Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Hubungan kadar HbA1c dengan profil lipid pada pasien kaki diabetik
di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
1
Dwi A. Primadana
2
Karel Pandelaki
2
M. C. P. Wongkar
1
Kandidat Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
2
Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: dwiprimadana@gmail.com
Abstract: Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease due to insufficient insulin production
or ineffective usage. Diabetic foot is the most common complication found in DM patients
with the rate of cases is still high. DM can be controlled favorably by reaching the expected
value of HbA1c and lipid profile. This study aimed to determine the correlation between HbA1c
value and lipid profile in diabetic foot patients.This was an analytical descriptive study with a
cross-sectional design using secondary data. Samples were 62 diabetic foot patients at Prof.
Dr. R. D. Kandou Hospital Manado in the period of January 1 to September 30, 2015. The
correlation between HbA1c value and lipid profile was tested by using the Pearson correlation
test. The results showed the mean values as follows: HbA1c 8.5597%; total cholesterol
168.0484 mg/dL; HDL 37.3871 mg/dL; LDL 119.2419 mg/dL; and triglyceride 132.0645
mg/dL. The Pearson correlation test showed that the correlation between HbA1c and total
cholesterol had an r=0.096 and a p=0.458; between HbA1c and HDL had an r=0.056 and a
p=0.665; between HbA1c and LDL had an r=0.243 and a p=0.057; and between HbA1c and
triglyceride had an r=0.014 and a p=0.913. Conclusion: There was a positive but not
significant correlation between HbA1c and total cholesterol, HDL, LDL, and triglyceride
levels.
Keywords: HbA1c, lipid profile, diabetic foot
Abstrak:Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit kronik yang terjadi akibat terganggunya
produksi insulin atau penggunaannya yang tidak efektif dan dapat berlanjut mengalami
komplikasi. Kaki diabetes merupakan komplikasi tersering yang ditemukan pada penderita
DM dengan angka kejadiannya masih tinggi sampai saat ini. Diabetes dapat terkendali dengan
baik bila kadar lipid dan HbA1c mencapai target terapi yang diharapkan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kadar HbA1c dengan kadar profil lipid pada
pasien kaki diabetes. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan potong
lintang menggunakan data sekunder. Jumlah sampel sebanyak 62 pasien yang berobat di
RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode 01 Januari 2015 – 30 September 2015.
Hubungan kadar HbA1c dengan kadar profil lipid diuji dengan menggunakan uji korelasi
Pearson. Hasil penelitian ini menunjukkan nilai-nilai mean sebagai berikut: HbA1c 8,5597%;
kolesterol total 168,0484 mg/dL; HDL 37,3871 mg/dL; LDL 119,2419 mg/dL; dan trigliserida
132,0645 mg/dL. Uji korelasi Pearson menunjukkan korelasi antara kadar HbA1c dengan
kolesterol total r=0,096 dan p=0,458; dengan kadar HDL r=0,056 dan p=0,665; dengan kadar
LDL r=0,243 dan p=0,057; dan dengan kadar Trigliserida r=0,014 dan p=0,913. Simpulan:
Terdapat hubungan positif antara kadar HbA1c dengan kadar kolesterol total, HDL, LDL, dan
trigliserida namun secara statistik tidak bermakna.
Kata kunci: HbA1c,profil lipid, kaki diabetes
134
Primadana, Pandelaki, Wongkar: Hubungan kadar HbA1c...
Selain itu faktor usia juga sangat penting UCAPAN TERIMA KASIH
dalam memengaruhi kadar profil lipd selain Ucapan terimakasih ditujukan kepada
kadar HbA1c. Semakin bertambahnya usia dr. Ventje Kawegian, SpPD atas kritik dan
maka akan terjadi beberapa perubahan masukannya, Bagian Rekam Medik RSUP
komposisi tubuh seperti peningkatan Prof. DR. R. D. Kandou Manado yang telah
jumlah jaringan lemak sebesar 30% dan memberikan izin penelitian, serta semua
penurunan sensitivitas reseptor insulin. pihak yang terlibat membantu dalam
Selain itu aktivitas fisik yang berkurang, penelitian ini.
pola makan tinggi karbohidrat, dan
perubahan neuro-hormonal pada usia lanjut DAFTAR PUSTAKA
dapat menimbulkan resitensi insulin.18 1. PERKENI. Konsensus Pengendalian dan
Resistensi insulin pada obesitas sentral Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di
dapat menyebabkan terganggunya proses Indonesia. Jakarta, 2011.
penyimpanan lemak dan sintesis lemak.19 2. International Diabetes Federation (IDF).
Diabetes Atlas 2013. International
Keadaan ini akan memengaruhi metabo-
Diabetes Federation (IDF), 2013.
lisme lipoprotein dan memicu terjadinya
3. RISKESDAS. Jakarta: Litbangkes, 2013.
dislipidemia.20 Lipolisis trigliserida akan 4. International Best Practice Guildlines:
terjadi dan mengakibatkan kadar asam Wounds management in diabetic foot
lemak bebas dalam darah meningkat.11 ulcers. Wounds International, 2013.
Keadaan dislipidemia juga sering 5. Yazdanpanah L, Nasiri M, Adarvishi S.
menyertai pasien diabetes, ditandai dengan The management of diabetic foot ulcer.
peningkatan kadar trigliserida, dan WJD. 2015;6:37-53.
penurunan kadar kolesterol HDL, 6. Hode AK, Djrolo F, Guenou DA.
sedangkan kadar kolesterol LDL normal Epidemiological and clinical features
atau sedikit meningkat.1 Selain itu of diabetic foot in Cotonou. Journal of
diabetes mellitus. 2015;5:173-80.
gangguan kadar lipid dalam darah akan
7. Yusuf S. Urgensi riset dan pubikasi luka
menimbulkan stress oksidatif dimana
kaki diabetik di Indonesia. Jurnal Luka
memicu terbentuknya small dense LDL.21 Indonesia. 2015;1(2):1-2.
Kadar HbA1c yang tinggi dapat terjadi 8. Waspadji S. Kaki diabetes. Dalam: Sudoyo
pada beberapa keadaan seperti anemia WA, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata
defisiensi besi, anemia aplastik, kehamilan, M, Setiati S. Buku ajar penyakit dalam
uremia, dan konsumsi alkohol berlebihan.22 (5th ed). Jakarta: Interna Publishing;
Dalam penelitian ini peneliti kurang 2009; p. 1961-5.
membahas komplikasi lain mikrovaskular 9. Schteingart DE. Pankreas: metabolisme
dan makrovaskular dari penyakit DM, glukosa dan diabetes mellitus. In: Price
sebab kondisi ini memiliki target kadar SA, Wilson LM. Patofisiologi (6th ed).
Jakarta: EGC, 2012; p. 1259-72.
HbA1cyang lebih rendah.23 Selain itu
10. Maidina TS, Djallalluddin, Yasmina A.
peneliti tidak mencantumkan data
Hubungan kadar HbA1c dengan
pengobatan yang sedang dijalani pasien kejadian kaki diabetik pada pasien
seperti pengobatan anti diabetes dan anti diabetes mellitus. Berkala Kedokteran.
kolesterol, sehingga dapat mempengaruhi 2013;9:211-217.
hasil pemeriksaan dan menyebabkan 11. Clare MJ, Crawford JM, Kumar V.
variasi hasil dalam penelitian. Pankreas. In: Kumar, Cotran, Robbins.
Buku ajar patologi. (7th ed). Jakarta:
SIMPULAN EGC, 2013; p. 724-31.
Terdapat hubungan positif antara kadar 12. Roza RL, Afriant R, Edward Z.Faktor
HbA1c dengan kadar kolesterol total, HDL, risiko terjadinya ulkus diabetikum pada
LDL, dan trigliserida. pasien diabetes mellitus yang dirawat
jalan dan inap di RSUP Dr. M. Djamil
dan RSI Ibnu Sina Padang. Jurnal
Kesehatan Andalas. 2015;4(2):243-5.
138
Primadana, Pandelaki, Wongkar: Hubungan kadar HbA1c...
13. Al-Rubeaan K, Al Derwish M, Ouizi S, 18. Rochmah W. Diabetes melitus pada usia
Youssef AM, Subhani SN, Ibrahim lanjut. In: Sudoyo AW, Setiyohadi B,
HM, et al. Diabetic foot complication Alwi I, Simadibrata M, Setiati S,
and their risk factors from a large editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit
retrospective cohort study. Plos One Dalam (5th ed). Jakarta: Interna
DOI journal. 2015;10:4. Publishing, 2009: p. 1969-71.
14. Tamang MK, Shakya PR, Dhakal N, 19. Sugondo S. Obesitas. In: Sudoyo AW,
Khatiwada S, Lamsal M, Baral N. Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M,
Correlation of blood glucose level, Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu
glycated hemoglobin, total cholesterol Penyakit Dalam (5th ed). Jakarta:
and triacylglycerol level in diabetic Interna Publishing, 2009; p.1973.
patients attending tertiary care hospital 20. Adam JMF. Dislipidemia. Dalam: Sudoyo
in eastern Nepal. Global journal of AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata
science frontier research. 2014;14:12. M, Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu
15. Khan HA, Sobki SH, Khan SA. Penyakit Dalam (5th ed). Jakarta:
Association between glycaemic control Interna Publishing, 2009; p. 1991-2.
and serum lipids profiles in type 2 21. Shahab A. Komplikasi kronik DM penyakit
diabetic patients: HbA1c predicts jantung koroner. In: Sudoyo AW,
dyslipidaemia. Clinical and Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M,
experimental medicine. 2007;7:24-9. Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu
16. Singh G, Kumar A. Relationship among Penyakit Dalam. (5th ed). Jakarta:
HbA1c and lipid profile in Punajbi type Interna Publishing, 2009; p. 1939.
2 diabetic population. Journal of 22. Paputungan SR, Sanusi H. Peranan
exercise science and physiotherapy. pemeriksaan hemoglobin A1c pada
2011;7:99-102. pengelolaan diabetes melitus. CDK-
17. Priyadi R, Saraswati MR. Hubungan 220. 2014;41:650-5.
antara kendali glikemik dengan profil 23. American Diabetes Association (ADA).
lipid pada penderita diabetes melitus Diabetes guidelines summary
tipe 2. Universitas Udayana. 2011:1-12. recommendations. 2015.
139