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Departamento de Medicina
Facultad de Medicina. Preventiva y Social.
Cátedra de Epidemiología. Régimen Anual.
Tema 15
Módulo: Epidemiología Ambiental y Ocupacional.
Elaborado por la Profesora Paulanita Abreu de Espinosa y Dr. José Carlos González
Objetivo general:
Conocer la importancia epidemiológica de la vivienda.
Objetivos específicos:
Clasificación:
a. De acuerdo al uso.
-Vivienda Familiar.
-Vivienda Colectiva.
b. De acuerdo al tipo.
-Quinta.
-Casa.
-Apartamento.
-Casa de Vecindad.
-Rancho.
-Rancho Campesino.
Primer principio.
Segundo principio.
Tercer principio.
Promoción de la salud mental.
Cuarto principio.
Las viviendas con ambientes adecuados, proveen acceso a los centros de trabajo,
a los servicios necesarios y a los lugares de diversión que fomentan un buen estado
de salud.
Quinto principio.
Sexto principio.
Las viviendas y sus condiciones deben minimizar los peligros para la salud, de los
grupos en riesgo especial, incluyendo:
-Mujeres y niños.
-Moradores de viviendas deficientes.
-Poblaciones desplazadas y migrantes.
-Los ancianos, enfermos crónicos y minusválidos.
Séptimo principio.
con intereses relacionados con la salud, debe ser integral, con decisiones
Octavo principio.
Noveno principio.
Décimo principio.
Participación comunitaria.
La vivienda no puede seguir siendo vista por el equipo de salud con el criterio de
que pertenece al mundo de los ingenieros y los arquitectos, por lo tanto asumida
con displicencia y desinterés. Dentro de un nuevo concepto vale señalar que como
la familia es considerada la célula social, la vivienda debe considerarse como la
célula fundamental de la salud.
Tomado del libro Salud y Ambiente del Dr. Rómulo Bastidas, con fines docentes.
PAdeE/zory
EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL
OBJETIVOS:
GENERAL:
ESPECIFICOS:
Dentro del conjunto de componentes externos al ser humano, sobre los cuales es
necesario actuar para mejorar las condiciones de salud, se identifican factores
abióticos y bióticos que pueden tener efectos deletéreos para la salud humana. En
la medida que se controlan los factores del medio ambiente que pueden tener
efectos deletéreos para la salud y la vida del hombre, en esa medida se hace salud
ambiental.
La salud ambiental ha sido definida por la OMS como “el equilibrio ecológico que ha
de existir entre el hombre y su medio ambiente para que sea posible el bienestar de
aquél......
Dicho bienestar se refiere al hombre en su totalidad no solo física, sino también a la
salud mental y a un conjunto óptimo de relaciones sociales. Asimismo, se refiere al
medio ambiente en su totalidad, desde la vivienda individual del ser humano hasta
la atmósfera entera”.
ALIMENTOS Y SALUD
ADITIVOS
Otro factor que contribuye a la contaminación química de los alimentos son los
aditivos. Diariamente, en los alimentos que ingerimos, podemos llegar a absorber
más de 4.000 aditivos distintos. Por ejemplo, el pan de larga duración puede poseer
aproximadamente 100 aditivos diferentes. Estas sustancias no nutritivas son
añadidas intencionalmente a los alimentos para mejorar la apariencia, el sabor, la
consistencia o las propiedades de conservación. Es por esto, que las posibilidades
adulteradoras que brindan los aditivos son casi infinitas: desde los jugos de frutas,
refrescos....hasta las conservas de cualquier tipo.
Los tipos de agua que interesa conocer, por ser utilizados por el hombre, son las
meteóricas, de superficie y profundas.
AGUAS METEORICAS
Las aguas superficiales proceden en su mayor parte de lluvia y son una mezcla del
agua que corre por el suelo y de la que brota de la tierra; incluye los ríos, arroyos,
lagos, etc. En su curso por el suelo pueden arrastrar microorganismos y materia
orgánica y mineral, así como gérmenes patógenos al haber sido contaminado con
excretas y otros desechos. Son las más usadas por su abundancia, facilidad de
captación y economía pero son las más expuestas a contaminación como hemos
dicho. Para su utilización requiere tratamiento.
AGUAS PROFUNDAS
Las normas internacionales para el agua potable de la O.M.S. 1972, fijan cinco
parámetros de calidad de las aguas: contaminantes biológicos, contaminantes
radiactivos, sustancias tóxicas, sustancias químicas nocivas para la salud y
características físicas propias del agua potable.
El origen de la contaminación puede ser: aguas residuales urbanas, aguas de origen
industrial, contaminación de origen agrícola.
El agua potable debe ser incolora e insípida, que no contenga compuestos químicos
nocivos, ni gérmenes de enfermedades infecciosas en cantidad eficaz como para
enfermar al susceptible que la ingiere. En el agua potable no debe haber desarrollo
microbiano a 37º C.
El tratamiento del agua para potabilizarla varía desde la desinfección mínima a base
cloro, hasta complicados procedimientos, siendo la norma básica que el sistema
más sencillo generalmente es el mejor, con un índice coliforme (N.M.P.).
- Tifoidea – Paratifoidea
- Solmonellosis
- Gastroenteritis
- Leptospirosis
- Tularemia
3. Enfermedades Vírales:
- Hepatitis
- Virus Cosackie
- Echo
- Polio
4. Enfermedades orgánicas por sustancias en descomposición
1. Saturnismo
2. Intoxicación por Mercurio
3. Intoxicación por Insecticida
4. Florosis dental
5. Enfermedad por sustancias radiactivas
6. Metáhemoglobinemia
7. Otros metales: Arsénico, Cadmio, Berilio, Cromo, Níquel, etc.
EXCRETAS
Definición:
Humanas
Orina
Contaminación de alimentos:
Agua
Manos
Excretas Alimentos Hospedero
Antrópodos
Polvo
Eliminación:
1. Tanque Séptico
2. Excusado o cloaca
3. Pozo negro
1. Letrina de caja
3. Letrina química
DESECHOS SOLIDOS
Como bien es sabido que el problema de los desechos sólidos en las regiones del
mundo es considerado de gravedad por los gobiernos centrales y municipales,
dedicando estos grandes esfuerzos y grandes cantidades de dinero para tratar de
solucionar los problemas que no sólo interfieren en la salud del hombre, sino
también en la degradación del medio ambiente.
En relación al aspecto sanitario, relacionado directamente con la salud y el cual
puede desencadenar en efectos epidemiológicos, pues bien es sabido que los
desechos sólidos, cuando no son bien tratados, son un buen hábitat donde se
desarrollan una serie de organismos, muchos de los cuales tienen carácter
patógeno, que pueden ser transportados hasta el hombre por una serie de vectores,
y a veces por el mismo hombre que vive de lo que recoge de los botadores y que
sirve de medio de transporte para esa clase de organismos.
Almacenamiento:
Recolección:
DESECHOS TOXICOS
Desechos Tóxicos: Requiere una gran atención pues de la eficiencia del tipo de
disposición quedará o no eliminado el peligro que un desecho de este tipo pueda
representar, de ahí que el método a escoger debe ser responsabilidad de un
verdadero especialista, quien con el conocimiento verdadero de la clase de desecho
de que se trate deberá definir cual es el camino a seguir.
Los desechos sólidos peligrosos pueden ser de acuerdo a sus características, ser
dispuestos en las cercanías de las superficies, como en las profundidades de la
tierra, pues en el deben ser dispuestos.
Los que son llevados a los rellenos sanitarios deben ser en pequeñas cantidades,
pues aunque se tengan las precauciones más eficientes, pueden:
1. Percolar líquidos tóxicos a las aguas subterráneas
2. Producir disolución de materiales indeseables y percolar en las aguas
subterráneas.
3. Pueden producir indeseables reacciones en el relleno sanitario produciendo
tóxicos y/o explosivos.
4. Que produzca vapores perjudiciales a la atmósfera.
DESECHOS HOSPITALARIOS
Las diferentes etapas del manejo de los desechos hospitalarios como son:
almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final implican
grandes riesgos de carácter ambiental para la salud personal y de las comunidades
expuestas durante las etapas anteriores.
manejo especial dentro y fuera del hospital. Están compuestos por: materiales
Tratamiento: incineración
Tratamiento: incineración
natural.
Las cualidades sanitarias son limpieza y seguridad, las otras dos tienen importancia
comercial.
Como regla general ninguna leche cruda debe considerarse complemente segura.
Mayor de 5 horas y 3º minutos calidad buena (menos de 500 mil bacterias por ml.)
I Agentes causales que tienen por reservorio al animal (por infección del animal o
sus glándulas mamarias: durante el ordeño, a partir de la piel de la ubre y
circunvecina, durante el ordeño por secreciones.
II
III
Empleo de vapor a presión (leche evaporada enlatada)
4. Empleo de temperaturas:
I Enfriamiento
II Refrigeración
III Congelación
5. Desecación:
I Productos condensados
II Productos en polvo
BIBLIOGRAFIA
1. Apuntes para profesores de la Cátedra de Epidemiología. Alfredo Benassai.
DGS/noemí
Febrero 2001/revisado noviembre 2017 por el Dr. José Carlos Gonzále
SALUD OCUPACIONAL
SALUD OCUPACIONAL
La LOPCYMAT en la prevención y control de riesgos en salud y seguridad
laboral
Saneamiento básico.
• Medicina ocupacional
• Higiene ocupacional
• Seguridad en el trabajo
• Enfermería ocupacional
• Ergonomía
• Psicología
• Trabajo social
• Terapia ocupacional
Servicios de seguridad y salud en el trabajo, exámenes de salud (RLOPCYMAT
art. 27)
Delegados de prevención
El tiempo utilizado para sus funciones o para capacitarse en la materia, será parte
de la jornada de trabajo, en tal sentido:
1. El patrono deberá facilitar y adoptar todas las medidas tendentes para que pueda
realizar sus actividades cuando actúe en cumplimiento de sus funciones (artículo 44
LOPCYMAT), lo que implica otorgar el permiso y pagarle la remuneración con todos
sus conceptos adicionales (primas, bonificaciones, cesta ticket, etc.), así como lo
derivado de la prestación de antigüedad, entre otros conceptos (artículo 54 numeral
1 RLOPCYMAT), cuando tal actividad la cumpla en su jornada ordinaria de trabajo;
2. Otorgamiento del descanso compensatorio, si la actividad la realizó fuera de su
jornada ordinaria de trabajo (artículo 218 de la Ley Orgánica del Trabajo y 89 del
Reglamento de la Ley Orgánica del Trabajo).
Se constituirá por primera y única vez, mediante reunión celebrada por los
delegados de prevención y los representantes del patrono.
De este acto se dejará constancia según formato del INPSASEL. Se tendrá por no
constituido si no se cumple con lo indicado
DEFINICIONES:
ACCIDENTE DE TRABAJO:
Artículo 69. Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el
trabajador o la trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal,
inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser
determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasión del
trabajo.
Serán igualmente accidentes de trabajo:
1. La lesión interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la exposición
a agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos, psicosociales, condiciones
meteorológicas sobrevenidas en las mismas circunstancias.
2. Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza
análoga, cuando tengan relación con el trabajo.
3. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y
desde su centro de trabajo, siempre que ocurra durante el recorrido habitual, salvo
que haya sido necesario realizar otro recorrido por motivos que no le sean
imputables al trabajador o la trabajadora, y exista concordancia cronológica y
topográfica en el recorrido.
4. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora con ocasión del
desempeño de cargos electivos en organizaciones sindicales, así como los
ocurridos al ir o volver del lugar donde se ejerciten funciones propias de dichos
cargos, siempre que concurran los requisitos de concordancia cronológica y
topográfica exigidos en el numeral anterior.
ENFERMEDAD OCUPACIONAL:
El empleador que no mantenga dicho sistema será sancionado por una infracción
grave de conformidad en el Artículo 18 de la LOPCYMAT. De allí que es un derecho
de los trabajadores se les realicen periódicamente exámenes de salud preventivo
(Artículo 53 numeral 10 de la LOPCYMAT), cuyo incumplimiento le acarrea al
empleador sanción por una infracción grave según el Artículo 119 numeral 16 de la
LOPCYMAT.
1. Discapacidad temporal.
2. Discapacidad parcial permanente.
3. Discapacidad total permanente para el trabajo habitual.
4. Discapacidad absoluta permanente para cualquier tipo de actividad.
5. Gran discapacidad.
6. Muerte.
INTRODUCCIÓN
Los daños para la salud atribuibles a las condiciones de trabajo son por su magnitud
uno de los problemas más importantes de salud pública. Representan unos costes
humanos y económicos enormes que alcanzan a toda la sociedad. Aunque existen
ciertas enfermedades cuyo origen es exclusivamente laboral, los factores
extralaborales y hábitos de conducta influyen de manera importante en el estado de
salud de los trabajadores.
DESARROLLO:
En primer lugar, debemos saber que es promoción para la salud, se puede definir
Según lo expresado por la carta de Otawa de 1986 de la siguiente manera:
“consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud
BIBLIOGRAFÍA
ANÁLISIS DE RIESGO
OBJETIVOS
PERCEPCIONES
DESVIACIONES
FATALIDAD (1)
ACCIDENTES
MAYORES (10)
ACCIDENTES
MENORES(100)
INCIDENTES (1000)
DESVIACIONES (10.000)
R= RIESGO
Po= PROBABILIDAD DE OCURRENCIA
S= SEVERIDAD (CONSECUENCIA)
Pe= PROBABILIDAD DE EXPOSICIÓN
PELIGRO: ALTO VOLTAJE, RIESGO: ELECTROCUCIÓN
ACTO INSEGURO: ACCIÓN PERSONAL CONSIDERADA UN ERROR,
VIOLACIÓN O DESVIACIÓN DE UNA NORMA, PRÁCTICA SEGURA O
PROCEDIMIENTO, EL CUAL, COMETIDO EN PRESENCIA DE UN PELIGRO
POTENCIAL, PUDIERA OCASIONAR ACCIDENTES O ENFERMEDADES
PROFESIONALES.
CONDICIÓN INSEGURA: ESTADO FÍSICO DE UN EQUIPO, HERRAMIENTA,
PROCESO O CONDICIÓN AMBIENTAL PREVESIBLE QUE SE DESVÍA DE
AQUELLA QUE ES ACEPTABLE, NORMAL DE DISEÑO U OPERACIÓN O DEL
CORRECTO FUNCIONAMIENTO, CAPAZ DE PRODUCIR UN ACCIDENTE DE
TRABAJO O UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL.
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: SON TODOS AQUELLOS
DISPOSITIVOS Y ACCESORIOS QUE EMPLEA EL TRABAJADOR, PARA
PROTEGERSE CONTRA POSIBLES RIESGOS QUE PUDIERAN OCASIONAR
LESIONES O ENFERMEDADES PROFESIONALES.
MARCO LEGAL
L.O.T.
ARTÍCULO. 237. NINGÚN TRABAJADOR PODRÁ SER EXPUESTO A LA ACCIÓN
DE AGENTES FÍSICOS, CONDICIONES ERGONÓMICAS, PSICOSOCIALES,
AGENTES QUÍMICOS, BIOLÓGICOS O DE CUALQUIER OTRA INDOLE, SIN SER
ADVERTIDO ACERCA DE LA NATURALEZA DE LOS MISMOS, DE LOS DAÑOS
QUE PUDIEREREN CAUSAR A LA SALUD, Y ALECCIONADO EN LOS
PRINCIPIOS DE SU PREVENCIÓN.
L.O.T.T.T
ARTÍCULO 43. TODO PATRONO O PATRONA GARANTIZARÁ A SUS
TRABAJADORES Y TRABAJADORAS CONDICIONES DE SEGURIDAD, HIGIENE
Y AMBIENTE DE TRABAJO…………..
ARTÍCULO 44. LOS PATRONES Y PATRONAS ESTÁN EN LA OBLIGACIÓN DE
GARANTIZAR QUE LOS DELEGADOS Y DELEGADAS DE PREVENCIÓN
DISPONGAN DE FACILIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DE SUS
FUNCIONES…………..
LOPCYMAT, ARTÍCULOS 53, 56, 58.
TRAYECTORIA DEL ACCIDENTE
POLÍLICAS INEFECTIVAS
DEFENSAS INADECUADAS
TRABAJADOR LESIONADO
CONSECUENCIAS