Conceitualização

Cognitiva
Dados Relevantes da História
Pregressa
• Após anamnese detalhada, teremos coletado dados suficientes da
história pregressa para destacar aqueles que são essenciais para
compreender o funcionamento atual do paciente.

Dados Relevantes da História Pregressa

Pai controlador, ciumento e grosseiro, sempre desprezando os aspectos positivos do filho. Mãe
dependente e apagada.
Dados Relevantes da História
Pregressa
• Na descrição dos dados relevantes da história pregressa, dar
preferência para termos descritivos comuns, com os quais o paciente
possa se relacionar facilmente. A finalidade da conceitualização
cognitiva é auxiliar o paciente e não impressionar aos pares do
terapeuta.

Dados Relevantes da História Pregressa

Pai controlador, ciumento e grosseiro, sempre desprezando os aspectos positivos do filho. Mãe
dependente e apagada.
Explorando Situações
• Após preencher os dados relevantes da história, começamos a
explorar a conceitualização cognitiva. Normalmente este processo
tem início por uma situação ou emoção que o paciente nos trás,
diretamente relacionada à queixa principal.
Explorando Situações
• Os pacientes, especialmente para aqueles vindos de outras abordagens,
podem querer relatar todos os eventos que foram significativos ao longo
da semana.

• Para eles é contra-intuitivo explorar detalhadamente uma situação. Mas é

impossível conceitualizar adequadamente sem que a situação seja bem
explorada.

• Por isso é importante educar o paciente sobre o modelo cognitivo e

estabelecer agenda no início de cada sessão.
Explorando Situações
• Não existe uma única ou uma melhor forma de estabelecer agenda ao
início de cada sessão.

• É preciso descobrir qual forma funciona melhor com cada paciente,

não sendo indicado forçar que seja deste ou daquele jeito.
Explorando Situações
• É comum a descrição do paciente começar pela emoção ou pelo
comportamento com o qual o paciente respondeu à situação. Para
conceitualizar, precisamos organizar a descrição.
• Após ouvir o relato inicial do paciente, peça para que ele descreva a
situação fez com que se sentisse assim jeito ou na qual respondeu
daquele jeito.
Exemplo:
“Estou mal, muito triste. Ontem briguei com a minha namorada.”
Consequência Emocional Resposta comportamental à
Tardia uma situação, enfrentamento
Explorando Situações
• Caracterize a situação: onde estava, com quem estava, o que estava
fazendo, o que estava acontecendo.

Exemplo:
“Ontem de manhã, estava em casa, liguei para Situação: Em casa, liga para a
minha namorada dizendo que ia almoçar com ela.” namorada para almoçar.

“Aí ela me disse que não ia almoçar comigo pois Gatilho: Tem sua expectativa
frustrada ao receber uma
ficou a noite inteira acordada vendo filme.” negativa.
Explorando Situações
• É comum, após descrever a situação, o paciente relatar o que sentiu,
muitas vezes misturando pensamentos automáticos com
sentimentos.

Exemplo:
“Aí fiquei com muita raiva.” Sentimento: Raiva

“Senti que ela estava mentindo para mim, me Pensamentos Automáticos: “Ela está
mentindo.” “Ela está tentando me fazer de
fazendo de otário.” otário.”
Explorando Situações
• Deixe que o paciente conclua sua descrição, estimule ele a dar a
maior quantidade de detalhes possível.
• Não deixe de questionar sobre o que ele pensou que fez com que se
sentisse desse jeito ou por que ele pensou tal coisa.
Exemplo:
“Ví que ela curtiu algo no facebook as sete horas da
manhã. Ela devia estar de papinho com alguém.”
Distorções
Cognitivas
“O ex-namorado dela estava numa festa ontem. Ela
deve ter saído e encontrado ele.”
Explorando Situações
• A cada conceitualização, aproveite oportunidades para psicoeducar o
paciente sobre a diferença entre pensamentos automáticos e
sentimentos.
• É um objetivo das terapias cognitivas tornar o paciente apto a
diferenciar seus pensamentos dos seus sentimentos.
Situação 1 Pensamentos Automáticos Sentimentos

Em casa, liga para a namorada Ela está mentindo para mim. Raiva
para almoçar e recebe uma Ela está me traindo. Desconfiança
negativa. Fica sabendo que ela Ela está tentando me fazer de Ansiedade
passou a noite acordada. otário.
Explorando Situações
• O próximo passo é explorar o comportamento com o qual o paciente
respondeu à situação e o pensamento automático associado.
Situação 1 Pensamentos Automáticos Sentimentos

Em casa, liga para a namorada Ela está mentindo para mim. Raiva
para almoçar e recebe uma Ela está me traindo. Desconfiança
negativa. Fica sabendo que ela Ela está tentando me fazer de Ansiedade
passou a noite acordada. otário.

Comportamento
Briga com a namorada, fica fazendo perguntas
agressivas tentando descobrir se ela está
mentindo.
Explorando Situações
• Estabelecer associações entre pensamentos, sentimentos e ações
ajuda a organizar o paciente ao analisar as situações ativadoras.

Pensamentos Automáticos Sentimentos Comportamento

Ela está mentindo para mim. Raiva Briga com a namorada,

Ela está me traindo. Desconfiança Faz perguntas agressivas,
Ela está tentando me fazer de Ansiedade Se convence de que ela está
otário. mentindo
Explorando Emoções
• As emoções nos falam um pouco sobre como o paciente se percebe
diante do mundo, das situações.
• Elas dão pistas sobre o que iremos encontrar no nível das crenças
centrais.

Sentimentos

Raiva Se percebe injustiçado

Desconfiança Se percebe vulnerável
Ansiedade Se percebe em perigo
Explorando o Comportamento
• Ao explorar o comportamento, é imprescindível explorar qual o
consequência imediata e o resultado tardio do comportamento.

• Perguntas do tipo: “Como você se sentiu logo após fazer isso?” e

“Como você se sente agora, pensando sobre o que fez?” ajudam o
paciente a perceber o circuito no qual está inserido.
Explorando o Comportamento
• Por meio dessa exploração é possível estabelecer a tendência em
situações semelhantes que ocorram no futuro e o efeito sobre as
crenças centrais.
Comportamento Consequência (imediata)

Briga com a namorada, Ao brigar, elevar a voz e verbalizar, alivio minha raiva (R-)
Faz perguntas agressivas, Ao fazer perguntas, alivio minha desconfiança (R-)
Se convence de que ela está Acabo me convencendo de que estou certo, não dou ouvidos a ela (R+)
mentindo.

O cérebro humano gosta de

Resultado Tardio
estar certo, deparar-se com
Nos afastamos, o relacionamento está cada vez o erro e com a invalidade das
crenças causa desconforto
pior e mais instável, fico triste e inseguro. (Dissonância Cognitiva).
Explorando o Comportamento
• Explicitando o circuito no qual o paciente está inserido e como que
um comportamento que gera algum benefício imediato é
desadaptativo:
Emoção:
Pensamento Desconfiança
Automático:
Ela está me traindo
Comportamento:
Perguntas agressivas

Situação Ativadora:
Namorada diz que
dormiu tarde Reforça

Resultado: Nosso
relacionamento fica
mais instável, ficamos
mais distantes, tristeza
Explorando o Comportamento
• Explicitando o circuito no qual o paciente está inserido e como que
um comportamento que gera algum benefício imediato é
desadaptativo:
Consequência:
Emoção: Ao perguntar alivio minha
Pensamento Desconfiança desconfiança (R-), aumento
Automático: minha tendência em agir assim
Ela está me traindo no futuro
Comportamento:
Perguntas agressivas

Situação Ativadora: Consequência:

Namorada diz que Ela briga comigo, alimenta O resultado do comportamento
minha raiva e minha desadaptativo reforça as crenças
dormiu tarde desconfiança
por trás dos pensamentos
Resultado: Nosso automáticos, mesmo que o
relacionamento fica comportamento seja uma
mais instável, ficamos estratégia para evitar que tais
mais distantes, tristeza crenças sejam confirmadas.
Explorando o Comportamento
• Explorando o comportamento também podemos descobrir quais são
as estratégias compensatórias do paciente.
• As estratégias compensatórias são a forma como o paciente enfrenta
situações ativadoras, situações de conflito.

Comportamento Estratégias Compensatórias

Briga com a namorada, Brigar, discutir

Faz perguntas agressivas, Fazer perguntas tentando descobrir algo errado (não considera a possibilidade de
Se convence de que ela está descobrir que não há nada errado)
mentindo Desconfiar
Explorando o Significado dos
Pensamentos Automáticos
• De posse do pensamento automático e do comportamento do
paciente, podemos chegar ao significado do pensamento automático.

• Para fins terapêuticos, é aconselhável chegar ao significado do

pensamento automático de forma colaborativa com o paciente,
utilizando a técnica do questionamento socrático, da seta
descendente ou outra que for adequada ao caso.
 Explorando o Significado dos
Pensamentos Automáticos
• Exemplo de seta descendente:
Pensamentos Automáticos
Ela está mentindo para mim.
Ela está me traindo.
Ela está tentando me fazer de
otário.
E se ela estiver mentindo para ti?
Então ela é uma falsa, uma
traidora.
E se ela for uma falsa, uma
traidora, o que isso faz de ti?
Um otário, um paspalho, ela
está me enganando.
E se ela estiver te engando? O
que vai acontecer contigo?
Vou me ferrar... Vou ser passado
pra trás.
 Explorando o Significado dos
Pensamentos Automáticos
• Exemplo de seta descendente:
Pensamentos Automáticos
Ela está mentindo para mim.
Ela está me traindo.
Ela está tentando me fazer de
otário.
Crenças-Centrais
E se ela estiver mentindo para ti?
Então ela é uma falsa, uma Os outros são falsos,
traidora. não são confiáveis
E se ela for uma falsa, uma
traidora, o que isso faz de ti?
Um otário, um paspalho, ela Sou um otário, sou
está me enganando. vulnerável
E se ela estiver te engando? O
que vai acontecer contigo?
Vou me ferrar... Vou ser passado O futuro é terrível
pra trás.
Explorando o Significado dos
Pensamentos Automáticos
• Através da análise dos pensamentos automáticos, podemos encontrar
seus significados. O significado dos pensamentos automáticos mostra
o que está por trás da forma pela qual o paciente interpreta as
situações.

Significado dos Pensamentos

Pensamentos Automáticos
Automáticos
Ela está mentindo para mim. Os outros são falsos
Ela está me traindo. Sou um otário
Ela está tentando me fazer de Vou me ferrar
otário.
Explorando o Significado dos
Pensamentos Automáticos
• Tendo encontrado o significado dos pensamentos automáticos,
desvelamos as crenças centrais.
• Por meio das crenças centrais, podemos descrever a visão de mundo
do paciente.

Visão de Self Visão dos Outros / Mundo Visão do Futuro

Otário Falsos Incerto

Paspalho Mentirosos Triste
Vulnerável Não Confiáveis Terrível
Explorando o Significado dos
Pensamentos Automáticos
• Esta visão de mundo é mais ou menos flexível dependendo do
diagnóstico do paciente. Nos transtornos de Eixo I pode ser muito
flexível, nos transtornos de Eixo II (Personalidade) pode ser bastante
inflexível. A ideia de que esse construto é variável conforme o
contexto é central na Terapia dos Esquemas de Young.

Visão de Self Visão dos Outros / Mundo Visão do Futuro

Otário Falsos Incerto

Paspalho Mentirosos Triste
Vulnerável Não Confiáveis Terrível
O que temos até aqui?
• Temos os dados da história pregressa do paciente
• Sua visão de mundo
• Suas crenças centrais
• Estratégias compensatórias (ou estratégias de enfrentamento/copying)
• Situações que embasam as descrições acima
• Pensamentos Automáticos
• Significado dos Pensamentos Automáticos
• Emoções, Sensações, Sentimentos
• Comportamento
O que temos até aqui?
Dados Relevantes da História
Pregressa
Visão de Mundo (Weltanschauung)
Visão de Si, Visão dos Outros, Visão do Futuro
Crenças-Centrais
Estratégias Compensatórias
Situação
Pensamento Automático
Significado do Pensamento Automático
Emoções / Sentimentos / Sensações
Comportamento
Ajuda no sentido explicativo, para poder compreender os motivos
pelos quais o paciente é como é.
Ajuda a prever e entender como o paciente irá navegar pela vida,
interagir com os outros, evoluir com relação ao humor.
O que está no núcleo da personalidade, o local de onde emergem
os pensamentos automáticos.
Como o paciente irá responder as situações.
Situação descrita pelo paciente.
Pensamentos trazidos pelo paciente, referentes à situação descrita.
Significado dos pensamentos do paciente, os pressupostos por
trás deles.
Emoções / Sentimentos / Sensações
Comportamento emitido pelo paciente na situação, como ele
enfrentou a situação.
Como estas coisas se relacionam?
• Diante de uma situação, buscamos os
pensamentos automáticos do paciente, Situação
aqueles que simplesmente surgem em
resposta à situação
Pensamento Automático
• Relacionamos as emoções e os
sentimentos que o paciente relata aos Emoções / Sentimentos / Sensações
pensamentos automáticos
• Emoções urgem respostas, relacionamos o Comportamento

comportamento que foi emitido na

situação.
Como estas coisas se relacionam?
• Na Teoria Comportamental de Skinner (Behaviorismo Radical),
pensamentos são comportamentos encobertos (ou comportamentos
privados). São comportamentos como quaisquer outros, que
respondem a estímulos externos, mesmo não podendo ser
observados externamente. Exemplos: (a) Sentimos um determinado
cheiro e uma lembrança acompanhada de sentimento da infância é
eliciada. (b) Quando estamos junto da pessoa amada, pensamos nela
e na vida em conjunto; quando sentimos fome, pensamos em
comida; quando estamos trabalhando, pensamos nas coisas relativas
ao trabalho; ou seja, boa parte da nossa vida mental é contextual.
Como estas coisas se relacionam?
• Comportamentos também servem como estímulo

• Um pensamento pode ser um estímulo para eliciar uma sensação, um

sentimento, uma emoção (estes também são comportamentos
encobertos)

• Os comportamentos encobertos são revelados pelo comportamento

não verbal (suar frio, tremer, se retrair) e pelo comportamento verbal
(“sinto medo”, “penso que terei problemas”)
Como estas coisas se relacionam?
• Nem sempre as situações são seguidas de pensamentos, que são
seguidos de emoções, que são seguidos de comportamentos, como
observou Albert Ellis no Modelo A-B-C
A B C
Activating Event Beliefs Consequences
(Evento Ativador) (Crenças) (Consequências)
A situação Avaliações Emoções
A interpretação da Racionais Comportamentos
situação Irracionais Outros pensamentos
Como estas coisas se relacionam?

A B C
Activating Event Beliefs Consequences
(Evento Ativador) (Crenças sobre A) (Consequências de B)
A situação Avaliações Emoções
A interpretação da Racionais Comportamentos
situação Irracionais Outros pensamentos

E D
Effective New Beliefs Disputation
(Novas Crenças (Disputa)
Adaptativas) Desafios às Avaliações
Novas crenças se Irracionais
estabelecem
Como estas coisas se relacionam?
• O limite dessa modalidade está na ausência do manejo das
contingências e dos reforçadores
A B C
Activating Event Beliefs Consequences
(Evento Ativador) (Crenças sobre A) (Consequências de B)
A situação Avaliações Emoções
A interpretação da Racionais Comportamentos
situação Irracionais Outros pensamentos

E D
Effective New Beliefs Disputation
(Novas Crenças (Disputa)
Adaptativas) Desafios às Avaliações
Novas crenças se Irracionais
estabelecem
Como estas coisas se relacionam?
• Mas, na Conceitualização Cognitiva de Beck, organizamos na
sequência lógica Situação → Pensamentos Automáticos →
Sentimentos → Comportamento pela sua utilidade didática
Como estas coisas se relacionam?
• Uma vez estabelecida a sequência Situação
→ Pensamentos Automáticos → Emoções Situação

→ Comportamento, exploramos o
Significado do Pensamento Automático Pensamento Automático

Significado do Pensamento Automático

• O objetivo disso é poder generalizar os
achados ao construir o modelo cognitivo Emoções / Sentimentos / Sensações
pelo qual o paciente funciona
Comportamento
Como estas coisas se relacionam?
Crenças-Centrais
• Com o Significado dos Pensamentos
Automáticos temos as Crenças- Estratégias Compensatórias

Centrais e com o Comportamento

temos as Estratégias Compensatórias Situação

Pensamento Automático

Significado do Pensamento Automático

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• O Modelo Cognitivo ainda conta com as Crenças-Regra, que ajudam a
explicitar ainda mais o funcionamento do paciente

• Também são interessantes para a discussão da psicoterapia – muitas

vezes as crenças-regra estão por trás do motivo da busca pela ajuda
profissional
Crenças-Regra

Crença-Regra Positiva: Se [Estratégia Compensatória] então não [Crença-Central]

Crença-Regra Negativa: Se não [Estratégia Compensatória] então [Crença-Central]

Explorando as Crenças-Regra
• As Crenças-Regra são descobertas analisando as Estratégias
Compensatórias e as Crenças-Centrais

• Podemos descrever ao paciente as Crenças-Regra Positivas e as

Crenças-Regra Negativas

Crenças-Regra

Crença-Regra Positiva: Se [Estratégia Compensatória] então não [Crença-Central]

Crença-Regra Negativa: Se não [Estratégia Compensatória] então [Crença-Central]

Explorando as Crenças-Regra
• As Crenças-Regra são descobertas analisando as Estratégias
Compensatórias e as Crenças-Centrais

• Podemos descrever ao paciente as Crenças-Regra Positivas e as

Crenças-Regra Negativas

Crenças-Regra Positivas

Se eu brigar, ela não irá mentir para mim

Se eu ficar controlando, ela não irá me trair
Se eu desconfiar, não serei otário
Explorando as Crenças-Regra
• As Crenças-Regra são descobertas analisando as Estratégias
Compensatórias e as Crenças-Centrais

• Podemos descrever ao paciente as Crenças-Regra Positivas e as

Crenças-Regra Negativas

Crenças-Regra Negativas

Se eu não brigar, ela irá mentir para mim

Se eu não ficar controlando, ela irá me trair
Se eu não desconfiar, serei otário
Explorando as Crenças-Regra
• Geralmente o paciente procura terapia quando as Crenças-Regra
Positivas começam a trazer resultados negativos (ativação das
Crenças-Centrais)

Crenças-Regra Positivas

Se eu brigar, ela não irá mentir para mim mas me sinto enganado
Se eu ficar controlando, ela não irá me trair mas me sinto traído
Se eu desconfiar, não serei otário mas me sinto otário
Explorando as Crenças-Regra
• Isso acontece por que as regras surgem ao longo do desenvolvimento
do paciente e eram adaptativas (no sentido de tornar sua vida
psicologicamente tolerável) enquanto ele crescia
• Daí a importância de avaliar os dados relevantes da história
pregressa, é neste momento que eles são relacionados às crenças-
regra
Crenças-Regra Positivas

Se eu brigar, ela não irá mentir para mim mas me sinto enganado
Se eu ficar controlando, ela não irá me trair mas me sinto traído
Se eu desconfiar, não serei otário mas me sinto otário
Explorando as Crenças-Regra
• Os enfrentamentos (comportamentos) oriundos destas regras eram
adaptativos no contexto anterior do paciente (p. ex. na infância, com
os pais)
• Mas se tornam desadaptativos no contexto atual (p. ex. vida adulta,
relacionamento adulto)

Crenças-Regra Positivas

Se eu brigar, ela não irá mentir para mim mas me sinto enganado
Se eu ficar controlando, ela não irá me trair mas me sinto traído
Se eu desconfiar, não serei otário mas me sinto otário
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da
Conceitualização Cognitiva de Beck
Dados Relevantes da História
Pregressa
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da
Conceitualização Cognitiva de Beck
Dados Relevantes da História
Pregressa

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da
Conceitualização Cognitiva de Beck
Dados Relevantes da História
Pregressa

Situação

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da
Conceitualização Cognitiva de Beck
Dados Relevantes da História
Pregressa

Situação

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da
Conceitualização Cognitiva de Beck
Dados Relevantes da História
Pregressa

Situação

Pensamento Automático

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da
Conceitualização Cognitiva de Beck Dados Relevantes da História
Pregressa

Situação

Pensamento Automático

Significado do Pensamento Automático

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da Dados Relevantes da História
Pregressa
Conceitualização Cognitiva de Beck Crenças-Centrais

Situação

Pensamento Automático

Significado do Pensamento Automático

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da Dados Relevantes da História
Pregressa
Conceitualização Cognitiva de Beck Crenças-Centrais

Estratégias Compensatórias

Situação

Pensamento Automático

Significado do Pensamento Automático

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da Dados Relevantes da História
Pregressa
Conceitualização Cognitiva de Beck Crenças-Centrais

Crenças-Regra

Estratégias Compensatórias

Situação

Pensamento Automático

Significado do Pensamento Automático

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da Dados Relevantes da História
Pregressa
Conceitualização Cognitiva de Beck Crenças-Centrais

Crenças-Regra

Estratégias Compensatórias

Situação

Pensamento Automático

Significado do Pensamento Automático

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Explorando as Crenças-Regra
• E este é o panorama da Dados Relevantes da História
Pregressa
Conceitualização Cognitiva de Beck Crenças-Centrais

Crenças-Regra

Estratégias Compensatórias

Situação

Pensamento Automático

Significado do Pensamento Automático

Emoções / Sentimentos / Sensações

Comportamento
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
• As regras do comportamento operante permitem prever as
tendências comportamentais do paciente em situações semelhantes
com maior precisão do que o construto cognitivo baseado em
crenças

• Considerando que pensamentos e sentimentos são

comportamentos emitidos pelo organismo (do paciente), estes
também podem ser compreendidos pelas regras do comportamento
respondente e do comportamento operante
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
• Exemplo de Comportamento Respondente

SR
Exemplo de Aprendizagem por
Pareamento de Estímulo
Estímulo Resposta Incondicionado com Estímulo
Neutro.

Si  Ri
Estímulo Resposta
Incondicionado Incondicionada
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
• Exemplo de Comportamento Respondente

SR
Exemplo de Aprendizagem por
Pareamento de Estímulo
Estímulo Resposta Incondicionado com Estímulo
Neutro.
Um Estímulo Neutro passa a
Si  Ri ocorrer junto com um Estímulo
Incondicionado.
Estímulo Resposta
Incondicionado Incondicionada
+
Sn
Estímulo
Neutro
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
• Exemplo de Comportamento Respondente

SR
Exemplo de Aprendizagem por
Pareamento de Estímulo
Estímulo Resposta Incondicionado com Estímulo
Neutro.
Um Estímulo Neutro passa a
Sc  Rc ocorrer junto com um Estímulo
Incondicionado.
Estímulo Resposta Eventualmente o Estímulo
Condicionado Condicionada Neutro passa a apresentar a
Resposta Incondicionada,
tornando-se assim Estímulo
Condicionado e Resposta
Condicionada.
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
• Exemplo de Comportamento Respondente

SR
Variáveis como frequência e
intensidade irão modular o
Estímulo Resposta condicionamento.

Este tipo de condicionamento é

Sc  Rc útil para compreender quando
situações para as quais o
Estímulo Resposta paciente não consegue encontrar
Condicionado Condicionada pensamentos automáticos. Por
exemplo: fobias sociais com
sintomas simpáticos.
 Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante

Aumenta a frequência e a intensidade de um comportamento

Reforço  sob contingências semelhantes

Comportamento Diminui a frequência e a intensidade de um comportamento

Operante Punição 
sob contingências semelhantes

Inicialmente aumenta a frequência e a intensidade de um

Extinção 
comportamento condicionado, mas eventualmente faz com que
este pare de ser emitido
 Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
Reforço Positivo (R+)
Reforço Negativo (R-)
Comportamento
Operante Punição Positiva (P+)
Punição Negativa (P-)
Extinção
Algo percebido como prazeroso acontece
imediatamente após a emissão do comportamento
Algo percebido como aversivo cessa imediatamente
após a emissão do comportamento
Algo percebido como aversivo acontece
imediatamente após a emissão do comportamento
Algo percebido como prazeroso cessa
imediatamente após a emissão do comportamento
Nada acontece após a emissão do comportamento
(frustração)
 Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante

Reforço Positivo (R+) Evitação Ativa – a punição é evitada

em decorrência do comporamento
Reforço Negativo (R-)

Fuga – a punição cessa em

Comportamento
decorrência do comportamento
Operante Punição Positiva (P+)
Punição Negativa (P-)

Extinção
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
• Análise do Comportamento
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
Contingências: estímulos do ambiente
Situação externo ao paciente naquele momento

Comportamento Encoberto em resposta

Pensamento Automático as contingências do ambiente externo

Função da História de Condicionamento

Significado do Pensamento Automático
(Ontogenese)

Emoções / Sentimentos / Sensações Comportamento Encoberto em resposta

as contingências do ambiente externo

Comportamento
Comportamento público em resposta as
contingências do ambiente externo
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante
Dentro do espírito das terapias cognitivas, as situações são geralmente neutras:
“Os homens não são movidos e perturbados pelas coisas, mas pela opinião que
têm delas.” Epiteto
Situação
É uma interpretação das contingências como sendo aversivas, nos
pensamentos automáticos também aparecem pensamentos que são
Pensamento Automático
respostas às crenças-centrais (pressupostos, significado do P.A.)

Significado do Pensamento Automático Sendo uma crença destorcida é, por definição, aversivo

Emoções / Sentimentos / Sensações São aversivos, punitivos, desencadeiam respostas

de luta ou fuga (P+)

Comportamento
Comportamento público em resposta as contingências do ambiente
externo. Causam alívio aos sentimentos punitivos (R-). Mais tarde
causam prejuízo, mas com o prejuízo que causam acabam confirmando
as crenças-centrais desadaptativas (aumentam a intensidade destas
enquanto resposta à contingências semelhantes)
Expandindo a Conceitualização
Cognitiva com Comportamento
Operante

Situação
Acredito ser interessante acrescentar o campo
“Consequência” (semelhante ao consequente e natureza
na análise do comportamento) na Conceitualização
Pensamento Automático
Cognitiva de Beck, para psicoeducar o paciente sobre as
tendências comportamentais que ele está traçando para
Significado do Pensamento Automático
si. Um tipo de caso onde isso é explicitamente útil é no
caso de pessoas com relacionamentos ruins em série, que
Emoções / Sentimentos / Sensações
acabam sempre se envolvendo em relacionamentos
problemáticos, geralmente com os mesmos tipos de
Comportamento
problemas. Mas também é obviamente útil em outros
casos, como em comportamentos agressivos, aditivos,
Consequência
fóbicos, etc.