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SISTEMATIZACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO

PERIODONTAL CLÍNICA DEL ADULTO I Y II UVM 2019

Realizar PSR e índices iniciales. Consultar con


Recepción de paciente: docente para categorización según sospecha
diagnóstica:
Gingivitis (BoP >30% + cálculo evidente en al
menos 6 dientes)
Periodontitis (PSR 4 en al menos 4 dientes)
Caso no califica por leve (derivación docente
asistencial, otra cátedra, etc.) o
severo (postgrado extrasistema)
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SISTEMATIZACIÓN
PARA EL 2. Realizar periodontograma a
DIAGNÓSTICO todos los pacientes que califiquen
PERIODONTAL
CLÍNICA DEL para Periodoncia.
ADULTO I Y II UVM
2019 (Gingivitis, Periodontitis o TSP)

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3. Análisis Radiográfico:
Según caso clínico, solicitar Panorámica o BW + ángulo bajo
grupo anterior para pacientes con gingivitis y set periapical total
o panorámica para pacientes con periodontitis. Diente más severo
(que no tiene indicación de exodoncia), requiere análisis de
reabsorción ósea, por lo que se sugiere periapical.

• Determinar % de pérdida ósea radiográfica de dientes


SISTEMATIZACIÓN afectados. Regla de 3 entre distancia de LAC (- 2mm) al
PARA EL ápice y distancia del LAC (- 2mm) a la cresta ósea (sitio
DIAGNÓSTICO más severo del diente más severo). Excluir dientes con
PERIODONTAL indicación de exodoncia.

CLÍNICA DEL • Indicar extensión y patrón de ROM (Detectar presencia


ADULTO I Y II UVM de ROM vertical ≥ 3mm).

2019 • Comentar estado de espacio periodontal, lámina dura,


crestas óseas proximales,
• relación corona-radicular, proximidad radicular, lesiones
cervicales, lesiones para o perirradiculares, hallazgos
patológicos, etc.
• Establecer número de dientes perdidos por causa
periodontal.
SISTEMATIZACIÓN 4. Establecer si periodonto esta:
PARA EL
DIAGNÓSTICO
PERIODONTAL
CLÍNICA DEL
• Intacto
ADULTO I Y II UVM • Reducido por causa no periodontal
2019
• Reducido por causa periodontal

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5. Análisis de Severidad (Estadio):

• Analizar periodontograma, resaltando presencia


de sitios con NIC proximal ≥
SISTEMATIZACIÓN
• 2mm (independiente de su PS) y sitios con NIC
PARA EL
vestibular ≥ 3mm y PS ≥ 3mm. Con
DIAGNÓSTICO
PERIODONTAL • excepción de los sitios con pérdida de causa no
CLÍNICA DEL periodontal.
ADULTO I Y II UVM
2019 • Reconocer % de pérdida ósea, según análisis
radiográfico.
• Establecer número de dientes perdidos por
periodontitis, según anamnesis.

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6. Análisis de complejidad (Estadio)
• Identificar PS de sitios afectados (Hasta
4mm, hasta 5 mm o más de 5mm).
• Identificar patrón de ROM horizontal o
SISTEMATIZACIÓN vertical.
PARA EL
DIAGNÓSTICO • Identificar lesiones de furca (Clase).
PERIODONTAL • Detectar movilidad dentaria (grados).
CLÍNICA DEL
ADULTO I Y II UVM • Detectar presencia de TO (tipo).
2019
• Pesquisar defectos de reborde.
• Identificar remanencia de menos de 10
dientes que ocluyan entre si.

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7. Análisis de Extensión y Distribución:
Según dientes afectados (Punto 5.a.)

SISTEMATIZACIÓN
PARA EL • Identificar dientes afectados (patrón
DIAGNÓSTICO
PERIODONTAL incisivo-molar)
CLÍNICA DEL
ADULTO I Y II UVM • Identificar extensión en Localizada
2019 (<30%) o Generalizada (≥30%)

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8. Análisis de Grado:

• Determinar tasa de pérdida ósea: % de


SISTEMATIZACIÓN
PARA EL pérdida radiográfica / edad.
DIAGNÓSTICO
PERIODONTAL
• Evaluar presentación del caso (IHO
CLÍNICA DEL versus destrucción)
ADULTO I Y II UVM
2019 • Analizar presencia de factores de riesgo
(Diabetes y tabaquismo)

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Ejemplos de diagnós0co:

Pacientes con periodonto


SISTEMATIZACIÓN intacto:
PARA EL DIAGNÓSTICO • Salud periodontal en
PERIODONTAL CLÍNICA
DEL ADULTO I Y II UVM periodonto intacto
2019 • Gingivi0s + extensión +
0po + en periodonto intacto

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SISTEMATIZACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO
PERIODONTAL CLÍNICA DEL ADULTO I Y II UVM
2019

Pacientes con periodonto reducido por causa NO


periodontal:

- Salud periodontal + en periodonto reducido por


causa no periodontal (+ Causa de la pérdida).

- Gingivitis + Extensión + descriptor + en periodonto


reducido por causa no periodontal (+ Causa de la
pérdida)
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SISTEMATIZACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO
PERIODONTAL CLÍNICA DEL ADULTO I Y II UVM
2019

Pacientes con periodonto reducido por causa periodontal:

- Periodontitis Extensión + Estadio + Grado + ESTABLE


- Periodontitis Extensión + Estadio + Grado + con inflamación gingival
- Periodontitis Extensión + Estadio + Grado
- Periodontitis Extensión + Estadio + Grado + en CONTROL/REMISIÓN

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Salud clínica con un
periodonto sano
(intacto)

188
Salud clínica
gingival en un
periodonto
reducido

189
Salud clínica gingival
en un periodonto
reducido en paciente
sin periodontitis
O
Por causa no
periodontal

190
Salud clínica gingival
en un periodonto
reducido en paciente
sin periodontitis
O
Por causa no
periodontal

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192
193
194
GINGIVITIS ASOCIADA A
BIOFILM
PERIODONTO INTACTO
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196
197
199
Término de Presentación.

GRACIAS!! 200