Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 3 (2) 2018

Jurnal Keperawatan Muhammadiyah

Alamat Website: http://journal.um-surabaya.ac.id/index.php/JKM

Efektifitas Metode Pembelajaran Klinik Terhadap Kemampuan Berpikir Kritis dan Kepercayaan Diri
Mahasiswa Keperawatan : A Literature Review

Try Ayu Patmawati1,Ariyanti Saleh3, Syahrul Syahrul4

1
2
Mahasiswa Magister Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin, Makassar
3
Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mega Buana, Palopo
4
Bagian Keperawatan Jiwa, Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin, Makassar
Bagian Keperawatan Komunitas dan Keluarga, Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin, Makassar
INFORMASI ABSTRACT
Korespondensi: Background : Critical thinking of nursing students have to be increased considering
tryayupatma@gmail.com the importance of these things in making decisions, problem solving and clinical judg-
ment and supported by self confidence. Although critical thinking and self confidence
are important, but all of students are not able to do that. For this reason, clinical
instructor have to make innovation through learning methods to achieve this. The
purpose of this literature review is to identify the clinical learning method affecting
the critical thinking and self confidence of nursing students.
Method: the data base used in making this review of literature are Pubmed, Science
Direct, and Google Scholar published in 2007-2018.
Result: From the 10 articles used in this literature review, it was found that in order
to improve the critical thinking and self confidence of nursing students in a clinical
environment, the clinical supervisor can use student-centered learning methods and
can even involve patients. The learning methods include simulation, nursing round
method, demonstration models, clinical conference, and concept mappimg.
Keywords: Conclusion : the learning method affected the critical thinking and self confidence
clinical learning method, of nursing students including clinical conference, simulations, demonstration models,
nursing students, critical concept mapping and nursing rounds. Therefore the supervisor must be able to know
thinking, self-confidence and choose what method is appropriate for clinical guidance.

88

PENDAHULUAN
Berpikir kritis dalam pendidikan keperawatan mer-
upakan komponen penting dari akuntabilitas profe-
sional dan asuhan keperawatan berkualitas. Maha-
siswa keperawatan diharapkan dapat berpikir kritis
untuk memproses data yang kompleks dan membuat
keputusan yang cerdas mengenai perencanaan dan
pengelolaan mengingat pentingnya hal tersebut dalam
pembuatan keputusan, problem solving dan clinical
judgment, sedangkan kepercayaan diri mempengaruhi
hampir setiap aspek kehidupan individu, dari kemam-
puan individu untuk berpikir optimis dan bertahan
melalui kesulitan, serta pengembangan rasa percaya
diri adalah komponen utama pengambilan keputusan
yang benar dalam konteks klinis. (Carlos et al., 2014;
Ludenberg & Kim, 2016; Shin, Jung, Shin, & Kim,
2006)
Walaupun berpikir kritis dan kepercayaan diri merupa-
kan hal yang penting, namun tidak semua mahasiswa
mampu melakukan hal tersebut, hal tersebut disebab-
kan oleh beberapa faktor seperti pada penelitian Shea
& Bidjerano (2009) menyatakan bahwa faktor pent-
ing dalam pengembangan pemikiran kritis tergan-
tung pada tingkat kenyamanan mahasiswa dan agar
instruktur dapat mengembangkan hal tersebut maka
instruktur harus membantu mahasiswa mendapatkan
kenyamanan dan kepercayaan diri dalam melakukan
kegiatan untuk mengembangkan keterampilan. Oleh
karena itu, lingkungan belajar dapat mempengaruhi
pengembangan kemampuan berpikir kritis dan ha-
rus dieksplorasi lebih lanjut. Pada penelitian Purvis
(2009) yang mewawancarai dan mengidentifikasi ma-
hasiswa keperawatan didapatkan bahwa metode ujian
atau metode penilaian mempengaruhi pengembangan
keterampilan berpikir kritis mereka.
Selain itu, pada penelitian Kumm, Godfrey, Richards,
Hulen, & Ray (2016) didapatkan hasil bahwa maha-
siswa mengalami kelemahan di beberapa aspek salah
satunya dalam berpikir kritis. Sehingga, penelitian
tersebut menyarankan untuk mengetahui lebih jauh
tentang metode pembelajaran yang tepat untuk mem-
persiapkan mahasiswa. Selain itu, pada penelitian
Syahreni & Waluyanti (2007) didapatkan hasil bah-
wa pengalaman belajar sangat penting dalam proses
pembelajaran di FIKUI, dengan pengalaman belajar
mahasiswa akan memperoleh keterampilan berpikir
kritis, prosedur,berinteraksi dengan klien, dan teman
sejawat serta dengan tim kesehatan lain dalam pem-
berian asuhan keperawatan. Namun, untuk mewu-
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 3 (2) 2018
judkan hal tersebut penelitian ini menyarankan bagi
instruktur klinik untuk mengembangkan proses pem-
belajaran klinik.
Berdasarkan hal tersebut, sebagian besar yang memili-
ki peran besar adalah pembimbing dan metode pem-
belajaran yang digunakan. Sehingga pembimbing ha-
rus memberikan inovasi dalam proses pembelajaran.
Pemilihan strategi atau metode pembelajaran sangat
mempengaruhi hasil pembelajaran.
Beberapa model pembelajaran klinik telah digunakan
untuk mendidik mahasiswa keperawatan seperti mod-
el eksperensial, model konferensi praklinik (preconfer-
ence), konferensi pascaklinik (postconference), umpan
balik (peer review), isu (issue) dan multidisiplin, bed
site teaching, observasi lapangan, fieldrip, demonstra-
si dan ronde keperawatan. (Delunas & Rooda, 2009;
Murray, Crain, Meyer, Mcdonough, & Schweiss,
2010; Niederhauser, Schoessler, Gubrud-Howe, Mag-
nussen, & Codier, 2012; Nursalam & Efendi, 2008).
Namun masih sedikit artikel yang memuat tentang
metode pembelajaran klinik dan pengaruhnya terha-
dap kemampuan berpikir kritis dan kepercayaan diri
mahasiswa sementara pembimbing perlu memperkaya
pengetahuannya terkait metode pembelajaran tepat
yang akan mereka gunakan pada mahasiswa khiusus-
nya di lingkungan klinik. Untuk itu, artikel ini akan
membahas metode pembelajaran klinik apa saja yang
berpengaruh terhadap kemampuan berpikir kritis dan
kepercayaan diri mahasiswa keperawatan.
METODE
Literature review ini menganalisis artikel yang relevan
dan berfokus pada metode pembelajaran klinik yang
mempengaruhi kemampuan berpikir kritis dan keper-
cayaan diri mahasiswa keperawatan. Adapun artikel
yang digunakan pada literature review ini adalah ar-
tikel yang didapatkan dengan menggunakan 3 data-
base Pubmed, Google Scholar dan Science Direct dengan
memasukkan kata kunci “Nursing Student”, “clinical
learning strategy” “clinical learning method”, “critical
thinking” dan “self confidence”. Artikel yang digunakan
adalah 12 artikel yang diterbitkan enam tahun tera-
khir.
HASIL
Berdasarkan hasil pencarian literatur didapatkan
metode pembelajaran yang dapat meningkatkan ke-
mampuan berpikir kritis dan kepercayaan diri maha-
siswa keperawatan sebagai berikut :
89

Simulasi
Penelitian L et al (2013) menunjukkan bahwa simula-
si high-fidelity dan low-fidelity keduanya terkait dengan
peningkatan skor pemikiran kritis pada mahasiswa
keperawatan, dalam peneltitian ini mahasiswa dibagi
dalam dua kelompok yaitu kelompok mahasiswa yang
menerima simulasi high-fidelity setiap and low-fidel-
ity yang menerima dan mengidentifikasi kasus setiap
minggu dan hasilnya didapatkan bahwa kedua kelom-
pok menunjukkan peningkatan kemampuan berpikir
kritis dibandingkan sebelumnya.
Selain meningkatkan kemampuan berpikir kritis,
metode simulasi juga dapat meningkatkan keper-
cayaan diri pada mahasiswa seperti pada penelitian
Mc Cabe, Gilmartin, & Goldsamt (2016) yang men-
yatakan bahwa terjadi peningkatan signifikan secara
keseluruhan pada kepercayaan diri mahasiswa sehing-
ga hal tersebut dapat menjadi dukungan untuk model
pembelajaran klinis yang menggunakan metode sim-
ulasi untuk menggantikan metode tradisional. Begitu
pula dengan penelitian Kimhi et al (2016), Penelitian
ini mengatur pada hari simulasi pertama, 4 hingga
5 mahasiswa di bawah bimbingan instruktur klinis
mempraktikkan keterampilan dasar seperti pemberian
obat, pemasangan kateter urin dan tabung nasogastr-
ik, dan praktik komunikasi. Pada hari ke-2 dan 3, ma-
hasiswa menggunakan manekin. Mengikuti skenario
tertulis yang diceritakan oleh instruktur, mahasiswa
menilai pasien, diagnosis keperawatan yang ditetap-
kan, melakukan intervensi, dan mengevaluasi hasil
intervensi mereka untuk pasien dengan diare atau ek-
saserbasi gagal jantung. Beberapa mahasiswa ditugas-
kan untuk bermain peran sebagai anggota keluarga,
memungkinkan mahasiswa untuk berlatih mengajar
pasien dan keluarga. Instruktur memberikan umpan
balik dan melakukan sesi tanya jawab pada akhir sesi.
Rotasi klinis yang terjadi pada unit perwatan bedah
dewasa berada di bawah pendampingan instruktur
klinis. Mahasiswa melakukan semua perawatan yang
diperlukan pada pasien kecuali untuk pemberian
obat. Hasil dari penelitian ini menyatakan bahwa
metode simulasi pada program keperawatan tahun
pertama meningkatkan kepercayaan diri mahasiswa
dalam melakukan proses keperawatan. Meskipun pen-
galaman klinis memiliki efek yang lebih kuat, simulasi
juga menjadi metode tambahan yang efektif dalam
meningkatkan kepercayaan diri, yang dapat dimiliki
baik sebelum atau setelah memperoleh pengalaman
klinis.
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 3 (2) 2018
Metode Ronde
Menurut penelitian Sherrill (2012) bahwa metode
ronde keperawatan adalah cara yang sederhana, mu-
dah, dan menyenangkan untuk melibatkan setiap ma-
hasiswa dan mengembangkan keterampilan penalaran
kritis dalam mempraktikkan pelayanan keperawatan
terbaik. Ini juga memberikan kesempatan melakukan
pembimbingan yang bagus untuk pihak institusi yang
memungkinkan pengembangan keterampilan menga-
jar mereka. Pada penelitian Mann (2012) juga didapa-
tkan bahwa kemampuan berpikir kritis mahasiswa
meningkat setelah terpapar dengan metode ronde
keperawatan. Dalam penelitian ini, mahasiswa dibagi
ke dalam kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Mahasiswa diminta untuk menyelesaikan dilema pe-
layanan kesehatan dengan kasus masing-masing. Di
awal sesi mahasiswa diberikan informasi terkait pasien
meliputi status kesehatan pasien yang termasuk data
penilaian fisik, perintah penyedia layanan keseha-
tan, hasil laboratorium, hasil x-ray, dan obat-obatan.
Kelompok intervensi mendapatkan metode pembela-
jaran ronde keperawatan untuk mendiskusikan dan
memecahkan masalah terkait kasus yang mereka dapa-
tkan sedangkan kelompok kontrol tidak mendapatkan
metode pembelajaran tambahan dalam memecahkan
kasus. Kemampuan berpikir kritis mahasiswa diukur
dengan Critical Thinking Assesment sebelum dan ses-
udah intevensi dilakukan dan hasilnya menunjukkan
bahwa skor kemampuan berpikir kritis mahasiswa
pada kelompok intervensi lebih tinggi dibandingkan
dengan kelompok kontrol, meskipun secara statisitik
tidak menunjukaan perbedaan yang signifikan antara
skor kemampuan berpikir kritis sebelum dan sesudah
di masing-masing kelompok. Namun, skor untuk sesi
kedua menunjukkan peningkatan yang lebih besar
dalam keterampilan berpikir kritis untuk kelompok
intervensi.
Konferensi Klinis
Konferensi klinis telah digunakan dalam lingkungan
klinis sebagai strategi pengajaran untuk melibatkan
para mahasiswa; meningkatkan dan memperkuat
pembelajaran; mengembangkan pemikiran kritis dan
pemecahan masalah, meningkatkan penalaran dan pe-
nilaian klinis; dan memfasilitasi pengintegrasian teori
ke dalam praktik (Hsu, 2007).
Pada penelitian Scronce (2013) juga menunjukkan
bahwa konferensi klinis yang inovatif dan efektif dapat
menjadi cara utama untuk meningkatkan pemikiran
90

kritis mahasiswa keperawatan, pemecahan masalah,
penalaran dan penilaian klinis, dan mengintegrasikan
teori ke dalam praktik. Dalam merencanakan dan
mengimplementasikan konferensi klinis, instruktur
harus memastikan mereka memberikan lingkungan
yang dapat dipercaya dan aman yang mendorong ma-
hasiswa untuk menganalisis, mensintesis, dan men-
gevaluasi pengalaman klinis mereka melalui strategi
pengajaran yang berfokus pada semua domain pem-
belajaran.
Pada penelitian Adegbola (2011) juga meneliti ten-
tang konferensi klinis yang menggunakan teknologi
teleconference sebagai alternatif untuk post confer-
ence, ditemukan bahwa hal tersebut dapat memfasil-
itasi selama proses konferensi pada sesi tanya jawab
dan mahasiswa dapat merefleksikan pengalaman
mereka dengan nyaman, tidak membutuhkan wak-
tu untuk menunggu, mengurangi hambatan seperti
kelelahan setelah melaksanakan kegiatan di lingkun-
gan klinis dan ruang pertemuan yang tidak tersedia
serta dengan adanya teleconference pada post confer-
ence dapat menyediakan lingkungan yang santai yang
mendorong pemikiran kritis dan keaktifan dari maha-
siswa yang dapat meningkatkan kepercayaan diri mer-
eka, terutama mahasiswa yang pemalu dan mungkin
tidak akan berpartisipasi dalam konferensi klinis tatap
muka .
Demonstrasi Model
Demonstrasi model dengan skenario simulasi dapat
digunakan untuk mengembangkan penilaian klinis
dan kepercayaan diri selama proses debriefing. Peneli-
tian ini menguji hubungan antara komponen Kerang-
ka Simulasi Pendidikan Keperawatan: komponen
karakteristik desain ‘’ debriefing ‘’ dan komponen out-
come pembelajaran seperti kepercayaan diri, kepuasan
pelajar, dan berpikir kritis, yang dibutuhkan untuk
penilaian klinis. Hasil penelitian Weaver (2015) ini
didapatkan bahwa Demonstrasi model dengan ske-
nario simulasi dapat digunakan untuk mengembang-
kan penilaian klinis dengan keterampilan berpikir
kritis dan kepercayaan diri selama proses “debriefing”.
Peta Konsep
Menurut penelitian Moattari Soleimani, & Mehbo-
di (2014) Peta konsep klinis adalah strategi yang ber-
harga untuk peningkatan pemikiran kritis mahasiswa
keperawatan. Hasil penelitian menunjukkan perbe-
daan yang signifikan antara pemikiran kritis kedua
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 3 (2) 2018
kelompok mengenai identifikasi, pembenaran, dan
kualitas tanggapan, dan skor berpikir kritis secara kes-
eluruhan, serta keterampilan berpikir kognitif.
Pada penelitian EL-Hay, Mezayen, & Ahmed (2018)
didapatkan persepsi mahasiswa tentang penerapan
peta konsep dalam lingkungan klinis, hasil peneli-
tian menunjukkan bahwa sebagian besar mahasiswa
setuju bahwa: peta konsep membantu dalam mema-
hami konsep keperawatan, membantu meningkatkan
pemikiran kritis, menggunakan peta konsep berguna
untuk meningkatkan kinerja dalam lingkungan klin-
is, peta konsep membantu menggunakan pengeta-
huan dalam perawatan pasien, peta konsep memban-
tu dalam representasi kasus, peta konsep membantu
memecahkan masalah, peta konsep mengurangi be-
ban kerja, peta konsep memberi kesempatan untuk
mengekspresikan pendapat, nilai ditingkatkan ketika
bekerja dengan peta konsep, menjadi ramah dengan
anggota kelompok setelah menggunakannya. Selain
itu, menggunakan konsep pemetaan berguna untuk
mengurangi kecemasan dalam longkungan klinis, peta
konsep adalah metode pengajaran yang efektif yang
mebmbuat mahasiswa menikmati ketika menggu-
nakan peta konsep dalam lingkungan klinis.
Selain itu, penelitian lainnya yakni studi Kasus den-
gan peta konsep sebagai strategi pengajaran berba-
sis rumah sakit dapat meningkatkan pengembangan
keterampilan berpikir kritis dan mendorong disposisi
afektif. Dalam Peneltiain ini, studi Kasus dengan peta
konsep, dibandingkan dengan studi kasus saja, meng-
hasilkan perbaikan yang lebih besar dalam semua
keterampilan berpikir kritis, terutama analisis dan
deduksi, serta disposisi afektif keseluruhan dan ber-
pikiran terbuka terhadap keterampilan berpikir kritis.
(Huang, Chen, Yeh, & Chung, 2012)
PEMBAHASAN
Menurut Gaberson & Oermann, (2010) pemikiran
kritis memungkinkan perawat membuat penilaian
yang beralasan dan terinformasi dalam setting prak-
tik dan memutuskan apa yang harus dilakukan dalam
situasi tertentu. Begitupun dengan kepercayaan diri
merupakan komponen utama pengambilan keputu-
san yang benar dalam konteks klinis dan untuk proses
penilaian terkait. Berbagai penelitian menunjukkan
bahwa kepercayaan diri untuk bereaksi terhadap situ-
asi darurat meningkat saat faktor seperti latihan be-
rulang dan latihan simulasi hadir (Carlos et al.,2014).
Dalam pendidikan keperawatan keyakinan/Confi-
91

dence merupakan variabel penting. Mahasiswa den-
gan tingkat kepercayaan diri yang lebih tinggi memi-
liki kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan
intervensi yang berhasil, karena mereka mampu men-
guji dan menggunakan kompetensinya dengan lebih
mudah. Meskipun memiliki pengetahuan dan keter-
ampilan yang tepat, perawat umumnya enggan un-
tuk memulai intervensi tertentu, kecuali jika mereka
merasa yakin untuk melakukannya.
Para pembimbing klinik tentunya menghadapi banyak
tantangan dalam meningkatkan kemampuan berpikir
kritis dan kepercayaan diri mahasiswa keperawatan
khususnya di lingkungan klinik, oleh karena itu ke-
berhasilan dalam mengajar membutuhkan strategi
kreatif dan inovatif.
Berdasarkan hasil literature review didapatkan metode
pembelajaran yang mempengaruhi kemampuan ber-
pikir kritis dan kepercayaan mahasiswa keperawatan
yaitu simulasi, konferensi klinis, ronde keperawatan,
demonstrasi model, dan peta konsep
Peta konsep adalah salah satu contoh yang diusulkan
untuk peningkatan pemikiran kritis, dengan metode
ini mahasiswa dapat menggambarkan mapping kont-
en yang mereka pelajari, oleh karena itu mahasiswa
dapat menggunakan keterampilan kognitif mereka
dari analisis, evaluasi, dan penalaran. Selain itu, mere-
ka akan dapat merangkum konten dan mengingatnya
dengan baik (Wheeler & Collins, 2003).
Ronde keperawatan mirip dengan studi kasus, mem-
berikan kesempatan untuk mengeksplorasi masalah
pasien dan beragam tindakan, menganalisis perawatan
dan mengusulkan intervensi baru, dan mendapatkan
wawasan tentang situasi klinis yang berbeda (Gaber-
son & Oermann, 2010), selain itu di dalam ronde
keperawatan juga menggunakan problem based learn-
ing untuk mengetahui dan mendiskusikan terkait ka-
sus pasien.
Sementara itu, untuk metode konferensi klinis,
metode teresebut dapat menjadi metode yang inova-
tif dan efektif untuk meningkatkan pemikiran kritis
mahasiswa keperawatan, pemecahan masalah, pe-
nalaran dan penilaian klinis, serta mengintegrasikan
teori ke dalam praktik. Selain itu, komponen penting
dari pelaksanaan konferensi klinis adalah memastikan
instruktur klinis terus mengevaluasi strategi yang di-
gunakan untuk memenuhi kebutuhan dalam pengala-
man klinis mahasiswa (Scronce, 2013).
Billings & Halstead (2016) mencatat bahwa agar kon-
ferensi klinis menjadi sukses dan menjembatani kes-
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 3 (2) 2018
enjangan antara teori dan praktek, konferensi klinis
perlu direncanakan dan mempertimbangkan kuriku-
lum, mahasiswa, tujuan, topik dan proses serta strategi
dan metode evaluasi.
Beberapa metode pembelajaran yang dapat digunakan
dalam pembimbingan klinik telah dibahas pada liter-
ature review ini, dapat disimpulkan bahwa pembimb-
ing klinik harus selalu berusaha untuk menggunakan
metode pengajaran yang berfokus pada mahasiswa,
namun untuk meningkatkan keterampilan berpikir
kritis dan kepercayaan mahasiswa keperawatan dalam
lingkungan klinik memang bukanlah hal yang mu-
dah, diperlukan pula kerjasama antara pembimbing
institusi dan pembimbing klinik seperti pada peneli-
tian Distler (2007) dinyatakan bahwa implementasi
strategi yang berpusat pada mahasiswa memang mem-
butuhkan banyak upaya termasuk kontribusi institusi
tidak hanya tempat praktik.
KESIMPULAN
Metode pembelajaran yang dapat berpengaruh terha-
dap kemampuan berpikir kritis dan kepercayaan diri
mahasiswa keperawatan diantaranya adalah konfer-
ensi klinis, simulasi, demonstrasi model, peta konsep
dan ronde keperawatan, oleh karena itu pembimbing
klinik harus mengetahui dengan baik metode pem-
belajaran yang akan digunakan, agar dapat memilih
metode pembelajaran yang tepat dalam pembimbin-
gan khususnya di lingkungan klinik.
DAFTAR PUSTAKA
Adegbola, M. (2011). Taking Learning To The Learn-
er : Using Audio Teleconferencing For Post-Clin-
ical Conferences. Creative Nursing, 17(3), 120–
125.
Billings, D. M., & Halstead, J. A. (2016). Teaching In
Nursing : A guide for Faculty (5th ed.). Missouri:
Elsevier.
Carlos, J., Martins, A., Carlos, R., Baptista, N.,
Rita, V., Coutinho, D., … Mendes, C. (2014).
Self-confidence for emergency intervention : ad-
aptation and cultural validation of the Self-confi-
dence Scale in nursing students, 22(4), 554–561.
https://doi.org/10.1590/0104-1169.3128.2451
Delunas, L., & Rooda, L. (2009). A new model for
the clinical instruction of undergraduate nursing
students. Nursing Education Perspective, 30(6),
377–370.
Distler, J. W. (2007). Critical thinking and clinical
92

competence : Results of the implementation of
student-centered teaching strategies in an ad-
vanced practice nurse curriculum. Nurse Education
in Practice, 7, 53–59. https://doi.org/10.1016/j.
nepr.2006.08.003
EL-Hay, S. A. A., Mezayen, S. E. El, & Ahmed, R.
E. (2018). Effect of concept mapping on prob-
lem solving skills , competence in clinical setting
and knowledge among undergraduate nursing
students. Journal of Nursing Education and Prac-
tice, 8(8), 34–46. https://doi.org/10.5430/jnep.
v8n8p34
Gaberson, K. B., & Oermann, M. H. (2010). Clinical
Teaching Stategies in Nursing (3rd ed.). New York:
Springer Publishing Company.
Hsu, L. (2007). Conducting clinical post-conference
in clinical teaching : a qualitative study. Journal
of Cilinical Nursing, 1525–1533. https://doi.
org/10.1111/j.1365-2702.2006.01751.x
Huang, Y., Chen, H., Yeh, M., & Chung, Y. (2012).
Case studies combined with or without concept
maps improve critical thinking in hospital-based
nurses : A randomized-controlled trial. Interna-
tional Journal of Nursing Studies, 49(6), 747–754.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.01.008
Kimhi, E., Reisthein, J. L., Cohen, M., Friger,
M., Hurvitz, N., & Avraham, R. (2016). Im-
pact of Simulation and Clinical Experience on
Self-efficacy in Nursing Students. Nurse Ed-
ucator, 41(1), 4–7. https://doi.org/10.1097/
NNE.0000000000000194
Kumm, S., Godfrey, N., Richards, V., Hulen, J., &
Ray, K. (2016). Nurse Education Today Senior
student nurse pro fi ciency : A comparative study
of two clinical immersion models, 44, 146–150.
L, G., MS, G., K, C., CA, G., K, K., & Neal-T, D.
(2013). Effect of Simulation on the Development
of Critical Thinking in Associate Degree Nurs-
ing Students. Nurse Education Perspectives, 34(3),
159–162.
Ludenberg, C. A., & Kim, Y. K. (2016). A Structural
Model of the Relationship Between Student–Fac-
ulty Interaction and Cognitive Skills Develop-
ment Among College Students. American Educa-
tional Research Association, 57(3), 288–309.
Mann, J. W. (2012). Promoting Curriculum Choic-
es : Critical Thinking and Clinical Judgment Skill
Development In Baccalaureate Nursing Students.
Kansas Nurse, 87(1).
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 3 (2) 2018
Mc Cabe, D. E., Gilmartin, M. J., & Goldsamt, L.
A. (2016). Student Self-confidence with Clinical
Nursing Competencies in A High-dose Simula-
tion Clinical Teaching Model. Journal of Nursing
Education and Practice, 6(8), 52–58. https://doi.
org/10.5430/jnep.v6n8p52
Moattari, M., Soleimani, S., & Mehbodi, F. (2014).
Clinical concept mapping : Does it improve disci-
pline-based critical thinking of nursing students ?
Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research,
19(1), 70–76.
Murray, T. A., Crain, C., Meyer, G. A., Mcdonough,
M. E., & Schweiss, D. M. (2010). Building
bridges: An innovative academic-service partner-
ship. Nursing Outlook, 58(5), 252–260. https://
doi.org/10.1016/j.outlook.2010.07.004
Niederhauser, V., Schoessler, M., Gubrud-Howe, P.
M., Magnussen, L., & Codier, E. (2012). Cre-
ating Innovative Models of Clinical Nursing Ed-
ucation. Journal of Nursing Education, 51(11),
603–608.
Nursalam, & Efendi, F. (2008). Pendidikan dalam
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Purvis, C. A. (2009). Factors That Influence The De-
velopment of Critical Thinking Skills In Associate
Degree Nursing Students. Proquest Dissertations.
Scronce, C. N. (2013). Clinical conferences in nursing
education. Duke University School of Nursing.
Shea, P., & Bidjerano, T. (2009). Community of In-
quiry as a theoretical framework to foster “epis-
temic engagement” and “cognitive presence” in
online education. Computers & Education., 52,
543–553.
Sherrill, K. J. (2012). Using nursing grand rounds to
enforce Quality and Safety Education for Nurs-
es competencies. Teaching and Learning in Nurs-
ing, 7(3), 118–120. https://doi.org/10.1016/j.
teln.2011.11.007
Shin, K., Jung, D., Shin, S., & Kim, M. (2006).
Critical thinking dispositions and skills of senior
nursing students in associate, baccalaureate, and
RN-to-BSN programs. Nursing Education, 45,
233–237.
Syahreni, E., & Waluyanti, F. T. (2007). Pengalaman
Mahasiswa S1 Keperawatan Program Reguler Da-
lam Pembelajaran Klinik. Jurnal Keperawatan In-
donesia, 11(2), 47–53.
Weaver, A. (2015). The Effect of a Model Demon-
stration During Debriefing on Students ’ Clini-
93
 Jurnal Keperawatan Muhammadiyah 3 (2) 2018
cal Judgment , Self- confidence , and Satisfaction
During a Simulated Learning Experience. Clini-
cal Simulation in Nursing, 11(1), 20–26. https://
doi.org/10.1016/j.ecns.2014.10.009
Wheeler, L., & Collins, S. (2003). The influence of
concept mapping on critical thinking in bacca-
laureate nursing students. Journal of Professional
Nursing, 19, 339–346.

94