SEGUIMIENTO V SEMESTRE

DOCENTE ASESOR
José Orlando Pérez

SHIRLEY RODRIGUEZ
NATALIA FONSECA
TANIA ELISA NAVARRO
PAULA ANDREA
BELTRAN
 INTRODUCCIÓN

El presente seguimiento va dirigido a toda la comunidad

estudiantil de la facultad de ciencias de la salud y a toda
persona que quiera tomar como principio el adoptar un
estilo de vida saludable.

Mediante este se pretende desarrollar un proceso que integra como

base teórica la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad y la intervención de un plan de cuidados de enfermería
enfocado en prevenir futuras complicaciones de una enfermedad
desencadenada por nuestro paciente objeto de estudio.

Esto constituye una de las prioridades para lograr que en

nuestra sociedad se adopten estilos de vida adecuados para
la mejora de la salud y así poder atender con el
cumplimiento de uno de los derechos fundamentales.
 JUSTIFICACIÓN

Manifestaciones

Placa de Complicaciones
ateroma

Proceso de
Experiencia
Experiencia real
real enfermería
y
y cercana
cercana
 DIAGNOSTICO
ELECTROCARDIOG
RAMA (ECG) PRUEBAS DE
ANGIOGRAFÍA
SANGRE
CORONARIA Y
ECOCARDIOGRAFÍA
CATETERISMO CARDÍACO

TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA POR HAZ DE
PRUEBA DE ELECTRONES
ESFUERZO
RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX
 FACTORES DE RIESGO

Antecedentes
Hipertensión Hipercolestero Familiares de
arterial lemia Cardiopatía
Coronaria

fumar,
tener
diabetes demasiado
sobrepeso
estrés
 OBJETIVO GENERAL

Desarrollar Intervenciones de enfermería

encaminadas al manejo del autocuidado y a la
prevención de complicaciones del paciente
con problemas cardiovasculares mediante la
implementación del Proceso de atención de
enfermería que facilite una atención directa y
completa encaminada en la importancia de
desarrollar un seguimiento que nos permita
establecer una comunicación terapéutica para
de esta manera jerarquizar los problemas o
necesidades de la paciente objeto de estudio.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Promover educación en salud para lograr que el paciente adopte óptimos

estilos de vida que ayuden a mejorar su condición.

Elevar el nivel cognoscitivo del paciente respecto a su enfermedad y

estimular la capacidad de autocuidado mediante la educación en salud,
encaminado en prevenir complicaciones crónicas.

Motivar al paciente a que asista a controles médicos para así evitar

posibles complicaciones de origen cardiovascular, neuropática,
microvascular etc.

Determinar los diagnósticos de enfermería alterados al realizar la

valoración por dominios.
 EPIDEMIOLOGÍA

Según la OMS se calcúla

que al rededor de 7.3
millones de muertes sw
debieron a la cardiopatia
coronaria.

Bucaramanga segun La EAO constituye una

estudio EAO en hombres causa importante de
de 4.4 % y de 3.5 % las muerte subita en jovenes
mujeres. varones.
 VALORACIÓN DEL ESTADO DE
SALUD

Antecedentes No antecedentes
de 2013 Alérgicos
HTA controlada.

No Fumador ni
Usuario J.C.M. Profesional consumidor de
alcohol

Masculino casado

59 años Empresario.
 QUEJA • “Tengo” dolor en el
PRINCIPAL pecho.

AMPLIACIÓ • el señor J.C.M ingresa al servicio

de urgencias FCV con cuadro de 2
N DE LA días de dolor punzante en región
torácica irradiado a dorso que
QUEJA dura aprox. 20 minutos sin disnea,
cuadro desencadenado al reposo.

SIGNOS VITALES AL
INGRESO:
PA: 106/57 mmHg
FC: 92 LPM
Fr: 20 RPM
T°: 36 °c
Escala de Glasgow:
 EVOLUCIÓN

22/julio/2013

• Ingresa al servicio de urgencias de la fundación

cardiovascular de Floridablanca por presentar
dolor en el pecho, donde posteriormente el
médico le da de alta.
24/septiembre/2013
• El usuario consulta por un chequeo médico,
donde el medico decide hospitalizarlo. Se realiza
exámenes diagnósticos donde se muestra
resultados del ECOCARDIOGRAMA con fracción
de eyección de 50%.presentando también
calcificación arterial.

01/octubre/2013
• Se observa paciente en su unidad, ansioso
consiente orientado en sus 3 esferas, refiere no
tener dolor, asintomático y a la espera del
procedimiento quirúrgico.
07/octubre/2013
• Se prepara paciente para paso a cirugía de
revascularización cardiaca.

07/octubre/2013

• Se prepara paciente para paso a cirugía de

revascularización cardiaca.

07/octubre/2013

• Se prepara paciente para paso a cirugía de

revascularización cardiaca.
08/octubre/2013
• Se traslada paciente a unidad de cuidados intensivos
donde permanece durante 5 días.

12/octubre/2013
• Paciente que reingresa a sala de hospitalización donde
expresa facies de dolor, dificultad respiratoria, a nivel
torácico se evidencia herida quirúrgica cubierta con
apósito desde el manubrio del esternón hasta la apéndice
xifoides, sujeta con faja elástica.
VALORACIÓN POR
DOMINIOS
 FAMILIOGRAMA
Padres esposo Padres esposa

     
 
 ECOMAPA
TRANSPORTE
TRANSPORTE SALUD
SALUD ALIMENTACION
ALIMENTACION

La zona en la que viven 
La zona en la que viven  Es buena ya que cuenta 
Es buena ya que cuenta  Moderada, ya que cumplen 
Moderada, ya que cumplen 
cuenta con una buena 
cuenta con una buena  con seguridad social 
con seguridad social  los requerimientos para una 
los requerimientos para una 
cobertura de servicio público 
cobertura de servicio público  (Nueva eps) 
(Nueva eps)  nutrición adecuada
nutrición adecuada
(taxis, buses, metrolinea)
(taxis, buses, metrolinea)

VIAS
VIAS
EQUIPAMIENTO
EQUIPAMIENTO
En la zona en 
En la zona en 
donde viven todas 
donde viven todas  Es bueno ya que cumple 
Es bueno ya que cumple 
las calles están  
las calles están   con lo necesario para vivir 
con lo necesario para vivir 
pavimentadas.
pavimentadas. y tiene buenas 
y tiene buenas 
comodidades
comodidades
Jaime Alejo Celis 
Jaime Alejo Celis  Rosa Melia Vargas
Rosa Melia Vargas
SERVICIO
SERVICIO 59 años
59 años 57 años
PÚBLICO
PÚBLICO 57 años

Cuentan con todos 
Cuentan con todos  RECREACCION
RECREACCION
los servicios 
los servicios 
públicos.
públicos. Se mantiene a pesar  de  
Se mantiene a pesar  de  
la situación de salud del 
la situación de salud del 
señor JCM
señor JCM
  
VESTIDO
VESTIDO

Tienen una buena 
Tienen una buena  Juan palo
Juan palo EDUCACION
EDUCACION
vestimenta, limpia y 
vestimenta, limpia y 
ordenada.
ordenada. 31 años
31 años Es buena ya que la 
Es buena ya que la 
mayoría de su familia 
mayoría de su familia 
alcanzó un nivel educativo 
alcanzó un nivel educativo 
alto.
alto.

RELIGION
RELIGION
EMPLEO
EMPLEO
Es muy fuerte ya que 
Es muy fuerte ya que 
todos siempre han 
todos siempre han 
es fuerte ya que su familia cuentan con empleos 
es fuerte ya que su familia cuentan con empleos 
estado muy unidos a 
estado muy unidos a 
fijos y buenos ingresos económicos
fijos y buenos ingresos económicos
Dios
Dios
DIAGNÓSTICOS IDENTIFICADOS EN EL SEÑOR
J.C.M SEGÚN DOMINIOS DE ENFERMERIA

Deterioro de la integridad tisular Dolor agudo R/c agentes lesivos,

relacionado con alteraciones de la biológicos, químicos, físicos y
circulación, secundario a diabetes psicológicos S/A Neuropatía
mellitus tipo 2. Periférica

Perfusión tisular periférica ineficaz

Riesgo de nivel de glucemia
relacionado con Diabetes mellitus,
inestable Factor de riesgo
hipertensión arterial, tabaquismo
conocimientos deficientes sobre
secundario a Enfermedad arterial
el manejo de la diabetes
periférica
PROSESO DE
ATENCION
ENENFERME
RIA
 DOMINIO 4: CLASE 1:respuestas
actividad/ cardiovasculares/pulmonares
reposo

CARACTERÍSTICAS FACTORES
ETIQUETA: DEFINITORIAS: RELACIONADOS:
DESEQUILIBRIO Tiempo de llenado Alteración de la
NUTRICIONAL capilar > 3 segundos. circulación
(00002) , Disminución de los Factores nutricionales
pulsos Estilo de vida
Fatiga, sedentario
disnea al realizar Conocimientos
actividad física en insuficientes.
distancias cortas. Hipertensión.
Palidez de la piel.

DEFINICIÓN: Disminución de la circulación sanguínea

periférica que puede comprometer la salud.

ARGUMENTACION: consideramos este dominio como prioritario porque el señor JCM tiene
una disminución de la circulación por lo que sus pulsos están disminuidos y presenta palidez
en la piel.
 DOMINIO 9: CLASE 2: respuestas de afrontamiento
antecedes
CARACTERÍSTICAS FACTORES
ETIQUETA: DEFINITORIAS: RELACIONADOS:
Ansiedad. CONDUCTUALES: amenaza para la
(00146) Inquietud situación económica
AFECTIVAS: Cambio en la función del
Preocupación rol.
Sobreexcitación Cambio en el estado de la
salud.
Estrés.
S/A: procedimiento de
revascularización al que
sería sometido

DEFINICIÓN: sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza

acompañado de una respuesta autónoma (el origen de la
cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para la
persona); sentimiento de aprensión causado por la
anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que
advierte un peligro inminente y permite a la persona a
tomar medidas para afrontar la amenaza.
ARGUMENTACION: nuestro paciente objeto de estudio adoptaba conductas de ansiedad y temor frente al
procedimiento que le iban a realizar y las complicaciones que esta podría traer consigo, lo que le generaba
preocupación en cuanto a su función de rol como trabajador independiente, por lo que tubo que delegar
funciones a sus familiares para llevar a cabo las actividades que anteriormente estaban a su cargo.
.
 POS OPERATORIO
DOMINIO 4: CLASE 2:actividad y ejercicio
Actividad y
reposo
CARACTERÍSTICAS FACTORES
ETIQUETA: DEFINITORIAS: Deterioro RELACIONADOS:
deterioro de la de la habilidad para Aumento de peso
ambulación
caminar las distancias Dolor
(00088) Fuerza muscular
requeridas
insuficiente
Falta de condición física
Deterioro de la actividad
de trasladación.
S/A: por el procedimiento
quirúrgico (toracotomía) y
el dolor que desencadena
esta.

DEFINICIÓN: limitación del movimiento independiente a pie en el

entornopor proceso invasivo de alta complejidad
ARGUMENTACION:
(toracotomía) y por la toma de antihipertensivos lo que le produjo un
deterioro de su actividad física.
 Noc inicial
Movilidad (2106)
DOMINIO: Salud funcional.
CLASE : movilidad.
ESCALA: Grave A Ninguno
DEFINICIÓN: Capacidad para moverse con resolución en el entorno
independientemente con o con sin mecanismo de ayuda.

/////////////////// Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno

Coordinación. 1 2 3 4 5

Realización del traslado 1 2 3 4 5

Ambulación. 1 2 3 4 5

Se mueve con facilidad. 1 2 3 4 5

Mantenimiento de la 1 2 3 4 5
posición corporal
 NIC
El señor JCM desarrollara un grado de comprensión física y de deambulación
adecuadas. En un lazo de 5 semanas mediante las diferentes intervenciones
del PAE
TERAPIA DE EJERCICIO: AMBULACION
DEFINICION: Estimulo y asistencia de la deambulación para mantener o
restablecer las funciones corporales autónomas y voluntarias durante el
tratamiento y recuperación de una enfermedad o lesión.
• Vestir al paciente con prendas cómodas
• Aconsejar al paciente que use calzado que facilite la deambulación y evite
lesiones.
• Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulación.
• Instruir al paciente/ cuidador acerca de las técnicas de traslado y
deambulación seguras.
• Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas
y con un número concreto de personal.
• Ayudar al paciente a establecer aumento de distancias realistas con la
deambulación.
 Noc final
Movilidad (2106)
DOMINIO: Salud funcional.
CLASE : movilidad.
ESCALA: Grave A Ninguno
DEFINICIÓN: Capacidad para moverse con resolución en el entorno
independientemente con o con sin mecanismo de ayuda.

/////////////////// Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno

Coordinación. 1 2 3 4 5

Realización del traslado 1 2 3 4 5

Ambulación. 1 2 3 4 5

Se mueve con facilidad. 1 2 3 4 5

Mantenimiento de la 1 2 3 4 5
posición corporal
 DOMINIO 12: CLASE 1: confort físico
confort
CARACTERÍSTICAS FACTORES RELACIONADOS:
ETIQUETA: DEFINITORIAS: Agentes lesivos
Dolor agudo Expresa dolor. (biológicos)
(00132) Cambios en los signos S/A: procedimiento
vitales. quirúrgico
Observación de (toracotomía)
evidencias de dolor.

DEFINICIÓN: experiencia sensitiva y emocional

desagradable ocasionada por una lesión tisular
real o potencial; inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una duración
inferior a 6 meses.

ARGUMENTACION: después de la intervención quirúrgica al pasar el efecto

anestésico las fibras nociceptivas que son las que trasmiten el dolor desde el
lugar de la incisión conducen el mensaje al SNC lo que ocasiona el dolor
moderado a intenso.
 Noc inicial
Dolor agudo (00132)
DOMINIO: conocimientos y conducta de salud.
CLASE : conducta de salud.
ESCALA: conducta de salud
DEFINICIÓN: acciones personales para controlar el dolor.

/////////////////// Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno

Reconoce el comienzo del dolor 1 2 3 4 5

Reconoce factores causales 1 2 3 4 5

Utiliza medidas preventivas. 1 2 3 4 5

Utiliza medidas de alivio no 1 2 3 4 5

analgésicas.
Utiliza los analgésicos de forma 1 2 3 4 5
apropiada.
Reconoce síntomas asociados al 1 2 3 4 5
dolor.
 NIC

• MANEJO DEL DOLOR

• DEFINICION: Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable
para el paciente.
• ACTIVIDADES:
Realiza una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características,
aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad, del dolor y factores desencadenantes.
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la
aceptación de la respuesta del paciente al dolor.
Proporcionar informacion acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que dura y las
incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias
(temperatura de la habitación, iluminación y ruidos).
Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga,
monotonía y falta de conocimientos).
Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológicas, no farmacologías e interpersonal) que
faciliten el alivio del dolor.
Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas antes, después y si fuera posible durante las actividades
dolorosas, antes que se produzca el dolor o de que aumente, y junto con las otras medidas de alivio
del dolor.
Enseñar métodos farmacológicos del manejo del dolor.
 Noc final
Dolor agudo (00132)
DOMINIO: conocimientos y conducta de salud.
CLASE : conducta de salud.
ESCALA: conducta de salud
DEFINICIÓN: acciones personales para controlar el dolor.

/////////////////// Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno

Reconoce el comienzo del dolor 1 2 3 4 5

Reconoce factores causales 1 2 3 4 5

Utiliza medidas preventivas. 1 2 3 4 5

Utiliza medidas de alivio no 1 2 3 4 5

analgésicas.
Utiliza los analgésicos de forma 1 2 3 4 5
apropiada.
Reconoce síntomas asociados al 1 2 3 4 5
dolor.
 DOMINIO 11: CLASE 1: infección
Seguridad y
protección.

FR:
ETIQUETA:
Disminución de la Hb
Riesgo de infección
(00094)
Procedimientos
invasivos
Rotura de la piel.
Aumento a la exposición
ambiental a agentes
patógenos.
S/A: incisión torácica.

DEFINICIÓN: Riesgo de ser invadido por organismos patógenos.

 Noc inicial

Infección (1848)
DOMINIO: conocimiento y conducta de salud.
CLASE : conducta de salud
ESCALA: conducta de salud
DEFINICIÓN:: acciones personales para controlar el dolor.

///////////////////c Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno

Signos y síntomas de infección. 1 2 3 4 5

Procedimientos de control de la 1 2 3 4 5
infección.
Importancia de la higiene de 1 2 3 4 5
manos.
Importancia del seguimiento del 1 2 3 4 5
tratamiento.
Prácticas que reducen la 1 2 3 4 5
infección.
Actividades para aumentar la 1 2 3 4 5
resistencia a la infección.
 NIC
• CUIDADO DE LA HERIDA

DEFINICION: prevención de complicaciones de las heridas y estimulación de la curación de

las mismas.

ACTIVIDADES
Monitorizar las características de la herida, incluyendo drenajes, color, tamaño y olor.
Observar si hay signos de dehiscencia eventración o evisceración de la herida.
Con una faja elástica se realiza vendaje compresivo.
Mantener técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de la herida.
Cambiar el apósito según la cantidad de exudado y drenaje.
Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de drenaje.
Fomentar la ingesta de líquidos.
Remitir al dietista.
Enseñar al paciente y a la familia a almacenar y desechar los apósitos y el material de cura.
Enseñar al paciente o miembros de la familia los procedimientos de cuidados de la herida.
Enseñar al paciente y a la familia los signos y síntomas de infección.
Documentar la localización, el tamaño y la apariencia de la herida.
 Noc final

Infección (1848)
DOMINIO: conocimiento y conducta de salud.
CLASE : conducta de salud
ESCALA: conducta de salud
DEFINICIÓN:: acciones personales para controlar el dolor.

///////////////////c Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno

Signos y síntomas de infección. 1 2 3 4 5

Procedimientos de control de la 1 2 3 4 5
infección.
Importancia de la higiene de 1 2 3 4 5
manos.
Importancia del seguimiento del 1 2 3 4 5
tratamiento.
Prácticas que reducen la 1 2 3 4 5
infección.
Actividades para aumentar la 1 2 3 4 5
resistencia a la infección.
DIAGNÓSTICOS
PRIORITARIOS
 DIAGNÓSTICO PRINCIPAL

Pedraza Luis, Neuropatías diabéticas, formas clínicas y diagnóstico, diabetic neuropathies: classification and diagnosis, departamento de neurología. Clínica 
las condes, [rev. med. clin. condes - 2009; 20(5) 681 - 686] 
DEFINCIÓN
Evidencia una
destrucción y
alteración,
macroangiopatías.
 CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS

Asociación Colombiana de angiología y cirugía vascular. Guía enfermedad arterial oclusiva crónica
Asociación Española de Enfermería Vascular
SEÑOR
J.P.M

Genéticos

Ambientales
 Falla células B

Resistencia o
deficiencia en
la producción
de insulina

Hiperinsulinemia
HIPERGLUCEM
IA

Enfermedad multifactorial con

DIABETES MELLITUS disturbios en el metabolismo de
TIPO 2 los carbohidratos, grasas y
proteínas

Complicaciones
crónicas
Neuropatía

Pie diabético “wagner tipo IV”

Enfermedad arterial obstructiva crónica.

Parenti, Pablo. Mosconi. Angela Diabetes tipo II e hipertensión arterial. Universidad Abierta Interamericana. Sede regional
Rosario. Facultad de Medicina. Febrero 2006. Disponible en: http://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC068570.pdf.
Consultado: 3 de marzo del 2013.
 HIPERGLUCEMIA

Rigidez de las ENFERMEDAD ARTERIAL OBSTRUCTIVA

arterias CRÓNICA
GLUCOSA
F.J Tébar, F. Escobar. La diabetes mellitus en la práctica. Editorial medica panamericana. Buenos Aires Madrid
2009.
 DIAGNÓSTICO SECUNDARIO

Pedraza Luis, Neuropatías diabéticas, formas clínicas y diagnóstico, diabetic neuropathies: classification and diagnosis, departamento de neurología. Clínica 
las condes, [rev. med. clin. condes - 2009; 20(5) 681 - 686] 
DEFINCIÓN
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS
 NEUROPATÍA
PERIFÉRICA

GGómez-Barrios  Juan Vicente, Mecanismos del dolor neuropático: Del laboratorio a la clínica. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica 
versão impressa ISSN 0798-0264  AVFT v.28 n.1 Caracas jan. 2009
uevara, Uriah. Gómez, Covarrubias Alfredo. Ramos, García Guillermo. Jimenez, Hernández Sergio. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador 
Zubirán. Parámetros de práctica para el manejo del dolor neuropático. 
 SINTOMAS DE NEUROPATÍA
PERIFÉRICA

Cruciani RA, Nieto MJ. Fisiopatología y tratamiento del dolor neuropático: avances más recientes. Rev. Soc. Esp. Dolor 2006; 13 (5): 312-327. 
Baños JE, Ruiz-Barría G. La evaluación del dolor experimental en el laboratorio: los modelos de dolor neuropático en animales Rev Soc Esp Dolor 2006; 8: 
542-552.
Basbaum AI, Jessell T. La percepción del dolor. En: Principios de Neurociencias. Editado por: Kandel E, Schawartz J y Jessell T. Capítulo 24. Cuarta edición. 
McGraw-Hill. España. 2001; pp. 472-489. 
Basbaum AI, Jessell T. La percepción del dolor. En: Principios de Neurociencias. Editado por: Kandel E, Schawartz J y Jessell T. Capítulo 24. Cuarta edición. 
McGraw-Hill. España. 2001; pp. 472-489. 
 20 de Marzo
21 de Febrero
Valoración

Fotos tomadas por estudiantes de enfermería UIS, el usuario da su consentimiento informado verbal para el uso académico de estas fotografías.
 MANEJO DEL DOLOR

PCA 36781152

MORFINA

CLORURO DE SODIO
Calvo Barbado Dulcey Maria: Editora principal, Especialista de II Grado en Farmacología, Jefa de Sección del Departamento Nacional de 
Farmacoepidemiología | Dirección Nacional de Medicamentos, Ministerio de Salud Pública
 MEDICAMENTOS

OMEPRAZOL 20 MG VO CADA DÍA

• Con el objetivo de prevenir posibles lesiones

gastrointestinales inducidas por AINES.

ATORVASTATINA 40 MG VO EN LA
NOCHE
• Reducir los niveles de triglicéridos causados por la
dislipidemia, debido a que la insulinemia aumenta la
formación y liberación de VLDL en el hígado y por
ende la hipertrigliceridemia.

AMLODIPINO 5 MG VO CADA 12
HORAS.
• Tratamiento para hipertensión arterial, ya que
estimula la vasodilatación obteniendo como resultado
la disminución de la presión arterial.

8.Montserrat Bosch e Emma Danés, Fundación Instituto Catalá de Farmacología. Servicio de Farmacología Clínica. Hospital Universitaria Val d’Hebron Prevención primaria con estatinas en

diabéticos Barcelona, España.

9.Seccia TM, Vulpis V, Ricci S y Pirelli A, Antihypertensive and Metabolic Effects of Amlodipine in Patients with Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus, "Efectos
 INSULINA NPH

• No responde a dieta hipoglucemiante, siendo necesario ejercer

acciones anabólicas, estimulando el uso y almacenamiento
intracelular de glucosa, aminoácidos y ácidos grasos.

ENOXAPARINA1 40 MG SC CADA 24 HORAS

• Utilizado como profiláctico por riesgo de formación de trombos

debido a su actual condición clínica (usuario encamado).

ACETAMINOFÉN 1GR VO CADA 8 HORAS

• Analgésico a los dolores presentes en miembros inferiores,

también usado como antipirético, antinflamatorio.

10.Hu F, Stampfer M, Comité de Redacción Científica de SIIC en base al artículo,Insulin Resistance and Hypertension: The Chicken-Egg
Question Revisited, La Relación entre Hipertensión y Resistencia a la Insulina Probablemente no sea Unidireccional, Harvard School of
Public Health; Harvard Medical School; Boston, EE.UU., 112(12):1678-1680, Sep 2005.
11.Samama MM, Cohen AT, Darmon J et al,  A comparison of enoxapirin with placebo for the prevention of venous thromboembolism in acutely ill
 LOSARTAN 50MG VÍA ORAL.

• Antihipertensivo

DIPIRONA AMPOLLA DE 2,5 GR/ 5 ML.

• Se suspende la Dipirona por presentar rash cutáneo signo de

alergia al medicamento.

ASA 100MG VO AL DÍA.

• Uso como profiláctico, actúa inhibiendo la agregación

plaquetaria, con un efecto irreversible de 7-10 días.

12.Calvo C, Domínguez Santalla MJ, Martínez-Rey C, Puerta Louro R Unidad de Hipertensión Arterial. Servicio de Medicina Interna. Complejo Clínico Universitario. 

Santiago de Compostela, EFICACIA DEL LOSARTÁN EN HIPERTENSOS OBESOS.
13.Barrios Alonso Vivencio, Campuzano Ruíz Raquel, Prevención Primaria con Aspirina en la Hipertensión Arterial, Rev. costarric. cardiol v.4 n.2 San 
 DETERMINANTES DE LA SALUD

BIOLOGIA HUMANA ENTORNO SOCIAL

Arterosclerosis  Cuenta con condiciones favorables 
medioambientales  tanto  físicas 
Enfermedad coronaria multivaso como psicosocial y cultural.

Hipertensión primaria

Angina inestable

 
DETRMINANTES
DE LA SALUD

ESTILOS DE VIDA
SEGURIDAD SOCIAL
Hábitos alimenticios
El señor JCM cuenta con servicios  
Dieta con alto contenido graso. de  seguridad  social.  Régimen 
contributivo 
 TEORÍA APLICADA

"Ayudar al individuo a llevar a  cabo  y mantener 

por  sí  mismo  acciones  de  autocuidado  para 
conservar  la  salud  y  la  vida,  recuperarse  de  la 
enfermedad  y/o  afrontar  las  consecuencias  de 
dicha enfermedad".

Teoría de autocuidado:  describe  por  qué  y 

cómo las personas cuidan de sí mismas.

Teoría del déficit de autocuidado:  que 

Teoría de sistemas de describe  y  explica  como  la  enfermería  puede 
enfermeros: describe y explica  ayudar a la gente.
las relaciones que hay que 
mantener para que se produzca 
la enfermería.
 NARRATIVA: UNA MIRADA DE
ESPERANZA
Iniciando nuestra rotación en el servicio de hospitalización de la fundación cardio vascular en
el piso 11 de esta institución, En la entrega de turno nos causa curiosidad ya que pese a su
enfermedad que le diagnosticaron enfermedad coronaria multivaso con 3 arterias obstruida
casi en su totalidad, y pese a esa su condición se encontraba muy tranquilo, haciendo chistes,
e irradiando a todos, tanto pacientes como personal de salud con su buena energía y allí en
su cama estaba entonando canciones. Al terminar la entrega de turno hubo un instante en el
que la química que teníamos por ese paciente nos atraía hacia el y justo en ese momento
aprovechamos y Tomamos la decisión de interactuar con el. En un momento libre que
tuvimos de la practica lo abordamos, allí en su cama sentado esperando paciente mente que
se acercara el día de su operación cuando nos ve nos recibe con una gran sonrisa en su rostro
que reflejaba paz , tranquilidad y con esa paciencia y esa misma bondad que lo
caracterizaba, luego le pedimos el permiso de que nos permitiera escogerlo para nuestro
seguimiento al cual accedió así que tomamos el impulso de dirigirnos a el y empezar con una
valoración cefalocaudal, procedimos en ese instante a realizar una serie de preguntas para
poder obtener datos del familiograma, eco mapa y demás , poco a poco lo fuimos conociendo
y nos dimos cuenta que es una persona cristiana que ama mucho a Dios que se encontraba
en paz con Dios y con las demás personas que lo rodeaban, el nos decía que se encontraba
tranquilo que no tenia miedo a la muerte si algo en la cirugía llegara a salir mal pues sabia
que estaría en un lugar mejor, días antes de que entrara a cirugía tuvimos una sección
educativa donde le explicamos acerca del procedimiento que le realizarían, llego el momento
de entrar en sala de cirugía, el procedimiento fue todo un éxito y su recuperación fue
asombrosamente rápida tan solo estuvo cinco días en la unidad de cuidados intensivos .
Luego con el permiso del el Lo visitamos al lugar de su residencia , e iniciamos a implementar
nuestras actividades para ayudarlo que se recuperara completamente a asistiéndolo en los
ejercicios pasivos para completar su recuperación , lo que nos resulta satisfactorio que el
señor JACM ha evolucionado rápidamente y estamos contentas de ver siempre una sonrisa
dibujada en su rostro por que hemos contribuido en su recuperación recompensando con cada
 CONCLUSIONES

El conocimiento fisiopatológico de las enfermedades

proporcionan al profesional de enfermería una base
para su desempeño.

El análisis de casos clínicos permite al estudiante

obtener conocimientos significativos.

Correlacionar la fisiopatología con su manejo

farmacológico, permite identificar el mecanismo de
acción de los medicamento.