínas
 Manejo y tratamiento de gastroduodenitis.
 Manejo y tratamiento de hemorragia digestiva.
 Ingestión de cuerpo extraño manejo y tratamiento.
 Ingestión de cáusticos manejo y tratamiento.
 Manejo y tratamiento de diarreas.

6.- TRABAJO DE ASCENSO:(Dra. Anggy Domínguez)

Cuyo objetivo es realizar un aporte a la unidad, desde el punto de vista científico,


protocolos de funcionamiento, de tratamiento.Trabajo Comunitario. En pro del
perfeccionamiento del servicio. (Debe ser Presentado los primeros quince días del
mes de Diciembre). Como requisito para ascender al segundo año de la especialidad.

1.- RADIOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA I. (Dra. )

Programa:

 Técnica radiográfica: abordaje del paciente, posiciones, complicaciones


 Equipos utilizados.
 Procedimientos para la preparación del paciente.
 Uso de contraste oral y endovenoso.
 Rx contrastada de vías digestivas.
 Rx colon por enema con doble contraste.
 Rx esofagograma.
 Rx Transito Gastrointestinal.
 Otros estudios especiales del aparato digestivo.

2- Psiquiatría aplicada a la Gastroenterología:


(Dr. Seijas)

 Cerebro entérico.
 Principios de medicina psicosomática.
 Niveles de Stress.
 Estado anímico Alexitimia.
 Papel de la alexitimia en el SII y otras patologías.
 Rol de la alexitimia en la organoneurosis EII.
 Hipo.

3.- Nociones de Anestesia. (Dra. Gladys Aponte)


Programa

 Anestésicos.
 Anestesia analgesia y sedación en procedimientos endoscópicos.
 Sedación y analgesia por no anestesiólogos.
 Intubación.
 Terapia del Dolor en Gastroenterología.

4.- Estadística. (Dr. Baltasare Rugeri)

Programa:

5- Gastrosatélite:
(Dra. Carmen Orta)
Programa:

 Actividad académica y asistencial externa al servicio.

1- PATOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO II:


(Dr. Alejandro Sánchez Tremp)

Programa:
 Esófago: Patología. Observación de cortes histológicos.
 Estómago: Patología. Observación de cortes histológicos.
 Duodeno e intestino delgado: Patología. Observación de
cortes histológicos.
 Colon y recto: Patología. Observación de cortes
histológicos.

2- INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA GASTROINTESTINAL II. (Drs. Víctor


González, José Marchán, Ylamary Rodríguez)

Programa:
 Anatomía y fisiología: colon, Páncreas, y Vías Biliares.
 Estómago operado
 Ostomías.
 Patología anorectal.
 Procedimientos Bariátricos: Manga Gástrica, Bypass.
Patologías asociadas.

.
3- NOCIONES DE INFECTOLOGÍA: (Dr. )
Programa:
 Generalidades del proceso infeccioso.
 Patologías Virales asociadas a la Gastroenterología
 Patologías micóticas asociadas a la Gastroenterología
 Patologías Bacterianas asociadas a la Gastroenterología.
 Nociones de Manejo del paciente Inmunodeprimido con patologías
gastroenterológicas no VIH.
 Nociones de Manejo del paciente VIH con patologías en Gastroenterologías

4- RADIOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO II. (Lic. )

Programa:

 Nociones de técnicas en imágenes, uso de contrastes.


 Estudios especiales del aparato digestivo: Colonoscopia virtual, estudios en
acalasia
 TAC por doble contrastes
 TAC de abdomen Pelvis.
 Resonancia magnética
 Estudios imagenológicos para hígado -Páncreas
 Estudios imagenológicos de Vías Biliares.}
 Radiología intervencionista
 Resonancia

1-ENDOSCOPIA III: (Dr. Víctor González Oliveros)

Programa:
 Magnificación y Cromoendoscopia virtual.
 Endoscopia Terapeútica: PCRE, colocación de sten,
colocación de prótesis esofágicas.
 Nociones de Ecoendoscopia.

2- Hepatología.(Dr. Julio Souublett)

Programa:
 Anatomía y fisiología: de hígado.

 Valoración de pruebas hepáticas de laboratorio.

 Aplicación utilidad e indicaciones de la imagenología en


enfermedades hepáticas.
Biopsia hepática.
Esta charla debe estar acompañada de imágenes de
Ultrasonido, TAC, RMN convencional y con efectos
colangiográfico.

 Hígado Inmunológico ( se refiere a la población celular y


funcionalidad esencial para comprender la fisiopatología
de enfermedades hepáticas).
-Requerimientos de vitaminas.
-Metabolismo de bilirrubina y ácidos biliares.

 Ictericia y colestasis.
- Debe incluir los síndromes por alteración de las
bilirrubinas, en el tema de colestasis debe desarrollarse
brevemente los tipos.

 Hepatitis virales agudas: A- B.

 Hepatitis virales agudas: C-D-E


-Falla hepática aguda.

 Hepatitis Crónica.
-Hepatitis autoinmune
-Rol de la biopsia e imagenología en la enfermedad
hepática crónica.

 Hígado y OH.
Hepatotoxicidad por fármacos.

 Enfermedad hepática grasa no alcohólica.

 Desordenes colestásicos:
-Cirrosis biliar primaria
-Colangitis esclerosante primaria
-Colangitis asociada a IgG.4
-Trastornos colestasicos en el embarazo.

 Tumores hepáticos: Benignos y Malignos

 Cirrosis hepática e hipertensión portal.

 Complicaciones de la cirrosis hepática:


-Sangrado Variceal
-Ascitis y peritonitis bacteriana espontánea.

 Hipertensión portal 2:
-Síndrome hepato-renal.
-Encefalopatía hepática

 Enfermedades genéticas y metabólicas:


-Hemocromatosis.
-Enfermedad de Wilson.
- Deficiencia de Alfa-1 antitripsina.
3- Inmunología básica
(Dr. Nelson García Márquez)
Programa:
 Activación de complemento.
 Activación de linfocitos T y B.
 Órganos inmunológicos.
 Inmunoglobulinas, apoptosis y necrosis.
 Anticuerpos monoclonales.
 Respuesta TH1 y TH2
 Enfermedades hepatocelulares de origen autoinmune.
 Enfermedades pancreáticas autoinmunes
 Enfermedad celiaca.
 Enfermedad inflamatoria intestinal.
 Esofagogastroduodenitis de origen inmunológico
(Eosinofílica)

1- Consulta externa (NOTA ACUMULADA 3 AÑOS) Abarca la evaluación


continua según formato que incluye:
 Elaboración de historias clínicas de primera.
 Control y seguimiento del paciente.
 Presentación y discusión de casos durante la consulta.
 Ecosonogramas u otros estudios realizados por indicación durante
la consulta
(Dr. José Marchán).

2- Pasantía en Hospitales Externos. (Mínimo 4 semanas)


Certificados, y evaluado según puntaje del 1 al veinte, por monitores del
centro asistencial al cual fue asignado el residente.

3- Entrega de Record (Actividades ejecutadas en 3 años de postgrado).


(Aprobado-Reprobado). Record instrumental mínimo requerido para optar a
la acreditación de la RAP conducente a especialidad de Gastroenterología.

SE BASA EN ENDOSCOPIA BÁSICA: Cuyo objetivo es:

 Conocer el instrumental, aspectos técnicos básicos, manejo y


desinfección.
 Aplicar conocimientos sobre sedación y analgesia.
 Aplicar los conocimientos anatómicos desde el punto de vista
endoscópico.
 Protocolizar indicaciones y contraindicaciones de los procedimientos
endoscópicos.
 Aplicar conductas adecuadas, según los hallazgos.
 Conocer limitaciones de la endoscopia y de la capacidad personal para
realizarla.
 Reconocer las complicaciones de las técnicas y su correcto manejo.
 Aplicar el conocimiento informado.

- Ecosonograma abdominal 200.


- Esofagogastroduodenoscopia diagnóstica 100.
- Esofagogastroduodenoscopia Terapeútica (hemorragia digestiva no
variceal) 10
- Esofagogastroduodenoscopia Terapeútica (hemorragia variceal) 5
- Esofagogastroduodenoscopia Terapeútica dilatación y Polipectomía 10
- Colonoscopia diagnóstica 110
- Colonoscopia terapéutica hemostasia y/o dilatación 5
- Colonoscopia con Polipectomía 10.

4.- Tesis de grado. (Según líneas de investigación). Su presentación estará


supeditada a:

a.- Haber cumplido con todas las asignaciones teórico prácticas, con
notas certificadas por la coordinación de postgrado de la Especialidad.
c.- Aprobación del Proyecto por comisión de Ética.
b.- Previo acuerdo y fijación de fecha con coordinación general de
postgrado. Cuya presentación privada, monitorizada por comisión de
tesis de la Coordinación Docente, y los jurados asignados por el servicio
de la especialidad, no debe exceder los últimos quince días del mes de
Noviembre. Para las correcciones a que tenga lugar. La presentación
pública se fijará según acuerdo.

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Dra. Ylamary Rodríguez
Jefe de Servicio de Gastroenterología HUMNT.
Coordinadora Académica del RAP Gastroenterología