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- A modo de presentación.
- Palabras de Autor.
- La Ficha Odontológica propuesta. Su anverso y reverso.
- Importancia y finalidades de la Ficha Odontológica: Científicas,
económicas, jurídicas y sociales.
- Requisitos de la Ficha Odontológica.
- Momento oportuno del fichado.
- El archivo de las fichas.
- Las Pautas de las Fichas Odontológicas: Su importancia.
- Esquemas dentarios.
- Notación dentaria.
- Sistema de Notación y Esquemas sugeridos por el Dr. Ceppi.
- Algunas referencias dentales.
- Documento para ser firmado antes de comenzar el tratamiento.
- A modo de epílogo.
- Bibliografía.
A MODO DE PRESENTACIÓN
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En ningún momento descuidó poner el acento en los
problemas éticos, sociales y humanos de su profesión,
estudiando constantemente las ramificaciones colaterales del
ejercicio de la Odontología, así lo demuestra en sus trabajos
presentados, por haber ocupado el cargo de Auditor del Sistema
Prepago de Federación Odontológica, del Círculo Odontológico
y de la Obra Social DASPU de la Universidad Nacional de
Córdoba, antes y después de privatizada, donde logró como
objetivo fundamental, la gratitud casi total de las prestaciones
odontológicas, sólo en Ortodoncia abonaba el afiliado el 10 %
del costo del trabajo, descontándoselo a los afiliados de su sueldo
en mensualidades iguales y sin interés alguno, demostrando de
esta manera que manejadas las cosas con convicciones solidarias
y siendo el dinero destinado a salud, bien manejado y controlado,
resulta suficiente para brindar servicios asistenciales
odontológicos totales, constituyendo esto, un verdadero ejemplo,
que por desgracia no ha sido imitado en la actualidad.
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Estos principios son producto de su acendrada labor y su
cariño indiscutible y fecundo por su profesión.
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Nos muestra continuamente su maravilloso mundo de
inquietudes, esperanzas y esfuerzos para cumplir un viejo
anhelo permanentemente renovado: Elevar al ejercicio de la
profesión de odontólogo, al sitial que justicieramente
merece y en especial, dar el punto inicial para que se establez-
ca a través de los organismos competentes: Universidad,
Facultad de Odontología, Instituciones Intermedias, Estado,
la carrera y especialidad de Odontólogo Forense.
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PALABRAS DEL AUTOR
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Peritaje, es decir de los pro y contras a más de las conclusiones
de donde no siempre se extraen las pruebas irrefutables pasando
a ser la discusión del peritaje la parte más importante para el
juez, y así elevar las actuaciones a competencias superiores. En
el caso de los restos óseos humanos encontrados en Mar Chiquita
de Córdoba, para el cual fuimos convocados, se consultó a
médicos forenses, odontólogos, antropólogos, historiadores y al
reunir los trabajos que hicieron separadamente todos
coincidieron en que tenían aproximadamente 10.000 años de
antigüedad.
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anarquía total, existente en la actualidad, debido a que cada
odontólogo tiene su Ficha Odontológica, lo mismo cada
estamento prestador de servicios, y les aseguro, que ninguno de
ellos nos dan respuestas científicas, jurídicas, económicas, y
menos sociales, sólo responden a apetencias pecuniarias.
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resaltar la importancia que reviste en la actualidad, dejándonos
abiertas posibilidades para hacer los cambios y modificaciones,
ajustándola a las nuevas tecnologías, exigencias de los diferentes
sistemas de salud y ramas de la Odontología.
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Desde el punto de vista de la Odontología
Forense, cumple la Ficha una función trascendental, no muy
distante de otros procedimientos de identificación como el ADN,
la dactiloscopia, etc. Es evidente que la falta de una correcta
enseñanza en nuestras Facultades propio de los momentos
académicos que transitamos son las que influyen evidentemente
en estos quehaceres que repercuten directa- mente en la
formación del odontólogo auditor y forense, para que actué con
proyección social y ecuanimidad, de lo que me he explayado en
uno de los capítulos de otro de los libros de mi autoría (Ver
Bibliografía) donde hago resaltar lo lejos que estamos de las
necesidades asistenciales de la población, debido exclusivamente
a las apetencias de quienes manejan los dineros destinados para
la salud llámese Gerenciadoras, Sindicatos, Instituciones
Profesionales o Personas, etc., que nos conduce a un
sometimiento que nos retrotrae al año 1789, antes de la
Revolución Francesa y que desaparecieron después del grito de
libertad, porque tenían claro que los pueblos que no reaccionan
pierden su propia identidad. A los argentinos nos hace falta
democratizar nuestra incipiente democracia.
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actuales y entre ella la adopción de algunas sugerencias que
expongo en mis escritos, entre ello de contar con una Ficha
Odontológica para el práctico general, unificada es decir
concertada universalmente que nos permitirá a través de las
tecnologías actuales por ejemplo las autorizaciones de los
trabajos odontológicos, directamente sin las molestias a los
pacientes en innecesarios viajes, y en especial las liquidaciones
de los trabajos realizados. Para darle mayor efectividad y
actualización al tema tratado nos vemos en la obligación de tener
que respaldarnos en el invalorable aporte que nos brinda la
historia, y así interiorizarnos con mayor perspectiva de futuro
aunque mas no sea en forma sucinta.
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FICHA ODONTOLÓGICA PROPUESTA
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Ficha Odontológica propuesta por el Dr. Ceppi
Anverso de la Ficha Odontológica
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IMPORTANCIA Y FINALIDADES DE LA FICHA
ODONTOLÓGICA
Finalidad Científica:
Finalidad Económica:
Finalidad Jurídica:
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Finalidad Social:
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REQUISITOS DE LA FICHA ODONTOLÓGICA
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MOMENTO OPORTUNO DEL FICHADO
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Existen en la actualidad distintos tipos de
fichas odontológica, por lo que diríamos sin temor a
equivocarnos que hay tantos modelos de Fichas, como
ocurrencia de cada profesional o efector de salud, sean estos
privados o públicos, que nos hablan de una anarquía que a esta
altura de la evolución social no se explica, con los daños y
atrasos que observamos desde lo jurídico, económico,
científico, social y humano; motivo que nos obligaron desde
la Facultad de Odontología a estudiar y proponer una ficha
para el práctico general, acorde a las exigencias actuales,
dándonos como resulta la Ficha que pretendemos para la
práctica general de la Odontología, que luego se podrá
adoptar para las necesidades se los sistemas de Salud Bucal, y
así beneficiar a las partes involucradas, pacientes,
profesionales, prestadores privados y oficiales y cualquier
modalidad del ejercicio profesional en los diferentes países.
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LAS PAUTAS DE LAS FICHAS ODONTOLÓGICAS. SU
IMPORTANCIA
L o s s e c u n d a r i o s, o f i c i o o p r o f e s i ó n,
nacionalidad, sexo y talla.
L o s a u x i l i a r e s, n ú m e r o s d e e l e m e n t o s
existentes, elementos ausentes, eventos privados del
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paciente, familiares y sociales, cumpleaños, etc.
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Las pautas de conducción del tratamiento son
fundamentales para establecer el rendimiento financiero del
consultorio, por tratarse de nuestro medio de vida, figurando en
el la fecha y hora, tomando relevancia desde el punto de vista
jurídico, tanto en el fuero penal como en el civil para el cobro de
honorarios.
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También la Odontología incursiona profunda-
mente en el fuero Laboral, en especial en los casos de
accidentes y en particular en los accidentes de trabajo, para
la evaluación de los traumatismos en el Macizo Dento
Máxilo Facial, gracias que hoy contamos con numerosas
tablas valorativas, y así determinar los daños causados para
lograr luego el resarcimiento correspondiente y justo.
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EL ARCHIVO DE LAS FICHAS
Metálicos:
a) Krafft.
- Verticales.
- Horizontales.
b) Cardex.
c) Mecánicos.
d) Software o programas informáticos.
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DOCUMENTO QUE DEBE ENTREGARSE AL PACIENTE
PARA SER FIRMADO ANTES DE COMENZAR EL
TRATAMIENTO
Los riesgos debido a las cirugías siempre son relativos, puesto que
no existen cirugías sin riesgos, y en ciertas complicaciones muy poco
frecuentes obligan a un seguimiento cuando el razonamiento racional
lo exige hasta llegar a la derivación del paciente.
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Firma y aclaración del paciente Firma del profesional
D.N.I. D.N.I.
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ESQUEMAS DENTARIOS
D e f i n i r e m o s a los e s q u e m a s d e n t a r i o s
diciendo que su palabra deriva del latín “schema” que
significa representación gráfica de cosas materiales e
inmateriales, lo que nos permite deducir que el esquema
dentario es la representación gráfica de los elementos
dentarios en sus respectivos arcos donde se encuentran
implantados, como un verdadero odontograma según la
etimología de la palabra.
E x i s t e n u m e r o s o s t i p o s de E s q u e m a s
Dentarios que nos permiten dividirlos en Circulares y
Horizontales, entre los Circulares tenemos los utilizados
para ciertas especialidades odontológicas como ser
Ortodoncia, Prótesis, etc.
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Esquema Circular para ortodoncia con dentición
temporaria y permanente
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Entre los Horizontales tenemos:
a) Coni Molina
b) Alan
c) El propuesto por el doctor Ceppi, estudiado en la cátedra de
Odontología Legal en la Facultad de Odontología de la U.N.C.
d) Esquema de la Federación Odontológica de Córdoba
e) Esquema de la cátedra de Anatomía Patológica del Hospital de
Clínicas de Córdoba
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Esquema de Alan.
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Ficha del Instituto provincial de Medicina forense
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NOTACIÓN DENTARIA
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Zsigmondy en 1912, luego Dubois, Hesse, Thompson,
Thompson modificado y Haderup entre otros.
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También Grosheit en 1889 utilizo un Sistema
Crucial que servía tanto para los elementos temporarios como
para los permanentes, al primer elemento de cada serie lo
registra con letras mayúsculas, al segundo de cada serie con
minúscula y a los terceros molares con la letra “S” que significa
en francés muela de juicio, ejemplo:
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Ahora vemos los sistemas simples o no
cruciales, como el de Dubois, que lo hace con números pares a
la derecha tanto en los arcos superiores como en los inferiores, y
con números impares a la izquierda, colocándole a los inferiores
solo un guion, ejemplo:
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Haderup trata de utilizar su sistema de
notación y nos presentó dos sistemas, uno para los dientes
temporarios y otro para los permanentes. A estos les antepone
si son del arco superior el signo positivo, ejemplo: + 8, si es si
es superior izquierdo 8 +, y a los inferiores el signo menos,
ejemplo - 8 y 8 - . A los dientes temporarios los determina
agregándoles un cero, ejemplo +03 superior, y si fuera inferior y
se tratara de los arcos izquierdos 03-.
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Y así apareció el sistema Thompson
modificado que comienza con el número 1 en la tercera molar
superior derecha y cuando llega al elemento Nº 16 cruza con
el Nº 17 a la tercera molar inferior derecha transformando al
sistema en crucial o mixto, motivo por el cual se dejó de
utilizar.
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Debido a las confusiones que se producían por
no ser un sistema crucial en sus comienzos se dejó de utilizar,
pero en su época fue uno de los más usados, marcando con
números romanos los elementos temporarios. Estos
desencuentros por no universalizarse el uso del sistema de
notación es lo que lo hacía de poca utilidad. Así es como luego
de tanto deambular se logró universalizar el Dígito 2 en el año
1970 a propuesta de la Federación Dental Internacional, que
es un sistema simple no crucial no hace falta poner la cruz
para determinar los arcos maxilares sólo enumerando los
elementos del 1 al 32 en los permanentes, anteponiéndole a
las piezas superiores derechas el número 1, ejemplo Incisivo
Lateral 12, Central 11, y a los del arco superior izquierdo el
número 2, ejemplo 22 - 23, al arco inferior derecho el número
4, ejemplo 41 - 42, y a los del arco inferior izquierdo el
número 3, ejemplo 31 - 32, etc. y en los elementos
temporarios se les antepone el 5, 6, 7 y 8, ejemplo:
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Es decir sólo con un número sabemos que se
trata de manera inconfundible de tal elemento, por lo que
cada pieza dentaria tiene su número, es fácil de memorizar y a
su vez de dictar en el momento de hacer la Ficha
Odontológica, sólo con 52 números podemos ubicar las
piezas dentarias en sus respectivos arcos, tanto los elementos
permanentes como los temporarios.
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Notación Digito Dos y
Esquema sugeria por el Dr. Ceppi.
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ALGUNAS REFERENCIAS DENTALES
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Odontológica nuestras observaciones bucodentales, lo que
nos permite sugerir las siguientes referencias dentales.
Sugerimos marcar con rojo los trabajos realizados, con azul
los trabajos para realizar, los trabajos iniciados con un punto
sobre la porción coronaria y los terminados se transforman
en un raya o línea en rojo; y en odontología forense los
abscesos vacíos con negro.
Negro
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Se hace imprescindible comenzar el nuevo
milenio presentando un Ficha Odontológica para la práctica
general de la Odontología que a manera de historias clínicas nos
pueda brindar las bondades que sólo la Ficha Odontológica nos
puede ofrecer.
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A MODO DE EPÍLOGO
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Estamos convencidos de haber dado con la Ficha
Odontológica y sus posibles modificaciones, el puntapié
inicial para que a través de una breve historia clínica del
paciente, en donde nos manejemos con Referencias,
Símbolos y Signos, registremos la totalidad de los
trabajos y afecciones del Macizo Dento Máximo Facial,
que son las prestaciones que realizamos como
odontólogos, en el transcurso de nuestro quehacer
profesional.
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PARA REFLEXIONAR
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Preventiva, La Curativa y La Social.
HÉCTOR JOSÉ CEPPI
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Las desregulaciones de las Obras Sociales es otro de los
actos sublimes de la Democracia.
HÉCTOR JOSÉ CEPPI
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La línea de llegada del sistema de salud es transformar los
actuales efectores en prestadores de servicios de salud.
HÉCTOR JOSÉ CEPPI
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BIBLIOGRAFÍA
-
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- Medicamentos para dentistas, pruebas y ensayos de la
J.A.D.A.” 1958
- CEPPI, Héctor José: Tesis del doctorado del Prof. Dr. Héctor
José Ceppi sobre: “La Formación Integral del Odontólogo y
las funciones de las Instituciones Profesionales”
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Magistrales para Odontología y otras consideraciones
Concomitantes- Invierno de 2003.
60
DR, HECTOR JOSÉ CEPPI
(1932)
Córdoba - Argentina
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Miembro Fundador del Museo Histórico de la Facultad de
Odontología de la U.N.C.
Miembro integrante de numerosas instituciones científicas,
locales, provinciales, nacionales e internacionales.
Investigador consulto en identificación odontológica de