UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE ANATOMÍA HUMANA II

DEBER

ESTUDIANTES
LORENA CECILIA AYALA TOMALÁ
EMILIA ALEJANDRA MATEO QUEVEDO
MARGARITA ANA LINDAO RAMOS

DOCENTE
Dr. JORGE ORDÓÑEZ ORDÓÑEZ
Cirujano general

SEGUNDO SEMESTRE

GRUPO 13

2019-2020 CI
 SISTEMA GENITAL MASCULINO
TESTÍCULO Y EPIDÍDIMO
Testículo  ovoide, aplanado, blanco azulado. Caras medial y lateral,
borde posterior y anterior, extremidades superior e inferior.
Epidídimo  aplicado sobre el borde posterior del testículo, tiene una
cabeza, cuerpo y cola.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Túnica albugínea  gruesa, fibras de colágeno. Forma el mediastino
testicular en la parte posterosuperior, este encierra a la red testicular. Envía tabiques testiculares
 lobulillos testiculares, que están recorridos por túbulos seminíferos.
Tejido propio  células espermatogénicas, de sostén e intersticiales.
Túbulos seminíferos  contorneados y rectos. Los rectos desembocan en la red testicular 
conductillos eferentes del testículo  conducto del epidídimo  conducto deferente.
DESARROLLO Y MIGRACIÓN DEL TESTÍCULO
Desarrollo
El testículo y el epidídimo  dentro del escroto, debajo del pene, entre ambos muslos (resultado
de la migración)
La glándula genital ocupa al principio la región lumbar  el peritoneo se levanta delante 
mesorquio (hombre), mesovario primitivo (mujer). Fibras lisas forman el pliegue bajo el peritoneo
 ligamento diafragmático y el ligamento genitoinguinal.
Conductos deferentes  derivados de conductos mesonéfricos
Trompas  derivado de los conductos paramesonéfricos
El fondo de saco rectovesical es dividido por el meso de los conductos genitales  fondo de
saco vesicoseminal o vesicouterino y fondo de saco rectoseminal o rectouterino.
Migración del testículo
El testículo se desarrolla a partir de la cresta gonadal. Es traccionado por el gubernaculum testis
en el 9no mes. Arrastra consigo el conducto peritoneovaginal  túnica vaginal.
Ectopias testiculares: detención de la migración
Criptorquidia: el testículo se sitúa en otro lugar, descenso prenatal.
Persistencia del conducto peritoneovaginal  hernias inguinales congénitas.
Vestigios embrionarios: apéndice del epidídimo, apéndice del testículo, paradídimo, conductillo
aberrante inferior.
ESCROTO Y ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO Y DEL EPIDÍDIMO
Escroto  saco que contiene los testículos. División  rafe escrotal
 Formado por piel y túnica dartos (músculo liso).
Piel.- fina, extensible, pigmentada, pliegues transversales, surco mediano longitudinal
(rafe escrotal), pelos con glándulas sebáceas y sudoríparas. Mitad izq suele estar más
baja.
 Túnica dartos.- Dirección de fibras perpendicular a la de los pliegues transversales. En la
línea mediana prolongación, tabique escrotal  bolsas escrotales. Arriba, se prolonga
alrededor del pene, consituye el aparato suspensor del escroto. Lateralmente, ramas
isquiopúbicas.
 Fascia espermática externa  entre dartos y el cremáster. Confunde con ap de m oblicuo
externo.
 Fascia cremastérica y músculo cremáster  músculo estriado, fascículo lateral del oblicuo
interno y fascículo medial fijado a la espina del pubis. Inervado por el nervio ilioinguinal.
Contracción  ascender el testículo al conducto inguinal
 Fascia espermática interna  se prolonga a la fascia transversales, rodea el cordón
espermático y a la vaginal.
 Túnica vaginal  serosa
Capa parietal: separada por un plano celuloso
Capa visceral, se adhiere a la albugínea del testículo.
VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO
Arterias cutáneas  de la pudenda interna, femoral y perineales superficiales.
Arterias profundas  de la arteria cremastérica.
Las venas siguen a las arteria  van a la vena safena magna
Linfáticos tributarios de los ganglios inguinales.
Nervios  pudendo, plexo sacro, ilioinguinal, genitofemoral
Interior de las bolsas escrotales  elementos del cordón
VASOS Y NERVIOS DEL EPIDÍDIMO Y DEL TESTÍCULO
Arterias
Arteria testicular  colaterales: al arco arterial exorrenal, al uréter, al
epidídimo, al testículo
 terminales: medial y lateral, siguen al testículo
Arteria del conducto deferente  rama recurrente, sigue el conducto
deferente, se anastomosa con la epididimaria. Terminales, al epidídimo
y extremidad inf del testículo.
Arteria cremastérica  envolturas del cordón y bolsas escrotales, irriga el testículo (asa
anastomótica).
Venas
Venas testiculares  plexo pampiniforme
Grupo anterior  der en VCI, izq en vena renal
Grupo posterior  vena epigástrica inferior.
Linfáticos  acompañan a la arteria testicular  alcanzan a los ganglios lumboárticos der e izq
Nervios  vía de las arterias. Provienen de plexos lumbares, aórticos, testicular, hipogástico
inferior y deferencial.
ANATOMÍA FUNCIONAL: producción de espermatozoides y hormonas para la pubertad.
 SISTEMA GENITAL FEMENINO
OVARIO
Glándula sexual femenina  secreción interna y externa
Dos ovarios, der e izq, en la pelvis menor, detrás del ligamento
ancho del útero.
Ovoide, aplastado, 2.5 a 4.5 cm longitud, 0.5 a 1 cm espesor. Tiene
cara lateral y medial, un borde libre y un borde mesovárico,
extremidades tubárica y uterina.
MEDIOS DE FIJACIÓN
Ligamento suspensorio del ovario  meso que contiene los vasos principales del ovario, se fija
en la fosa ilíaca, extremidad tubárica e infundíbulo.
Mesosálpinx  borde mesovárico e infundíbulo de trompa uterina
Ligamento propio del ovario  une el borde anterior del ovario con el útero
Mesovario  formado por hoja peritoneal posterior del ligamento ancho
RELACIONES
Lateralmente  pared de la pelvis menor a la altura de la fosa ovárica (Krause).
Medialmente  Trompa uterina y meso, mesosálpinx, infundíbulo tubario con fimbria, asas
delgadas o el colon sigmoide.
Adelante  Hilio del ovario
Atrás  Libre, delante del recto y del fondo de saco rectouterino
Arriba  estrecho superior, vasos ilíacos, colon sigmoide a la iz, apéndice vermiforme der
Abajo  Lejos del fondo de saco rectouterino en la nulípara.
VASOS Y NERVIOS
Arterias
Arteria ovárica (de la aorta abdominal)  ramas ureterales, ramas tubáricas, ramas ováricas
Rama ovárica (de la arteria uterina)  se anastomosa con la arteria ovárica y con la rama tubaria.
Venas
Colector uteroovárico  drenado por venas uterinas, vena ilíaca interna
Colector formado por anastomosis de venas ováricas  VCI der y vena renal izq
Linfáticos
Siguen las venas ováricas, llegan a los ganglios aórticos.
Nervios
Plexo ovárico  del plexo mesentérico superior y plexo renal.
ANATOMÍA FUNCIONAL: Elabora al ovocito secundario
 TROMPA UTERINA
Conducto bilateral que transporta al ovocito hacia la
cavidad uterina.
Mide 10 a 12 cm de largo, forma de cilindro hueco.
Infundíbulo  extremo lateral, forma de embudo, móvil.
Base erizada por fimbrias  flotan libremente en la cavidad
peritoneal. El fondo del infundíbulo se comunica con la
trompa uterina por el orificio abdominal de la t. uterina.
Ampolla  entre el infundíbulo y el istmo . Los ovocitos son fecundados aquí.
Istmo  parte rectilínea y menos móvil.
Porción uterina  intraparietal, atraviesa el miometrio.
MEDIOS DE FIJACIÓN  ligamento ancho, mesosálpinx
RELACIONES
Forma con el mesosálpinx  alerón superior del ligamento ancho
Trompa uterina y ligamento redondo  limitan la fosa preovárica
Ampolla e infundíbulo aplicados contra la pared pelviana, delante del ovario y debajo de los vasos
ilíacos: fosa tuboovárica.
VASOS Y NERVIOS
Arterias
Superolateral: ramas tubáricas, ramas de la arteria ovárica
Medial: rama tubárica, rama de la arteria uterina.
Venas  se dirigen al mesosálpinx, dos corrientes: medial y lateral
Linfáticos  linfáticos ováricos y uterinos
Nervios
Inervación parasimpática  nervios esplácnicos de la pelvis
Inervación simpática  plexo uterovaginal, del plexo hipogástrico inferior
ANATOMÍA FUNCIONAL: conduce el ovocito secundario desde el ovario hasta el útero.
 ÚTERO
Órgano muscular, hueco, tapizado por mucosa. Recibe a huevo
fecundado, alberga a feto y lo expulsa durante parto.
CONFIGURACIÓN EXTERNA

Forma→cono aplanado, base superior y vértice en cara ant. De la vagina.

Presenta una pt sup que es el cuerpo y una pt inf que es el cuello, unidas por el
istmo uterino.
a. Cuerpo uterino→ presenta 2 caras: anterior o vesical e intestinal o posterior. El fondo del
útero es la parte más ancha del órgano. Forma cuernos del útero con los bordes laterales
donde se unen las trompas uterinas. Tiene 2 bordes laterales.
b. Istmo del útero→ Porción que se encuentra entre el cuerpo y el cuello. Mide 1 cm de
longitud.
c. Cuello del útero→ (Cervix) Es el 1/3 inf del órgano. Tiene forma de cono de 8-12mm de
largo por 2-2.5 cm de ancho. En su vértice→ orificio externo del útero. La vagina se inserta
en el contorno del cuello. El cuello está separado de las paredes vaginales por el fondo
de saco vaginal.
UBICACIÓN DEL ÚTERO EN LA PELVIS
 Posición→ centro de la excavación pelviana. Es un órgano intrapélvico.
 Versión→ Relaciona los ejes longitudinales del útero y de la pelvis.
 Flexión→ Establece relación entre el eje longitudinal del cuerpo uterino y el eje longitudinal
del cuello.
*El útero normal de la mujer en edad reproductiva se presenta en anteversoflexión.
CONFIGURACIÓN INTERNA Y CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Está formado por 3 capas:

 Mucosa uterina o endometrio: en cuerpo→ glándulas tubulares simples revestidas por

epitelio cilíndrico ciliado y rodeadas por estroma. Hay 2 capas: la funcional es la que se
disgrega en cada menstruación y la capa basal no experimenta cambios funcionales.
En porción vaginal del cuello→ epitelio pavimentoso estratificado. Hay glándulas tubulares
o en racimos que segregan un líquido favorable a la supervivencia del espermatozoide.
 Capa muscular o miometrio → músculo liso, grueso y con 3 capas concéntricas. Capa
externa con fibras longitudinales, capa media plexiforme con fibras circulares. y capa
interna con fibras musculares longitudinales, oblicuas y circulares.
 Serosa o perimetrio→ formada por peritoneo que tapiza solo una parte del órgano.
SITUACIÓN GENERAL Y MEDIOS DE FIJACIÓN
 Peritoneo→ se adhiere al útero en el fondo de saco rectouterino, en la cara visceral y en
la cara intestinal del cuerpo del útero.
 Ligamento redondo del útero→ Amarra al útero con la pared abdominal anterior. Sale
de pt ant del cuerno uterino. Forma el pliegue anterior y alcanza anillo profundo de
conducto inguinal, emerge por su anillo superficial. Es el homólogo del gubernaculum
testis. Vascularizado por art. Epigástrica inferior.
 Ligamento rectouterino o uterosacro→ une el istmo uterino desde la línea media
posterior a la cara anterior del sacro. Situado en el espacio pelvisubperitoneal. Su borde
superior levanta peritoneo→ fondo de saco rectouterino (Douglas).
  Ligamentos uterolumbares→ Incostantes, van desde istmo del útero hasta la 5ta
vértebra lumbar.
 Ligamentos vesicouterinos→ Se tienden entre el istmo uterino y la cara posterolateral
de la vejiga.
 Inserciones vaginales→ El útero se implanta en la porción superior de la pared anterior
de la vagina.
 Piso pelviano→ El cuello se aplica sobre músculo elevador del ano y los músculos del
periné.
RELACIONES
 Extravaginales
o Anteriores: Peritonizada→ órganos intraabdominales. No peritonizada→ cara post de la
vejiga urinaria y u fondo.
o Posteriores: cara anterior del recto.
o Laterales: trompa uterina, ligamento redondo del útero, con los vasos arteriales y
venosos uterinos.
 Intravaginales
o Adelante→ tabique vesicovaginal
o Atrás→ recto
o Lateralmente→ parametrios, base de ligamentos anchos.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

Arterias→ principal: Arteria uterina. Dos accesorias: arterias ováricas y arteria del ligamento
redondo.

Ramas colaterales de arteria uterina→ Destinadas al peritoneo, ramas ureterales, ramas

vesicales inferiores, ramas vaginales, ramas helicinas.

Ramas terminales de arteria uterina→ rama tubárica, rama ovárica y su continuación es la

arteria del fondo uterino.

Venas→ plexo venoso uterino, venas uterinas, plexo venoso vaginal, venas ováricas, venas del
ligamentos redondo

Linfáticos→ vía superior: ganglios iliacos externos y comunes. Vía anterior: ganglios
inguinales superficiales. Vía inferior: ganglios de la bifurcación de la arteria iliaca común.

Nervios→ sist. Nervioso autónomo a través de n. esplácnicos de la pelvis. Recibe también del
plexo uterovaginal del plexo hipogástrico inferior.
LIGAMENTO ANCHO DEL ÚTERO
DESCRIPCIÓN
Borde medial→ la continuación de este borde junto al útero constituye mesometrio.
Borde lateral→ su pt sup se encuentra sobreelevada por ligamento suspensorio del ovario
y ligamento redondo del útero. Entre ambos→ triángulo parietal lateral de la pelvis.
Borde superior→ pliegue superior: mesosálpinx. Pliegue posterior: mesovario. Pliegue
anterior: levantado por lig redondo del útero.
Vertiente anteroinferior→ Describe canal que comunica fondo de saco rectouterino con
fosa paravesical.
 Vertiente posterosuperior→ Está inclinada en
sentido lateral por la detención del peritoneo a nivel del
hilio del ovario, borde mesovárico.
Base→ forma parte del espacio pelvisubperitoneal o
pelvirrectal superior.
CONTENIDO
 Parte superior→ trompa uterina, ligamento redondo,
ligamento propio del ovario, así como las arterias, las venas y los nervios que acompañan
a estas formaciones.
 Parte inferior→ Vasos arteriales, venosos del hilio uterino, de la vagina y del fondo vesical.
Elementos linfáticos, nervios, tejido conjuntivo y el uréter.

VASOS→ Arteria uterina, arteria vaginal. Venas satélites.

LINFÁTICOS→ Proceden del cuello y del istmo uterino, de la vagina y del fondo de la vejiga.

NERVIOS→ Mediales e interiores.

RELACIONES→ Recto y vejiga. Asas delgadas y colon sigmoide.

VAGINA

Órgano impar y mediano, situada en la cavidad pelviana arriba y en el periné abajo. Dirección→
oblicua hacia abajo y adelante. Longitud→ varía con edad. Luz→ hendidura en reposo.
CONFIGURACIÓN INTERNA
 EXTREMIDAD INFERIOR→ Se abre en la vulva
por el orificio vaginal reducido en la mujer virgen por
el himen→ pliegue cutáneo de la forma elíptica.
 INTERIOR DE LA VAGINA→ Tapizada por
mucosa, levantada en línea media de su pared
anterior por la carina uretral de la vagina. Esta
cresta delimita triángulo de Palick.
 EXTREMIDAD SUPERIOR→ Fondo de saco
vaginal→ Porción anterior: constituida por el
encuentro de la pared vaginal anterior y la cara
anterior del cuello del útero. Porción posterior:
compuesta por la reflexión de la pared de la vagina. Porciones laterales: unen las
porciones anterior y posterior del fondo de saco vaginal.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
 CAPA LATERAL→ Muscular lisa.
 CAPA MUCOSA→ Revestimiento epitelial, pavimentoso estratificado. Pocos elementos
glandulares.
RELACIONES
 Anteriores→ fondo de la vejiga, músculo elevador del ano, uréteres, uretra.
 Posteriores→ Segmento superior: pelviano. Segmento medio: músculos elevadores del
ano. Segmento inferior: músculos del periné, tejido adiposo, cuerpo perineal.
  Laterales→ Segmento superior: pelviano. Segmento medio: músculos elevadores del
ano. Segmento inferior: músculos transversos profundos y las formaciones eréctiles del
clítoris.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

Arterias→ arteria vaginal, rama de la ilíaca interna. Arteria uterina por las ramas vaginales y de
la arteria rectal media.

Venas→ Tributarias de la vena ilíaca interna.

Linfáticos→ Drenados por eferentes superiores con destino ganglio ilíaco externo; medios a
g.i. internos; inferiores a g.i. inguinales.

Nervios→ Sist. Vegetativos parasimpático y llegan a través de los n. esplácnicos de la pelvis.

Recibe ramos simpáticos del plexo uterovaginal originado del plexo hipogástrico inferior.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

MONTE DEL PUBIS→ Saliente redondeada situada debajo de la pared abdominal, por delante
de la sínfisis del pubis, ubicada en la parte anterior de la vulva. Se cubre de pelos en la
pubertad.

Arteriaes, venas y linfáticos→ vasos de regiones inguinales y perineales. Sensibilidad por plexo
lumbar, nervios iliohipogástrico e ilioinguinal.
FORMACIONES LABIALES
 LABIO MAYOR DE LA VULVA→ Pliegue cutáneo.
 Cara lateral→ pigmentada, con pelos, separada
del muslo por surco genitofemoral.
 Cara medial→ situada en contacto con la del
labio mayor opuesto.
*Los dos labios mayores se unen por la comisura
anterior y posterior de los labios.
 LABIO MENOR DE LA VULVA→ Pliegue
cutaneomuscoso situado medialmente al labio
mayor y rodeando al vestíbulo de la vagina. Hoja
posterior→ frenillo del clítoris. Hoja anterior→
prepucio del clítoris. Las extremidades posteriores de los labios menores se pierden en la
cara medial de los labios mayores de un lado y del otro de la fosa del vestíbulo de la vagina.
HENDIDURA VULVAR
Aparece cuando se separan entre sí los labios mayores.
Se encuentran algunos accidentes:
1. Pt. ant→ fondo del vestíbulo de la vagina, por detrás→ orificio externo de la uretra.
2. Orificio externo de la uretra está delante de la carina uretral de la vagina
3. Orificio vaginal está por detrás del orificio externo de la uretra y bordeado por el himen.
4. El fondo del vestíbulo de la vagina presenta en su extremo posterior la fosa del vestíbulo
de la vagina.
HIMEN
En mujer virgen→ membrana cuya concavidad se dirige hacia el centro del orificio vaginal.
Separa en forma parcial los espacios vaginal y vulvar. Luego del parto está representado por
las carúnculas himenales. Presenta:
 Cara interna→ mira a la cavidad vaginal.
 Cara externa→ relacionada con vestíbulo de la vagina y labios menores de la vulva.
 Borde libre→ circunscribe el orifico himenal.
 Borde adherente→ corresponde a la parte más gruesa del himen.
APARATO ERÉCTIL
 CLÍTORIS→ Homólogo del pene. Aparece como una elevación submucosa, arriba del
vestíbulo. Cuerpos cavernosos→ cubiertos por m. isquiocavernoso, insertados en el
borde inferior de las ramas isquiopúbicas.
 BULBOS DEL VESTÍBULO→ Son formaciones eréctiles bilaterales, en contacto con la
membrana perineal por sus caras profundas. Homólogos del bulbo del pene y los
cuerpos esponjosos.
GLÁNDULAS ANEXAS
 Glándulas uretrales y parauretrales (de Skene)→ Próximos al orificio externo de la
uretra. Desembocan en las paredes de la uretra femenina, a través de orificios y lagunas
en la mucosa.
 Glándulas vestibulares mayores (vulvovaginales de Bartolino)→ situadas a cada
lago, en la parte posterolateral del orifico vaginal. Segregan un líquido filante que lubrica
las partes genitales en el momento de la fornicación.
 Glándulas vestibulares menores (de Hugier)→ Pequeñas glándulas mucosas del
revestimiento del vestíbulo de la vagina.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

VASOS→ Pudendos internos, pudendas externas.

NERVIOS→ Nervio pudendo ramo del plexo sacro. Nervios vasomotores.