UNIVERSIDAD NACIONAL

HERMILIO VALDIZAN
E.A.P. Medicina
Facultad de Medicina Humana

CURSO: Enfermería y Primeros Auxilios.

DOCENTE: Dra. Villavicencio
TRABAJO: Lesiones de tejidos blandos (heridas, hemorragias y
quemaduras)

INTEGRANTES:
o Benavides Rojas, Jorge Luis
o Mallqui Rivera, AntonyYovany
o Najar Alvarado, Ivonne Katherine
o Santos Huerta, Mijael Rodrigo

Huánuco, 2014
 LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, éstas lesiones
pueden causar un grave daño, incapacidad o muerte.
Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos;
músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y
piel.

Siempre que éstos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección;
los microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una excoriación, una
cortada, una quemadura o una punción.

Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de

los tejidos del cuerpo.

Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son:

inflamación, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.
Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia,
falta de apetito, náuseas y según sea microorganismo que causa la infección pude
tener otras manifestaciones.

Existe una infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de los
tejidos blandos.

Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días después

de producirse la lesión.
 1. HERIDAS
1.1 DEFINICIÓN
 Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas
por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado;
pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
 Una herida es una falta de la continuidad de la piel que puede estar originada por
diferentes causas, como un golpe, un corte con un objeto afilado o una mordedura. Es
importante conocer su origen, ya que el tratamiento va a estar condicionado en gran
medida al agente que la provoca, si por ejemplo la herida ha sido provocada por una
mordedura de animal habrá que vacunar a la persona, o para un corte puede que sea
necesario suturar. La mayoría de las veces las heridas no suponen un riesgo inmediato,
pero pueden llegar a serlo si no se actúa correctamente desde el primer momento. Para no
encontrarnos con alguna complicación hay una serie de signos que debemos conocer y
unas conductas que debemos adoptar que nos proporcionarán tranquilidad y ayudarán a la
recuperación de la herida.

1.2 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

 Heridas abiertas:En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos, de la piel.
Son las más susceptibles a la infección.
 Heridas cerradas:Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente
son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades.
Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación
sanguínea.
 Heridas simples:Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes.
Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
 Heridas complicadas:Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y
puede o no presentarse perforación visceral.

1.2.1 CLASIFICACIÓN SEGÚN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE

 Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que
pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la
hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y
calibre de los vasos sanguíneos seccionados.
 Heridas punzantes:Son producidas por objetos punzantes, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es
poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado
vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a que no hay
acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. Los tétanos, es una de las
complicaciones de éste tipo de heridas.
 Heridas corto punzante:Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales,
cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos tipos de heridas anteriormente
nombradas.
 Heridas laceradas:Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
 Heridas por armas de fuego:Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es
pequeño, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso
sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.
  Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:Producida por fricción o rozamiento de la piel con
superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor,
que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
 Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una
herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo.
mordedura de perro.
 Heridas contusas:Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe,
ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
 Magulladuras:Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de
color morado.
 Amputación:Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
 Aplastamiento:Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir
fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

1.3 ATENCIÓNHERIDAS LEVES

 Debe hacer los siguiente :

 Coloque la víctima en una posición cómoda y pregúntele la causa de la lesión.

 Lávese las manos y colóquese los guantes de látex, evite tocar la herida con los dedos,
máxime cuando usted tiene una lesión por pequeña que ésta sea.
 Retire la ropa si esta cubre la herida.
 Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una
sola vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, éstos desprenden motas,
se adhieren a la herida y pueden causar infección.
 Lave la herida con agua abundante y jabón.
 Aplique antiséptico yodado.
 Cubra la herida con una gasa, apósitos, compresas, sujétela con esparadrapo o vendaje si
es necesario.
 No aplique por ningún otro elemento, éstos causan infección en la herida y se puede
presentar los tétanos.
 No aplique medicamentos (antibióticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar
alergias.
 Lávese las manos después de dar la atención.

1.3.1 HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS

 Eleve la parte lesionada. Aplique compresas frías o una bolsa de hielo, envuelva el área afectada
con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazón.

1.3.2 HERIDAS PRODUCIDAS POR ANZUELOS

 Son heridas de tipo punzante pero tienen un tratamiento especial :

 Para extraer el anzuelo debe conocer su dirección y curvatura.

 Si sangra seque la herida con gasa.
 Si el anzuelo está clavado en una zona de tejido poco profundo: (Pabellón de la oreja, ala
nasal, labio, piel en medio de los dedos), haga lo siguiente:
 Atraviese la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta que la punta salga al otro lado.
 Corte con un alicate o cortafrío la punta del anzuelo y retírelo en la dirección contraria
como entró.
  También puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y retirarlo por
donde salió la punta.
 Si no dispone de elementos para cortar el anzuelo, o solo éste penetra con profundidad y la
punta esta clavada, lo más indicado es que el médico lo extraiga.

1.4 ATENCIÓN DE HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS

1.4.1 HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS
En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial; por lo tanto:

 Irrigue los tejidos con solución salina; No intente lavar la herida.

 Si es posible, una los tejidos arrancados.
 Cubra la herida con apósito o compresa.
 Si está sangrando aplique presión directa sobre la herida con un vendaje y eleve el
miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga presión
directa en la arteria que irriga el área lesionada.
 Aplique frío local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla)

1.4.2 EN CASO DE APLASTAMIENTO

 Pida ayuda y retire el peso lo más pronto posible.
 Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duración del aplastamiento.
 Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las hay.
 Coloque compresas frías o bolsa con hielo (envuelta en una toalla).
 De atención para shock.

1.4.3 HERIDAS EN CARA Y/O CRÁNEO

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una caída; sangran abundantemente por la
irrigación que hay en ésta zona.
A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de líquidos, hemorragia por oídos y
nariz.
La víctima puede manifestar tener visión doble, presentar vomito o parálisis de la cara.

Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente:

 Acueste a la víctima tranquilícela.

 Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida.
 Cubra con apósito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presión ya que puede haber fractura con
hundimiento del hueso.
 Movilice a la víctima lo menos posible porque las heridas de cráneo con frecuencia se asocian con
fractura de cuello y cráneo por lo cual es necesario su inmovilización antes de trasladarla.
 En lesiones de ojos proteja el ojo lesionado para evitar que el paciente baje los párpados, aplique
un vendaje que cubra ambos ojos.
 Transporte la víctima a un centro de salud rápidamente.

1.4.4 HERIDAS EN EL TÓRAX

Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego, hay hemorragias con
burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoración y dificultad al respirar porque hay lesión
pulmonar.

Cuando se presente este tipo de lesión es necesario que usted:

  Seque la herida con una tela limpia o gasa.
 Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rápidamente en el momento de la
espiración, sujete con esparadrapo o con un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermético posible
para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrir
la herida.

"No introduzca ninguna clase de material por la herida."

 Si la herida es pequeña y presenta succión en el tórax, cubra la herida con apósito grande estéril,
Fije el apósito con esparadrapo por todos los bordes, menos por uno que debe quedar suelto para
permitir que el aire pueda salir durante la exhalación.
 Coloque la víctima en posición lateral sobre el lado afectado para evitar la complicación del otro
pulmón. Si no soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, colóquelo en posición de
semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiración.
 Procure trasladar la víctima rápidamente al centro asistencial más cercano.

1.4.5 HERIDAS EN EL ABDOMEN

Comúnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de fuego; puede
haber perforación de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la víctima puede entrar en shock.
En estos casos haga lo siguiente.

 Acueste a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo
de las rodillas.
 No le levante la cabeza porque los músculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor.
 No le dé nada de beber ni de comer.
 Si hay salida de vísceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad abdominal
produciéndose infección (peritonitis).
 Cubra la herida o vísceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con solución salina o agua
limpia y fíjela con una venda en forma de corbata sin hacer presión. NO use gasas pequeñas porque
pueden quedar dentro de la cavidad.

1.4.6 HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS

 Coloque la víctima en posición cómoda.

 No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante.
 Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.
 Llévela inmediatamente a un centro asistencial.

2. HEMORRAGIAS
2.1 DEFINICIÓN:
Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las arterias, venas o capilares).

En un adulto, una pérdida de sangre de:

 Medio litro: es tolerado.

 Litro y medio: puede producir shock hipovolémico y muerte.
 Más de tres litros: produce la muerte rápidamente por colapso.
2.2 TIPOS DE HEMORRAGIAS:
2.2.1 Según el destino de la sangre
 - Externa: la sangre sale al exterior del organismo.
- Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para alojarse enuna cavidad.
- Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior por orificiosnaturales. Estas hemorragias reciben
nombres diferentes según la vía de salida:
 Otorragia: salida de sangre por el oído. Esta puede ser roja si proviene de la
rotura de un vaso o clara si viene mezclada con líquido cefalorraquídeo.
 Epistaxis: Sangrado por las fosas nasales, de la misma nariz, o de trauma
craneoencefálico.
 Hemoptisis: la sangre sale por la boca al toser. Procede del sistema respiratorio.
 Hematemesis: sale por la boca en forma de vómito. Procede del tubo digestivo.
 Melenas: La sangre es expulsada por el ano. Procede del tubo digestivo, a
cualquier nivel.
 Metrorragia: proviene del apartado genital femenino y se elimina por la vagina
 Hematuria: La sangre sale mezclada con la orina. Proviene del sistema urinario

2.2.2 Según el origen de la sangre

- Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo vasos sanguíneos superficiales que irrigan la
piel. Generalmente es escasa y se puede controlar fácilmente. La sangre sale a modo de pequeños
puntitos sangrantes.
- Hemorragia Venosa: Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es
continua, de escasa o de abundante cantidad.
- Hemorragia Arterial: Se caracteriza porque la sangre es deColor rojo brillante, su salida es
abundante, a borbotones y enForma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
2.3 ACTUACIÓN EN CASO DE HEMORRAGIAS
EXTERNAS:
- Debe seguirse la siguiente pauta:
 Lavarse las manos.
 Colocarse guantes.
 Evitar que el herido esté de pie por si se marea y cae.
 Tranquilizarlo.
 Detener la hemorragia.
2.4 SECUENCIA DE ACTUACIÓN PARA DETENER LA
HEMORRAGIA:
PRIMERO:Compresión directa del punto sangrante.
• Liberar la zona de la herida de ropas para ponerla al descubierto.
• Cubrir la herida con gasas, pañuelos (el material, que no
Desprenda hebras, más limpio del que se pueda disponer).
• Comprimir la zona afectada durante un mínimo de 10 minutos, elevando a la vez el
miembro afectado, de forma que el punto sangrante se encuentre más alto que el
corazón.
No retirar nunca el apósito inicial. Si la herida sigueSangrando, añadir más gasas.
• Sujetar las gasas con vendaje compresivo.

SEGUNDO: Compresión directa del vaso sanguíneo correspondiente.

 • Si a pesar de lo anterior el accidentado siguesangrando, Comprimir con la yema de los
dedos la arteria correspondiente ala zona de sangrado, contra el hueso subyacente y
siempre por encima de la herida.

• Según la localización de la hemorragia, se debe presionar:

1. Hemorragia en miembros inferiores con la base de la palma de una mano en la parte
media del pliegue de la ingle. LaPresión se hace sobre la arteria femoral. Esta presión
disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
2. Hemorragia en cabeza-cuello con el dedo pulgar en la arteria carótida (en la cara
lateral y zona media del cuello del lado de la hemorragia) y el resto de la mano en la
parte posterior del cuello.
3. Hemorragia en hombros con el pulgar en la arteria subclavia.
4. Hemorragia en brazos con el pulgar en la arteria axilar.
5. H. en antebrazo y mano con los dedos en la arteria humeral.

2.5 ASPECTOS A TENER EN CUENTA:

 Ejecutarlo en el extremo proximal del miembro afectado (lo más cerca posible del tronco o del
abdomen según se trate del brazo o de la pierna respectivamente).
 Utilizar una banda ancha.
 Anotar la hora de colocación.
 Ejercer sólo la presión necesaria para detener la hemorragia.
 No aflojarlo nunca.
2.6 EJECUCIÓN:
 Colocar la venda cuatro dedos por arriba de la herida.
 Dar dos vueltas alrededor del miembro.
 Hacer un nudo simple.
 Colocar una vara corta y fuerte y hacer dos nudos más.
 Girar la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
 Trasladar al herido a un centro sanitario.
 3. QUEMADURAS

3.1 DEFINICIÓN:
 Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos por agentes
físicos, químicos, eléctricos o por radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La
gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de
exposición a ésta por parte de la víctima.
La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño
de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.
 La quemadura es la descomposición que sufre un tejido orgánico al entrar en contacto con
el fuego o con una sustancia corrosiva o cáustica. Más allá de esta descomposición, se conoce como
quemadura a la llaga, ampolla o impresión que hacen el fuego o las cosas muy calientes.
3.2 TIPOS DE QUEMADURAS:
Según el grado de gravedad y la penetración sobre la piel:

3.2.1 Quemaduras de primer grado:

Las quemaduras de primer grado afectan sólo la epidermis, o capa externa de la piel. El lugar de la
quemadura duele, no presenta ampollas y tiene un aspecto enrojecido y seco. Un ejemplo sería una
quemadura solar leve. No es frecuente que se produzca daño permanente de los tejidos y, generalmente,
luego de la lesión, se produce un aumento o disminución de la coloración de la piel.

 Signos clínicos:

- Ampollas intradérmicas (microscópicas).

- Enrojecimiento de la piel, piel seca.

- Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo enrojecimiento.
- Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
- Tarda unos días a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial.
  ¿Cuáles son las causas de las quemaduras de primer grado?
En la mayoría de los casos, las causas de las quemaduras de primer grado son las siguientes:

- Quemadura solar leve

- Quemadura por explosión - producida por la exposición a un calor breve, repentino
e intenso
 ¿Cuáles son los síntomas de una quemadura de primer grado?
A continuación, se enumeran los signos y síntomas más comunes de una quemadura de primer grado. Sin
embargo, cada niño puede experimentarlos en forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

- Enrojecimiento
- Piel seca
- Dolor al tocar la piel
- Generalmente, el dolor dura entre 48 y 72 horas y luego disminuye
- Descamación de la piel

Los síntomas de una quemadura de primer grado pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas
médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

 Tratamiento para las quemaduras de primer grado:

El tratamiento específico para una quemadura de primer grado será determinado por el médico de su hijo
basándose en lo siguiente:

- La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos.

- La extensión de la quemadura.
- La ubicación de la quemadura.
- La causa de la quemadura.
- La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o tratamientos.
- Su opinión o preferencia.

Generalmente, las quemaduras de primer grado se curan por sí solas en menos de una semana. El
tratamiento suele depender de la gravedad de la quemadura y puede incluir:

 Compresas frías
 Lociones o ungüentos
 Acetaminofén o ibuprofeno

En general, no es necesario colocar apósitos sobre las quemaduras de primer grado. Consulte con el médico
de su hijo sobre los tratamientos adicionales para las quemaduras de primer grado.

 Cuidado en las quemaduras de primer grado

- Lo más adecuado sería, después de quitarle, en caso de que sea necesario, la ropa que lleve
en la zona quemada, anillos u otros objetos, siempre que la piel no se haya roto, dejar
correr el agua fría durante unos minutos. También se pueden utilizar compresas frías o
cualquier sistema que enfríe el área. No se debe poner hielo.
- Para evitar cualquier tipo de infección, no se debe aplicar ninguna pomada ni grasa.
 - Cubrir la quemadura con una venda estéril o una tela, siempre limpia, y sin presionar la
zona. Si la quemadura ha afectado a los dedos de las manos o de los pies, deberemos
separar cada uno antes de poner la venda.

- Para disminuir el dolor, se puede administrar acetaminofeno o ibuprofeno.

Si en 48 horas notamos un aumento del dolor, infección o fiebre, acudiremos a un centro
hospitalario.

3.2.2 Quemaduras de segundo grado:

Son un poco más profundas, y su característica principal es la aparición de ampollas. Las ampollas
son un sistema de defensa ante la quemadura: protege de las infecciones y, con el líquido que
contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrización. Estas quemaduras son muy dolorosas.

Cuando la primera capa de piel se ha quemado y la segunda capa de la piel (dermis), también
se quema, la lesión se llama una quemadura de segundo grado. Desarrollar las ampollas y la
piel adquiere una coloración rojiza intensa, aspecto manchado. Quemaduras de segundo grado
producen dolor y la hinchazón.
Si la quemadura de segundo grado no es más de 3 pulgadas (7,5 centímetros) de diámetro, lo
deben tratar como una quemadura menor. Si el área quemada es mayor o si la quemadura es
en las manos, pies, cara, ingle o nalgas, o más de uno en conjunto, tratarlo como una
quemadura grave y obtener ayuda.

Para quemaduras leves, incluyendo quemaduras de primer grado y quemaduras de segundo grado
limitadas a un área no más de 3 pulgadas (7,5 centímetros) de diámetro, tome las siguientes medidas:

 Enfriar la quemadura. Mantenga el área quemada bajo agua fría corriente durante al menos cinco
minutos, o hasta que el dolor disminuye. Si esto es impracticable, sumerja la quemadura en agua
fría o fresca con compresas frías. La refrigeración reduce la hinchazón de la quemadura por la
realización de calor de la piel. No ponga hielo en la quemadura.
 Cubra la quemadura con un vendaje de gasa estéril. No utilice esponjoso algodón, que pueden
irritar la piel. Envuelva flojamente la gasa para evitar ejercer presión sobre la piel quemada. El
 vendaje mantiene el aire fuera de la quemadura de la piel, reduce el dolor y protege la piel de
ampollados.
 Tome una de pastilla para aliviar el dolor. Éstos incluyen la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin,
otros), naproxeno (Aleve) o acetaminofeno (Tylenol, otros). Nunca le dé aspirina a niños o
adolescentes.

Quemaduras leves suelen curarse sin tratamiento adicional. Pueden curar los cuándo se noten cambios, es
decir, la zona de curado puede ser un color diferente de la piel circundante. Mira a los signos de infección,
tales como aumento del dolor, enrojecimiento, fiebre, hinchazón o rezuma. Si la infección se desarrolla,
busque ayuda médica.

 ¿Cuáles son las causas de las quemaduras de segundo grado?

En la mayoría de los casos, las causas de las quemaduras de segundo grado son las siguientes:

- Las lesiones por escaldadura

- Las llamas
- El contacto breve de la piel con un objeto caliente

 ¿Cuáles son los síntomas de una quemadura de segundo grado?

A continuación, se enumeran los signos y síntomas más comunes de las quemaduras de segundo grado. Sin
embargo, cada niño puede experimentarlos de forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

- Ampollas
- Enrojecimiento intenso
- El área afectada presenta un aspecto húmedo y brilloso
- Dolor al tocar la piel
 La quemadura puede ser blanca o con manchas descoloridas
Los síntomas de una quemadura de segundo grado pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas
médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

 Tratamiento para las quemaduras de segundo grado:

Generalmente, el proceso de cicatrización de las quemaduras de segundo grado superficiales dura
aproximadamente tres semanas, siempre y cuando se mantenga la herida limpia y protegida. El proceso de
cicatrización de las quemaduras de segundo grado profundas puede llevar más de tres semanas. El
tratamiento específico será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:

- La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

- La extensión de la quemadura
- La ubicación de la quemadura
- La causa de la quemadura
- La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o tratamientos
- Su opinión o preferencia
o En general, una quemadura de segundo grado que no afecta más del 10 por ciento de la superficie
de la piel puede tratarse en forma ambulatoria. El tratamiento depende de la gravedad de la
quemadura y puede incluir:

 Ungüentos antibióticos
 Cambios de apósitos una o dos veces por día, dependiendo de la gravedad de la quemadura
 Limpieza diaria de la quemadura para retirar la piel muerta o el ungüentoAntibióticos sistémicos,
en algunos casosLa limpieza de la herida y los cambios de apósitos pueden provocar dolor. En estos
 casos, puede ser necesario administrar al niño un analgésico. Además, no debe reventarse ninguna
ampolla que se forme.
 Las quemaduras de segundo grado se dividen en:
- Superficiales:Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se
presenta daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras
de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas.
- Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las
glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de piel, carbonización.
3.2.3 QUEMADURA DE TERCER GRADO:
En este tipo de quemadura la dermis y la epidermis quedan destruidas, es por esto que se habla de
quemaduras totales. Estas destruyen las terminaciones nerviosas y también pueden llegar a afectar a los
huesos, tendones y músculos. La zona afectada queda de color blanco o carbón. Los síntomas que tienen
quienes padecen estas enfermedades son, entre otros, edema, grasa expuesta, piel seca, que adquiere un
color café, blanco o negro y eliminación de piel. Además, esta quemadura se caracteriza por ser indolora, a
causa de la destrucción de los nervios.

 ¿Qué causa una quemadura de tercer grado?

En la mayoría de los casos, las quemaduras de tercer grado de espesor total son causadas por lo siguiente:

- Un líquido hirviendo.

- Piel que entra en contacto con un objeto caliente durante un periodo extendido de tiempo.

- Llamas de un incendio.

- Una fuente de electricidad.

- Una fuente de productos químicos.

 ¿Cuáles son los síntomas de una quemadura de tercer grado?

Los siguientes son las señales y síntomas más comunes de una quemadura de tercer grado de espesor total.
Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden
incluir:

- Piel seca y gruesa

- Piel negra, blanca, marrón o amarilla

- Inflamación

- Ausencia de dolor debido a que las terminaciones nerviosas han sido destruidas.

Las quemaduras grandes, de tercer grado, de espesor total sanan lenta y pobremente sin atención médica.
Debido que se destruyen la epidermis y los folículos del pelo, nacerá nueva piel.

Los síntomas de una quemadura de tercer grado pueden parecerse a otras condiciones o problemas
médicos. Consulte con el médico de su hijo para un diagnóstico. Las quemaduras de tercer grado deben
siempre ser evaluadas de inmediato en el departamento de emergencias. Puede necesitar transferencia a
un centro de quemaduras para tratamiento posterior.
  Tratamiento para quemaduras de tercer grado
El tratamiento específico de una quemadura de tercer grado de espesor total será determinado por el
médico de su hijo con base en:

- La edad, salud global e historial médico de su hijo

- Extensión de la quemadura

- Lugar de la quemadura

- Causa de la quemadura

- La tolerancia de su hijo a medicamentos específicos, procedimientos o terapias

- Su opinión o preferencia

o El tratamiento de quemaduras de tercer grado de espesor total dependerá de la severidad de la

quemadura. La severidad de la quemadura es determinada por la cantidad del área superficial del
cuerpo que ha resultado afectada. La severidad de la quemadura será determinada por el médico
de su hijo. El tratamiento para quemaduras de tercer grado puede incluir los siguientes:

 Limpieza temprana y desbridamiento (retiro de la piel y tejido muertos del área quemada). Este
procedimiento se puede hacer en una tina especial en el hospital o como un procedimiento
quirúrgico.

 Fluidos intravenosos (IV) que contienen electrolitos.

 Antibióticos intravenosos (IV) u orales si su hijo desarrolla una infección.

 Pomadas o cremas antibióticas.

 Un ambiente tibio y húmedo para la quemadura.

 Complementos nutricionales y una dieta alta en proteínas.

 Medicamentos para el dolor.

 Injerto de piel (puede ser necesario el cierre del área lesionada).

 Reconstrucción funcional y cosmética.

 Vacuna contra el tétanos.

 Signos:
- Pérdida de capas de piel.
- A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea
producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las
quemaduras de tercer grado).
- La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
- La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.
- Ruptura de piel con grasa expuesta.
- Edema.
- Superficie seca.
- Necrosis.
- Sobre infección.

3.2.4 Quemaduras de cuarto grado:

Esta se caracteriza por la necrosis de los tejidos profundos, caída de extremidades (nariz,
orejas, dedos).

El daño que se produce en este tipo de quemaduras es en los músculos y huesos, estas suelen
presentarse por líquidos calientes, exposición al fuego, frio extremo y congelación.

Una quemadura determina una salida de líquido de la circulación sanguínea, esta presenta
cierto tipo de infección con el riesgo de la sepsis es decir el síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica que es provocada por una infección.

Una quemadura puede llegar a ser muy grave, es importante que se tenga la prevención
adecuada debido a la sensibilidad de la piel.