Diagn�stico

La artritis reumatoide puede resultar dif�cil de diagnosticar en las etapas

tempranas, debido a que los signos y s�ntomas tempranos son similares a los de
muchas otras enfermedades. No hay un an�lisis de sangre o hallazgo f�sico para
confirmar el diagn�stico.

Durante la exploraci�n f�sica, el m�dico revisar� las articulaciones para detectar

hinchaz�n, enrojecimiento y temperatura. El m�dico tambi�n puede evaluar tus
reflejos y fuerza muscular.

An�lisis de sangre
Las personas con artritis reumatoide suelen tener una velocidad elevada de
eritrosedimentaci�n o prote�na C reactiva, lo cual puede indicar la presencia de un
proceso inflamatorio en el cuerpo. Otros an�lisis de sangre frecuentes buscan
detectar anticuerpos reumatoides y anticuerpos antip�ptidos c�clicos citrulinados.

Pruebas de diagn�stico por im�genes

Tu m�dico podr�a recomendar realizar radiograf�as para ayudar a hacer un
seguimiento de la progresi�n de la artritis reumatoide en tus articulaciones con el
tiempo. Las RM y las ecograf�as pueden ayudar al m�dico a determinar la gravedad de
la enfermedad en tu cuerpo.

More Information
An�lisis de la prote�na C reactiva
Anticuerpos reumatoideos
Ecograf�a
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Tratamiento
La artritis reumatoide no tiene cura. Pero los estudios cl�nicos indican que la
remisi�n de los s�ntomas es m�s probable cuando el tratamiento comienza temprano
con medicamentos conocidos como medicamentos antirreum�ticos modificadores de la
enfermedad (DMARD).

Medicamentos
El tipo de medicamento que te recomiende el m�dico depender� de la gravedad de los
s�ntomas y del tiempo que hayas tenido artritis reumatoide.

AINE. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aliviar el

dolor y reducir la inflamaci�n. Los AINE de venta libre son el ibuprofeno (Advil,
Motrin IB) y el naproxeno s�dico (Aleve). Los AINE m�s potentes se venden bajo
receta m�dica. Los efectos secundarios pueden ser irritaci�n estomacal, problemas
card�acos y da�o renal.
Esteroides. Los medicamentos corticosteroides, como la prednisona, reducen la
inflamaci�n y el dolor, y retardan el da�o articular. Los efectos secundarios
pueden incluir el adelgazamiento de los huesos, aumento de peso y diabetes. Los
m�dicos a menudo recetan un corticosteroide para aliviar los s�ntomas agudos, con
el objetivo de disminuir gradualmente la medicaci�n.
Medicamentos antirreum�ticos modificadores de la enfermedad (DMARD). Estos
medicamentos pueden retrasar el avance de la artritis reumatoide y evitar que las
articulaciones y otros tejidos sufran da�os permanentes. Entre los medicamentos
antirreum�ticos modificadores de la enfermedad habituales se incluyen el
metotrexato (Trexall, Otrexup, otros), la leflunomida (Arava), la hidroxicloroquina
(Plaquenil) y la sulfasalazina (Azulfidine).

Los efectos secundarios var�an, pero pueden comprender da�os en el h�gado,

supresi�n de la m�dula �sea e infecciones pulmonares graves.

Agentes biol�gicos. Tambi�n conocidos como modificadores de la respuesta biol�gica,

esta nueva clase de medicamentos antirreum�ticos modificadores de la enfermedad
incluye abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), baricitinib
(Olumiant), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi),
infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara), tocilizumab
(Actemra) y tofacitinib (Xeljanz).

Estos medicamentos pueden atacar partes del sistema inmunitario que desencadenan
una inflamaci�n que causa da�os en las articulaciones y los tejidos. Este tipo de
medicamentos tambi�n aumenta el riesgo de contraer infecciones. En personas con
artritis reumatoide, las dosis m�s altas de tofacitinib pueden aumentar el riesgo
de co�gulos en los pulmones. Los DMARD biol�gicos suelen ser m�s efectivos cuando
se combinan con un DMARD no biol�gico, como el metotrexato.

Terapia
El m�dico puede derivarte a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta que puede
ense�arte ejercicios para mantener flexibles las articulaciones. El terapeuta
tambi�n puede sugerir nuevas formas de realizar tareas diarias, que ser�n m�s
f�ciles para tus articulaciones. Por ejemplo, es recomendable recoger objetos
usando los antebrazos.

Los dispositivos de asistencia pueden ayudar a no esforzar las articulaciones

doloridas. Por ejemplo, un cuchillo de cocina equipado con una agarradera ayuda a
proteger las articulaciones de la mu�eca y dedos. Determinadas herramientas, como
abotonadores, pueden ayudarte a vestirse. Las tiendas de suministros m�dicos y los
cat�logos son excelentes lugares para buscar ideas.

Cirug�a
Si los medicamentos no previenen ni
m�dico pueden considerar la cirug�a
cirug�a puede ayudar a restaurar tu
puede reducir el dolor y mejorar la
retardan el da�o en las articulaciones, t� y el
para reparar las articulaciones da�adas. La
habilidad para usar la articulaci�n. Tambi�n
funci�n.

La cirug�a de artritis reumatoide puede incluir uno o m�s de los siguientes

procedimientos:

Sinovectom�a. Una cirug�a para extirpar el revestimiento inflamado de la

articulaci�n (sinovial) se puede realizar en rodillas, codos, mu�ecas y caderas.
Reparaci�n del tend�n. La inflamaci�n y el da�o a las articulaciones pueden causar
que los tendones de alrededor de la articulaci�n se aflojen o se rompan. El
cirujano puede reparar los tendones que rodean la articulaci�n.
Fusi�n de la articulaci�n. Se puede recomendar una fusi�n quir�rgica de la
articulaci�n para estabilizar o realinear una articulaci�n y para el alivio del
dolor cuando el reemplazo de una articulaci�n no es una opci�n.
Reemplazo total de la articulaci�n. Durante la cirug�a para reemplazo de la
articulaci�n, el cirujano quita las partes da�adas de la articulaci�n e introduce
una pr�tesis de metal y pl�stico.
La cirug�a conlleva riesgos de sangrado, infecci�n y dolor. Analiza con el m�dico
los beneficios y los riesgos.