INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

I. NATURALEZA DEL PROBLEMA

La insuficiencia cardiaca congestiva se produce cuando el miocardio no bombea

eficazmente sangre, produciéndose una congestión en la circulación del cuerpo. Cualquier
estado que comprometa el funcionamiento cardiaco puede provocar insuficiencia
cardiaca congestiva (ICC). La ICC constituye una importante complicación de una
cardiopatía en la población anciana y su prevalencia aumenta con la edad.

La ICC también es la incapacidad del corazón para proporcionar un gasto cardiaco

suficiente para cubrir las necesidades metabólicas del cuerpo. Esto puede deberse a
situaciones que aumenten el volumen hídrico y conduzcan a una sobrecarga circulatoria
(aumento de la precarga) y a estados que aumenten la resistencia al movimiento de la
sangre desde el corazón (aumento de la postcarga).

La insuficiencia cardíaca también se denomina "insuficiencia cardíaca congestiva" si se

comienzan a acumular fluidos en el cuerpo. Esto se debe a que el corazón no está
bombeando bien la sangre y el fluido puede "retroceder" hacia sus pulmones.

Para diagnosticar la insuficiencia cardíaca congestiva, el médico o puede solicitar una

radiografía de pecho, un ECG, un ecocardiograma y algunos análisis de sangre. También,
puede solicitar un análisis de orina.

Etiología:

En los países desarrollados, las causas más frecuentes son la Cardiopatía Isquémica (CI)
y la Hipertensión Arterial (HTA). La HTA origina hipertrofia de ventrículo izquierdo
(HVI) que causa disfunción diastólica o sistólica, precedida o no por infarto miocárdico
agudo (IMA). La disfunción diastólica, además de prevalecer en pacientes ancianos, tiene
otras enfermedades que la pueden determinar.

Causas de ICC sistólica:

 Isquemia miocárdica.
 Hipertensión arterial (tardía).
 Diabetes mellitus.
  Tóxicos (incluidos el alcohol).
 Infecciosas (endocarditis).
 Lesiones valvulares del corazón.
 Miocardiopatía dilatada.
 Arritmias cardíacas (bradicardia o taquiarritmias).
 Idiopática.

Causas de ICC diastólica:

 Hipertensión arterial (precoz).

 Estenosis aórtica.
 Miocardiopatía hipertrófica.
 Enfermedades miocárdicas restrictivas.
 Enfermedades pericárdicas restrictivas.
 Isquemia miocárdica.

Síntomas:

 Reducción de la tolerancia al esfuerzo físico

 Fatiga
 Cansancio
 prolongación del tiempo de recuperación después del esfuerzo

En el caso de ICC más avanzada:

 Oliguria
 Disnea al inclinarse hacia delante
 Palpitaciones
 Síntomas derivados de la disminución del flujo cerebral (mareos, síncopes,
confusión [especialmente en personas mayores])
 Depresión
 Aumento rápido de peso (>2 kg/semana)
Referencias Bibliográficas:

Guía clínica de la Sociedad Americana de Cardiología, 2005. Disponible en:

http://content.onlinejacc.org/cgi/reprint/46/6/e1.

Nieto, M. (2004). Plan de Cuidados a Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Congestiva.

Enfermería en Cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de
Enfermería en Cardiología.

Guía clínica de la Sociedad Europea de Cardiología, 2005). Disponible en:

http://www.escardio.org/NR/rdonlyres/8ª2848B4- 5DEB-41B9-9A0A-
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