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Grado de contaminación microbiana en cepillos dentales que se utilizan con y sin protección
de un estuche en población económicamente activa que habita en el municipio de Sucre en el
año 2011
DONOSO - Faviola*†, VILASECA - Carolina, SALINAS - Ninoska, ORO - Daly, DÍAZ – Dirce
Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Facultad de Odontología, Calle Pastor Sainz
esquina Colon, teléfono 4-64-52052.
El presente trabajo es un estudio observacional, analítico, This is an observational, analytical, and prospective of
prospectivo de cohorte que evaluó la contaminación cohort study that evaluated the microbial contamination in
microbiana en cepillos dentales que se utilizan con y sin dental brushes used with and without protection of a case in
protección de un estuche en población que habita en el people living in the municipality of Sucre, in 2011. To
Municipio de Sucre en el año 2011. Para determinar cuál de determine which of the two is more contaminated by
los dos es el más contaminado por microorganismos, se microorganisms, 58 dental brushes were studied, 29 of them
estudiaron 58 cepillos, 29 de ellos tenían protección de un had a protective case and 29 did not. Those dental brushes
estuche y 29 no, los cuales fueron utilizados durante un mes were used for one month by students of all groups in the
por estudiantes de todos los grupos del primer año de la first year of the Faculty of Dentistry, who agreed to
Facultad de Odontología, que aceptaron participar participate voluntarily in the study.
voluntariamente del estudio. Un mes después, los cepillos se A month later, the brushes were collected and a
recolectaron y se realizó el estudio microbiológico para el microbiological study was conducted for colony counts
recuento de colonias (unidades formadoras de colonias por (colony forming units per milliliter). Considering a cutoff
mililitro). Considerando un punto de corte 106 ufc/ml, se 106 cfu / ml, it is considered contaminated when the
considera contaminado cuando el número de colonias era number of colonies was more than 106 cfu / ml and not
superior a 106 ufc/ml y no contaminado cuando el número de contaminated when the number of colonies was less than
colonias era inferior a 106 ufc/ml. Se recolectaron variables 106 CFU / ml. Socio demographic variables were collected
socio demográficas y se procedió al análisis de la and then the information was analyzed.
información. Los resultados obtenidos señalan que existe The results indicate, there is more contamination in the
mayor contaminación en los cepillos dentales sin estuche de toothbrushes without protection compared with
protección en comparación con los cepillos dentales que toothbrushes that had a case. The most contaminated
tienen protección de un estuche. Los cepillos más brushes correspond to the population of 20 years old, male
contaminados corresponden a la población de 20 años, sexo whu come from Sucre.
masculino y proceden de Sucre. Se recomienda el uso del It is recommended: the use of toothbrush should be with a
cepillo dental con protección de un estuche pero como protective case but not more than three months, the
máximo tres meses, el enjuague minucioso y constante del meticulous and constant rinsing of the brush and to develop
cepillo y desarrollar programas de educación para la salud con programs of health education in order to prevent and control
el objetivo de prevenir y controlar la contaminación microbial contamination in toothbrushes.
microbiana en los cepillos dentales.
Brushes, contamination, microbe, bacteria.
Cepillos, contaminación, microbio, bacteria.
Citación: Donoso F, Vilaseca C, Salinas N, Oro D, Díaz D. Grado de contaminación en cepillos dentales que se utilizan con y
sin protección de un estuche en población económicamente active que habita en el municipio de Sucre en el año 2011. Revista
Ciencia, Tecnología e Innovación 2013, 7-8: 471-482.
Introducción
Entre los instrumentos de higiene bucal, los El destino final de los microorganismos
cepillos dentales son el implemento ideal para la transportados por el aire esta gobernado por un
remoción mecánica de la placa, así como de complejo conjunto de circunstancias que
residuos alimenticios de las superficies lisas de incluyen las condiciones atmosféricas, humedad,
los dientes. Los cepillos dentales tienen gran luz solar y temperatura; el tamaño de las
importancia para la prevención de caries.1 partículas y la susceptibilidad de los
microorganismos a las condiciones físicas de la
Sin embargo, estudios realizados atmósfera.4
demuestran que aunque los cepillos dentales
tienen una gran importancia en el cepillado Los cuartos de baño, por sus especiales
dental también son una fuente importante en el condiciones de humedad, son los lugares ideales
desarrollo de bacterias. Las cerdas de los cepillos para que estos gérmenes y bacterias se
dentales son un medio idóneo para el desarrollo desarrollen: en el agua que hay en los inodoros se
de microorganismos que se localizan en el medio forma una película llamada biofilm bajo la que
ambiente, dentro de los cuales pueden viven y se alimentan las bacterias, creciendo y
encontrarse bacterias y hongos patógenos reproduciéndose libremente. Cada vez que
asociados a enfermedades, provenientes del tiramos de la cisterna del baño, se produce el
medio ambiente, portadores o enfermos que “efecto estornudo”, es decir, se rompe la capa de
pudieran transmitirse a través del uso del biofilm y se propagan miles de gérmenes que
cepillo.2,3 salen del inodoro a la atmósfera. 5
Las condiciones como la humedad, luz Esos gérmenes pueden ser inhalados y
solar y temperatura permiten que los permanecen en el aire, en el asiento del retrete,
microorganismos asentados en las cerdas de un en la cisterna, suelo e incluso en el rollo de papel
cepillo puedan sobrevivir y posteriormente durante al menos ocho días.
infectar al usuario si este instrumento no es
guardado en un lugar adecuado y aislado del Los cepillos dentales pueden transmitir
contacto con los demás cepillos. enfermedades gracias a que no son desechados o
desinfectados periódicamente. Las personas con
Por otra parte, las inadecuadas prácticas de patologías bucales contaminan su cepillo en cada
uso del cepillo pueden permitir que en las cerdas cepillado de dientes, lo cual crea en el individuo
se queden restos alimenticios que se constituyen un círculo vicioso de reinfección de sitios sanos y
en una fuente de proliferación de bacterias que enfermos.
pueden infectar al usuario.
El presente trabajo de investigación tiene
La flora microbiana del aire es transitoria y por objetivo comparar el grado de contaminación
variable. El aire no es un medio donde pueden bacteriana en los cepillos dentales que se utilizan
vivir los microorganismos, pero es un con y sin protección de un estuche en una
transportador de partículas, polvo y gotas que población de jóvenes que habita en el Municipio
pueden estar cargadas de microorganismos. de Sucre, con el fin de determinar cuál de los dos
Algunos microorganismos provienen del suelo, resulta el más contaminado por bacterias en estos
materia orgánica, animales y el ser humano. ambientes.
ISSN-Impreso: 2225-8787 Donoso F, Vilaseca C, Salinas N, Oro D, Díaz D. Grado de
Revista Ciencia, Tecnología e Innovación. Todos los derechos contaminación en cepillos dentales que se utilizan con y sin protección de
reservados. un estuche en población económicamente active que habita en el
municipio de Sucre en el año 2011.
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Artículo Revista Ciencia, Tecnología e Innovación
Dicembre 2013 Volumen 7, Número 8 471-482
Las cerdas de los cepillos dentales son un Algunos estudios han demostrado la
medio idóneo para el desarrollo de contaminación de los cepillos por bacterias en
microorganismos que se localizan en el medio diferentes tiempos de uso por ejemplo un mes,
ambiente, dentro de los cuales pueden dos y tres meses, aislando microorganismos
encontrarse bacterias y hongos patógenos para el como hongos ambientales, levaduras,
desarrollo de microorganismos que se localizan microorganismos que causan infecciones buco
en el medio ambiente asociados a enfermedades, dentales como Streptococcus mutans,
provenientes del medio ambiente, portadores o lactobacilos, staphilococcus, enterobacterias
enfermos que pudieran transmitirse a través del entre otros.
uso del cepillo.6 Los cepillos de dientes se
contaminan con bacterias, sangre, saliva, Existe una pequeña posibilidad de que los
desechos orales y crema dental. cepillos dentales puedan contaminarse con
sangre durante el cepillado. Aunque el riesgo de
Aun después de enjuagarlos con agua del transmisión de enfermedades a través de los
chorro, los cepillos de dientes visiblemente cepillos dentales es aún mínimo, es una causa
limpios pueden permanecer contaminados con potencial a considerar, sobre todo cuando se
gérmenes potencialmente dañinos. Esos habla de hepatitis A, tuberculosis y VIH Sida.
gérmenes pueden ser inhalados y permanecen en Por eso, se recomienda el cambio del cepillo
el aire, en el asiento del retrete, en la cisterna, después de tres meses de utilidad, debido al
suelo, lavamanos, toallas e incluso en el rollo de deterioro de las cerdas y la presencia de bacterias
papel durante al menos ocho días. Los cepillos retenidas.
dentales pueden transmitir enfermedades gracias
a que no son desechados o desinfectados En este sentido, se encuentran en el
periódicamente. comercio cepillos dentales de diferentes
características entre los cuales se encuentran
Las personas con patologías bucales aquellos que tienen un estuche de protección
contaminan su cepillo en cada cepillado de especial que resguardaría el cepillo de la
dientes, lo cual crea en el individuo un círculo contaminación del ambiente, hecho que ha sido
vicioso de reinfección de sitios sanos y enfermos. refutado en algunas investigaciones que aseguran
Los cepillos de dientes contaminados pueden ser que el estuche protector tiene un efecto contrario,
un depósito para la transmisión directa de convirtiéndose el mismo en un reservorio de
gérmenes al igual que una fuente de introducción microorganismos que contamina aún más el
o re-introducción de gérmenes de tejidos cepillo que si estuviera sin protección.
infectados a tejidos no-infectados.
Planteamiento del problema
No todas las personas tienen la misma
capacidad de contaminar, ésta varía según la ¿Cuál es el grado de contaminación microbiana
salud dental, por lo tanto quienes padecen de en cepillos dentales que se utilizan con y sin
enfermedades bucales severas deben ser más protección de un estuche?
cuidadosos con sus cepillos por el riesgo de
reinfección y porque sus familias o las personas
que tienen contacto con sus cepillos podrían
contagiarse con facilidad.
Población
Se tomó como población a los estudiantes de Metodología
primer año de la Facultad de Odontología que Por tratarse de un estudio que requiere de una
ascienden a un total de 466 alumnos serie de técnicas microbiológicas que demandan
matriculados en la gestión 2011. de material y reactivos para evaluar la
contaminación bacteriana de cada cepillo se
Muestra consideró una población representativa de 58
Se realizó un muestreo por conveniencia entre personas.
los estudiantes de todos los grupos del primer
año de la Facultad de Odontología, haciendo un Se entregaron cepillos con protección de un
total de 58 personas elegidas al azar que estuche a la mitad de la población de estudio y
aceptaron participar voluntariamente. cepillos sin protección de un estuche a la otra
mitad para el uso de un mes, luego del cual, los
Variables cepillos fueron recolectados para el análisis
Número de unidades formadoras de colonias por microbiológico.
ml, tipo de cepillo, variables socioeconómicas de
la población Los cepillos recolectados se introdujeron
en sobres de papel estériles, para luego ser
Materiales y Metodología transportados al laboratorio de microbiología. Se
introdujeron en 10 ml de solución salina
Materiales fisiológica. Luego se realizó la siembra en agar
Los materiales que se utilizaron se detallan a recuento en placa (Agar PCA) de 1 ml de la
continuación: solución salina fisiológica por la técnica en
superficie, se incubó a 37ºC por 24 horas,
30 Cepillos dentales con estuche protector transcurrido este tiempo se realizó el recuento de
30 Cepillos dentales sin estuche protector colonias (unidades formadoras de colonias por
Agua destilada mililitro).
Agar PCA
Sobres de papel madera Para la interpretación de los resultados se
Papel Madera consideró un punto de corte 106 ufc/ml, se
Cajas de Petri consideró contaminado cuando el número de
Estufa de incubación a 37ºC colonias era superior a 106 ufc/ml y no
Solución fisiológica contaminado cuando el número de colonias era
inferior a 106 ufc/ml.
2. Grado de contaminación
microbiológica de los cepillos dentales que no
tienen un estuche protector:
Cepillos sin Frecu Porcent
Cobertor encia aje
No 11 37,9%
contaminados
Si 18 62,1%
contaminados
Total 29 100,0%
Figura 3. Comparación de contaminación Tabla 1. Contaminación microbiana en cepillos dentales
sin cobertor
Análisis estadístico
El análisis estadístico de los datos obtenidos se Se observa que el 62,1% de los cepillos
realizó en el paquete epi-info donde se utilizaron dentales que no cuentan con cobertor se
tablas de doble entrada para estudios de cohorte y encuentran contaminados con microorganismos,
la prueba chi cuadrado para validar los resultados frente al 37,9% que no se encuentran
estadísticamente mediante los datos de intervalo contaminados.
de confianza y la significación estadística.
3. Efectos que pueden producir los
Resultados cepillos dentales contaminados en la salud oral
y general de las poblaciones estudiadas:
1. Grado de contaminación microbiológica
de los cepillos dentales que tienen un estuche
protector: Contaminación
Tipo de cepillo Si No Total
Con cobertor 12 17 29
% Fila 41,4 58,6 100,0
% Columna 40,0 60,7 50,0
Sin cobertor 18 11 29
% Fila 62,1 37,9 100,0
% Columna 60,0 39,3 50,0
TOTAL 30 28 58
% Fila 51,7 48,3 100,0
% Columna 100,0 100,0 100,0
Masculino 15 11 26
A partir de los resultados de la Odds Ratio % Fila 57,7 42,3 100,0
y la Razón de Riesgos, se deduce que el cobertor % Columna 50,0 39,3 44,8
Esto quiere decir que los cepillos que no La proporción de cepillos dentales más
tienen un cobertor protector se encuentran contaminados corresponden al sexo masculino
expuestos a un mayor riesgo de contaminarse con con un 57.7% quienes representan al 44.8% del
cualquier microorganismo que se encuentre en el total de la población de estudio.
ambiente e inclusive microorganismos que se
encuentren en cepillos dentales almacenados en Por su parte el sexo femenino, presenta
proximidad, lo que puede generar el contagio de contaminación microbiana en el 46.9% de sus
patologías bucodentales e inclusive sistémicas. cepillos dentales siendo que representan al 55.2%
de la población total.
Test estadísticos Chi p de p de 2 colas
cuadrado 1 cola
Chi-square - 2,4429 0,118062043
Mantel-Haenszel 0
Tabla 4. Estadísticas
Contaminación Contaminación
Edad Si No TOTAL Procedencia Si No TOTAL
17 7 6 13 Interior 16 16 32
% Fila 53,8 46,2 100,0 % Fila 50,0 50,0 100,0
% Columna 23,3 21,4 22,4 % Columna 53,3 57,1 55,2
18 7 12 19 Sucre 14 12 26
% Fila 36,8 63,2 100,0 % Fila 53,8 46,2 100,0
% Columna 23,3 42,9 32,8 % Columna 46,7 42,9 44,8
19 8 6 14 Total 30 28 58
% Fila 57,1 42,9 100,0 % Fila 51,7 48,3 100,0
% Columna 26,7 21,4 24,1 % Columna 100,0 100,0 100,0
20 6 3 9 Tabla 7. Contaminación microbiana en cepillos dentales
% Fila 66,7 33,3 100,0 según la procedencia de la población
% Columna 20,0 10,7 15,5
21 0 1 1
% Fila 0,0 100,0 100,0
El 55.2% de la población de estudio
% Columna 0,0 3,6 1,7 procede del interior del país y presentan el 50%
22 1 0 1 de sus cepillos dentales contaminados.
% Fila 100,0 0,0 100,0
% Columna 3,3 0,0 1,7
23 1 0 1 Mientras que la población que procede de
% Fila 100,0 0,0 100,0 Sucre presenta un grado de contaminación más
% Columna 3,3 0,0 1,7
30 28 58
alto en sus cepillos dentales registrando el 53.8%
Total
% Fila 51,7 48,3 100,0 de contaminación microbiana.
% Columna 100,0 100,0 100,0
Encontrando que los cepillos protegidos Una limitación importante que se tuvo
tenían mayor contaminación con Enterobacterias durante la realización del presente trabajo, fue el
que los no protegidos, concluyendo que los no haber realizado la detección del tipo de
estuches protectores, tienen un efecto negativo en microorganismos presentes en los cepillos
la protección contra Enterobacterias. dentales, debido al reducido tiempo y
presupuesto con el que se contaba, más aún, se
consideran importantes los resultados en vista del
Se han realizado numerosos estudios para tipo de población estudiada, sus características y
observar la contaminación de los cepillos particularidades.
dentales por microorganismos, llegando a
concluir que en ocasiones microorganismos Por lo dicho, se concuerda con Coob, quien
patógenos y oportunistas infectan los cepillos sugirió que se debería verificar el grado de
dentales. contaminación de los cepillos.
Sin embargo, los estudios se hacen cada Algo que hace que la presente
vez más complejos a medida que se generalizan, investigación sea diferente de las revisadas
tal es el caso del estudio realizado por un anteriormente es que se describen características
programa de salud oral para estudiantes de sociodemográficas como edad, sexo y
primer año de la Facultad de Odontología de la procedencia de la población de estudio que en
Universidad de Chile, el cual analizó 40 cepillos otros estudios no se toman en cuenta y que son
dentales de un número igual de alumnos, para ser relevantes para detectar necesidades en
sometidos a un estudio microbiológico y detectar educación para la salud de las poblaciones según
bacterias y levaduras bucales. sus propias características.