Universidad Privada Antenor Orrego

Facultad de Medicina Humana

Morfofisiología I Año 2019- I Semestre

CASO CLINICO: PÁNCREAS ENDOCRINO Y SUPRARRENAL

ANAMNESIS:
Paciente varón de 50 años de edad, acude a consulta por presentar “adormecimientos” en
miembros inferiores, además refiere polidipsia, poliuria, polifagia, sensación de pérdida de peso.
Desde hace 6 meses ha disminuido su agudeza visual y ha disminuido su libido.
Desde hace 2 meses presenta reflujo gastroesofágico.

EXAMEN FÍSICO:
Peso: 110 Talla: 1.56 mt. PA: 140/90 mmHg FC: 88 X’ FR: 14 x’
Paciente obeso, con tendencia al sueño durante la entrevista.
Aparato Cardiovascular: Ruidos cardíacos rítmicos, regulares, tonos apagados
Aparato Respiratorio: Buen pasaje de murmullo vesicular en ACP
Miembros inferiores: no déficit neurológico, sensibilidad táctil y dolorosa disminuida limitada en
“bota”.

EXAMENES AUXILIARES:
Sangre: Glucosa en ayunas 190 mg/dl, Glucosa postprandial: 240 mg/dl
Colesterol Total 274 mg/dl, HDL 55 mg/dl, TG: 203 mg/dl
Creatinina: 1.7 mg/dl
HbA1c (hemoglobina glicosilada): 9%
Orina: Presencia de glucosa ++/+++, Proteínas ++/+++

Fondo de ojo: Retinopatía diabética no proliferativa leve (RDNP Leve)

Microaneurismas, manchas algodonosas, exudados céreos, hemorragias
intrarretinianas.

DIAGNÓSTICO:
Diabetes Mellitus No insulinodependiente

PROBLEMA: Explica a nivel macro y macromolecular el mecanismo de la regulación de la

insulina y glucagon y de qué manera se ha alterado en este paciente.

COMPETENCIAS A SER LOGRADAS POR EL ALUMNO:

1. Identifica y describe la estructura macroscópica, vascularización, relaciones e

innervación del páncreas y la glándula suprarrenal.
2. Explica a nivel molecular la biosíntesis y secreción de la insulina y glucagón
3. Identifica y explica los efectos de la insulina y glucagon en diversos tejidos
4. Explica la regulación de la insulina y glucagón, factores estimulantes e inhibidores.
5. Explica la patogenia de la Diabetes Mellitus
6. Explica la Biosíntesis, liberación, efectos fisiológicos y regulación de la aldosterona,
Glucocorticoides y androstenediona.
7. Identifica y describe las características histológicas del páncreas endocrino y la
glándula suprarrenal
8. Explica el origen y desarrollo de la glándula suprarrenal y páncreas
9. Explica la génesis de las malformaciones congénitas de la glándula suprarrenal y
páncreas.