Sie sind auf Seite 1von 110
CARDIOLOGÍA 1
CARDIOLOGÍA 1

Caleb Pino

CARDIOLOGÍA HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

PERICARDIO

PERICARDIO Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

CÁMARAS CARDIACAS

CÁMARAS CARDIACAS Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

CARA ANTERIOR

CARA ANTERIOR Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

CARA DIAFRAGMÁTICA

CARA DIAFRAGMÁTICA Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

AURÍCULA DERECHA

AURÍCULA DERECHA Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

VENTRÍCULO DERECHO

VENTRÍCULO DERECHO Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

AURÍCULA IZQUIERDA

AURÍCULA IZQUIERDA Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

VENTRÍCULO IZQUIERDO

VENTRÍCULO IZQUIERDO Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

ESTRUCTURA FIBROSA DEL CORAZÓN

ESTRUCTURA FIBROSA DEL CORAZÓN Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

VÁLVULA AÓRTICA

VÁLVULA AÓRTICA Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

SISTEMA VALVULAR

SISTEMA VALVULAR Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

IRRIGACIÓN CARDIACA

IRRIGACIÓN CARDIACA Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

1. El septo interventricular y la cara anterior

están irrigados principalmente por la arteria:

A) Coronaria derecha

B) Marginal derecha

C) Circunfleja

D) Descendiente anterior

E) Marginal izquierda

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Inervación cardiaca
Inervación cardiaca

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

2. La estimulación del parasimpático puede

ocasionar:

A) Taquicardia

B) Inotropismo positivo

C) Inotropismo negativo

D) Bradicardia

E) Espasmo coronario

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Entra Na+ Sale K+

Entra Ca++

CONTRACCIÓN

Entra Na+

2 1 Sale K+ 3 0 Intercambio Na+ / K+ 4
2
1
Sale K+
3
0
Intercambio
Na+ / K+
4
Entra Na+ 2 1 Sale K+ 3 0 Intercambio Na+ / K+ 4 Academia Estudios M
Entra Na+ 2 1 Sale K+ 3 0 Intercambio Na+ / K+ 4 Academia Estudios M

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

POTENCIALES DE ACCIÓN

POTENCIALES DE ACCIÓN Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

POTENCIAL DE ACCIÓN:

CÉLULA DE RPTA RÁPIDA

5 Fases
5 Fases

Fase 0

Despolarización Rápida: Ingreso de iones de sodio hacia el interior de la célula

Fase 1

Repolarización Rápida: Salida transitoria de iones Potasio

Fase 2

Fase de Meseta (Plateau):

Afluencia contínua de Sodio con

afluencia lenta de Calcio

Fase 3

Repolarización Tardía: Salida de Potasio

Fase 4

Fase de Reposo, relajación

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

3. Referente al potencial de acción de la célula

miocardica las siguientes son ciertas, excepto:

A) En la fase 0, predomina la entrada rápida de Sodio
B) La meseta se debe a la entrada lenta de Calcio

C) El potencial de acción depende del sodio extra celular

D) La fase de repolarización establece un potencial de 0

mV

E) En las células marcapaso la despolarización

espontanea esta influida por el Sistema Nervioso

Autónomo

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

4. ¿Cuál es el ión que ingresa a la célula del nodo

sinusal durante la fase 0 de su potencial de acción? A) Calcio B) Sodio

C) Magnesio

D) Potasio

E) Cloro

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

5. ¿Cuál de los siguientes conductos contribuye

con su abertura a las corrientes que producen

la fase de repolarización del potencial de acción

de las fibras musculares ventriculares?

A) Conductos de sodio

B) Conductos de cloruro

C) Conductos de calcio

D) Conductos de potasio

E) Conductos de bicarbonato

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

PROPAGACIÓN NORMAL DE LA ACTIVIDAD

ELÉCTRICA CARDIACA

PROPAGACIO ́ N NORMAL DE LA ACTIVIDAD ELE ́ CTRICA CARDIACA Academia Estudios M y C

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

6. La activación cardiaca se caracteriza por, excepto:

A) La despolarización comienza en la aurícula derecha

B) La activación ventricular comienza en la parte izquierda del tabique

C) A su paso por el nodo AV el estimulo sufre un retardo

D) La despolarización ventricular va de epicardio a endocardio

E) La ultima porción de los ventrículos que se despolariza

es la base del VI

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

7. Las células del nodo sinusal presentan:

A) Potencial de membrana estable.

B) Capacidad contráctil.

C) Despolarización más rápida que las fibras

de Purkinje.

D) Despolarización mediada por canales de

Ca2+.

E) Larga meseta.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

8. El nodo sinusal es el marcapasos fisiológico del corazón por:

A)

Ser más sensible a las catecolaminas.

B)

Ser más insensible a los agentes colinérgicos.

C)

Ser la única estructura cardíaca autoexcitable.

D)

Tener una fase de despolarización espontánea

más rápida que la de otras estructuras. E) Tener una pendiente de prepotencial menor que el nódulo auriculoventricular.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

9. El consumo de ATP en cada contracción muscular cardíaca y periférica se emplea en:

A)

El golpe de remo de la contracción.

B)

El deslizamiento de las fibras de actina sobre la

miosina.

C) La separación de la miosina de la actina en la relajación.

D) La entrada de Ca++ a través de los canales lentos(L) del sarcolema.

E) La firme unión de la miosina con la actina produciendo

rigor.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

CICLO CARDIACO

CICLO CARDIACO Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

10. La contribución de la contracción auricular al

llenado ventricular es en condiciones fisiológicas

aproximadamente:

A) Inferior al 5%.

B) Entre el 5 y el 15%.

C) Un 50%.

D) Un 30%.

E) Ninguna es correcta dado que el llenado

ventricular es un fenómeno pasivo.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

11. En la fase de contracción Isovolumétrica las

válvulas están:

A) Abiertas las semilunares y cerradas las

auriculoventriculares.

B) Ambas abiertas.

C) Ambas cerradas.

D) Cerradas las semilunares y abiertas las

auriculoventriculares.

E) No existe esta fase.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

12.

Durante

la

contracción

isovolumetrica

de

los

ventrículos se produce:

A) Un acortamiento de las fibras musculares ventriculares

B) Permanecen abiertas las válvulas AV y cerradas las

válvulas sigmoideas

C) Permanecen abiertas las válvulas sigmoideas y cerradas

las válvulas AV

D) Todas las válvulas permanecen abiertas

E) Permanecen abiertas las mismas válvulas que durante el periodo de relajación isovolumetrica

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

13. ¿Cuál de los siguientes causa un aumento en la precarga ventricular izquierda?:

A)

Disminución en el volumen diastólico terminal

B)

Un aumento en la presión diastólica terminal

C)

Un aumento en el radio sistólico terminal

D) Un aumento en el volumen sistólico

E) Disminución en la máxima tensión de la pared

ventricular

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

14. La fracción de eyección aumenta cuando:

A) Aumenta la contractilidad.

B) Aumenta la precarga.

C) Disminuye la postcarga.

D) A y C son correctas.

E) A, B y C son correctas.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

POR ECOCARDIOGRAFIA

FRACCION DE EYECCIÓN

Diastóle

A
A
Sistole B
Sistole
B

A - B

A

x100%

Valor normal:

MUJERES > 54%

VARONES > 52%

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

SÍNTOMAS MÁS IMPORTANTES EN CARDIOLOGÍA

Dolor torácico / disconfort

Disnea

Palpitaciones Sincope y presincope

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

ANGINA DE PECHO

ANGINA DE PECHO Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

15. Varón de 45 años sin antecedentes coronarios, no hipertenso, no diabético, presenta dolor

precordial súbito que cede espontáneamente a los

dos minutos cuando se levanta a caminar, el diagnóstico más probable:

A) Angina estable.

B) Angina inestable.

C) Infarto ST elevado.

D) Espasmo esofágico. E) Ansiedad.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

DISNEA

Usualmente se asocia a esfuerzos o ejercicios

físicos.

La disnea paroxística nocturna es casi siempre de

origen cardiaco.

La disnea subita puede ser un equivalente

anginoso.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

16. La causa más frecuente de síncope:

A) Por arritmias cardiacas.

B) Estenosis aórtica. C) Fibrilación auricular.

D) A y C son correctas.

E) Reflejo Vasovagal.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EXAMEN DEL PULSO

Pulsaciones retardadas en la femoral se ven en

coartación de la aorta.

Pulso en martillo de agua (celer) se ve principalmete en la regurgitación aórtica. Otras causas: ducto arterioso

persistente, malformación arteriovenosa gigante.

arterioso persistente, malformación arteriovenosa gigante. Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas:

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EXAMEN DEL PULSO

El pulso bisferiens se debe principalmente a la

combinación de estenosis aórtica e insuficiencia aórtica. Otras causas: Cardiomiopatía hipertrófica, regurgitación

aórtica.

El pulso bigeminado se encuentra en intoxicación digitálica.

pulso bigeminado se encuentra en intoxicación digitálica. Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas:
pulso bigeminado se encuentra en intoxicación digitálica. Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas:

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

17. El pulso bigeminado se encuentra en:

A) Estenosis aórtica.

B) Regurgitación aórtica. C) Estenosis mitral.

D) A y C son correctas.

E) Intoxicación por digoxina.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EXAMEN DEL PULSO

El pulso paradójico (es una medida de PA) se encuentra

en la pericarditis constrictiva, a veces también en el taponamiento cardiaco.

El pulso alternans se encuentra en disfunción

ventricular severa.

alternans se encuentra en disfunción ventricular severa. Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas:

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com
Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

PULSO VENOSO

La onda a está ausente en fibrilación auricular

La onda a es prominente en:

Estenosis tricuspidea

Hipertrofia ventricular derecha severa

Un gran onda cv es vista en insuficiencia tricuspídea. Las ondas a en cañón son vistas cuando la aurícula se contrae frente a una válvula AV cerrada: disociación AV

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

18. La onda V del pulso venoso coincide con:

A)

La sístole ventricular.

B)

El cierre de las válvulas sigmoideas.

C)

La contracción auricular.

D)

La diástole ventricular, después de la

apertura de las válvulas auriculo-

ventriculares.

E) El periodo de contracción isométrica de la

masa ventricular.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

19. ¿En cuál de las siguientes situaciones NO

se encontrará una onda aen el pulso

yugular?:

A)

Estenosis pulmonar.

B)

Bloqueo auriculoventricular completo.

C)

Fibrilación auricular.

D)

Taquicardia ventricular.

E) Ritmos de la unión A-V.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

AUSCULTACIÓN CARDIACA

AUSCULTACIÓN CARDIACA Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

AUSCULTACIÓN CARDIACA

S1 se produce por el cierre de las válvulas AV

S2 se produce por el cierre de las válvulas sigmoideas.

S1 disminuido en estenosis mitral

S2 disminuido en hipertensión pulmonar y en estenosis aórtica. S3 aparece en llenados ventriculares anormales por insuficiencia mitral o tricuspidea.

S4 aparece es de origen auricular y se oye con pobre

distensibilidad de ventrículos.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

AUSCULTACIÓN CARDIACA

Soplo de Austin Flint: Regurgitación aórtica

severa. Ocurre cuando la sangre regurgitada impacta contra la válvula mitral. Es

mesodiastólico e indistinguible de la estenosis

mitral.

Soplo de Graham Steell: Regurgitación pulmonar

secundaria a hipertensión pulmonar severa.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

20. Durante la diástole, el flujo sanguíneo

hacia los ventrículos produce:

A) Un 1er tono cardiaco

B) Un 2do tono cardiaco

C) Un 3er tono cardiaco

D) Un clic de eyección

E) Un 4to tono cardiaco

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

21.

durante:

A) La fase de contracción isovolumetrica

El

primer

ruido

cardiaco

produce

se

B) La fase de expulsión rápida

C) La fase de eyección

D) La fase de llenado rápido

E) La parte final de la expulsión lenta

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

22. Acerca del tercer ruido, cual es la correcta?:

A) Esta generalmente disminuido en la ICC

B) Es producida por la turbulencia durante el llenado ventricular rápido en diástole temprana

C) Es producido por la turbulencia luego de la

contracción auricular

D) Es producido por el flujo a través del agujero

oval del paciente E) Todas son correctas

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EKG

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

DIASTOLE SISTOLE Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

DIASTOLE

SISTOLE

DIASTOLE SISTOLE Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com
DIASTOLE SISTOLE Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

POTENCIAL DE ACCIÓN - EKG

POTENCIAL DE ACCIÓN - EKG Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EKG

EKG Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EKG

EKG Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EKG

EKG Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

RITMO SINUSAL

EJE ELECTRICO

cara lateral

RITMO SINUSAL EJE ELECTRICO cara lateral aVR -150º -30º aVL DERECHA 0º I 90º II aVF

aVR

-150º

-30º

aVL

RITMO SINUSAL EJE ELECTRICO cara lateral aVR -150º -30º aVL DERECHA 0º I 90º II aVF

DERECHA

EJE ELECTRICO cara lateral aVR -150º -30º aVL DERECHA 0º I 90º II aVF III 120º
0º
I 90º II
I
90º
II

aVF

III

120º

60º

-150º -30º aVL DERECHA 0º I 90º II aVF III 120º 60º cara inferior IZQUIERDA Academia

cara inferior

IZQUIERDA

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EJE ELÉCTRICO

V4
V4
V1
V1
V2
V2

DERECHA

V3

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

V6
V6
V5
V5

IZQUIERDA

23. Provoca desviación del eje a la izquierda:

A) Hipertensión pulmonar

B) Hipertensión arterial no tratada

C) Infarto de miocardio

D) Bloque de rama derecha del HH E) Crecimiento de aurícula izquierda

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EKG NORMAL

EKG NORMAL Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EKG NORMAL

La onda P mide menos de 100ms y menos de 0.25 mV.

El intervalo PR mide de 120 a 200 ms. PR corto: indica vía accesoria

PR largo: demora en la conducción AV

Eje QRS normal de -30° a +110°. El complejo QRS es positivo en I y II, negativo o isoelétrico en III.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

El eje desviado:

EKG NORMAL

Derecha, hipertrofia ventricular derecha.

Izquierda, bloqueo de rama izquierda, hipertrofia

ventricular izquierda.

La amplitud de QRS:

Alto, hipertrofia ventricular Bajo, obesidad, hipotiroidismo, efusión pericárdica, pérdida difusa de miocitos.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EKG NORMAL

EKG NORMAL Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

CRECIMIENTO AURICULAR

CRECIMIENTO AURICULAR Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

24.

encuentra:

A) Ondas P anchas.

En

la

hipertensión

B) Ondas P bigeminadas.

C) Disminuye la onda P.

pulmonar

se

D) Eje cardiaco a la izquierda.

E) Ondas P elevadas.

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

HIPERTROFIA VENTRICULAR

HVD:

Eje a la derecha

R alta en V1

Inversión de T en V1 V3

Bloqueo de rama derecha HVI:

R alta en derivadas izquierdas Eje a la izquierda

Bloqueo de rama izquierda

Indices: Sokolow, Cornell, Minessota

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Sokolow:

S en V1 + R en V5 ó V6 mayor de 35 mm

R en V5 ó V6 mayor a 26 mm

Cornell :

Mujer: R en aVL + S en V3 mayor a 20mm Varón: R en aVL + S en V3 mayor a 28mm

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EKG, ISQUEMIA CORONARIA

EKG, ISQUEMIA CORONARIA Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

25. La derivada que evalúa la cara lateral del

corazón es:

A) Derivada I

B) Derivada III C) aVF

D) V1 y V2

E) aVR

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

26. La onda Q aparece

elevado:

A) A los minutos

B) A las horas

C) A los días

D) A las semanas

E) Nunca aparece

en un IMA ST

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

27. En qué tiempo la onda T vuelve a ser positiva en un

IMASTE:

A) Tras un par de días
B) A los minutos

C) Tras un par de horas

D) Tras varios años

E) Tras varias semanas

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

28. Durante un infarto de cara posterior, se

observa:

A) T invertida en aVL

B) Onda Q en II

C) No hay signos en el EKG

D) Infradesnivel del ST en V2, V3

E) ST elevado en derivadas izquierdas

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EK EN PERICARDITIS

Elevación difusa y de concavidad superior del segmento

Elevación difusa y de concavidad superior del segmento Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas:

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

29. En la pericarditis se observa al EKG:

A) Taquicardia sinusal

B) Pulso paradójico C) Eje desviado D) ST elevado difuso

E) ST infradesnivelado

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

EKG EN EMBOLIA PULMONAR

S1Q3T3 (complejo de McGinn y White)

EKG EN EMBOLIA PULMONAR S1Q3T3 (complejo de McGinn y White) Academia Estudios M y C /

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

30. El signo electrocardiográfico más

frecuente en la embolia pulmonar es:

A) ST elevado
B) Desviación del eje a la derecha
C) RR cortos

D) QT largo

E) PR prolongado

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

31. En la embolia pulmonar masiva se

observa en el EKG:

A) S amplia en I, Q en III, T picuda en III

B) Taquicardia sinusal

C) Elevación difusa del ST

D) Eje desviado a la izquierda

E) Q profunda en III, S amplia en I, T invertida

en III

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Silueta cardiaca - radiografía
Silueta cardiaca - radiografía

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Silueta cardiaca - radiografía Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com
Silueta cardiaca - radiografía Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

ÍNDICE CARDIOTORACICO (ICT)

ÍNDICE CARDIOTORACICO (ICT) Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

CONGESTIÓN Y EDEMA PULMONAR

CONGESTIÓN Y EDEMA PULMONAR Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Cardiología 1/ www.estudiosmyc.com

GRACIAS POR LA ATENCIÓN www.estudiosmyc.com

GRACIAS POR LA ATENCIÓN

www.estudiosmyc.com