Área: Ciencias Básicas

Dr. Leo Noé Jesús Chanca Bautista

Cardiología: Anatomía y Fisiología SNC
Dr. Leo Noé Jesús Chanca Bautista

Hospital Nacional Guillermo

Almenara Irigoyen . EsSalud

Medicina Interna
Médico Auditor
 PERLAS:
SN. CENTRAL: Estructuras que se encuentran dentro de las cavidades óseas (craneana y raquídeo).
SN. PERIFÉRICO: Aquellas que salen de estas cavidades óseas para distribuirse en el cuerpo.

MÉDULA ESPINAL termina en el borde inferior de L1.

TÁLAMO: Componente más voluminoso Diencéfalo. Tiene forma de huevo. Ambos lado 3° ventrículo.
N. anterior (Aprendizaje y memoria, forma parte del circuito de Patez) N. ventral anterior(Motor, parte
del circuito de núcleos basales, del globo pálido), N. ventral lateral (Motor, recibe fibras del cerebelo y
de núcleos basales). N. ventral posterior “Pulpinar”(Recoge toda la sensibilidad del cuerpo humano)

HIPOTÁLAMO: Endocrino produce ADH (N. Supraóptico), OXT (N. Paraventricular), llegan a
neurohipófisis. Control del sueño vigilia (N. Supraquiasmático) inductor del sueño.

La región anterior del hipotálamo (centro de control parasimpático y centro liberador de calor). La
región posterior (control simpático y generador de calor) TERMOSTATO. El N. lateral centro del
apetito/hambre. N. ventromedial centro de la saciedad. N. mamilar (aprendizaje y memoria, forma
parte del circuito de Patez).

SUBTÁLAMO: N. subtalámico de Luis (motor, parte de núcleos basales), su lesión genera Hemibalismo.

EPITÁLAMO: Epífisis o Gd. Pineal (Melatonina, Inhibe los caracteres sexuales 2°)
METATÁLAMO: Cuerpos geniculados Lateral (visual), Medial (auditiva).
 PERLAS:
 Mielina: SNC (Oligodendrocito), SNP (C. Schwan).

 Las cápsulas son pasajes S. Blanca. En la rodilla de la Cápsula interna (F. corticonuclear o H.
Geniculado, va desdela corteza cerebral hasta el núcleo de los pares craneales). Brazo posterior (F.
corticoespinal o H. Piramidal).

 ECV Hemorrágicos, lesiones más frecuente en la cápsula interna. Causa: Microaneurismas HTA
crónica.

 I-II-XI par craneal no se originan en el tronco encefálico.

 IV el único par craneal que emerge por la cara posterior, sus fibras de decusan antes del origen
aparente, es el de mayor recorrido intracraneal.

 N. Cuerda del tímpano “intermediario wrisberg” (secretor parasimpático Gd salivales SM/SL; fibras
sensoriales gustativas 2/3 anteriores de la lengua).

 Principal NT que sintetiza la S. negra del Mesencéfalo: DOPAMINA. Por la vía nigroestriada
entregan Dopamina a N. caudado y Putamen. Anomalía PARKINSON.

 Acueducto de Silvio conecta el 3 y 4 ventrículo.

 Sistema carotídeo (70%) irriga hemisferios cerebrales, frontal, temporal, parietal y diencéfalo
 Sistema vértebro-basilar (30%) occipital, cara interna de Temporales, cerebelo, tronco encefálico.
 Región de cerebro más sensible a Hipoxia.: HIPOCAMPO (cara interna Temporal, A. cerebral Post)
 1

3
 PERLAS:
 LCR producido en Plexos coroideos, se reabsorve en la vellosidades aracnoideas (paccioni), siendo
vertido hacia el seno longitudinal superior.

 Principal arterias de las meninges: A. Meningea Media (agujero redondo menor o espinoso), la
cual nació de la A. Maxilar Interna, que a su vez es rama de la A. Carótida Externa.

 El hematoma epidural es producida por ruptura de A. Meníngea Media (traumática). Jóvenes.

 El hematoma subdural, extremos de la vida, sangrado de origen venoso.

 SN. SIMPÁTICO: Componentes (Hipotálamo posterior, segmentos medulares T1-L2, cadena

paravertebral simpática.

 SN. PARASIMPÁTICO: Componentes ( Hipotálamo anterior, pares craneales 3 miosis -7 secreción Gd.
Lacrimal mucosa (N. Petroso mayor ) Gd. Salival (N. cuerda del tímpano) – 9 Secreción Gd.
Parótida – 10 sobre órganos del tórax y abdomen y segmentos medulares S2-3-4,.
 PERLAS:
 Mielina: SNC (Oligodendrocito), SNP (C. Schwan).

 Las cápsulas son pasajes S. Blanca. En la rodilla de la Cápsula interna (F. corticonuclear o H.
Geniculado, va desdela corteza cerebral hasta el núcleo de los pares craneales). Brazo posterior (F.
corticoespinal o H. Piramidal).

 ECV Hemorrágicos, lesiones más frecuente en la cápsula interna. Causa: Microaneurismas HTA
crónica.

 I-II-XI par craneal no se originan en el tronco encefálico.

 IV el único par craneal que emerge por la cara posterior, sus fibras de decusan antes del origen
aparente, es el de mayor recorrido intracraneal.

 N. Cuerda del tímpano “intermediario wrisberg” (secretor parasimpático Gd salivales SM/SL; fibras
sensoriales gustativas 2/3 anteriores de la lengua).

 Principal NT que sintetiza la S. negra del Mesencéfalo: DOPAMINA. Por la vía nigroestriada
entregan Dopamina a N. caudado y Putamen. Anomalía PARKINSON.

 Acueducto de Silvio conecta el 3 y 4 ventrículo.

 Sistema carotídeo (70%) irriga hemisferios cerebrales, frontal, temporal, parietal y diencéfalo
 Sistema vértebro-basilar (30%) occipital, cara interna de Temporales, cerebelo, tronco encefálico.
 Región de cerebro más sensible a Hipoxia.: HIPOCAMPO (cara interna Temporal, A. cerebral Post)
 1-2-3

4
43

44-45

39-40
Molecular: Células en canastilla. Células estrelladas externas.
Intermedia: Células gigantes de Purkinje.
Granulosa: Células de Golgi tipo 2. Células granulosas.
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Cardiología: Anatomía y Fisiología SNC
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Las señales nerviosas se transmiten mediante potenciales de acción que son cambios
rápidos del potencial de membrana que se extienden rápidamente a lo largo de la
membrana de la fibra nerviosa.

Cada potencial de acción comienza con un cambio súbito desde el potencial de

membrana negativo en reposo normal hasta un potencial positivo y termina con un
cambio casi igual de rápido de nuevo hacia el potencial negativo.

Fase de Reposo: Potencial de membrana en reposo (-90mV) antes del comienzo del
Potencial de acción.

Fase de Despolarización: En este momento la membrana se hace súbitamente muy

permeable a los iones sodio, lo que permite que un gran número de iones sodio difunda
hacia el interior del axón. El estado «polarizado» normal de –90 mV se neutraliza
inmediatamente, y el potencial aumenta rápidamente en dirección positiva.

Fase de repolarización: En un plazo de algunas diezmilésimas de segundo después de

que la membrana se haya hecho muy permeable a los iones sodio, los canales de sodio
comienzan a cerrarse y los canales de potasio se abren más de lo normal. De esta
manera, la rápida difusión de los iones potasio hacia el exterior restablece el potencial de
membrana en reposo negativo normal, que se denomina repolarización de la membrana.
 Patrón saltatorio: Aumenta la velocidad de transmisión nerviosa 5-50 veces en las fibras mielinizadas.
 Conserva la energía del axón, porque sólo se despolarizan los nódulos.
 El aislamiento de mielina permite que la repolarización suceda con una transferencia mínima de iones y
rápidamente.

 Principal fosfolípido de la mielina: Esfingomielina.

 Velocidad de conducción DP Mielina, Diámetro de la fibra.
a: 60-120m/s
d: 50m/s
 • 1. Señale cuál de los siguientes fármacos es
bloqueante selectivo de los receptores beta 1-
adrenérgicos:
– A) Atenolol.
– B) Oxprenolol.
– C) Pindolol.
– D) fentolamina.
– E) Fenoterol.

Respuesta: A
 • 2. ¿Cuál de las siguientes acciones es propia
del bloqueo beta-adrenérgico?:
– A) Aumento de la velocidad de conducción A-V.
– B) Secreción de renina.
– C) Aumento contractilidad muscular.
– D) Relajación del músculo bronquial.
– E) Disminución de la frecuencia cardíaca.

Respuesta: E
 • 3. Un niño de 3 años de edad ha ingerido el
contenido de una botella de un
descongestionante nasal cuyo principal
ingrediente es un potente agonista
adrenoceptor alfa selectivo. ¿Cuál de los
siguientes es un signo de activación de
receptores alfa?:
– A) Broncodilatación
– B) Taquicardia
– C) Midriasis
– D) Liberación de renina del riñón
– E) Vasodilatación del lecho esplácnico.

Respuesta: C
 • 4. Señale aquella afirmación que considere
incorrecta sobre las catecolaminas:
– A) Isoproterenol tiene importante acción alfa-
adrenérgica.
– B) Noradrenalina no tiene actividad beta-2.
– C) Adrenalina es estimulante alfa y beta.
– D) Dopamina es un neurotransmisor central.
– E) Noradrenalina es un potente activador de los
receptores alfa-adrenérgicos.

Respuesta: A
 • 5. De todas las acciones siguientes, señale
aquella que no es propia de la estimulación de
los receptores alfa-adrenérgicos:
– A) Midriasis.
– B) Vasoconstricción.
– C) Disminución de la secreción bronquial.
– D) Contracción de los esfínteres.
– E) Aumento de la contractilidad cardíaca.

Respuesta: E
 • 6. La activación completa del SNA simpático,
como en la reacción de lucha/huida podría
ocurrir durante un ejercicio intenso. ¿Cuál de
los siguientes efectos es probable que
ocurra?:
– A) Broncoconstricción.
– B) Motilidad intestinal incrementada
– C) Flujo sanguíneo renal disminuido
– D) Miosis
– E) Bradicardia.

Respuesta: C