Clase. Cerebelo y Médula Espinal.

CEREBELO Y
MÉDULA ESPINAL
Daniel Arbaiza Aldazabal
darbaizaa@usmp.pe
Anatomía Humana II
Dr. Daniel Arbaiza Aldazabal. Curso: Neuroanatomía. Clase: Cerebelo y Médula Espinal. USMP. Lima - Perú
Cerebelo
I. Filogenia
Neocerebelo (Cerebrocerebeloso)
◊ Coordinación motora y tono muscular de

los movimientos finos.
Paleocerebelo (Espinocerebeloso)
Arquicerebelo ◊ Coordinación motora y tono muscular en

(Vestíbulocerebeloso)
relación a los músculos antigravitatorios y la
locomoción.
◊ Coordinación motora en relación al equilibrio.
II. Anatomía Macroscópica
Peso: 140 g Mide: T: 9-10 cm
Cisura Circunferencial AP: 6 cm
V: 5 cm
3 Caras:
2 Hemisferios Superior
Núcleos grises profundos: 1 Vermis Inferior

Dentado. Emboliforme y globoso Fastigial Anterior
(Interpuesto anterior y posterior) (Techo)
Médula Lóbulo Anterior
cerebelosa
Corteza Lóbulo
cerebelosa (1mm) Flóculo-nodular
Superficie: ½ m2 Lóbulo Posterior

Divisiones Hemisféricas. Vérmix Hemisferio
Língula Víncula
Lob. Central Ala L. Central Lóbulo

Anterior
Culmen L. Cuadrilátero A. Cara
Cisura Primaria Superior
Declive L. Cuadrilátero P.
Folia L. Semilunar Sup.

Cisura Circunferencial
Lóbulo
Túber L. Semilunar Inf. Posterior
Pirámide L. Digástrico
Cara
Úvula Amígdala Inferior
Cisura Póstero Lateral
Lóbulo
Nódulo Flóculo
F-N
III. Anatomía Microscópica C. Cesto C. Estrellada
Corteza Cerebelosa.
Tinción de Klüver-Barrera
Capa molecular
o plexiforme
Capa media,
piriforme o de
células de Purkinje Célula
granulosa
6 – 8 um
Tinción con Ac. fluorescente
anti célula de Purkinje
Capa granular:
C. de Lugaru.
C. Monodendrítica
en penacho
Gray EG. The granule cells, mossy synapses and Purkinje spine synapses of the cerebellum:
Light and electron microscope observations. J. Anatomy 1961; 95: 345-56.
F. Adrenérgicas (Locus ceruleus)
F. Musgosas F. Serotoninérgicas (N. del rafe)
F. Colinérgicas (N. del puente)
F. Axónicas F. Intrínsecas F. Eferentes F. Aferentes F. Trepadoras F. Orexinérgicas (Hipotálamo)
F. Arrosariadas F. Peptidérgicas.
F. Histaminérgicas
F. Musgosa Diferentes fuentes excepto el N. Olivar Inferior
F. Trepadora N. Olivar Inferior
Conexiones F. Serotoninérgicas C. de Lugaru I C. de Golgi
F. Musgosas C. Monodendrítica en Penacho E C. Granulosa

Corticales.
c/ fibra paralela 400 C. Purkinje c/ fibra trepadora 1 C. Purkinje Miles de sinapsis
Muchas F. musgosa E. 1 C. Purkinje 1 fibra trepadora E. 1 C. Purkinje
c/ Cel en cesto 250 C. Purkinje
Aferencias
Glomérulo Cerebeloso. F. Musgosa + Axón Cel. de Golgi - Dendrita Cel. Granulosa
Efectos espaciales de la actividad de las fibras musgosas
C. Estrelladas (E) y C. cesta (C) C. Purkinge (P2)
F- Musgosa C. Granulosaa (Gr) C. Purkinge (P1) N. Cerebeloso Profundo
IV. Circuitos Cerebelosos.
A. Respuesta de los núcleos profundos del cerebelo.
3 PC Cerebelo >PCS, < PCI
Directa Indirecta
(40:1)
B. Circuitos moduladores básicos de la corteza cerebelosa.
1. Circuitos corticales mediante las fibras trepadoras y musgosas.
Potenciación a Largo Plazo
F. Paralela (≠ Oliva Inf)
LTP (long-term potentiation)
F. Paralela (≠ Oliva Inf) Depresión a Largo Plazo

+
Glomérulo Cerebeloso
F. Trepadora (Oliva Inf) LDP (long-term depression)
Plasticidad sináptica asociada al aprendizaje motor

2. Circuitos corticales moduladores mediante interneuronas.
Célula Célula Célula Célula de Célula monodendrìtica
de Golgi en cesto estrellada Lugaru en penacho
+ Inhibición
Célula
lateral de
en cesto
las Células
(Inhibir los Célula y
de Purkinje
glómérulos de Golgi Célula
cerebelosos) estrellada
Célula
granular
- +
Célula
granular
F. Trepadora
F. Musgosa
+
C. de Lugaro
Actividad de la célula
F. Musgosa
F. Trepadora
de Purkinje (CP):
F. Arrosariadas (Setrotoninérgicas)
1. Inhibición por ramas colaterales de las CP vecinas (inhibición lateral).

2. Activación por las fibras trepadoras.
3. Activación por fibras paralelas (2rio a la activación de las células
granulosas por las fibras musgosas. Inhibición, a nivel del glomérulo
cerebeloso, por los axones de las neuronas de Golgi.
4. La inhibición por las células en cesto y las células estrelladas a nivel
de la capa molecular.
V. Anatomía Funcional
Vestibulocerebeloso N. Vetibular
Espinocerebeloso N: F, E, G.
Cerebrocerebeloso N. Dentado
Neuronas grandes Glutamatérgicas +
Neuronas pequeñas
GABAérgicas - Núcleo
Glicinérgicas - cerebeloso
I. El Sistema Vestibulocerebeloso.
PCS
PCI
PCI
Aferencias:
- F. Vestíbulo-cerebeloso Directo.
- F. Vestíbulo-cerebeloso Indirecto.
Funcional:
Eferencias: -Regulador del equilibrio del cuerpo.
- Tracto cerebelo-vestibular. - Regulador de la dinámica ocular..
-Tracto flóculo-oculomotor.
- Tracto uncinado de Russel.
II. El Espinocerebeloso.
Tracto cúneo
cerebeloso
Miembro
Superior
(D1-L2)
Aferencias: Médula Espinal y Tronco Encefálico Tronco y
M. Inferior
Aferencias de la Médula Espinal:
M. Inferior
-Tracto espino-cerebeloso anterior (L3-SC).
-Tracto espino-cerebeloso posterior (D1-L2).
-Tracto cúneo-cerebeloso (Miembro. superior).
Lámina VII: L y SC
N. Olivar ME. Corteza Cerebral.
Aferencias del Tronco cerebral: Inferior Mesencéfalo (CS, NPreT, N Rojo)
-Haz olivo-cerebeloso (Fibras trepadoras). N. Olivar Accesorio ME.
-Haz retículo-cerebeloso.
Eferencias:
-Tracto tecto-cerebeloso. - Cerebelo-reticular. – Cerebelo-olivar
-Tracto trigémino-cerebeloso. - Haz interpuetso-rúbrico.
-Tracto rubro-cerebeloso. - Del N. Fastigial e interpuesto → Tálamo
-Tracto cerúleo-cerebeloso (F. arrosariadas).
Funcional:
-Tracto serotoninérgico-cerebeloso (F. arrosariadas) - R. para vermiana → Motilidad Extremidades.
- Aferencias hipotalámicas. - Vermiana → M Tronco, M Ocular y emocional.
III. El Cerebrocerebeloso.
Aferencias: Fibras ponto-cerebelosas
Otras Aferencias:
- Haz arqueado-cerebeloso.
- Tracto serotoninérgico-cerebeloso
- Tracto tecto-cerebeloso.
- Tracto trigémino-cerebeloso.
- Tracto rubro-cerebeloso.
- Tracto cerúleo-cerebeloso (F. arrosariadas)..
Eferencias: Funcional:
- Fascículo dento-rubro-talámo-cortical - Coordinación de los movimientos finos.
Médula
Espinal
45 cm
30 gr
60 %
Características Externas
Raíz Ventral
8 Cervicales
12 Dorsales Ganglio Espinal
5 Lumbares
5 Sacros
1 Coxígeo Raíz Dorsal
2 Abultamientos Duramadre
(meningeal)
Agujero de Aracnoides
conjunción
Piamadre
Cisterna Espacio
Lumbar subaracnoideo
P Ligamento
dentado
Espacio Epidural. A
Sustancia Raíz Dorsal
Gris Dorsal
Sustancia Ganglio
Blanca Espinal Surco
Cordón posterior: medio
posterior
Surco
Haz delgado, pararamedio
grácilis, posterior
Goll
Nervio Haz cuneiforme, Surco
Espinal cuneatus, colateral
posterior
Burdach
Raíz Ventral
C D
Surco
Cordón medio
L S anterior anterior Surco
colateral
Cordón anterior
Lateral. Ventral
Dorsal
FT Interno
Cono medular Filum
Ventral terminal FT Externo
Cola de caballo
Sustancia Gris. 8C
12 D
5L
5S
1C
Abultamiento Láminas de Rexed
Cervical
Abultamiento
Lumbar
Columnas celulares somatomotoras del AAME
Medio -Lateral Ventro-Dorsal
Medial M. Axiales
Dorsal M. Flexores
Intermedia M. Proximales
Ventral M. Extensores
Lateral M. Distales
Tipos de Neuronas en la sustancia gris de la médula espinal
Denominación Tamaño Distribución/Función
Propioespinal 5-20 um - Confinados en la ME. - Reflejos espinales.

- Interneuronas: ÷ F. ↓ suprespinales y las Motoneuronas.
- Interneuronas: ÷ F. ↓ suprespinales y las sensitiva ↑.
Proyección 20-50 um - APME (menos en la lámina II) sus axones se proyectan a

niveles supraespinales. Ejm: Vía espino-talámica.
NE: Nociceptiva específica.

RDA: Rango dinámico amplio.
CCC: Células centrales de Cajal.
CLC: Células laterales de Cajal.
Motoneurona a 50-100 um - AAME Inerva el músculo esquelético (Fibras extrafusales).
Tónicas Fibras Musculares oxidativas-glucolíticas lentas

Fásicas Fibras musculares oxidativas-glucolíticas rápidas
Motoneurona g 5 um - AAME entre las motoneuronas a.

- Inerva las fibras intrafusales.
- Forma el 30% de las fibras de la raíz ventral.
Cel. De Renshaw 25 um - R. medial del AAME. Interneuronas inhibitorias Mot a.
Envenenamiento
por
estricnina
Ganglio de la Raíz Posterior
G. Torácicos G. Cervical y Lumbar

50,000 neuronas 100,000 neuronas
Rizotomía posterior
Terminaciones Centrales de la Raíz Dorsal
Ganglio de la Raíz Posterior
Tubérculo
cuneiforme
Tubérculo
delgado
Medial Núcleo
cuneiforme Núcleo
. delgado
Lateral
Vías Ascendentes (Sensitivas)
I. Cordón Posterior-Lemnisco Medial
.
C. Meissner D. Merkel C. Paccini C. Ruffini
Huso Muscular
OT de Golgi
RC Articular
N. delgado Lemnisco
N. cuneiforme medial
F. cuneiforme, cuneatus
F. arqueadas o de Burdach
F. grácil, delgado o de Goll

Propiocepción consciente.
Tacto discriminativo
Ataxia sensitiva Posición de pie Marcha taloneante
Signo de Signo de
Romberg Romberg
(+) en tándem
(+)
II. Cordón Anterolateral-Lemnisco Espinal (Vía Espino-talámica)
Nociceptores de la piel Fibra

N. Mecanosensibles Ad
N. Mecanotérmicos Ad NVPL
N. Polimodales C .
N. silentes Ad y C
Tacto protopático
(tracto espinotalámico anterior
Siringomielia
Pérdida sensitiva disociada

Otras Vías Ascendentes
III. Tracto Espino-reticular Fascículo Delgado Fascículo
Cuneiforme
Tracto
de Lissauer
T. Espinocerebeloso
posterior
T. Espinocerebeloso
rostral
T. Espinotectal T. Espinotalámico
Lateral
T. Espino-reticular
T. Espinocerebeloso
anterior
T. EspinoOlivar
T. Espinotalámico
Anterior
50%
- Activar la corteza cerebral. cruzadas
- Naturaleza afectiva del estímulo
(placentera o aversiva)
Tracto «Paleoespinotalámico
Espino-reticular Polisinaptico»
Tracto
Cordonal posterior-
Lemnisco medial «Neoespinotalámico
Oligosinaptico»
Tracto
Cordonal anterolateral-
Lemnisco espinal
IV. Vías Espinocerebelosas
Vía Lado Origen Tipo Ingreso al

cerebelo
Cúneo
Cúneo Ventral Cruzado Miembros
Miembros Extensores PCS
Cerebeloso
Cerebeloso Lateral Directo Superiores
Superiores Flexores PCI
Espino
Espino Medial Cruzado Miembros
Miembros Extensores PCS
Cerebeloso
Cerebeloso Lateral Directo Inferiores
Inferiores Flexores PCI
Cérvico
Cérvico Medial Cruzado Cuello Extensores PCS
Cuello
Cerebeloso
Cerebeloso Lateral Directo Flexores PCI.
Fascículo Delgado Fascículo
Cuneiforme
Tracto
de Lissauer
T. Espinocerebeloso
posterior
T. Espinocerebeloso
rostral
Lateral
T. Espinorreticular
T. Espinocerebeloso
anterior
T. EspinoOlivar
R. Visuo-espacial
T. Espinotalámico
Anterior
VI. Tracto Espinoolivar
Fascículo Delgado Fascículo
Cuneiforme
Tracto
de Lissauer
T. Espinocerebeloso
posterior
T. Espinocerebeloso
rostral
Lateral
T. Espinorreticular
T. Espinocerebeloso
anterior
T. EspinoOlivar
T. Espinotalámico
Anterior
Adaptación Motora
Aprendizaje motor.
Vías Descendentes (Motoras)
I. Tracto Corticoespinal (Piramidal)
Corteza
motora 1ria
40%
C. Motora suplementaria.
C- Sómato-sensitiva 1ria.
C- Sómato-sensitiva 2ria.
C. Cíngulo.
1 millón de fibras
Velocidad: 60 m x Seg.
Son glutamatérgicas
N. Goll y
Burdach
APME
Lob Parietal
D I
Fibras corticomotoneuronales
Fraccionamiento
APME
Vista Anterior
F. Corticoespinales R. Motora → AAME

Predominantemente cruzadas.
F. Corticoespinales R. Parietal → APME

Totalmente cruzadas.
II. Tracto Rubroespinal
T. Rubro-espinal
II. Tracto Reticuloespinal
Núcleo del motor

Interneuronas ocular externo
Intercalares
TRE Pontino → Extensoras
TRE Bulbar → Flexoras

Parcialmente Cruzado Homolateral
Locomoción Control postural.
III. Tracto Vestibuloespinal
Núcleo del motor

ocular externo
↑ automático del tono de los

músculos antigravitatorios al
inclinar la cabeza
Mantener el centro de
gravedad entre los pies
IV. Tracto Tectoespinal
V. Tracto Rafeespinal
Tracto de Lissauer
(Tracto Rafeespinal)
Modulación de la vía
nociceptiva
VI. Vía Autónoma Área Hipotalámica Posterior Área Hipotalámica Anterior
Aplicación Clínica
GRACIAS
Dr. Daniel Arbaiza Aldazabal.
E-mail: darbaiza@inen.sld.pe

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CEREBELO Y

◊ Coordinación motora y tono muscular de

Arquicerebelo ◊ Coordinación motora y tono muscular en

◊ Coordinación motora en relación al equilibrio.

Núcleos grises profundos: 1 Vermis Inferior

Superficie: ½ m2 Lóbulo Posterior

Lob. Central Ala L. Central Lóbulo

Folia L. Semilunar Sup.

F. Musgosa Diferentes fuentes excepto el N. Olivar Inferior

F. Trepadora N. Olivar Inferior

F. Musgosas C. Monodendrítica en Penacho E C. Granulosa

Glomérulo Cerebeloso. F. Musgosa + Axón Cel. de Golgi - Dendrita Cel. Granulosa

C. Estrelladas (E) y C. cesta (C) C. Purkinge (P2)

F- Musgosa C. Granulosaa (Gr) C. Purkinge (P1) N. Cerebeloso Profundo

3 PC Cerebelo >PCS, < PCI

F. Paralela (≠ Oliva Inf) Depresión a Largo Plazo

Plasticidad sináptica asociada al aprendizaje motor

1. Inhibición por ramas colaterales de las CP vecinas (inhibición lateral).

Neuronas grandes Glutamatérgicas +

Aferencias: Fibras ponto-cerebelosas

Propioespinal 5-20 um - Confinados en la ME. - Reflejos espinales.

Proyección 20-50 um - APME (menos en la lámina II) sus axones se proyectan a

NE: Nociceptiva específica.

Motoneurona a 50-100 um - AAME Inerva el músculo esquelético (Fibras extrafusales).

Tónicas Fibras Musculares oxidativas-glucolíticas lentas

Motoneurona g 5 um - AAME entre las motoneuronas a.

Cel. De Renshaw 25 um - R. medial del AAME. Interneuronas inhibitorias Mot a.

G. Torácicos G. Cervical y Lumbar

Ganglio de la Raíz Posterior

F. grácil, delgado o de Goll

Ataxia sensitiva Posición de pie Marcha taloneante

Nociceptores de la piel Fibra

Pérdida sensitiva disociada

Vía Lado Origen Tipo Ingreso al

F. Corticoespinales R. Motora → AAME

F. Corticoespinales R. Parietal → APME

Núcleo del motor

TRE Pontino → Extensoras

TRE Bulbar → Flexoras

Núcleo del motor

↑ automático del tono de los

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