BIOSEGURIDAD

La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son

aplicados en múltiples procedimientos realizados en investigaciones científicas
y trabajos docentes con el objetivo de contribuir a la prevención de riesgos o
infecciones derivadas de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o
con cargas significativas de riesgo biológico, químico y/ físicos, como por ejemplo
el manejo de residuos especiales, almacenamiento de reactivos y uso de
barreras protectoras entre otros.
OBJETIVOS
 Contribuir a la construcción y aprobación de una cultura de
comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de
salud.
 Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales.
 Evitar las infecciones intrahospitalarias.
 Proteger al paciente, personal hospitalario y comunidad en general.
PRINCIPIOS
Universalidad.- Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones
estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las
personas, independientemente de presentar o no enfermedades.
Uso de barreras.- Comprende el concepto de evitar la exposición directa a
sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de
exposición a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infección.
Medios de eliminación de material contaminado.- Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgos.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo
proteger la salud y la seguridad del personal, los usuarios y la comunidad, frente
a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y
mecánicos. El Instituto Nacional de Oftalmología del Perú explica algunas
características de la bioseguridad, el cual incluye el uso de barreras protectoras
y el comportamiento de los profesionales de salud.
Manejo de residuos
Se usará diferentes recipientes y utilizando el código de colores. Para residuos
contaminados y especiales se empleará la técnica del doble embolsado.
Además, se deben rotular utilizando símbolos de acuerdo a la naturaleza del
residuo.
Los residuos punzocortantes compuestos por agujas, ampollas, pipetas, hojas
de bisturí, hojas de afeitar o vidrios quebrados biocontaminados. En relación a
los residuos compuestos por cultivos, inóculos, medios de cultivo provenientes
de los laboratorios clínicos, sangre o hemoderivados biocontaminados deberán
ser tratados en el mismo lugar de generación.
Cualquier tipo de residuo debe ser manejado adecuadamente para evitar daños
a la salud del personal y de la comunidad. Para ello, las personas que manipulen
residuos y desechos deben ser previamente capacitadas y recibir controles
médicos periódicos.
Flujo de tráfico
El flujo de circulación en el establecimiento debe respetar estrictamente la
señalización y las normas fijadas para cada servicio. En ese sentido, tanto los
visitantes, pacientes y el personal tienen el deber de cumplirlas.
Las áreas donde hay peligro de contaminación o riesgo de contaminar deben
estar restringidas para personas que no laboran en el lugar. Asimismo, el tránsito
debe reducirse al mínimo indispensable.
MANEJO DE ROPA
Ropa del personal
El personal de salud debe tener una ropa de trabajo (uniforme) que solo será
usado dentro del establecimiento y de ninguna manera fuera de él. Deben
guardarse en roperos distintos. Además, para áreas como el quirófano y otras
áreas restringidas, el personal debe contar con vestimenta especial. Este solo
debe ser utilizado en dichas áreas y de ninguna manera en otros ambientes del
establecimiento.
Ropas de áreas de internamiento
La ropa utilizada tanto por el personal como por los pacientes se clasificará en
ropa sucia y ropa contaminada, según haya o no tenido contacto confluidos
corporales u objetos contaminados. Asimismo, deben recibir un tratamiento
diferenciado.
Las ropas usadas, deben recogerse separadamente en cada servicio con bolsas
plásticas de distinto color, respetando el código de colores. Adicionalmente,
deberán usar rótulos para indicar el tipo de ropa y emplear el sistema de doble
embolsado para ropa contaminada.
El procesamiento: recolección, transporte, lavado, preparación, almacenamiento
y eliminación. Se debe respetar estrictamente las normas establecidas para cada
paso. Si se usa material descartable en la ropa para procedimientos, deberá ser
manejado hasta su disposición final. Para realizarlo, es necesario tomar todas
las precauciones indicadas para material contaminado.
Ropa limpia
La ropa limpia debe manipularse poco, nunca al mismo tiempo que la ropa sucia
o contaminada. Se debe realizar el control de calidad en el servicio de
lavandería, en el transporte, distribución y almacenamiento. Para las ropas que
se usan en servicios especiales como el quirófano, deberán pasar por procesos
especiales indicados para cada uso.
Hábitos y conductas
Dirigidas a evitar contacto directo con fluidos corporales o material contaminado,
usar los equipos y manipular materiales con la debida precaución.
Lavado de manos
Es una actividad obligatoria de comprobada eficacia en la prevención de
transmisión de infecciones. Debe realizarse según la técnica específica para
cada actividad y con la frecuencia que se requiera.
El establecimiento debe brindar las condiciones necesarias para que el personal
pueda cumplir con esta actividad, según las técnicas especificadas para cada
actividad. Promover el uso de llaves de grifo de palanca, pedal o con sensores,
dispensador de jabón líquido o de barras pequeñas, agua fría y caliente,
secadores eléctricos o de toallas personales. Adicionalmente, en zonas de riesgo
se debe usar solución desinfectante para manos.
Uso de guantes
Es obligatorio el uso de guantes estériles para toda actividad que involucre
potencial contacto con fluidos de pacientes, material contaminado o material que
podrían causar daño. Cumplir con las especificaciones técnicas para el uso de
guantes para cada actividad. De otro lado, se debe evitar el uso excesivo de
éstos en actividades que no lo ameritan.
Uso de otras barreras protectoras
Usar obligatoriamente ropa y equipos de protección adecuados para cada
actividad. Tales como máscaras, mascarillas, gorros, cascos, anteojos, viseras
protectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de material
impermeable, protectores para radiación y otros.
Manejo de sustancias, equipos y materiales
El personal debe estar previamente adiestrado en el manejo, manipulación,
transporte y almacenamiento de sustancias, equipos y materiales
potencialmente dañinos. Además, durante su trabajo debe utilizar
obligatoriamente la protección adecuada.
Uso racional de antisépticos y desinfectantes
Los antisépticos y desinfectantes deben ser cambiados o rotados en cada
servicio y en todo el establecimiento. Esto para evitar la aparición de
microorganismos resistentes.
Prevención y manejo de exposiciones accidentales
Capacitación periódica y control periódico. En caso de lesiones, no exponerse a
riesgos potenciales hasta que sanen. Para las lesiones accidentales, comunicar
inmediatamente y pasar por una evaluación rigurosa.
Nunca doblar, romper o encasquetar agujas descartables. Colocarlas y tratarlas
hasta su disposición final, en un recipiente especial y nunca mezclarlas con los
desechos comunes. Los instrumentos afilados reutilizables, colocarlos en
recipientes de metal. Protegerse con guantes gruesos en el procesamiento
previo a la esterilización.
LAVADO DE MANOS
DEFINICION
El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar
la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la
transmisión de estos microorganismos de persona a persona.
El uso de soluciones alcohólicas para el lavado de manos constituye una
alternativa a tener seriamente en cuenta en la higiene de las manos en la
actualidad (más desarrollo en otro capítulo).
PRINCIPIOS
 Cualquier superficie o individuo se debe considerar como fuente de
energía.
 Los objetos estériles dejan de serlo cuando entran en contacto con objetos
no estériles.
 Las manos se usan en casi todas las actividades y se contaminan con
facilidad.
 Si hay prueba o un alto indicio de exposición a potenciales
microorganismos formadores de esporas, el lavado de manos con agua y
jabón es el medio preferido.
 Los microorganismos pueden ser transferidos también a varios tipos de
superficies y en grandes cantidades a partir de manos húmedas, mucho
más fácilmente que desde manos que han sido secadas por completo.
PROCEDIMIENTOS
 Mojarse las manos
 Aplicar suficiente jabón para cubrir toda la mano
 Frotar las palmas entre si
  Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos, y viceversa
 Frotar las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados
 Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano
opuesta , manteniendo unidos los dedos
 Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, frotarlo
con un movimiento de rotación, y viceversa.
 Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.
 Enjuagar las manos.
 Secarlas con una toalla de un solo uso.
 Utilizar la toalla para cerrar el grifo.
CALZADO DE GUANTES
DEFINICION
La técnica es la colocación de Guantes ya estériles para que ayuden como
barrera que actúe para evitar la trasmisión de bacterias.
PRINCIPIOS
 Algunos factores que producen lesiones en piel y mucosas son
traumatismos, sequedad, humedad excesiva, presencia de
microorganismos y agentes químicos.
 Las manos limpias y secas facilitan su introducción en el guante.
 La piel sana e integra es la primera línea de defensa contra agentes
patógenos.
PROCEDIMIENTOS
 Lavarse y secarse las manos
 Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted y los puños
de los guantes hacia arriba.
 Tome los guantes por el puño (sin tocar la parte externa) y colóquelos con
los pulgares unidos hacia adelante.
 Introduzca despacio la mano derecha en el guante derecho de modo que
cada dedo coincida con el dedo del guante.
 Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos
debajo del doblez del puño sin contaminarlo.
 Introduzca la mano izquierda en la misma forma que indica el numeral 4
 Ajuste los guantes si es necesario
 Al finalizar el procedimiento retire el primer guante tomándolo de la parte
externa del puño.
 Retire el segundo guante tomándolo de la parte interna del puño.
 Colocar guantes en recipiente para desechos peligrosos, deje el área
limpia y ordenada