LAPORAN REKAPITULASI PASIEN POLI OBSTETRI-MFM

JUMAT, 26 Juli 2019

tanggal Usia UK TBJ

No NAMA G P A AH Pemeriksaan Fisik dan pemeriksaan penunjang Diagnosis
periksa (tahun) Mg Hr (gram)

Post SC + TAH a/I perdarahan post

O: ku baik sadar; 103/80; N 72; R 22; t 36,7; Thorak/ SDV +/+.
1 WIDAYATI 26/7/19 25 2 0 2 partum dini o.k atonia uterii, P2A0,
Abdomen : Luka rembes (-)
H22

1895960

Post SC elektif+ sterilisasi pomeroy

a.i krisis hipertensi teratasi, PEB,
2. VITA OKTAVIANA 26/7/19 38 3 0 3 O: ku baik sadar; TD: 130/70; N 89; R 20; t 36,4
IUGR, cukup anak, obese gr III,
P3A0, H6

1897610

O; ku baik sadar; TD 134/75; N 119; R 20; t afebris; BB 65

G4P3A0 Uk 10 minggu 1 hari dengan
3. RIKI VINDIAN 26/7/19 36 4 0 3 0 kg;TB 163 cm; BMI 24,4 ;KLL Ca-/-, SI -/-, Abdomen : supel
ibu riwayat hipertirod
(+), BU +, balotemen, supel,

USG : tampak GS intrauterine (+), fetal pole (+), CRL

1896391
3,27 cm

O: ku baik sadar; abd/ supel, TD 106/76; N 82, t: 36, rr 22;Bb

4. FEBSI L 26/7/17 33 tahun 2 1 0 33 1 52 kg, TB 152 cm; mata: Ca-/-, Si-/-, Thorak : dbn; Abd : supel, G2P1A0 hamil 19 minggu 1 hari
TFU 2 jari bawah umbilical, nyeri tekan (-).

USG : janin tunggal memanjang, preskep, DJJ (+), gerak (+),

1329723 placenta di posterior. BPD 8,13 ~33w3d, HC 30,8~34w2d, AC
22,6~27w0h, FL 5,67~29w5d, TBJ 1877 g

NST : FHR baseline 145 kpm, variabilitas >5, akselerasi (+),

deselerasi (-), gerak (+), kesan kategori I.

O: KU baik sadar, TD 216/125--> 186/105; N 112; R 20; T

afebris; BB: 63; TB 156; abd/ janin tunggal memanjang,
krisis hipertensi, PEB superimposed,
5. LISTYA W 26/07/2019 42 3 2 0 31 6 2 preskep, DJJ (+), HIS (-), TFU 24 cm. PD : v/u tenang dinding G3P2A0 UK 31 minggu 6 hari, bdp 1709
vagina licin, serviks kaku dibelakang, eff 0%, pembukaan (-),
LD (-), AK (-), kepala sulit dinilai

NST : FHR baseline 130 kpm, variabilitas >5, akselerasi (+),

1896902 dselerasi (-), gerak (+), kesan reaktif

USG : janin tunggal memanjang, preskep, DJJ (+), gerak (+),

plasenta di corpus anterior meluas ke lateral, AK cukup, TBJ
1709 gram

Lab : LDH 371,Na 138, K 3,98, Cl 105, protein urine +3, nitrit
(-), bacteria 140,5; keton (-)
 O: Ku baik sadar; TD 118/62; N 78; R 20; T 36,2; BB 43,9; TB
G1P0A0 Uk 24 minggu 3 hari, SLE,
6. ENI WAHYUNI 26/07/2019 27 1 0 0 24 3 1 145 cm; Abd/ palpasi, janin tunggal (+), DJJ (+), gerak (+) TFU AIHA, dalam terapi
679
19 cm.

USG : janin tunggal memanjang, DJJ (+), gerak (+),

preskep (+), AK cukup, plasenta di corpus anterior tidak
1724790
menutupi OUI. BPD 6,26~25w3d, HC 22,61 ~ 24w4d, AC
18,43 ~23w3d, FL 4,14 ~ 23w3d, EFW 679 gram

O: Ku baik sadar, TD : 105/72, N:80, R:20, T: 36,2, Kll: CA-/-, SI-/-; G5P1A3 UK 28 minggu 1 hari dengan
7. DINA RATIWI 26/07/2019 32 5 1 3 28 1 1
Thorak/ dbn; abd/ HIS (-), DJJ (+). PD tidak dilakukan APS dalam terapi
835

1447417 Lab : Lupus antikoagulan (LAI : LA2) = 1,44 (+)

USG : janin tunggal, memanjang, preskep, DJJ (+), gerak (+),

AK cukup (SDP 4.45 cm) plasenta di corpus anterior. EFW 835
gram

O : ku baik sadar, TD 103/107, N: 103, R: 20, T: 36.7; KLL : CA

G2P1A0 31 minggu 6 hari, bdp
8. MARJIYANTI 26/7/19 33 2 1 0 31 6 1 -/-, Si -/-, Thorax : dbn; Abd/ janin tunggal (+), DJJ (+), gerak 1587
dengan SLE dalam terapi
(+), HIS (-). PD tidak dilakukan.

NST : FHR baseline 140 kpm, variabilitas >5, akselerasi (+),

1767284
deselerasi (-), Gerak (+), kesan kategori I.

USG : janin tunggal memanjang, DJJ (+), preskep, gerak (+),

AK cukup, SDP 4,24 cm, placenta di fundus. BPD
7,93~31w6d, HC 27,13 ~ 29w4d, AC 25,32 ~ 29w4d, FL 6,05 ~
31w3d, EFW 1587

O : Ku baik sadar; KLL : CA -/-, SI-/-; thorax/ simetris (+), SDV G1P0A0 UK 22 minggu, riwayat
9. ESI ASYANI 26/7/19 23 1 0 0 22 +/+, S1S2 tunggal; Abd/Janin tunggal, DJJ (+), gerak (+), TFU asma dalam terapi dengan tinea 458.7
20 cm; PD tidak dilakukan cruris

USG : janin tunggal memanjang, preskep, DJJ (+), gerak (+),

placenta di fundus. AK cukup (SDP 4,17 cm). BDP 5,45
~22w4d, HC 19,22~21w3d, AC 16,03 ~21w1d, FL
3,83~22w2d, EFW 458,7
LAPORAN REKAPITULASI PASIEN POLI OBSTETRI-MFM

JUMAT, 26 Juli 2019

Planning Dr Koord

rawat luka, VIP albumin 3x1, kontrol jika ada

MIA
hasil albumin

kontrol jika ada keluhan, nifedipin 3x10 mg,

DR
metildopa 3x500

asam folat 1000mg/24 j/po, propanolol 2x10

mg/24 j/po;PTU 2x100 mg, cardioaspirin 1x100 WAN
mg

folamil 1 caps/24, ostit DHA 1 caps/8j/po NUR

usul : mondok, management PEB, inj. MgSO4 4

gram --> maintenace, nicardipine 0,5 mg/kgBB,
metildopa 500 mg/8j/po, adalat oros 30 mg/24j/oral,
cek lab 3 hari, nst harian, lapor dr. WAN --> WAN
nicardipin 0,5 mg/kgBB, alih rawat MFM bangsal,
lain2 tidak setuju
 SF 1x1, Kalk 1x1, imuran 2x50 mg, MP 8
mg/24 jam/o, aspilet 1x100 mg, kontrol 1 WAN
bulan

kontrol 1 bulam, terapi lanjut, aspilet 1x80 mg, heparin

2x5000 subkutan, folamil genio 1x1, osotit 1x1, vit C WAN
1x2

SF 1x1, kalk 1x1, kontrol 2 minggu, sandimun

1x1, MP 2x8 mg, lapor dr. WAN --> acc dx tx, WAN
aspilet 1x1,5 tab

usul : konsul DV terkait tinea cruris, SF 1x1, Kalk

WAN
1x1, lapor dr. WAN --> acc dx tx.