Sie sind auf Seite 1von 1

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH DINAS KESEHATAN


DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SIANTAR CA
PUSKESMAS SIANTAR CA KECAMATAN SOSORGADONG
KECAMATAN SOSORGADONG Jl. Sibolga-Barus Km. 48 Desa Siantar CA Kec. Sosorgadong
Jl. Sibolga-Barus Km. 48 Desa Siantar CA Kec. Sosorgadong Email : pusk.siantarca@gmail.com Kode Pos : 22566
Email : pusk.siantarca@gmail.com Kode Pos : 22566
Tanggal,
Tanggal, dr. /drg :
dr. /drg :
R/
R/

Pro :
Pro : Umur :
Umur : No. Kartu :
No. Kartu : Alamat :
Alamat : Jam Mulai : Jam Selesai : Lama:
Jam Mulai : Jam Selesai : Lama:
Hati yang Gembira adalah Obat Hati yang Gembira adalah Obat

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIANTAR CA PUSKESMAS SIANTAR CA
KECAMATAN SOSORGADONG KECAMATAN SOSORGADONG
Jl. Sibolga-Barus Km. 48 Desa Siantar CA Kec. Sosorgadong Jl. Sibolga-Barus Km. 48 Desa Siantar CA Kec. Sosorgadong
Email : pusk.siantarca@gmail.com Kode Pos : 22566 Email : pusk.siantarca@gmail.com Kode Pos : 22566

Tanggal, Tanggal,
dr. /drg : dr. /drg :

R/ R/

Pro : Pro :
Umur : Umur :
No. Kartu : No. Kartu :
Alamat : Alamat :
Jam Mulai : Jam Selesai : Lama: Jam Mulai : Jam Selesai : Lama:

Hati yang Gembira adalah Obat Hati yang Gembira adalah Obat

Das könnte Ihnen auch gefallen