MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA

INDICE
Pag.
PRESENTACION…………………………………………………………………………..…… 3

1
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES………………………………………..…………………………... 5
1.1. Antecedentes
1.2. Marco Legal
1.3. Objetivo General
Objetivos específicos.
1.4. Gestión de los residuos sólidos hospitalarios.
1.5. Diagrama de bloques de la gestión, transporte y disposición final de los residuos
sólidos hospitalarios.
1.6. Plan de actividades de manejo de residuos sólidos hospitalarios.
1.7. Cronograma de supervisión y monitoreo de los residuos sólidos hospitalarios del HMA.
CAPITULO II
CICLO DE MANEJO DE RESIDUO SOLIDOS……………………............................... 17
2.1. Sistema de Gestión de los Residuos
2.1.1. Planeamiento y coordinación
2.1.2. Diagnostico
2.2. Etapas del manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios.
2.2.1. Acondicionamiento
2.2.2. Segregación y Almacenamiento Primario
2.2.3. Almacenamiento Intermedio
2.2.4. Recopilación Interna
2.2.5. Transporte Interno
2.2.6. Almacenamiento Central
2.2.7. Tratamiento
2.2.8. Recolección y Transporte fuera de las Instalaciones del Hospital
2.2.9. Disposición Final

CAPITULO III
PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS……………………………..……… 21
3.1. Visión estratégico del Hospital
3.2. Misión estratégico del Hospital
3.3. Objetivos Estratégicos de desempeño
3.4. Cronograma de capacitación
3.5. Plan de contingencia

ANEXOS…………………………………………………………………………….…………. 28
Listas de verificación Nº 1,2 y 3
Declaración anual del año 2012
Equipo de protección personal

PRESENTACION

2
Los residuos sólidos que se generan en el Hospital Nacional María Auxiliadora, son productos
de las actividades asistenciales y constituye un potencial peligro de daño para la salud de las
personas si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contiene, ingresa al
organismo humano mediante vía respiratoria, digestiva o cutánea.

La exposición de residuos peligrosos involucra en primer término al personal que maneja

dichos residuos bio contaminantes, que laboran dentro como fuera del Hospital y en los
servicios médicos de apoyo, en caso de no contar con suficiente capacitación y entrenamiento
o de carecer facilidades con instalaciones apropiadas para su manejo y tratamiento, así como
herramientas de trabajo y de elementos de protección adecuado (EPP).

Por estas justificaciones, la Oficina de Epidemiología y el Área de Salud Ambiental del HMA,
considera importante, contar con el Plan Anual de Residuos Sólidos Hospitalarios 2013, con la
finalidad de mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal del Hospital, así
como de los usuarios y de la comunidad a través del control de los potenciales riesgos
originados por el inadecuado manejo de los residuos sólidos.

PROCEDIMIENTOS GENERALES

A. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL:

3
En el siguiente gráfico se aprecia el organigrama del Hospital Nacional María Auxiliadora, las
oficinas resaltadas están directamente ligadas a la gestión y manejo de los residuos sólidos .
Grafico Nº 1

a. Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento:

- Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento: .
- Unidad de Servicios Generales
- Coordinador de Residuos Sólidos: .

b. Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental:

- Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental:
- Área de Salud Ambiental y Programa de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios:
-

4
 ASPECTOS GENERALES

1.1. Antecedentes

El Hospital Nacional María Auxiliadora, viene realizando capacitaciones de sensibilización

desde el año 2003 dirigidas al personal asistencial y no asistencial, con la finalidad de
difundir la Ley 27314– Ley General de Residuos Sólidos y su modificatoria el D.S 1065, el
D.S 057 – 2004 PCM Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos, y la NTS Nº
096-MINSA/DIGESA V.01Norma Técnica de Salud de Gestión y Manejo de Residuos
Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

Para esto se cuentan con estadísticas de los volúmenes que se generaron durante los
años 2004 a la fecha (ver Tabla N° 01) donde se puede observar que el procesos de
internalización de la normatividad peruana antes mencionadas recién está logrando
resultados alentadores gracias al compromiso de la Gestión, de la Dirección General y del
personal en genera, en base a una gestión integral del Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios (MRSH) que tiene como objetivo la prevención de la salud de la población y
del medio ambiente.
TABLA Nº 1
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS RESIDUOS
AÑO TRANSPORTADOS POR EPS-RS (Kg) COMUNES
2004 458310.2
2005 439545.7
2006 400064.4
2007 417383.3
2008 445660.0
2009 534755.3 97420(1)
2010 344107.2 166440
2011 341532.0
2012 348458.1
(1) La recolección de los residuos sólidos comunes se realizó desde el mes de Junio del 2009.
Fuente: Área de Salud Ambiental.

En la Tabla N° 01 se puede evidenciar que el total de residuos biocontaminados

transportados por la EPS – RS ha ido disminuyendo, esto se debe a que parte de los
Residuos Comunes son transportados por la Municipalidad de San Juan de Miraflores.
1.2. Marco Legal

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 - Norma Técnica: Nº 096-MINSA/DIGESA V. 01 Norma Técnica de Salud de Gestión
y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo. (RM. Nº 554-2012/MINSA).
- Norma Técnica: Procedimiento para el manejo de residuos sólidos hospitalarios
(R.M Nº 217 -2004/MINSA).
- Ley General de Residuos Sólidos Nº 27314.
Reglamento de la Ley de Residuos Sólidos D.S. Nº 057-2004-PCM.
- Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de apoyo 2010-2012 R.M. Nº 373-2010/MINSA.RM Nº 373-
2010/MINSA

1.3. Objetivos
Objetivos General:
Mejorar la Gestión de los Residuos Sólidos del Hospital Nacional María Auxiliadora,
con el fin de minimizar y controlar los riesgos ambientales sanitarios y ocupacionales
de la población hospitalaria, así como los Impactos en la Salud Pública y el Medio
Ambiente en general.

Objetivos Específicos:
1. Implementación en las unidades de Servicios y áreas de Hospitalización, con
suficientes recipientes identificados e insumos, para la segregación de los residuos
sólidos hospitalarios.
2. Fortalecer el sistema del control y monitoreo diario, del manejo de residuos sólidos
hospitalarios generados en la institución.
3. Mejorar el sistema de Información del proceso de Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios, mediante las actividades de retroalimentación informativa y medidas
sanitarias intensificando las medidas y principios de bioseguridad
4. Establecer responsabilidades y roles en relación a la Gestión de residuos Sólidos.
5. Presentar un Perfil de Proyecto, a OPI-MINSA, para mejorar el almacenamiento
intermedio, rutas accesibles de los residuos y el almacenamiento final, así mismo
para la implementación de un sistema de tratamiento a los que serán sometidos los

6
 residuos sólidos Biocontaminados.
Cuadro N° 01 Acciones del Manejo Interno de los Residuos en el HMA
Operación Quien Que Donde Como Cuando
Acondicionamiento Logística Recipientes A todos los Atendiendo el Mensual
Dotación de los Bolsas servicios requerimiento de
materiales
Stikers los servicios
necesarios
Segregación y Todo el Separar correctamente los En todos los Colocando cada En el momento
almacenamiento personal del residuos en: Servicios Dptos. clase de residuos de generar y
primario
HMA Biocontaminados Áreas en el recipiente descartar un
Separar y embolsar
los residuos de Profesional Comunes Oficinas del HMA correspondiente: residuo
acuerdo a la -Técnico Especiales -Bolsa roja inmediatamente
clasificación
Estudiantes Punzocortantes Biocontaminado
establecida
Visita -Bolsa negra
Etc Comunes
-Bolsa amarilla
Especiales
-Galoneras
Punzocortantes
Almacenamiento Personal de Residuos En todos los Colocando las Dos o tres
Interno limpieza Biocontaminados servicios bolsas con veces al día o
Almacenamiento los
Especiales asistenciales y residuos en los las veces que
residuos de acuerdo
a la clasificación Comunes administrativos del tachos grandes sea necesario
establecida HMA. de acuerdo a su
clasificación.
Transporte Interno Personal de Transportar los residuos De todos los En coches Tres veces al
Transportar los limpieza Biocontaminados servicios cerrados día
residuos de los
especiales y comunes por asistenciales y
servicios o
pabellones por la separado administrativos
ruta y horario
establecido
Almacenamiento Personal de Colocar las bolsas con En sótano Colocando las Todos los días.
Central limpieza residuos peligrosos en un bolsas bien
Colocar la bolsas
ambiente y las bolsas de cerradas en el
con residuos en el
ambiente destinado residuos comunes en otro ambiente que les
para cada clase de ambiente. corresponde
residuos
Recolección y EPS-RS y EPS-RS de residuos Ingreso por puerta Con vehículos Residuos
transporte externo Servicio de peligrosos. de Emergencia, para transporte peligrosos y
Recolección y
aseo y limpieza Municipalidad de San Juan hacía patio de residuos comunes todos
transporte de los
residuos peligrosos de la de Miraflores Residuos posterior de los días.
y comunes Municipalidad comunes mantenimiento
de San Juan
de M.
Disposición Final EPS-RS y EPS-RS de residuos -residuos peligrosos Residuos
Servicio de aseo peligrosos. en relleno sanitario Enterramiento peligrosos y
 Residuos peligrosos
y limpieza de la Municipalidad de San Juan del Zapallal. controlado comunes todos
 Residuos
comunes Municipalidad de de Miraflores Residuos -residuos comunes los días.
San Juan de M. comunes municipales en
relleno de relima

1.4 Gestión de Residuos Hospitalarios Imagen Nº 01

7
 1. Generación de residuos

2. Segregación: Identificación y Clasificación

3. Almacenamiento : Intermedio y Final

4. Recolección y Transporte

6. Disposición Final 5. Tratamiento

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 Diagrama de Bloques de Gestión, Transporte y Disposición Final de los Res. Sólidos Hospitalarios

Áreas Recolección Almacenami Transporte al Clasificación y Transporte de Transporte de Disposición Final

Generadoras de del ento Centro de Almacenamiento Residuos No Residuos
Residuos Solidos Ambiente Interno Acopio Temporal Contaminados Contaminados
Hospitalarios Primario
6to piso: Pediatría
hospitalización- UCI
5vopiso:
Hospitalización
Medicina, Oncología.
4topiso:
Hospitalización
Cirugía, Ginecología
3er piso:
Neonatología -UCI-
NEO.
Gineco-Obstetricia
2do piso:
UCI- central de
Esterilización,
Centro Quirúrgico
Centro Obstétrico.
Entrepiso:
SOP, Salade
Recuperación.
1er piso:
Consult. Externos,
Laboratorio, Banco
de sangre, rayos X
Farmacia, Oficinas
Administrativas,
Dpto. Emergencia y
sus Servicios.
Dpto de Patología,
Vacuna Internac.
Sótano: Cocina
central, Lavandería,
Mantenimiento,
Casa de fuerza,
carpintería.

9
CAPITULO II

CICLO DE MANEJO DE RESIDUO SOLIDOS

El manejo técnico de los residuos sólidos hospitalarios comprende una serie de

procesos, que se inician con la etapa de generación, donde se deben realizar
actividades para minimizar la cantidad de residuos peligrosos hasta el
almacenamiento final y recolección externa, que significa la evacuación de los
residuos al exterior para su disposición final.

El riesgo asociado a los diferentes tipos de residuos condiciona las prácticas

operativas internas y externas que se deberán realizar en cada una de las etapas
de manejo de los residuos.

2.1. Sistema de Gestión de los Residuos

2.1.1. Planeamiento y coordinación.

Como parte del Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en

Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo 2010 – 2012, la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) hizo una primera entrega de
insumos de lo siguiente:
 80 Contenedores de 30 Litros con tapa media luna.
 04 Contenedores de aprox. 260 Litros.
 03 Contenedores de 80 Litros con tapa tipo vaivén.
 02 Contenedores de 1100 litros.
 Galoneras para residuos Punzocortantes distribuidos a los
servicios asistenciales del hospital.
 Bolsas de polietileno, distribuidas para el almacenamiento de
residuos sólidos y comunes.

Por otro lado, el Área Salud Ambiental del Hospital María Auxiliadora realizó la
gestión con el sistema involucrado interno y externo, es decir como el conjunto
coordinado de personas, equipos, materiales, insumos, suministros, normatividad
específica vigente, plan, programas, actividades y recursos económicos, los

10
cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los generadores y la
empresa de limpieza y la EPS-RS contratada por el HMA, con la finalidad de
implementar un plan de mejoramiento MRSH, y para obtener los volúmenes
estimados que se generan .
En el HMA se realizo durante ocho días del mes de Julio del año 2010 un
diagnostico situacional desde el pu
nto de generación en relación con el MRSH cuya la finalidad fue de conocer los
volúmenes de residuos hospitalarios estimados que se generan diariamente e
nuestro nosocomio y se indican en el Gráfico N° 2.
2.1.2. Diagnostico
Grafico Nº 2

PESO (Kg) RESIDUOS SOLIDOS GENERADOS POR LOS SERVICIOS DEL

HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA
110.4
120

100 82.9 78.9

PESO KG

80 59.2 64.1 61.5

58.7 57.4
60 47.1 48
37.1 37.7
32.4 26.3
40 23.3
19.1 14.8 18.4
13.4 12.7 16.6
20 6.2 3.5 0.4 1.5 0.4 1.5

0 1.3
PEDIATRIA A

PEDIATRIA B

PATOLOGÍA

LABORATORIO

VACUNA

MODULO CIRUGIA
ONCOLOGÍA- GINECOLOGIA

SALA DE RECUPERACIÓN
NEONATOLOGÍA
MEDICINA

SALA DE OPERACIONES

EMERGENCIA

SALUD AMBIENTAL
GINECO OBSTETRICIA

CONSULTORIO EXTERNO MEDICINA

NUTRICIÓN
CIRUGÍA LADO B

CENTRO OBSTÉTRICO

UCI ADULTOS - CENTRAL

AREA ADMINISTRATIVA 1

AREA ADMINISTRATIVA 2

CONSULTA EXTERNA MUJERES

CONSULTA EXTERNA HOMBRES

CONSULTORIO EXTERNO PEDIATRICA

MODULO DE INFORMACION
CONSULTORIO EXTERNO GINECOLOGÍA
CIRUGÍA LADO A

CONSULTORIO EXTERNO

SERVICIOS DEL HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental HMA – Julio 201

El gráfico que se muestra anteriormente es el resultado del estudio realizado por

ocho días en el hospital, obteniendo un promedio de residuos sólidos de 965
Kg/día.

11
Al año 2012, se tiene un promedio de 954.7 Kg/día, obteniéndose en total
348458.1 Kg.

El servicio de Emergencia segrega diariamente un promedio de 110.4 kg de

Residuos Sólidos, seguido por el servicio de Medicina (hospitalización) con 82.9
kg.

Tabla Nº 2
RESIDUO RESIDUO RESIDUO
BIOCONTAMINADO ESPECIAL COMUN

Serv Emergencia Serv Odontoestomat Salud ambiental

UCI Pediatría Serv de cirugía bucal y Área administrativa
UCI adultos maxilofacial Lavandería
Centro Obstétrico Serv de oncología Servicios generales
Ambiente Banco de sangre Serv de Laboratorio Almacén
Serv Laboratorio Farmacia Nutrición
Serv Neumología Serv de Lavandería
Consult externo medicina
Ambiente mortuorio
Serv Gineco Obstetricia
Sala de Operaciones
Serv de Neonatología
Serv de Patología
Centro internac de Vacunac
Vacunación
Serv de Oftalmología

En la Tabla Nº 2 se muestra las fuentes principales de generación y las clases de

residuos (biocontaminado, especiales y comunes) que se generan en cada una de
ellas.

2.2. Etapas del manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios.

2.2.1. Acondicionamiento:
Se ha distribuido en los ambientes de hospitalización los contenedores de
acuerdo al tipo y cantidad de residuo que generan, por colores (rojo, negro y
amarillo) y en capacidad (30, 80, 100 Lt.).
Así mismo se ha distribuido los contenedores para el almacenamiento intermedio,
y la final.

12
Actualmente el Hospital María Auxiliadora cuenta con 06 seis contenedores
destinados alalmacenamiento de los residuos sólidos comunes, procedentes de
las áreas administrativas,cocina central (restos de la preparación de alimentos),
pasadizos y quioscos.

2.2.2. Segregación y Almacenamiento Primario: Se ha capacitado al

personal profesional, técnico y personal del limpieza en el manejo de

residuos sólidos invitándolos a participar activamente de la adecuada
segregación de los residuos hospitalarios, sin embargo aún falta más
sensibilizar al personal médico y de limpieza en esta actividad.

2.2.3. Almacenamiento Intermedio:Actualmente el hospital cuenta 23

almacenamientos intermedios ubicados desde el sótano hasta el 6to piso
del HMA, haciendo un total de 46 recipientes en los cuales se almacenan
los residuos por un tiempo no mayor a las 12 horas, tal como lo establece la
Norma Técnica Nº 096 Para el Manejo de los Residuos Sólidos
Hospitalarios, dichos recipientes tienen las siguientes características:

 De 160 Litros de capacidad

 De material lavable
 Con tapa
 2 Ruedas.

2.2.4. Recopilación Interna y transporte Interno: Actualmente existen

tres horarios para la recolección de los residuos sólidos, el cual es el
siguiente:
 Mañana: De 06:00 a 06:30 am
 Tarde: De 13:30 a 14:00 pm
 Noche: De 18:30 a 19:00 pm
El personal de limpieza hace uso del ascensor N°6 durante los tres
horarios indicados anteriormente.

13
2.2.6. Almacenamiento Central: Está ubicado en el sótano del hospital,
presenta múltiples deficiencias de infraestructura, por lo cual se está
realizando el mejoramiento gradual de todo el manejo de residuos sólidos
incluyendo la ubicación del almacenamiento central.

Actualmente se cuenta con 04 Cuatro contenedores de 1100 L para el

traslado de los residuos sólidos al camión de la EPS-RS.
El almacenamiento de los residuos en el almacenamiento central no supera
las 24 horas, una vez retirados los residuos sólidos, este ambiente se
limpia y desinfecta.

2.2.7. Tratamiento: Actualmente no hay un tratamiento porque carecer de

equipos para este fin, pero la actual gestión está interesada en adquirir un
sistema para disminuir los riesgos a la salud de los personas, por lo cual se
está realizando coordinaciones entre el Área de salud Ambiental y la
Oficina de Planeamiento y la Dirección Administrativa a fin de lograr ese
objetivo, tan necesario.

2.2.8. Recolección y Transporte fuera de las Instalaciones del

Hospital: La recolección externa la realiza una EPS-RS, debidamente
registrada en la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA). Hasta el
5 de Diciembre del año 2010 el consorcio conformado por las empresas
DISAL PERU S.A.C y Gestión de Servicios Ambientales realizaban el
traslado de los residuos sólidos biocontaminados.
A partir del 6 de Diciembre del 2010 la empresa TECNOLOGÍAS
ECOLÓGICAS PRISMA S.A.C con el registro EPNA-468-09, realiza el
transporte para su disposición final en el relleno sanitario de Zapallal según
el CONTRATO N° 0007 – 2012 – HMA, el servicio se realiza todos los días
incluyendo los domingos y feriados.

2.2.9. Disposición Final:El tratamiento usado actualmente es el

enterramiento controlado en el relleno sanitario de Zapallal, ubicado en la

14
 margen derecha del río Chillón, jurisdicción del distrito de Carabayllo.
Consiste en colocar los residuos en la celda de seguridad, luego
compactarlos para finalmente cubrirlos con capas de arena y arcilla.

CAPITULO III

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

3.1. Visión estratégico del Hospital.

El Hospital “María Auxiliadora” tiene como visión, ser hospital acreditado

de tercer nivel con reconocimiento nacional e internacional en la atención
integral y especializada con excelencia en los servicios de salud, líder en
formación de recursos humanos contribuyendo a la ciencia con
investigación científica en salud.

3.2. Misión estratégico del Hospital

La misión del Hospital es prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar
la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de
plena accesibilidad y de atención a la persona desde su concepción hasta
su muerte natural.

3.3. Objetivos Estratégicos y de desempeño

- Cumplimiento de la Norma Técnica de salud Nº 096-MINSA/DIGESA V
01. “Norma técnica de Salud de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos
en establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
- Capacitación Continua dirigida al personal medico asistencial, no
asistencial y personal de limpieza.
- Supervisión y Vigilancia del Manejo de Residuos Sólidos, desde su
generación hasta su disposición Final.
3.4. Cronograma y Temas del programa de Capacitación
Los temas que se contempla en el programa de capacitación es el siguiente:

15
 ACCIONES PARA CONSEGUIR EL OBJETIVO

Fechas Acciones Responsables

Meses de febrero, Capacitación en Auditorio del HMA. Tema: Personal de Salud Ambiental Y
abril, junio, agosto, Bioseguridad y Manejo de Residuos Comité de Gestión de manejo
octubre y diciembre Solidos de residuos sólidos.
Todo el año, Supervisión del adecuado segregamiento Personal de Salud Ambiental
constante de residuos Sólidos en el HMA. Comité de Residuos
26/mes Solidos
Constante, Vigilancia de la EPS y Disposición Final
Personal de Salud Ambiental y
seguimiento 1/mes
comité de residuos sólidos.
Periódico de Gestión para los materiales, Personal de Salud
acuerdo a la insumos para el manejo de Ambiental
necesidades Residuos Sólidos
constante Acondicionamiento de las Personal de Salud
Unidades de Servicio con Ambiental
recipientes para residuos sólidos.

3.6 Plan de Contingencia en caso de Emergencia o Accidentes

Es importante que el Hospital María Auxiliadora cuente con un plan de contingencia,

por los factores de riesgo existentes en un establecimiento de salud y por las áreas
críticas con que cuenta.
El objetivo de diseñar un plan de contingencia es operativizar y utilizar los recursos
necesarios para un accidente por derrames de residuos contaminados y peligrosos
para el personal y medio ambiente, pero es necesario contar con ciertos
procedimientos que el personal debe conocer para el momento de evento para ello se
detalla el siguiente plan:

1 Actividades Previstas en Caso de Emergencia

16
(1) Inoperatividad del Vehículo Recolector, para lo que se deberá exigir a la EPS-
RS de manejo externo de residuos peligroso contar con un vehículo de reserva
con características semejantes al vehículo recolector.
(2) En caso de que el servicio de aseo y limpieza de la municipalidad de San
Juan de Miraflores, no cumpla con su recorrido por el Hospital para la
recolección externa de los residuos no peligrosos (comunes), el responsable de
la Unidad de Salud Ambiental deberá hacer las coordinaciones con la
Municipalidad Distrital a fin de normalizar el servicio de recojo o de lo contrario
gestionar ante la Dirección Ejecutiva de Administración, para que el vehículo de
la EPS-RS realice la recolección externa y el transpórtela relleno sanitario.
(3) Falta de Bolsas y Recipientes, lo que implica que Logística mantenga en
almacén un stock de estos insumos para su uso en casos de emergencias.
(4) Rutas Alternativas, en caso de inaccesibilidad a la ruta establecida para el
transporte interno la Unidad de salud Ambiental coordinara con la Unidad de
Servicios Generales para establecer la nueva ruta.
(5) En caso de Derrames de Residuos Infecciosos, los derrames de residuos
infecciosos son situaciones que ponen en peligro a la comunidad hospitalaria
vale decir al personal, pacientes y familiares, por la posibilidad de contaminación
con microorganismos o productos tóxicos.
El personal de limpieza debe hacer lo siguiente:
 Despejar el área donde se originó el derrame, evacuando al personal que se
encuentre en el ambiente.
 Trasladar inmediatamente todo el material de limpieza al área donde se produjo
el derrame
 El personal de limpieza encargado de esta actividad deberá llevar la vestimenta
de protección personal y cumplir las normas de bioseguridad.
 Proceder al recojo de fragmentos de vidrio y los residuos sólidos colocar en una
cubierta con doble bolsa roja con las precauciones necesarias.
 Deberá proceder a absorber el residuo líquido con papel toalla u otro material
absorbente que de inmediato será colocado en la bolsa roja.

17
  Luego del recojo del derrame se procederá a lavar con detergente, enjuagar
repetidamente y descontaminar con hipoclorito de sodio al 1% por 30 minutos.
 El guante impregnado con el residuo deberá ser eliminado en la bolsa roja,
previa ruptura del mismo, para evitar el rehusó de este material.
 Comunicar a la Unidad de Salud Ambiental sobre el incidente
 Reportar al Jefe de mantenimiento de requerir alguna reparación
 Es importante recordar a este personal el lavado de manos estricto con
abundante agua y jabón siguiendo el procedimiento para lavado de manos
clínico, queda recomendado en todo caso, que al finalizar la jornada de trabajo
este personal reciba un baño de ducha.
Material de emergencia y ubicación:
 Desinfectantes: hipoclorito de sodio
 Detergentes: en polvo o líquido
 Trapeadores: de material absorbente
 Baldes: de plástico
 Bolsas: de plástico de color rojo y negras
 Ropa: batas de plástico, botas, mascarilla, gafa, guantes de goma
 Cepillos: de piso
 El material necesario estará disponible en cada piso con el personal de
limpieza.
 Para el caso de pequeños derrames de mercurio se actuara de acuerdo a
la Norma Técnica para la Limpieza y Disposición de Pequeños Derrames
de Mercurio, siendo responsabilidad de la empresa de limpieza del
Hospital de contar con el material necesario establecido en la norma.
(6) Contingencias de Residuos Sólidos: En caso de un error en la segregación de
los residuos entre infecciosos y comunes identificar la bolsa el material para
conocimiento del que realiza el transporte al almacenamiento final.
En caso de roturas de bolsas utilizar las bolsas de emergencia para recoger con un
basurero o pala utilizando siempre protección universal.
Desinfección del área circulante para evitar mayor contaminación.

18
Realizar la denuncia correspondiente para las medidas preventivas en cuanto a la
calidad del material.
(7) En Caso de Accidentes por objetos Punzocortantes, Pinchazos, Heridas y
Salpicaduras del Personal del Hospital: En caso que alguna persona haya sufrido un
pinchazo luego de una exposición a residuo infeccioso se debe proceder de la siguiente
manera:
Lavar el sitio del pinchazo con abundante agua y jabón.
Frotar suavemente la zona afectada.
Aplicar un desinfectante como: el alcohol, alcohol yodado, o yodo povidona, otros.
En caso de salpicaduras, lavar con abundante agua las mucosas de la nariz, boca, ojos
y piel con herida previa, donde haya recibido la salpicadura de secreciones o fluidos.
El accidente debe ser reportado de forma inmediata, al Jefe inmediato superior, luego
al Médico de personal, Jefe de Emergencia u Oficina de Epidemiología, que serán
responsables de registrar el caso y hacer el seguimiento correspondiente,
obligatoriamente se deberá informar al Responsable del Comité de Seguridad y Salud
en el Trabajo y al Responsable del Manejo de Residuos, en un plazo no mayor 24
horas, para el monitoreo y evaluación.
Manejo de exposición: Se refiere al manejo de la ruta de exposición:
Investigar la fuente del accidente.
Establecer protocolos de observación y seguimiento de la persona que sufrió el
accidente, y de forma paralela identificar la causa.
Llenar y mantener el registro de pinchazos con todos los datos recolectados.
Realizar medidas preventivas, capacitando al personal en Bioseguridad, provisión de
material y equipos como: guantes, mascarillas, gafas de protección, gorros, mandiles;
supervisar y monitorear estas medidas para su cumplimiento.
Realizar profilaxis post-exposición que comprende todas las medidas que se aplican
para evitar que una persona se contagie luego de haber sido expuesta a material
contaminado, para lo que deberán utilizarse vacunas, inmunoglobulinas y
medicamentos.
Realizar seguimiento periódico del registro.

19
(8) Contar con un directorio telefónico de las EPS-RS, para solicitar su servicio si el
caso lo requiera, que podría darse con los residuos comunes por huelga de los
Servidores de la Municipalidad de San Juan de Miraflores.
La Unidad de Salud Ambiental de la Oficina de Epidemiología está a cargo de la
coordinación de las actividades con todos los servicios y áreas del Hospital María
Auxiliadora, como también con instituciones externas, organizaciones y empresas
relacionadas con el manejo de los residuos sólidos.

20
 ANEXOS

AUXILIADORA

LISTA Nº 1 DE VERIFICACION PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS
MEDICOS DE APOYO PUBLICOS Y PRIVADOS (de aplicación por UPS/ departamentos/servicios y para cada una de sus áreas).
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
SERVICIO: ___________________________________________________________FECHA:____________
PUNTAJE: Si = 1 Punto; No = 0 Punto, Parcial= 0.5 punto; NA= X
SITUACION
SI No Parcial No aplica
ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS cumple cumple mente
cumple

1. Acondicionamiento

1.1 El servicio cuenta con el tipo y la cantidad de recipientes, los mismos

que contienen bolsas de colores según el tipo de residuos a eliminar
(residuos común: negro, biocontaminado: rojo, residuo especial: bolsa
amarilla) dicha bolsa debe estar doblada hacia el exterior recubriendo
los bordes del recipiente.
1.2 Para el material punzocortante se cuenta con recipiente(s) rígido(s)

21
 especial(es) el mismo que está bien ubicado de tal manera que no se
voltee o caiga y se ubica cerca a la fuente de generación.
2. Segregación y Almacenamiento Primario

2.1 el personal asistencial elimina los residuos en el recipiente respectivo de

acuerdo a su clase con un mínimo de manipulación y utilizan el
recipiente hasta las dos terceras partes de su capacidad.
2.2 otros tipos de residuos punzocortantes (vidrios rotos), se empacan en
papeles o cajas debidamente selladas.
2.3 los residuos procedentes de fuentes radiactivas encapsuladas como
Cobalto (Co-60), cesio (Cs-137), o el iridio (ir-192) son almacenados en
sus contenedores de seguridad así como los residuos procedentes de
fuentes radioactivas no encapsuladas tales como agujas, algodón,
vasos, viales papel, etc. Que hayan tenido contacto con algún
radioisótopo líquido.
3. Almacenamiento Intermedio

3.1 se cuenta con áreas exclusivas para el almacenamiento intermedio y los

residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios se
depositan en recipientes acondicionados para tal fin, los mismos que se
mantienen debidamente tapados y la puerta cerrada.
3.2 una vez llenos los recipientes no permanecen en este ambiente mas de
12 horas y el área se mantiene limpia y desinfectada.

Puntaje Parcial

Puntaje (Sumar SI+PA)

Criterios de Valoración

Muy Deficiente Aceptable Satisfacto

deficiente rio
En caso de responder NO al ítem 3.1 se considera como muy deficiente Puntaje Puntaje Puntaje Puntaje de 7
Independientemente del puntaje obtenido. menor a 3.5 Entre 3.5 y 5 igual o
mayor a
5.5 hasta
Menor de 7

Observaciones:_______________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

Realizado por:________________________________________________________Firma:___________________________

LISTA Nº 2 DE VERIFICACION PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y

SERVICIOS MEDICOS DE APOYO PUBLICOS Y PRIVADOS (de aplicación según rutas establecidas)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
SERVICIO: ______________________________________________________________________FECHA:____________
PUNTAJE: Si = 1 Punto; No = 0 Punto, Parcial= 0.5 punto; NA= X
SITUACION
SI No cumple Parcial No aplica
ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS cumple mente
cumple

4. Transporte o Recolección interna

4.1 El personal de limpieza recoge los residuos de acuerdo a

la frecuencia de generación del servicio o cuando el
recipiente esté lleno hasta las 2/3 partes de su
capacidad, en caso de almacenamiento primario y
cuando esté totalmente lleno en el caso de
almacenamiento intermedio.

22
4.2 El personal de limpieza tiene y hace uso de su equipo de
protección personal respectivo: Ropa de Trabajo, guantes,
mascarilla de tela y calzado antideslizante.
4.3 Las bolsas cerradas se sujetan por la parte superior y se
mantienen alejadas del cuerpo durante su traslado, sin
arrastrarlos por el suelo.
4.4 El transporte de los residuos se realiza por las rutas y horarios
establecidos.
4.5 Los residuos de alimentos se trasladan directamente al
almacenamiento final según las rutas y el horario establecido SIN
DESTINARLO para otros usos.
4.6 En caso de contar con ascensores, el uso de estos es
exclusivo durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario
establecido y son desinfectados de acuerdo a su uso.
4.7 El personal de limpieza se asegura que el recipiente se
encuentre limpio luego del traslado y acondicionado con bolsa
NUEVA respectiva para su posterior uso.
4.8 Los residuos procedentes de fuentes radioactivas
encapsuladas y no encapsuladas son transportados por el
personal del IPEN según norma.

Puntaje Parcial

Puntaje (Sumar SI+PA)

Criterios de Valoración

Muy Deficiente Aceptable Satisfacto

deficiente rio
En caso de responder NO al ítem 3.1 se considera como muy Puntaje Puntaje Puntaje Puntaje de 7
deficiente menor a 3.5 Entre 3.5 y igual o
Independientemente del puntaje obtenido. 5 mayor a
5.5 hasta
Menor de 7

Observaciones:

HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

Realizado por:________________________________________________________Firma:_________________________

LISTA Nº 3 DE VERIFICACION PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y

SERVICIOS MEDICOS DE APOYO PUBLICOS Y PRIVADOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
SERVICIO: _______________________________________________________________________FECHA:____________
PUNTAJE: Si = 1 Punto; No = 0 Punto, Parcial= 0.5 punto; NA= X
SITUACION
SI No Parcial No aplica
ETAPAS DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS cumple cumple mente
cumple

5. Almacenamiento final

5.1 El Establecimiento de Salud cuenta con un ambiente exclusivo para el

almacenamiento final de los residuos y acorde con las especificaciones
técnicas.
5.2 En el Almacén final, los residuos se ubican de acuerdo a su clasificación
en el espacio dispuesto y acondicionado para cada clase (
Biocontaminado, común y especial).
5.3 Los residuos sólidos permanecen en el almacén final por un periodo de

23
 tiempo no mayor de 24 horas. Luego de la evaluación de residuos se
limpia y desinfecta el almacén.
6. Tratamiento de los Residuos sólidos

6.1 Los procedimientos de tratamiento de los residuos se realizan de

acuerdo a lo establecido por el proveedor del equipo (autoclave, horno
micro ondas, incinerador).
6.2 Los trabajadores que realizan el tratamiento de los residuos, tienen las
competencias técnicas para realizar este trabajo, cuentan y usan el
equipo de protección personal: ropa de trabajo, guantes, zapatos de
seguridad, respiradores.
6.3 En el área de tratamiento existen: cartel con el procedimiento de
operación y señalización de seguridad.
6.4 El transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento final al
área de tratamiento se realiza con coches de transportes a fin de evitar
el contacto con el cuerpo así como para no arrastrarlos por el piso a las
bolsas.
6.5 Los operadores de los equipos de tratamiento verifican que se
mantengan los parámetros de tratamiento (temperatura, humedad,
volumen de llenado, tiempo de tratamiento, etc.) en los niveles
establecidos.
7. Recolección Externa

7.1 Los residuos se pesan evitando derrames y contaminación, así como

con el contacto con las bolsas con el cuerpo del operario.
7.2 Las bolsas de los residuos se trasladan a las unidades de transporte a
través de rutas establecidas y utilizando equipos de protección personal
(guantes, botas de PVC, respirador y ropa de trabajo).

Puntaje Parcial

Puntaje (Sumar SI+PA)

Criterios de Valoración

Muy Deficiente Aceptable Satisfacto

deficiente rio
En caso de responder NO al ítem 3.1 se considera como muy deficiente Puntaje Puntaje Puntaje Puntaje de 7
Independientemente del puntaje obtenido. menor a 3.5 Entre 3.5 y 5 igual o
mayor a
5.5 hasta
Menor de 7

Observaciones:
HOSPITAL MARIA DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
“Año Internacional de la Inversión para el Desarrollo Rural y la
Realizado por:________________________________________________________Firma:_________________________
AUXILIADORAHOSPITAL MARIA Seguridad Alimentaria”

ANEXO 4
DECLARACION DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS - AÑO 2012
1.0 GENERADOR – Datos Generales
Razón Social y siglas: HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
Nº RUC : 20162041291 E-MAIL: hmauxiliadora@hma.gob.pe Teléfono(s) 2171818 - 3108
DIRECCION DE LA PLANTA (Fuente de General)
Dirección: Av. ( x ) Jr. ( ) Calle: ( ) MIGUEL IGLESIAS Nº 968
Urbanización: Distrito: SAN JUAN DE MIRAFLORES
Provincia: LIMA Departamento: LIMA C. Postal: LIMA 29
Representante Legal: DR. JOSE FERNANDO NAVEDA VALLADARES D.N.I / L.E: Nº 07918464
Ingeniero responsable: ING. BRAULIO JAUREGUI PEÑA C.I.P. Nº 141204
2.0 CARACTERÍSTICAS DEL RESIDUO (Utilizar más de un formulario en cada caso)
2.1 fuente de generación

24
 Actividad Generadora del residuo Insumos utilizados en el proceso Tipo de residuo (1)
i. ATENCION A PACIENTES GASAS, ALGODONES, AGUJAS, JERINGAS, RESTOS DE BIOCONTAMINADO
ALIMENTOS
ii. ACTIVIDADES ADMINISTRATIV CAJAS PAPELES COMUNES
2.2 CANTIDAD DE RESIDUO (Volumen acumulado del residuo en el periodo anterior a la Declaración TM/año: 348,458.10
Descripción del residuo:
Volumen generado (TM/mes)
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS

24858.6 24895.5 27402 27120 28714 29777

JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS

29979 32086 28334 30527 31656 33109

2.3 PELIGROSIDAD (marque con una “X” donde corresponda)
a) Auto combustible b) Reactividad c) Patogenicidad d) Explosividad
e) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad X h) Otros____
3.0 MANEJO DEL RESIDUO
3.1 Almacenamiento (En la fuente de generación)
Recipiente (especifique el tipo) Material Volumen (m3) Nº de Recipiente
CON TAPA TIPO VAIVEN POLIETILENO DE ALTA DENSIDAD 30 LT
3.2 TRATAMIENTO Directo (generador): ( ) Tercero (EPS-RS): ( )
Nº Registro EPS-RS Fecha de vencimiento registro EPS-RS Nº Autorización Municipal

Descripción del método Cantidad (TM/mes)

3.3 REAPROVECHAMIENTO (2)

Reciclaje Recuperación Reutilización Cantidad (TM/mes)

3.4 MINIMIZACION Y SEGREGACION

Descripción de la actividad de segregación y Minimización Cantidad (TM/mes)

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

DECLARACION DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS - AÑO 2012

3.5 TRANSPORTE (Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sólidos – EPS-RS)
a). Razón social y siglas de la EPS-RS: TECNOLOGIAS ECOLOGICAS PRISMA SAC (Transportista habitual)
Nº Registro EPS-RS y Fecha de Vcto. Nº Autorización Municipal Nº Aprobación de Ruta (*)
EPNA – 468.09 14/08/2013 RSG 084-2010 – MML/GSC – SMA RSG 2669 – 2010 – MML/GTU-SRT
INFORMACION DEL SERVICIO
Total de Servicios Realizados en el año con la EPS-RS Nº Servicios: 365 Volumen (TM): 348,458.10
Almacenamiento en el Vehículo Volumen promedio Frecuencia de Viajes por día Volumen de carga por viaje
Tipo Capacidad (TM) transportado por mes (TM) (TM)
FURGON 4.240 30 01 VIAJE 955
CARACTERISTICAS DEL VEHICULO Propio ( X ) Alquilado ( ) Otro( )

25
Tipo de Vehiculo Nº de Placa Capacidad promedio (TM) Año de Fabricación Color Número de Ejes
FURGON XO-9595 4.240 2006 BLANCO HUMO 02
b. Razón social y siglas de la EPS-RS: (Transportista eventual)
Nº Registro EPS-RS y Fecha de Vcto. Nº Autorización Municipal Nº Aprobación de Ruta (*)

INFORMACION DEL SERVICIO

Total de Servicios Realizados en el año con la EPS-RS Nº Servicios: Volumen (TM):
Almacenamiento en el Vehículo Volumen promedio Frecuencia de Viajes por día Volumen de carga por viaje
Tipo Capacidad (TM) transportado por mes (TM) (TM)

CARACTERISTICAS DEL VEHICULO Propio ( ) Alquilado ( ) Otro( )

Tipo de Vehiculo Nº de Placa Capacidad promedio (TM) Año de Fabricación Color Número de Ejes

3.6 DISPOSICION FINAL

Razón social y siglas de la EPS-RS administradora:
Nº Registro EPS-RS y Fecha de Vcto. Nº Autorización Municipal Nº Autorización del relleno
EPNA-494-09 16-09-2013 RS 08-2011-MML/GSC-SMA R.D. 2401/2008/DIGESA/SA
INFORMACION DEL SERVICIO
Método Ubicación
ENTERRAMIENTO CONTROLADO Margen derecho del rio chillon en la quebrada zapallal entre las faldas de los cerros campana y cabrera
3.7 PROTECCION AL PERSONAL
Descripción del trabajo Nº De Personal en el Puesto Riesgos a los que se exponen Medidas de seguridad adoptadas
RECOLECCION INTERNA RESIDUOS 65 ACCIDENTES CAPACITACION EPP
PUNZOCORTANTES
TRANSPORTE DE RESIDUOS 3 ACCIDENTES CAPACITACION EPP
PUNZOCORTANTES
Accidentes producidos en el año. Veces: 10 Descripción:
4.0 PLAN DE MANEJO PARA EL SIGUIENTE PERIODO
Adjuntar Plan de manejo de Residuos Sólidos para el siguiente periodo, que incluya todas las actividades a desarrollar.
Notas: a) Este formulario se deberá repetir cuantas veces sea necesario según el número de residuos generados.
b) Adjuntar copia de los Manifiestos de Manejo de Residuos Sólidos.

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL ( EPP )

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
ETAPA
UNIFORME GUANTES CALZADO RESPIRADOR
ACONDICIONAMIENTO De PVC Zapatos de goma Mascarilla
impermeables,
resistentes a
corrosión de
preferencia blancos
Pantalón largo y de caña larga
TRANSPORTE INTERNO Chaqueta de De nitrilo, con De seguridad con Mascarilla

26
 manga larga 0 ¾ refuerzo y suela antideslizante
Gorra resistente al corte. y puntero de acero
ALMACENAMIENTO Material resistente De nitrilo, con Botas de PVC, Respirador contra

FINAL/DISPOSICION FINAL E impermeable refuerzo y impermeables, aerosoles sólidos

Color claro resistente al corte. resistentes a de alta eficiencia y
TRATAMIENTO De nitrilo y guantes sustancias válvula de

AUTOCLAVE de cuero corrosivas, color exhalación, que

claro, cuente con una
preferentemente certificación
blanco y de caña internacional.
mediana
TRATAMIENTO Zapatos de Respiradores de
INCINERACION De asbesto seguridad, orejeras, media cara.
Para menor
lentes para
Para mayor Traje
radiaciones
aluminizado

27