EQUILIBRIO ACIDO BASE

Evaluación del trastorno: Gasometría

Los órganos y tejidos humanos Control:
funcionan bajo un pH • Evaluación clínica Ph: 7.35-7.45
• Tampones químicos los que intentarán •
herméticamente controlado en el Evaluación trastorno acido
neutralizar el trastorno básico PaCO2: 35- 45 mmHg
intervalo de 7.35-7.45.
• Ajustes ventilatorios por los pulmones. • Evaluación componentes
• La excreción de ácido por parte de los metabólicos HCO3: 22-26 mEq/l
riñones. • Búsqueda de alteraciones
mixtas

Acidosis metabólica Acidosis respiratoria Alcalosis metabólica Alcalosis respiratoria

Se define por un pH sanguíneo inferior
a 7.35 como consecuencia de la
disminución de HCO3, seguida de un
descenso de la PCO2 como mecanismo
compensador
Anión GAP Anión GAP normal
Se define por un pH sanguíneo superior
a 7.45 como consecuencia del aumento
dePaCO2, seguido de una elevación de
HCO3 como mecanismo compensador
Alteración ventilatoria: edema agudo
de pulmón, obstrucción de la vía
respiratoria
Valores de pH arterial superiores a 7.55
sean relacionado con tasas de
mortalidad del 45%, elevándose hasta
el 80%
cuando el pH supera niveles de 7.65
Perdida de hidrogeniones: renales
(diuréticos), digestivas ( aspiración
nasogástrica, vómitos, antiácido)
Es un descenso de la PaCO2 por
debajo de los límites normales.
Causas: hiperventilación, dolor,
ACV, TCE, insuficiencia hepática.
Sepsis, embarazo, neumonía asma,

Cetoacidosis Alteración muscular: Polineuropatía, Acumulo de álcalis: trasfusiones Clínica: incapacidad de

Perdidas masivas de sangre
diabética cifoescoliosis, espondilitis, enfermedad concentración, ansiedad, reducción
gastrointestinales de la 2ª neurona, traumatismo costal,
Clínica: cefalea, mialgias, espasmos, de actividad psicomotriz, vértigo.,
Acidosis láctica miastenia gravis.
Ácidos tubulares arritmias entumecimiento, tetania por parestesia, calambres, arritmias,
Intoxicación por Alteraciones SNC: Ictus, depresores del lo general la sintomatología es convulsiones.
fármacos o SNC, alcalosis metabólica, inespecífica
alboholes meningoencefalitis
pH HCO3 PaCO2
Tratamiento
Tratamiento Tratamiento Tratamiento etiológico
Tratamiento
• Oxigenoterapia Eliminar la causa subyacente
Se administra bicarbonato sódico la
• Bronco dilatadores
mitad del déficit calculado en solución 1
• Ventilación mecánica Actual sobre factoes de
molar durante 30 minutos.
mantenimiento de la alcalosis
BIBLIOGRAFIA

• M.A. de la cal Ramírez, Manejo agudo de los trastornos electrolíticos y equilibrio acido base, 2 edición,2019, Pg. 52-64.