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O socorro deverá ser prestado sempre que a vítima não tiver condições de cuidar de si
própria, recebendo um primeiro atendimento e logo acionando-se o atendimento
especializado, o qual encontra-se presente na maioria das cidades e rodovias principais,
e chega ao local do fato em poucos minutos.
Tipos de acidentes
Para cada caso existe uma atitude, e um socorro diferente, veja à seguir alguns exemplos
que exigem primeiros socorros:
- Choque elétrico
- Envenenamento
- Picada de cobra
- Queimaduras
- Sangramentos
- Transporte de vítimas
- Acidentes de trânsito
A grande maioria dos acidentes poderia ser evitada, porém quando acontecem ,
geralmente eles vem acompanhados de inúmeros outros fatores, como por exemplo:
nervosismo, cenas de sofrimento, pânico, pessoas inconscientes, etc.. Este é o quadro
em maior ou menor extensão que depara-se quem chega primeiro ao local, e
dependendo da situação exigem-se providências imediatas.
Sempre que possível devemos pedir e aceitar a colaboração de outras pessoas, sempre
deixando que o indivíduo com maior conhecimento e experiência possa liderar, dando
espaço para que o mesmo demonstre à cada uma, com calma e firmeza o que deve ser
feito, de forma rápida, correta e precisa.
Atitudes corretas
Omissão de Socorro
1.CONHECENDO O AMBIENTE
Segundo a *Norma Regulamentadora (NR) 32, Serviço de Saúde deve ser entendido
como “qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população, e
todas as ações de promoção, recuperação, assistência, pesquisa e ensino em saúde em
qualquer nível de complexidade”1.
Todos os trabalhadores que exercem suas atividades, quaisquer que sejam elas, neste
ambiente, estão sujeitos às implicações técnicas definidas por esta norma. Ela
recomenda para cada situação de risco a adoção de medidas preventivas e a capacitação
dos trabalhadores para o trabalho seguro, a fim de minimizar os riscos provenientes do
exercício1. Levar este conhecimento ao trabalhador deve fazer parte das medidas de
proteção.
Este manual tem o objetivo de ajudar o funcionário, servidor ou estudante que atuam em
ambientes de saúde a:
3.CONDUTAS EM URGÊNCIAS
Ao discar o número 192, o cidadão ligará para uma central de regulação, que conta com
profissionais treinados para realizar o atendimento e médicos que darão as orientações
de primeiros socorros por telefone. São estes profissionais que definem o tipo de
atendimento, o tipo de ambulância e equipe adequada a cada caso. Há situações em que
basta somente uma orientação por telefone. O SAMU/192 atende pacientes na
residência, no local de trabalho, na via pública, ou seja, através do telefone 192 o
atendimento chega ao usuário onde ele estiver.2
• Manter-se calmo;
• Usar bom senso;
• Pedir ajuda;
• Chamar por ajuda: Telefones de emergência: 193 (Bombeiro), 192 (SAMU),
190 (Polícia Militar) e outros
• Afastar os curiosos;
• Atender a vítima com mais uma ou duas pessoas;
• Trabalhar com segurança;
• Utilizar proteção (luvas), para evitar contato direto com sangue ou outras
secreções.
Quando se aproximar da vítima, tenha certeza de que tem segurança para o atendimento.
É importante observar rapidamente se existem perigos para o acidentado e para quem
estiver prestando o socorro nas proximidades da ocorrência. Por exemplo: Fios elétricos
soltos e desencapados; vazamento de gás; máquinas funcionando, etc.
ETAPAS:
FERIDA
O que é ferida?
As feridas são agressões que ocorrem em nosso maior órgão: a pele. A pele tem
funções específicas como proteger o organismo contra infecções, traumas, lesões,
radiação solar e por último controlar a temperatura corporal, evitando a perda excessiva
de líquidos.
O curativo é a forma mais eficiente de tratar uma ferida. São utilizados produtos
para atuar em cada tipo de lesão, mas o primordial é a avaliação correta do enfermeiro,
pois assim, a escolha do produto correspondente a fase em que se encontra a ferida
aumenta a possibilidade de cura.
Elas podem ser classificadas como abertas e fechadas, além de, categorizá-las em tipos
especiais de lesões.
Feridas Abertas:
Feridas cortantes:
São feridas produzidas por agentes cortantes, ué, como faca, bisturi, lâminas etc. Nessas
lesões há o predomínio do comprimento sobre a profundidade, bordas regulares e
nítidas, geralmente retilíneas e a hemorragia são quase sempre abundantes.
Feridas corto-contusas:
Nesse caso, o agente não tem corte tão acentuado, sendo que a força do traumatismo é
que causa a penetração do instrumento, tendo como exemplos o machado, a tesoura e os
dentes. São lesões normalmente graves e determinam uma variedade de ferimentos,
inclusive fraturas.
Feridas puntiformes:
São ocasionadas por agentes perfurantes, longos e pontiagudos, como prego e agulha.
Pode ser transfixante quando atravessa um órgão, estando sua gravidade na importância
deste órgão.
Feridas pérfuro-contusa:
São as lesões ocasionadas por projéteis de arma de fogo (PAF), devendo-se identificar o
orifício de entrada, o trajeto do projétil e o orifício de saída, mas sabemos que este pode
não existir.
Feridas lácero-contusas:
Pode ser ocasionada pela compressão da pele, onde esta é esmagada de encontro ao
plano subjacente. Também pode ser por tração, que apresenta rasgo ou arrancamento
tecidual.
As bordas são irregulares, com mais de um ângulo. Uma mordida de cão se encaixa
bem, né?
Feridas Fechadas/Ferimento:
1. Hematomas:
2. Equimoses:
Há rompimento dos capilares, porém não a o inchaço. Ou seja, é aquele velho ‘’roxo’’
que a gente tem um monte.
Feridas Limpas:
A limpeza deve ser feita com pinça de KELLY com gaze umedecida em soro
fisiológico, com movimentos semi circulares, de dentro para fora, de cima para baixo,
utilizando-se as duas faces da gaze.
Feridas Contaminadas:
As lesões mais antigas, sujas de secreção e com corpos estranhos nos tecidos tendem a
ser contaminadas. A limpeza da ferida deverá ser realizada de fora para dentro, evitando
assim, a disseminação de possíveis patógenos para áreas íntegras.
O fechamento por primeira intenção da ferida deverá ser feito quando o tempo
transcorrido do momento do trauma até o atendimento for inferior a 6 horas; se superior
a esse tempo, recomenda-se a cicatrização por segunda intenção.
Feridas Infectadas:
O fechamento por primeira intenção da ferida infectada deve ser retardado até que haja
melhores condições, caso contrário, evoluirá com complicações.
Fique ligado no nosso blog! Serão sempre postados mais informações para você ficar
constantemente atualizado.
PICADAS E MORDEDURAS
Objectivos:
- Identificar os animais que causam mais frequentemente picadas ou mordeduras
- Conhecer medidas para evitar algumas picadas ou mordeduras
- Saber actuar perante uma picada ou mordedura
Introdução:
- Algumas picadas e mordeduras são relativamente frequentes
- As consequências dependem do tipo de animal, da gravidade da mordedura e da
reacção do organismo
PICADAS
- Insectos:
Mosquitos, abelhas
- Animais terrestres:
Aranhas, carraças, escorpiões
- Animais aquáticos:
Alforrecas
MOSQUITOS
COMO PREVENIR
• Repelentes
• Insecticidas
-O QUE FAZER
ABELHAS E VESPAS
- O QUE FAZER
. Retirar o ferrão raspando suavemente a superfície da pele até fazê-lo sair
(por exemplo, com um cartão)
. Não usar pinças nem puxar ou torcer para evitar que se espalhe mais veneno
. Desinfectar
. Aplicar gelo ou compressas frias no local
. (analgésico, creme com anti-histamínico e corticoide)
ARANHAS
. Viúva negra
. Reclusa castanha
- Picada quase sempre imperceptível
- Eritema, equimose,bolha seguida de feridaprofunda, dor intensa
- Febre, náuseas,sensação de fraqueza, …
- O QUE FAZER
. Desinfectar
. (pomada com anti-histamínico)
. Procurar ajuda médica
CARRAÇAS
- Existem nas zonas de vegetação de baixa ou média altura (relva, ervas, arbustos)
- Mais abundantes na Primavera e Verão
- Parasitam diversos animais
Cães, Gatos, Coelhos…
- Fixam-se à pele para sugar o sangue
- Podem transmitir doenças
- COMO PREVENIR
. Usar repelente
. Manter os animais domésticos livres de parasitas
. Passeios no campo:
o Evitar áreas possivelmente infestadas de carraças
o Usar roupas de cores claras, cobrindo os braços e as pernas e enfiando as calças dentro
das botas ou meias
o Inspeccionar o corpo e as roupas e retirar com cuidado e sem esmagar qualquer
carraça encontrada (especial atenção à cabeça e pescoço das crianças)
- O QUE FAZER
. Humedecer a pele com álcool ou vaselina para facilitar que a carraça se despegue
. Usar uma pinça para prender a carraça o mais junto à pele possível e puxá-la para
cima, perpendicularmente
. Lavar com água e sabão
. Desinfectar
. Procurar ajuda médica se aparecerem sintomas sugestivos de “febre da carraça”
ESCORPIÕES
- O QUE FAZER
. Deitar a vítima
. Lavar o local com água e sabão
. Aplicar gelo ou cloreto de etilo
. O acompanhamento médico deve fazer-se o mais brevemente possível
ALFORRECAS
o Frequentes na costa portuguesa.
o O seu veneno está contido em células urticantes que se espetam na pele.
o Apesar de muito dolorosa, a picada geralmente não é grave.
NÃO TOCAR!!!
- O QUE FAZER
. Chamar o nadador-salvador!
. Lavar a ferida com água do mar sem tocar na área afectada
. Empapar a zona da picada com uma solução de vinagre e água durante cerca de 30
minutos
. Eliminar qualquer tentáculo que tenha ficado colado à pele com uma toalha húmida ou
usando luvas
. Analgésico, anti-histamínico, corticoide
. Procurar ajuda médica se:
- a pele continuar vermelha ou dorida após o tratamento inicial
- houver sinais de reacção alérgica
MORDEDURAS
Cães
Gatos
Cobras
Humanos
CÃES E GATOS
- O QUE FAZER
. Lavar com água e sabão
. Desinfectar
. Procurar ajuda médica
. Se houver arrancamento de pele, recorrer rapidamente ao médico sem tapar a ferida
Verificar vacina anti-tetânica da vítima
Verificar vacinação anti-raiva do cão
Quarentena?
COBRA
Em Portugal:
. cobra-rateira (Malpolon monspessulanus)
. víbora-cornuda (Vipera latasti)
. víbora de seoane (Vipera seoanei)
- O QUE FAZER
. Lavar com água e sabão
. Desinfectar
. Procurar ajuda médica
. Verificar vacina anti-tetânica
- NUNCA:
. Fazer incisões na ferida
. Tentar aspirar o veneno
. Aplicar qualquer outra substância que não o desinfectante
. Colocar um torniquete
MORDEDURA HUMANA
o Tão ou mais perigosas do que as mordeduras dos animais pelo risco de infecção: a
boca humana contém mais bactérias que a de qualquer animal!!!
- O QUE FAZER
Conclusões:
- Algumas picadas e mordeduras podem ser prevenidas por medidas simples;
- A gravidade da situação depende do tipo de animal causador, da própria
mordedura e da pessoa atingida;
- Desde situações banais até transmissão de doenças, infecção da ferida, reacções
alérgicas graves, feridas desfigurantes, …
- Algumas situações podem ser facilmente orientadas pelo próprio ou por uma
acompanhante, enquanto outras obrigam a observação médica imediata ou perante
sintomas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O treinamento em primeiros socorros não deve ficar focado apenas nos profissionais de
saúde, mas deve abranger os demais membros da Universidade, uma vez que qualquer
pessoa pode precisar de ajuda, seja no local de trabalho, no trânsito ou no próprio lar.
A ferida em si pode ser considerada como uma complicação biológica, mas que tem
tendência à regressão espontânea e completa dentro de um prazo pré-estabelecido, com
poucas variações individuais.
- As complicações gerais que podem ser desencadeadas pela ferida operatória são
correspondentes às complicações devidas ao trauma cirúrgico: descompensação
cardiovascular e renal, choque, desequilíbrio hidroeletrolítico e nutricional,
insuficiência suprarrenal e falha na reabilitação.
1. http://www.trabalho.gov.br/images/Documentos/SST/NR/NR32.pdf
2. http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/atendimento/samu
3. http://webdicionario.com/urgência
4. (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/54queimaduras.html)
5. http://www.iqm.unicamp.br/sites/default/files/manual_de_seguran%C3%A7
a_ em_laboratorio_quimico.pdf
6. http://portalpbh.pbh.gov.br/pbh/ecp/comunidade.do?evento=portlet&app=sa
ud e&pg=5571&tax=15383
7. http://www.jandaiadosul.ufpr.br/wp-
content/uploads/2015/12/Guia_Pr%C3%A1tico_Primeiros_Socorros.pdf
8. Ferreira AVS, Garcia E. Suporte básico de vida. Rev Soc Cardiol- Estado de
São Paulo. 2001;11(2):214-25.
9. http://books.scielo.org/id/zt4fg/pdf/giglio-9788575413784-02.pdf
10. http://www.anvisa.gov.br/boletim_tecno/boletim_tecno_fev2011/PDF/matriz
_d esfibri_que_temos04fev2011.pdf
1. 11. American Heart Association. Destaques das Diretrizes da American
Heart Association 2015. Atualização das Diretrizes de RCP e ACE. [versão
em Português]. Disponível em: https://eccguidelines.heart.org/wp-
content/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Portuguese.pdf.
Acesso em: 12/01/2018
11. http://www.szpilman.com/CTI/protocolos/Vias_aereas_CTI_2010.pdf
12. http://www.escolaelectra.com.br/apostilas/novas/CQ%20-NR-
10_PARTE4_29_11_2010.pdf
13. Emergencias Clínicas: abordagem prática. Herlon Saraiva Martins, et. al 2ª
edição. Barueri São Paulo: Editora Manole.