Guia para técnicos em enfermagem, enfermeiros e médicos: você sabe

fazer um exame de eletroencefalograma? Existem procedimentos

que devem ser considerados ao fazer uso dos eletrodos,
e você precisa conhecer todos eles.

Aos médicos e demais profissionais da saúde elaboramos esse material com orientações sobre o
correto modo de manusear eletrodos, orientar pacientes e executar exames com precisão.
O eletroencefalograma é um procedimento elétrica cerebral de base, comparando variações
usado para examinar a ação elétrica do cérebro inter e intra-hemisféricas. O vídeo ao lado traz um
de maneira espontânea. Por meio de eletrodos demonstrativo sobre a aplicação de eletrodos no
colocados na cabeça do paciente é viável cérebro. Acompanhe:
realizar essa avaliação elétrica, desde recém-
nascidos a idosos. A grande questão é como
orientar o paciente, de modo que qualquer VÍDEO DEMONSTRATIVO DO PREPARO DA
movimento dele pode comprometer a leitura do CABEÇA DO PACIENTE.
eletroencefalograma. Por isso, cabe ao médico
ou a outro profissional da saúde ter total domínio
sobre os eletrodos, identificando os lugares em
que devem ser colocados na cabeça do paciente,
independente da idade ou tipo físico.

O EEG com mapeamento inclui o processamento

computadorizado dos sinais elétricos do cérebro.
É um exame de qualidade superior, pois a precisão
na localização das descargas epileptiformes
é muito maior. Por meio dele, você obtém
informações quantitativas sobre a atividade

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Os eletrodos têm nomenclatura própria Fz (eletrodo frontal da linha há média)
Conheça cada uma delas. Cz (eletrodo central da linha média)
Pz (eletrodo parietal da linha média)
Fp1 (eletrodo fronto-polar esquerdo) Oz (eletrodo occipital da linha média)
Fp2 (eletrodo fronto-polar direito)
Abaixo, você consegue visualizar a distribuição
F3 (eletrodo frontal esquerdo)
dos eletrodos no sistema internacional 10 -20%
F4 (eletrodo frontal direito)
C3 (eletrodo central esquerdo)
C4 (eletrodo central direito)
P3 (eletrodo parietal esquerdo)
P4 (eletrodo parietal direito)
O1 (eletrodo occipital esquerdo)
O2 (eletrodo occipital direito)
F7 (eletrodo temporal anterior esquerdo)
F8 (eletrodo temporal anterior direito)
T3 (eletrodo temporal médio esquerdo)
T4 (eletrodo temporal médio direito)
T5 (eletrodo temporal posterior esquerdo)
T6 (eletrodo temporal posterior direito)
Fpz (eletrodo fronto-polar da linha média)

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Relação de material e especificações para Medida antero-posterior
executar o eletroencefalograma Trata-se da primeira medida, do nasión ao ínion, e
Material a utilizar: fornece os pontos localizados na linha média.
Fita métrica; fronto-polar (Fpz) à 10% do nasión ;
Caneta ou lápis que marcam a pele; frontal (Fz) à 20% do (Fpz);
Pente para separar o cabelo (preferencialmente central (Cz) à 20% do (Fz);
de cabo fino); parietal (Pz) à 20% do (Cz) occipital (Oz)
Elástico ou outro acessório que mantenha à 10% do ínion;
o cabelo dividido;
VISÃO LATERAL
Pontos de reparo
Nasión
Ínion
Pontos pré-auriculares

Posição e medidas
A posição de cada eletrodo é determinada pela
interseção de duas linhas, as quais resultam uma
sequência de medidas. Essa sequência é muito Fpz e Oz nem sempre são usados nos EEGs de rotina,
importante para determinar os próximos passos. mas são importantes para as realizar as medidas tranversa.

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Medida transversa
É a segunda medida, de um ponto pré-auricular
a outro, passando pelo Cz, fornecendo a linha de
interseção e completando a localização do vértex (Cz).
Também permite a marcação de C3 e T3 à esquerda e
C4 e T4 à direita.
C3 ou C4 à 20% do (Cz)
T3 ou T4 à 20% do C3 ou C4, respectivamente
T3 ou T4 à 10% dos reparos pré-auriculares
VISÃO FRONTAL
Medida transversa
Medida da circunferência da cabeça - parte do Fpz em
direção à Oz, passando pela região temporal
média T3 ou T4.
Fp1 à 10% de Fpz T5 à 20% de T3
F7 à 20% de Fp1 T5 à 20% de O1
T3 à 20% de F7 O1 à 10% de Oz
VISÃO SUPERIOR DO ESCALPO
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Limpeza dos eletrodos
O próximo vídeo traz orientações para prolongar a vida útil dos eletrodos. Embora tenham sido fabricados
para uma única utilização, algumas medidas preventivas permitem reaproveitar os eletrodos. Frágeis, qualquer
movimento mais robusto pode comprometer sua funcionalidade e, naturalmente, o resultado de exames. Por tanto,
toda atenção é recomendada nesse momento.

Nota importante: Na montagem dos

eletrodos na cabeça do paciente, você
deve estar atento ao tipo de exame
escolhido para o paciente, visto que
cada aparelho tem determinado
número de eletrodos.

LIMPEZA DOS ELETRODOS DE ELETROENCEFALOGRAMA

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O eletroencefalograma é muito pertinente à medicina ocupacional. O uso do aparelho MEDITRON é
apropriado nesse contexto, a exemplo da montagem 1 MON-B, que requer a colocação de, apenas, 13
eletrodos para três manobras (olhos fechados, olhos abertos e hiperventilando). Para o exame clinico é
escolhida a montagem 1M1 com 16 eletrodos e, além de três manobras básicas, explora-se o foto-estímulo.

A imagem mostra os eletrodos no

sistema internacional 10 – 20 %.

Observe que os pontos marcados em vermelho

mostram onde os eletrodos são fixados.
Lembre-se que o terra é no ínion, enquanto
A1 e A2 são posicionados nas orelhas, totalizando
13 eletrodos para o exame ocupacional.

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Abaixo, a montagem que aparece na tela do seu PC do 1 MON-B ocupacional com 13 eletrodos.

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IMPORTANTE SABER A Telemedicina Morsch recebe exames de todos
os aparelhos no formato PDF. Esse tipo de arquivo
é mais leve, rápido e, mesmo a internet em baixa
APARELHO NEUROSOFT para medicina velocidade, você consegue transmitir o exame
ocupacional utiliza 9 eletrodos. Para exame clínico com sucesso para o nosso sistema.
são 21 eletrodos.
APARELHO NEUROVIRTUAL para medicina
ocupacional utiliza 11 eletrodos. Para exame clínico,
todos eletrodos.

Cada aparelho tem sua característica de

montagem específica. Em alguns casos é
necessário o técnico da fábrica configurar por
acesso remoto o software do aparelho para poder
escolher um número menor de eletrodos para
cada tipo de exame, neste caso estamos nos
referindo ao IBLUE ou ICELERA.

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Muito importante sinalizar ao paciente como ele deve se comportar durante o exame de eletroencefalograma.
Cabe a você a missão de orientá-lo e sugerir repetição do exame quando um ou mais fatores abaixo acontecerem:

Piscar rápido após abrir e fechar os olhos Eletrodo solto Atividade muscular

Rede elétrica Estática Suor

Mastigação Toque celular Piscamento

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Compare na imagem o resultado do exame com qualidade adequada para análise.

Para chegar a esse resultado, utilize notebook

com bateria que suporte carga por mais de
30 minutos. No momento de registrar o exame,
procure tirar da tomada o cabo do notebook,
reduzindo, dessa maneira, interferências
externas. O ambiente deve estar climatizado,
mas durante o exame procure desligar o ar-
condicionado. Se o cabelo do paciente estiver
oleoso, é preferível lavá-lo ou
reagendar o exame.

Dica:
Na aba suporte de fábrica do site da Telemedicina Morsch, você encontra os
melhores preços para compra dos cabos de uso rotineiro e da pasta que traz
melhor qualidade no exame.

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Agora que você sabe quais atitudes seu paciente deve praticar para que o eletroencefalograma tenha qualidade
- e como é a leitura adequada desse exame -, é hora de orientar você sobre a execução e prática do mesmo.
Preparamos o vídeo demonstrativo com o passo a passo do que aprendemos até o momento.

Normas e indicações de
eletroencefalograma ocupacional

Para cada atividade profissional, existe norma

regulamentadora que precisa ser respeitada.
Confira quais são as normas e a atividade
correspondente:
NR 11 – Transporte
NR 15 – Insalubridade por ruídos
NR 16 – Atividades e operações perigosas
NR 18 – Construção civil
NR 30 – Trabalho aquaviário
NR 35/36 – Trabalho em altura

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