PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El embarazo adolescente es un problema común en muchos países, ocurre en todas las

sociedades con considerables variaciones en cuanto a magnitud y consecuencias entre
los diferentes países y regiones en que se presenta. El embarazo en la adolescencia tiene
implicaciones medicas, psicosociales, políticas y económicas que afectan no solo a la
adolescente y su familia sino también a la comunidad debido a que la maternidad juvenil
reproduce el ciclo de la pobreza y tiene como consecuencia para la sociedad una alta
pérdida de población con instrucción y productividad, que finalmente repercutirá en el
desarrollo económico del país. En casa caso se presentan una gran variedad de
complejos problemas socioeconómicos involucrados y son muchos los factores asociados,
entre ellos bajo nivel socioeconómico y educativo, provenir de un área rural y ausencia de
pareja; factores biomédicos como madurez reproductiva precoz, inicio temprano de las
relaciones sexuales, conductas de riesgo(no uso de anticonceptivos, promiscuidad,
consumo de alcohol, cigarrillos, etc.); factores psicológicos como baja autoestima, abuso,
maltrato físico y psíquico; familiares como disfunción familiar, familias disueltas, madres
solteras, madre y hermanas con embarazo adolescente Se estiman 14 millones de
nacimientos de mujeres entre los 14-19 años cada año en el periodo comprendido entre
1995-2000. La Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) del 2005 revela que el
embarazo adolescente sigue en aumento al pasar del 19 al 21 por ciento entre el año
2000 y el 2005. Lo anterior significa que una de cada cinco adolescentes entre los 15 y 19
años de edad está o ha estado alguna vez embarazada. Según las Naciones Unidas para
el año 2002 a nivel mundial los índices de fertilidad eran de 54 de cada mil adolescentes,
siendo los mayores índices en África (115 de cada 1000), seguido de América Latina y el
Caribe (75 de cada 1000) y Norteamérica(51 de cada 1000), presentándose los índices
más bajos en el continente europeo y Asia(25/1000 y 39/1000 respectivamente).Los
índices de embarazo adolescente van de moderado a elevado en la mayoría de los
países en desarrollo a pesar de los amplios cambios sociales que han ocurrido durante
las últimas 2 o tres décadas. El embarazo durante la adolescencia temprana pese a no
ser tan común, es substancial en muchos países, Bangladesh, Camerún, Liberia, Malawi y
Nigeria reportan que entre el 8-15 % de las adolescentes se embaraza antes de los 15
años. Pese a lo anterior, existe evidencia de que el embarazo entre las adolescentes de
18-19 años es más común que entre las más jóvenes, particularmente debido a que la
mayoría de las adolescentes mayores está casada o cohabita o son sexualmente activas
si no están casada. En algunos países africanos el 30-40% de las adolescentes
embarazadas experimentan la maternidad entes de los 18 años. En el este y sur de Asia y
el pacifico es común el matrimonio a edades tempranas, pese a lo anterior se observa
tendencia a la disminución de los índices en países industrializados sobretodo en países
de Europa como Francia e Italia, en la cual la educación y la urbanización han tenido
particularmente influencia en los índices de embarazo adolescente. Parte de eso se
atribuye al incremento de motivación por parte de los jóvenes a niveles altos de educación
y a que se le da más importancia a alcanzar objetivos personales más que a la
maternidad antes de los 18 años que en aquellas que tienen más años de escolaridad. En
Estados Unidos se reporta que adolescentes con menos de 12 años de escolaridad tienen
más de 6 veces probabilidad de embarazarse antes de los 18 años. A nivel de América
Latina se reporta una prevalencia de 16.3% según la OPS; encontramos prevalencias de
15,2% en Chile y Argentina (sólo el 6% en Buenos Aires) y de 17% en México, aún siendo
países con un desarrollo económico, político y cultural similar al de Colombia. La región
de América Latina y el Caribe registra la segunda tasa más alta de embarazos
adolescentes antes de los 20 años, con el 38 por ciento del total mundial. Es, según la
UNICEF, la única región del mundo donde este indicador ha mantenido crecimiento en
los últimos 30 años. La mayor proporción de embarazos adolescentes está en Nicaragua,
Honduras, Guatemala y República Dominicana, mientras que en Suramérica destacan
Venezuela y Ecuador. En Nicaragua, el 27% de jóvenes entre 15 y 19 años son madres.
En Honduras, el 30% de las madres son menores de 18 años, según registros de
Secretaría de Salud. Un estudio reciente de la Fiscalía de la Niñez, revela que el 50 por
ciento de los embarazos en menores tiene su origen en violaciones, y que, en muchos de
esos casos, los violadores de las menores son sus propios familiares. En Honduras la
fecundidad es el componente más importante de la dinámica demográfica actual, ya que
es la variable que está decidiendo mayormente el tamaño y estructura de la población.
Las variables educación, participación económica y el lugar de residencia de las mujeres
muestran una clara asociación con los niveles de fecundidad, incluso pueden ser
consideradas como factores determinantes de ella. La alta fecundidad de las mujeres
hondureñas limita su participación laboral, educativa, social y económica, provocando que
la mayoría de su tiempo sea dedicada al trabajo doméstico y cuidado de los niños. Al
mismo tiempo cuando tiene acceso a trabajo tiene que dejar a sus hijos solos o al cuidado
de familiares, ya que el Estado no suministra suficientes servicios de cuidado infantil y
mucho menos que cubran las jornadas de trabajo. La Tasa Bruta de Natalidad (TBN)6 /
estimada con datos de la ENDESA 2005-067 / se situaba en 26.7 por mil habitantes.
Existen diferencias según el lugar de residencia, en el área urbana la TBN se situaba en
24.3 y en el área rural el valor de este indicador alcanzaba 28.9 por mil habitantes. En la
fecundidad otra situación grave es el inicio de la maternidad a edades muy jóvenes (el 21%
de las mujeres de 15 a 19 años alguna vez estuvo embarazada), que incide para el
abandono de la escuela o colegio, que a la larga dificultad su incorporación en la actividad
económica por su escasa preparación, lo que hace que muchas veces la crianza de los
niños dependa de los abuelos o familiares. Unida a la regulación de la fecundidad, el uso
de métodos anticonceptivos se convierte en clave vital para determinar el tamaño de la
prole en las mujeres. El 65.2% de las mujeres en unión de 15 a 49 años de edad en el
momento de la encuesta se encontraba usando algún método de planificación familiar.
Específicamente en el departamento de Gracias a Dios , para el año 2011 la población
estimada era de 90,853 habitantes, la mayor parte ubicadas en el municipio de Puerto
Lempira con un total de 51,702 habitantes (2013), con predominio del sexo
femenino(26,678), de estas, 15,047 se encuentran entre los 12-49 años, encontrándose
de estas 2496 entre los 12-14 años , de las cuales 14 tienen hijos vivos, y 3175 entre los
15-19 años, de las cuales 562 tienen hijos vivos. A pesar de la reconocida preocupación
en América Latina y el Caribe por dar respuesta a las crecientes necesidades de la salud
reproductiva de los y las adolescentes, existen insuficiencias en cuanto a la capacidad de
los países para implementar programas efectivos, debido, entre otras razones, a la
escasez de información y análisis que identifiquen de forma precisa cuál es la situación
actual y tendencias recientes en cada una de las dimensiones de la salud sexual y
reproductiva de los y las adolescentes, en qué contexto social, cultural, económico y
demográfico ésta se desenvuelve y cuáles son los factores más importantes que la
determinan . Fundamentado en lo anterior, considero importante conocer la situación
actual del embarazo en adolescentes y sus características clínico-epidemiológicas en el B°
Aeropuerto; puerto Lempira, departamento de Gracias a Dios, por lo que se plantea como
interrogante de estudio: ¿Cuál es la proporción de embarazo en adolescentes y las
características clínico - epidemiológicas de adolescentes embarazadas, en el B°
Aeropuerto, Municipio de Puerto Lempira , departamento de Gracias a Dios , durante el
período Agosto 2015 – Agosto 2016? Respondiendo a esta interrogante considero que se
contribuirá en el desarrollo y/o aplicación de políticas públicas necesarias para la
implementación de programas de prevención del embarazo en adolescentes orientando a
la participación social de la adolescente y a mejorar la calidad de vida a través de la
posposición de un embarazo.