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ASSIMILAÇÃO DA VITAMINA B12

O FATOR INTRÍNSECO
O fator intrínseco é o responsável pela absorção da vitamina B12 no organismo. A sua formação e papel
fisiológico. O que fazer quando existe um problema?
O fator intrínseco: a chave para assimilar a vitamina B12
A absorção da vitamina B12 é dependente de uma molécula de transporte especial formada pelas células
parietais do estômago, o fator intrínseco gástrico (FI).
Durante o processo nutricional, a vitamina B12 fica ligada às proteínas, as quais são processadas por enzimas
específicas no estômago. Através de uma outra proteína de transporte, a haptocorrina, a vitamina é
deslocada para o intestino delgado, onde se liga ao fator intrínseco. Este encaminha a vitamina B12 para
recetores específicos na mucosa intestinal, por meio do qual a vitamina entra nas células da mucosa.
A quantidade dos receptores no fator intrínseco é limitada, e apenas cerca de 1,5 microgramas de vitamina
B12 podem ser absorvidos por dose ou refeição. Uma porção adicional de cerca de um por cento da dose é
consumida, independentemente do factor intrínseco, devido ao processo de difusão passiva no interior das
células. Devido a se tratar de uma pequena percentagem, essa função é apenas relevante em doses elevadas
da vitamina B12. (1,2)
Fator intrínseco – limitando a quantidade de ingestão de B12
Porque os alimentos contêm quantidades relativamente pequenas de vitamina B12, a exposição através do
fator intrínseco é crucial para uma adequada ingestão da vitamina B12 a partir dos alimentos. Sem o fator
intrínseco, é quase impossível alcançar a dose mínima da vitamina.
Também na dosagem de suplementos de vitamina B12 o fator intrínseco desempenha um papel importante.
Pequenas doses de 10 microgramas devem ser tomadas ao longo do dia para retirar o máximo proveito da
absorção através do FI. Quando ele apresenta algum desequilíbrio a quantidade absorvida da vitamina é
bastante incerta. Assim, os suplementos são hoje definidos de modo a que a quantidade absorvida por
difusão passiva por si só seja suficiente para preencher as necessidades de vitamina B12. O valor é calculado
em doses de 200 microgramas.
Entendimento do factor intrínseco
No ser humano o fator intrínseco é criado a partir das células parietais da mucosa gástrica. Se sua
constituição está desequilibrada é desenvolvida uma falta de factor intrínseco. Ela pode progredir para o
desenvolvimento de uma deficiência de vitamina B12.
Uma das causas mais comuns para a deficiência de vitamina B12 é a gastrite. A gastrite crónica é uma doença
auto-imune em que o organismo produz anticorpos contra as suas próprias células produtoras de células
parietais e as destrói.
Noutros casos, após cirurgias em que parte do estômago é removida (gastrectomia, gastrectomia) existe
muitas vezes falta de fator intrínseco. Ou no caso de uma inflamação do estômago como resultado de
alcoolismo.
Anticorpos e o factor intrínseco
Existem outras formas de doenças autoimunes que impedem a absorção da B12 através do fator intrínseco.
Nessas doenças, os anticorpos são dirigidos contra o fator intrínseco. Dois tipos são distinguidos:
Fator intrínseco anticorpo de bloqueio: os anticorpos impedem que a vitamina B12 se ligue ao factor
intrínseco.
Fator intrínseco da ligação do anticorpo: Um anticorpo que se liga ao complexo do factor intrínseco e á
vitamina B12, interferindo com a ligação aos receptores.
Ambos os casos podem ser verificados através de análises especiais.
1
Consequências da deficiência de fator intrínseco
Como resultado de uma falta de factor intrínseco todos os sintomas de deficiência de vitamina B12 podem
ocorrer. Em casos mais graves, anemia perniciosa (anemia grave) e mielose funicular (desmielinização da
espinal medula) podem se desenvolver.
O fator intrínseco e o cálcio
A ligação do factor intrínseco aos receptores correspondentes no intestino é um processo dependente do
cálcio – quando não se possui o mineral no organismo a vitamina B12 não pode ser absorvida, mesmo se
existir factor intrínseco suficiente.
Esse caso é, por exemplo, muito relevante em pacientes com diabetes que tomam agentes de metformina.
O componente tem um efeito negativo sobre o nível de cálcio no intestino, motivo pelo qual muitos pacientes
utilizadores de metformina desenvolvem uma deficiência de vitamina B12 ao longo do tempo. Isso pode ser
revertido pela administração de doses elevadas de vitamina B12 (300-1000μg), que são directamente
absorvidas por difusão passiva. Mas a situação pode – como estudos têm mostrado – ser compensada com
doses adicionais de cálcio. (3)
Alguns suplementos de vitamina B12 contêm cálcio para optimizar a absorção.
Análises ao fator intrínseco
A fim de determinar se existe fator suficiente no organismo é desenvolvido um teste de Schilling. O paciente
é analisado, e uma dosagem específica de vitamina B12 é administrada e verificada posteriormente. O teste
de Schilling não faz parte dos testes normalizados para a deficiência de vitamina B12 e é realizada quase
exclusivamente em casos de doentes com deficiência de vitamina B12 e anemia grave, a fim de isolar a causa
do defeito.
O fator intrínseco em dietas vegetarianas e veganas
As maiores concentrações de vitamina B12 são encontradas na carne. A concentração de vitamina B12 vai
diminuindo a partir da carne do músculo, passando pelas miudezas, ao leite e ovos, e em seguida, em
alimentos processados, ainda mais. Quanto menor a concentração de B12 nos alimentos, mais importante é
a absorção através do fator intrínseco. Quando esta via de exposição está desequilibrada, mesmo que exista
um alto consumo de produtos lácteos, existe uma maior predisposição para a deficiência de vitamina B12.
Isto vale especialmente para os vegetarianos – nesses casos a dieta deve ser complementada com
suplementos de vitamina B12. Para vegans é geralmente necessária uma dose de suplementos de vitamina
B12 de qualquer forma.
Referências
1 Abels, J., Vegter, J. J. M., Woldring, M. G., Jans, J. H. and Nieweg, H. O. (1959), The Physiologic Mechanism

of Vitamin B12 Absorption. Acta Medica Scandinavica, 165: 105–113. doi: 10.1111/j.0954-
6820.1959.tb14477.x
2 Berlin, H., Berlin, R. and Brante, G. (1968), Oral Treatrment Of Pernicious Anemia With High Doses Of

Vitamin B12 Without Intrinsic Factor. Acta Medica Scandinavica, 184: 247–258. doi: 10.1111/j.0954-
6820.1968.tb02452.x
3 Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Increased intake of calcium reverses vitamin

B12 malabsorption induced by metformin. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1227-31. PubMed PMID:
10977010.
Autor: Dr. Jörg Schweikart

2
O NOVO COLESTEROL
A HOMOCISTEÍNA E A VITAMINA B12
Algumas publicações médicas a consideram “o novo colesterol”, mas a homocisteína ainda é muitas
vezes desconhecida pelo público em geral.

Homocisteína elevada é a causa de muitas doenças


A homocisteína é considerada “o novo colesterol” e as consequências do seu desequilíbrio não estão ainda
bem estudadas. O assunto é cada vez mais um foco na medicina, uma vez que está relacionado com a
patogénese de muitas doenças. Níveis elevados de homocisteína estão associados a danos nos vasos
sanguíneos e podem conduzir a desordens como hipertensão arterial, ataques cardíacos ou derrames. (1-2)
Além disso, o excesso de homocisteína tem um efeito negativo sobre a saúde das células, o que está
associado ao desenvolvimento de Alzheimer ou demência.3 A correlação com a depressão, distúrbios
oculares e osteoporose está ainda a ser estudada.
Até agora, apenas cerca de 50 % dos ataques cardíacos e derrames podem ser explicados por fatores de
risco. A homocisteína é atualmente uma dos candidatas mais promissoras para preencher a lacuna da outra
metade. Atualmente, é estimado que cerca de 10% dos ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais
podem ser explicados pelo aumento da homocisteína. (4-5)

Em altas concentrações, a homocisteína danifica as células diretamente, e é por isso apontada como um
veneno celular. No entanto, esta definição é enganadora, pois a homocisteína é um produto intermediário
necessário e natural do metabolismo. Ela favorece, no entanto, um espessamento do sangue, de modo que
a partir das duas perspectivas contribui para um aumento do risco cardiovascular. (6)

A homocisteína e o abastecimento da vitamina B12


Normalmente, a homocisteína, um produto intermediário no metabolismo. Ela fica acumulada nas células
do corpo e em outras substâncias, tais como a S-adenosilmetionina (SAM), a qual é a base para a síntese de
muitos compostos do organismo. Para a conversão da homocisteína certas etapas metabólicas são
necessárias. A vitamina B12 e ácido fólico são centrais no processo – quando existe um desequilíbrio ao nível
dessas vitaminas, a homocisteína não pode ser processada. Quando a homocisteína resultante fica
acumulada é prejudicial para a saúde.
A homocisteína pode também ser também convertida numa instância no fígado e rins por meio da betaína.
Se transiciona para metionina ou é degradada com o auxílio de vitamina B6 para cisteína. Os factores centrais
para os níveis de homocisteína são, assim, a vitamina B12, o ácido fólico, a vitamina B6 e a betaína. A vitamina
B12 e o ácido fólico são os compostos de maior importância.

3
A hiper-homocisteinemia como um indicador de deficiência de vitamina B12
Devido á sua relação próxima, os níveis de homocisteína também são usados como indicadores indirectos
de deficiência de vitamina B12. Níveis elevados de homocisteína, também chamados de homocisteinemia,
indicam uma deficiência de vitamina B12 – mas aqui também a falta de ácido fólico pode ser a causa. Como
a determinação de níveis séricos de vitamina B12 é muito confiável, a homocisteína é muitas vezes analisada,
a fim de interpretar os resultados. Os valores relevantes para os níveis de homocisteína diagnóstico é medido
no sangue, aqui é um resumo do actual interpretação dos valores.
Interpretação Valores da homocisteína µmol/L

Valores normais < 8 -10

Valores elevados 10 – 12

Valores críticos > 12


Os níveis de homocisteína: riscos para idosos e vegans
Níveis elevados de homocisteína são encontrados frequentemente em pessoas idosas ou vegans. A causa é
muitas vezes a falta de vitamina B12. Enquanto a dieta vegetariana naturalmente contém pequenas
quantidades de vitamina B12, os problemas de absorção da vitamina podem causar deficiência em idosos.
Os indivíduos mais velhos têm cerca de 40-60 % de homocisteína a mais.
Contribuem para o risco de níveis elevados de homocisteína um elevado consumo de álcool e de café, a
utilização de drogas e condições como doenças do estômago, intestinos e fígado. Detalhes podem ser
encontrados nos artigos sobre a deficiência de vitamina B12.
Homocisteína – apenas um indicador?
A avaliação dos níveis de homocisteína como fator de risco é por vezes discutido. O professor Norbert Fuchs
defende que a homocisteína não seria um agente de doença, mas apenas um representante da deficiência
de nutrientes. É essa falta de nutrientes que constitui o problema real, e nem sempre a própria homocisteína.
(7) A homocisteína demostra apenas que existe uma perturbação na transferência do grupo metilo, que tem
uma importância significativa na construção e regeneração de novas estruturas celulares na hematopoiese
em cardio-metabolismo vascular e síntese de neurotransmissores.

Envolvida nesta subida das substâncias de ligação, betaína, vitamina B6, vitamina B12
(metilcobalamina), ácido fólico (metil-THF) e SAM todos têm uma ligação muito mais directa para a
homocisteína os sintomas e, por conseguinte, foram atribuídos a a causa subjacente. A redução da
homocisteína é, portanto, muito pouco visível, mas os nutrientes necessários para ser controlado e otimizado
são.
A homocisteína e o nivelamento das vitaminas
Se a homocisteína é apenas um indicador ou uma substância nociva, ainda está por definir. De qualquer
forma, a melhor prevenção contra níveis elevados de homocisteína e deficiências de nutrientes é a ingestão
de vitaminas.

Além das preparações de vitamina B12 habituais, existem também suplementos especificamente
combinados que são adaptados para a redução da homocisteína, e que contêm todos os nutrientes
relevantes. Se tais suplementos são realmente úteis, pode ser detectado com um simples exame de
sangue. Vegans e idosos, em particular, deveriam se focar em seu abastecimento de vitamina B12. A

4
frequência da deficiência de vitamina B12 é elevada, e tal pode ser evitada com a ingestão de suplementos
básicos da vitamina.
Referências
1. 1
Fanapour PC, Yug B, Kochar MS. Hyperhomocysteinemia: an additional cardiovascular risk factor. WMJ.
1999 Dec;98(8):51-4. Review. PubMed PMID: 10639897.
2. 2 van Beynum IM, Smeitink JA, den Heijer M, te Poele Pothoff MT, Blom HJ. Hyperhomocysteinemia: a risk
factor for ischemic stroke in children. Circulation. 1999 Apr 27;99(16):2070-2. PubMed PMID: 10217643.
3. 3 SESHADRI, Sudha, et al. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease. New
England Journal of Medicine, 2002, 346. Jg., Nr. 7, S. 476-483.
4. 4 Christine Vetter. Homocysteinämie – Risikofaktor für Herz und Gefäße. Zahnärztliche Mitteilungen
23/2003
5. 5 Stanger O, Herrmann W, Pietrzik K, Fowler B, Geisel J, Dierkes J, Weger M; DACH-LIGA Homocystein e.V.
DACH-LIGA homocystein (german, austrian and swiss homocysteine society): consensus paper on the
rational clinical use of homocysteine, folic acid and B-vitamins in cardiovascular and thrombotic diseases:
guidelines and recommendations. Clin Chem Lab Med. 2003 Nov;41(11):1392-403. Review. Erratum in:
Clin Chem Lab Med. 2004 Jan;42(1):113-6. PubMed PMID: 14656016.
6. 6 Guilland JC, Favier A, Potier de Courcy G, Galan P, Hercberg S. [Hyperhomocysteinemia: an independent
risk factor or a simple marker of vascular disease?. 1. Basic data]. Pathol Biol (Paris). 2003 Mar;51(2):101-
10. Review. French. PubMed PMID: 12801808.
7. 7 Norbert Fuchs. Homocystein – Risikofaktor, der keiner ist. PharmaTimes, 04/2011
Autor: Dr. Jörg Schweikart

5
B12 PARA A MONITORIZAÇÃO DO TRATAMENTO
A VITAMINA B12 EM CASO DE DOENÇA
A vitamina B12 é utilizada com sucesso no tratamento de muitas doenças, particularmente naquelas
onde compostos ativos provaram ser eficazes.
B12 – uma vitamina versátil
A vitamina B12 está envolvida em processos metabólicos essenciais e, portanto, afeta uma ampla gama de
processos relacionadas com a saúde. Estes incluem as funções vitais, tais como a formação de sangue e de
ADN, divisão celular, regulação de genes e enzimas, a síntese de neurotransmissores e hormonas e a
produção de energia.
Uma pesquisa recente sugere que para além destes efeitos bem conhecidos, existem, possivelmente, formas
e funções da vitamina B12, que não estão explorados até hoje. Assim, a vitamina B12 desempenha um papel
central em processos inflamatórios, podendo ainda desenvolver muitos outros efeitos que estamos apenas
descobrindo. (1)
Interações entre a vitamina B12 e medicamentos
Tão diversos como os seus efeitos são as doenças que afetam a absorção e metabolismo da vitamina B12.
Em particular, em praticamente todas as doenças associadas a irritações e perturbações da mucosa gástrica
e intestinal, a ingestão de B12 reduz muito consideravelmente. Assim, muitas doenças podem facilmente
criar uma deficiência de B12 funcional, o que leva a que outros sintomas piorem o quadro clínico.
Existem também medicamentos agressivos que irritam o tracto gastrointestinal e, assim, impedem uma
absorção ideal de vitamina B12.
A vitamina B12 na monitorização terapêutica
Por estes motivos, a vitamina B12 é usada hoje para acompanhar a terapia de muitas doenças. Em adição a
esta compensação das deficiências relacionadas com a doença, a vitamina B12 também mostra um efeito
terapêutico em um grande número de doenças. O mecanismo de acção exacto não é sempre completamente
compreendido, por isso apenas certas formas naturais e ativas de vitamina B12 resultam um bom efeito.
O uso terapêutico da vitamina no tratamento de deficiência de B12 é também muito recente. Ele faz parte
da disciplina de medicina ortomolecular ou micronutriente, que está sendo cada vez mais reconhecida hoje.
Assume-se que em quase todas as doenças, a causa física deve ser procurada em distúrbios do metabolismo
e equilíbrio de micronutrientes, como vitaminas, minerais e aminoácidos. O corpo é um sistema complexo e
afinado de reações e interações bioquímicas, em que até mesmo pequenas perturbações podem levar a
reações em cadeia, que então se manifestam como doenças.
Devido ao nível elevado de impurezas tóxicas, em caso dieta de níveis elevados de estresse e numa dieta
pobres em nutrientes, as deficiências de nutrientes bastante graves infelizmente não são incomuns. É aqui
precisamente que a mucosa gástrica e intestinal é afectada, mas a sua função é saudável para uma entrada
tranquila de exigência B12. Além doenças significa principalmente estresse adicional sobre o corpo e psique,
o que implica um aumento da necessidade de vitamina B12 é.
Exemplo de deficiência de vitamina B12
Essa perspectiva abre novas opções terapêuticas, mas também requer terapeutas experientes. Até agora,
surpreendentemente, a disciplina da bioquímica teve pouco pouca atenção na medicina e bioquímica médica
e por isso mesmo médicos experientes muitas vezes têm pouco conhecimento sobre as correlações
bioquímicas precisas.
O sucesso desta abordagem pode ser muito dramático. O médico especialista em micronutrientes Dr. Bodo
Kuklinki relata o caso de um paciente que usava drogas psicotrópicas por 20 anos e teve que ser tratados em
hospitais psiquiátricos. No entanto verificou-se que o seu problema consistia na deficiência de vitamina B12
6
– após isso, todos os medicamentos foram interrompidos e os sintomas de demência desapareceram para
sempre. (2)
Mesmo em doenças comuns e bem conhecidas a deficiência de vitamina B12, por vezes, não é reconhecida
e tratada de forma correta. Por exemplo, o caso do R., de Berlim, de 33 anos, em que a uma dor do nervo o
encaminhou para um cirurgião ortopédico. Foi diagnosticada uma hérnia de disco e recomendada uma
cirurgia. Numa segunda opinião, após um exame de sangue, foi detectada uma deficiência de B12 forte,
devida a uma perturbação do revestimento do estômago. Depois de duas injecções de B12 a dor e os
sintomas passaram. O Sr. R. injeta agora a cada duas a quatro semanas um suplemento de B12, ao mesmo
tempo que trata os seus problemas estomacais.
Como estudos de caso, existem incontáveis casos que demostram deficiências de vitaminas B12
inadequadamente diagnosticadas.
A vitamina B12 na terapia da doença
Em muitos casos, uma combinação de vários micronutrientes é necessária a fim de tratar uma doença
eficazmente. Muitos desequilíbrios também não podem ser determinados com certeza por um simples
exame de sangue, por isso é aconselhável contar com um terapeuta qualificado.
Abaixo está uma lista de síntese de doenças em que a vitamina B12 foi utilizada com sucesso. Em terapia, a
B12 é, em parte, usada em combinação com outros micronutrientes. Também são demostradas as formas
de vitamina B12 específicas utilizadas.
A informação é baseada em literatura e correspondência com naturopatas e médicos e não pretende ser
completa ou específica. Faltam, em muitos casos, os ensaios clínicos, de modo que deve ser feito para
estudos de casos individuais e experiência prática de terapeutas. A lista se destina a dar uma visão geral das
experiências adquiridas até agora, seletivamente. Em qualquer caso, um teste individual de uma possível
deficiência de vitamina B12 é aconselhado. A suplementação de vitamina B12 é utilizada para o tratamento
e prevenção das doenças listadas abaixo:
Diagnóstico Metil Adenosil Hidroxi Ciano

AIDS (3-5) x x x

Alzheimer, Demência (6) x x x

Anemia x x x

Anorexia (7) x x

Fadiga crónica (8-11) x x x

Doenças intestinais x x x

Depressão (12-15) x x

Fibromialgia (9,10) x x x

Gastrite e Helicobacter pylori (16,17) x x x

Hashimoto x x x

Pele (Neurodermite, psoríase) (18) x

Hepatite (19) x x x x

Herpes zoster (zona)

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Problemas cardiovasculares x x x

Homocisteína elevada x x x

Cancro (todos os tipos) (20,21) x x x

Esportes competitivos x x x x

Mitocôdrias (problemas) x

Morbus Chron x x

Esclerose múltipla (22) x

Dores nos nervos (nevralgia), doenças dos nervos (neuropatia) x x x


(23-25)

Estresse nitrosativo x x

Recuperação x x x

Dores de costas (26) x x x x

Desordens do sono (27) x

Stress, forte (físico e emocional) x x x

Neuralgia do trigêmeo (28,29) x x


Frequentemente a vitamina B12 é recolocada sob a forma de injecções. A freqüência da dosagem depende
de cada caso individualmente. Na terapia inicial é frequentemente injectada a forma de vitamina B12
correspondente a cerca de 1-3 vezes por semana e 1000-1500 microgramas de vitamina B12. Depois de várias
semanas ou após uma melhoria inicial a frequência da dose é então gradualmente reduzida. Finalmente, que
pode depois ser seleccionados relativamente a uma ingestão oral adequada de preparações contendo
vitamina B12 metilo e convertido hidroxocobalamina. As cápsulas são aqui mais recomendadas porque
os comprimidos sempre requerem aditivos que são menos desejáveis.
Vitamina B12: interação medicamentosa
Vários medicamentos interferir com a absorção de vitamina B12. (30) Considerando que são reconhecidas
interacções precisas, o nome do medicamento, para além da classe de drogas é especificado, – aqui a
interacção entre os produtos podem, evidentemente, variar.
Em todos os casos, recomenda-se uma ingestão adicional de 250-1000 microgramas de vitamina B12.
 Alcool/drogas
 Contraceptivos
 Antibióticos
 Antiepilépticos
 Antidepressivos
 Medicamentos para a pressão arterial
 Carbamazepina
 Quimoterapia
 Cloranfenicol
 Cimetidina
 Colchicina

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 Coletipol
 Colestiramina
 Clofibrate
 Fluoxetina
 H2 (ácido) bloqueadores
 Gas do riso
 Lansoprazole
 Metformin
 Neomycin
 Omeprazol
 Pemetrexed
 Phenytoin
 Primidone
 Inibidores da bomba de protões
 Psicotrópicos
 Ranitidina
 Raios X
 Estavudina
 Tetraciclina
 Zivuduvin
Referências
1. 1 Carmen Wheatley Cobalamin in inflammation III — glutathionylcobalamin and
methylcobalamin/adenosylcobalamin coenzymes: the sword in the stone? How cobalamin may directly
regulate the nitric oxide synthases. Journal of Nutritional and Environmental Medicine 2007 16:3-4, 212-
226 doi=10.1080%2F13590840701791863
2. 2 Dr. md. Bodo Kuklinski. Gesünder mit Mikronährstoffen. Aurum. 2010 S. 131
3. 3 JB Weinberg, DL Sauls, MA Misukonis and DC Shugars Inhibition of productive human immunodeficiency
virus-1 infection by cobalamins Blood 1995 86:1281-1287
4. 4 Dr. Gregg Coodley MD, Donald E. Girard MD Vitamins and minerals in HIV infection. Journal of General
Internal Medicine SEP/OCT 1991, Volume 6, Issue 5, pp 472-479
5. 5 Paltiel, O., Falutz, J., Veilleux, M., Rosenblatt, D. S. and Gordon, K. (1995), Clinical correlates of subnormal
vitamin B12 levels in patients infected with the human immunodeficiency virus. Am. J. Hematol., 49: 318–
322. doi: 10.1002/ajh.2830490410
6. 6 Tangney CC, Aggarwal NT, Li H, Wilson RS, Decarli C, Evans DA, Morris MC. Vitamin B12, cognition, and
brain MRI measures: a cross-sectional examination. Neurology. 2011 Sep 27;77(13):1276-82. doi:
10.1212/WNL.0b013e3182315a33. Erratum in: Neurology. 2011 Nov 8;77(19):1773. PubMed PMID:
21947532; PubMed Central PMCID: PMC3179651.
7. 7 Korkina MB, Korchak GM, Medvedev DI Clinico-experimental substantiation of the use of carnitine and
cobalamin in the treatment of anorexia nervosa Zhurnal Nevropatologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova
(Moscow, Russia : 1952) [1989, 89(2):82-87] (PMID:2728726)
8. 8 Martin L. Pall. Cobalamin Used in Chronic Fatigue Syndrome Therapy Is a Nitric Oxide Scavenger. Journal
of Chronic Fatigue Syndrome 2000 8:2, 39-44
9. 9 Regland B, Andersson M, Abrahamsson L, et al. Increased concen- trations of homocysteine in the
cerebrospinal fluid in patients with fibromyalgia and chronic fatigue syndrome. Scandinavian J Rheumatol
. 1997;26(4):301-307.
9
10. 10 Teitelbaum JE, Bird B, Greenfield RM, et al. Effective treatment of CFS and FMS: a randomized, double-
blind placebo-controlled study. J Chronic Fatigue Syndrome . 2001;8:3-28
11. 11 Teitelbaum J, Bird B. Effective treatment of severe chronic fatigue: a report of a series of 64 patients.
J Musculoskel Pain . 1995;3(4):91-110.
12. 12 Alec Coppen and Christina Bolander-Gouaille Treatment of depression: time to consider folic acid and
vitamin B12 J Psychopharmacol January 2005 19: 59-65, doi:10.1177/0269881105048899
13. 13 Syed EU, Wasay M, Awan S. Vitamin B12 supplementation in treating major depressive disorder: a
randomized controlled trial. Open Neurol J. 2013 Nov 15;7:44-8. doi: 10.2174/1874205X01307010044.
eCollection 2013. PubMed PMID: 24339839; PubMed Central PMCID: PMC3856388.
14. 14 J. Dommisse, Subtle vitamin-B12 deficiency and psychiatry: a largely unnoticed but devastating
relationship?, Medical Hypotheses, Volume 34, Issue 2, February 1991, Pages 131-140, ISSN 0306-9877,
http://dx.doi.org/10.1016/0306-9877(91)90181-W.
15. 15 John Lindenbaum, M.D., et al. Neuropsychiatric Disorders Caused by Cobalamin Deficiency in the
Absence of Anemia or Macrocytosis. N Engl J Med 1988; 318:1720-1728
16. 16 Krasinski SD, Russell RM, Samloff IM, Jacob RA, Dallal GE, McGandy RB, Hartz SC. Fundic atrophic
gastritis in an elderly population. Effect on hemoglobin and several serum nutritional indicators.Journal
of the American Geriatrics Society [1986, 34(11):800-806]
17. 17 Kaptan K, Beyan C, Ural A, et al. Helicobacter pylori—Is It a Novel Causative Agent in Vitamin B12
Deficiency?. Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353. doi:10.1001/archinte.160.9.1349.
18. 18 Stücker M et al: Topical vitamin B12 – a new therapeutic approach in atopic dermatitis-evaluation of
efficacy and tolerability in a randomized placebo-controlled multicentre clinical trial. Br J Dermatol 2004;
150 977-983
19. 19 Iwarson S, Lindberg J Coenzyme-B12 therapy in acute viral hepatitis. Scandinavian Journal of Infectious
Diseases [1977, 9(2):157-158](PMID:897571)
20. 20 Shimizu N, Hamazoe R, Kanayama H, Maeta M, Koga S, Experimental Study of Antitumor Effect of
Methyl-B12. Oncology 1987;44:169-173
21. 21 Tsao C, S, Myashita K, Influence of Cobalamin on the Survival of Mice Bearing Ascites Tumor.
Pathobiology 1993;61:104-108
22. 22 Ariel Miller, Maya Korem, Ronit Almog, Yanina Galboiz, Vitamin B12, demyelination, remyelination and
repair in multiple sclerosis, Journal of the Neurological Sciences, Volume 233, Issues 1–2, 15 June 2005,
Pages 93-97, ISSN 0022-510X, http://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2005.03.009.
23. 23 Sun Y, Lai M S, Lu C J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical
controlled trials. Acta Neurologica Taiwanica 2005; 14(2): 48-54.
24. 24 Kuwabara S, Nakazawa R, Azuma N, Suzuki M, Miyajima K, Fukutake T, Hattori T. Intravenous
methylcobalamin treatment for uremic and diabetic neuropathy in chronic hemodialysis patients. Intern
Med. 1999 Jun;38(6):472-5.
25. 25 Afsaneh Talaei Mansour Siavash Hamid Majidi Ali Chehrei. Vitamin B12 may be more effective than
nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy. International Journal of Food Sciences and
Nutrition 2009 60:s5, 71-76
26. 26 Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised,
double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun;4(3):53-8. PubMed
PMID: 11558625.
27. 27 Geert Mayer, Margarete Kroger, Karlheinz Meier-Ewert, Effects of Vitamin B12 on performance and
circadian rhythm in normal subjects, Neuropsychopharmacology, Volume 15, Issue 5, November 1996,
Pages 456-464, ISSN 0893-133X, http://dx.doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3.
10
28. 28 Arun Aggarwal1, Irene Wood. Low Vitamin B12 Syndrome in Trigeminal Neuralgia.
29. 29 Surtees SJ, Hughes RR (1954) Treatment of trigeminal neuralgia with vitamin B12. Lancet 266: 439-441.
30. 30 Nach: Uwe Gröber: Mikronährstoffe. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. 2011
Autor: Dr. Jörg Schweikart

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OS RISCOS DA VITAMINA B12 BAIXA
VITAMINA B12 BAIXA E DEMÊNCIA
Estudos recentes indicam que a deficiência de vitamina B12 aumenta o risco de demência. Será que um
tratamento de vitamina B12 pode ajudar?

Artigo de convidado: Demência e micronutrientes


As doenças mentais estão associadas a uma diminuição do nível de micronutrientes no organismo. Em
alguns casos, as pessoas de idade avançada não se alimentam de uma forma equilibrada e em outros, a
absorção dos nutrientes essenciais dos alimentos não é feita corretamente. Qual é então a relação entre a
influência dos micronutrientes no organismo e a demência? Qual é o papel da vitamina B12? E como pode
a vitamina B12 ajudar a prevenir e a tratar a demência?

Para ajudar a responder a essas questões pedimos á especialista Dra. Birgit Schiel para nos esclarecer sobre
o assunto.

A falta de nutrição conduz a desequilíbrios cognitivos


Estudos indicam que um desempenho mental equilibrado é promovido por níveis satisfatórios de
micronutrientes no organismo.

As pessoas de idade mais avançada têm mais dificuldades em consumir alimentos com micronutrientes como
resultado de mudanças de comportamento de consumo alimentar. Além disso, nesses casos, a absorção dos
nutrientes nem sempre funciona perfeitamente.

O estresse oxidativo como um fator na neurodegeneração


Os micronutrientes protegem as células nervosas da degeneração oxidativa e também de processos de
desequilíbrio como as lesões contra-arteriosclerótica. Eles ajudam a melhorar a microcirculação do sangue
no cérebro. O metabolismo da homocisteína ajuda ainda a reduzir os processos inflamatórios.

Os micronutrientes na prevenção da demência


Os seguintes micronutrientes são de particular importância para a preservação das habilidades mentais:

 Vitaminas B (por exemplo, o ácido fólico, a vitamina B12) melhoram o metabolismo energético das células
e o aumentam o fluxo de sangue para o cérebro.

 Ácidos gordos ómega-3 (particularmente o ácido docosahexaenóico – DHA) desempenham um papel


fundamental na função do sistema nervoso central.

 Coenzima Q10 protege contra a perda de células cerebrais e contribui para a estabilização das
membranas das células.

 Acetil-L-carnitina promove a libertação de acetilcolina, é neuroprotector e pode melhorar a função


cerebral.

 Zinco é importante a fim de evitar a perda de células do cérebro. Os níveis de zinco em pacientes com
demência é muitas vezes reduzida.

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 Ginkgo leva a um melhor fluxo de sangue para o cérebro e para um aumento no desempenho da
memória.

Vitamina B12 – deficiência aumenta risco de demência


A deficiência de vitamina B12 pode aumentar o declínio cognitivo em idade avançada. Este fato é
comprovado por um estudo publicado na plataforma “Neurology” em 2011. Os resultados sugerem que a
falta de vitamina B12, essencial para uma adequada função neuronal, deve ser considerada como um factor
de risco potencial para o desenvolvimento de doenças mentais.
* Referências: 1
Complexo B como um factor no declínio cognitivo
Factores de metilação tais como o ácido fólico, a vitamina B12 e a vitamina B6 podem atrofiar a matéria
cinzenta e, assim, contribuir para o declínio cognitivo. Isto foi revelado por um estudo da Universidade de
Oxford, em 156 pacientes com déficits cognitivos leves primeira mostrados. Foi suplementado um
suplemento B-complexo com 800 mcg de ácido fólico, 20 mg de vitamina B6 e 500 mcg de vitamina B12. Este
estudo demonstra a possibilidade de intervenção relativamente simples para reduzir a perda de neurónios
específicos no lobo temporal medial.2
Metilcobalamina – vitamina B12 ativa
A metilcobalamina é uma forma de vitamina B12, que no SNC (sistema nervoso central) desempenha um
papel essencial no crescimento celular. A cianocobalamina tem de ser metabolizada no fígado, apenas em
uma das formas activas (5-desoxiadenosilcobalamina, metilcobalamina), que só é possível, no entanto, a
função do fígado está suficientemente garantida. As propriedades neuroprotectoras de metilcobalamina
pode ser explicado pelo fato de que a vitamina B12 promovido processos de regeneração neuronal e como
ácido fólico ajuda a reduzir os níveis de homocisteína.

A vitamina B12 e demência – conclusões


A vitamina B12 na sua forma ativa (metilcobalamina) representa uma oportunidade interessante para a
prevenção, bem como para o tratamento da demência. A monitorização regular dos níveis de vitamina B12
e dos parâmetros associados (por exemplo, os níveis de homocisteína, ácido fólico e vitamina B6) podem
ajudar a identificar lacunas no tempo.

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