Activități permise și interzise

Permise

-Privitul la televizor,cititul dacă este necesar fără a face exces

-La prima baie dupa intervenția chirurgicală se face toaleta pe regiuni,iar mai tarziu se folosește

dușul sau cada

-Nu se apleacă capul în față în spre chiuvetă sau cadă,ci se înclină ușor capul spre spate când se

spală părul
-Dormitul cu un scut metalic perforat,protector pe timp de noapte și purtatul de ochelari pe timp
de zi
-Folosirea poziției de decubit lateral sau dorsal pe timpul somnului și evitarea poziției de decubit
ventral
-Repaus la pat sau adoptarea activităților care nu implică mult efort fizic
-Utilizarea ochelarilor de soare la lumina puternică a zilei
-Îngenuncherea sau aplecarea cu spatele drept la ridicarea unui obiect de pe jos

De evitat
-Sa doarmă pe partea în care s-a realizat intervenția chirurgicală
-Frecarea ochiului operat,strangerea pleoapelor
-Folosirea săpunului pentru toaletarea feței
-Ridicarea de greutăți
-Condusul de autoturisme
-Tusea,strănutul sau vomatul
-Mișcările de flexie anterioară a trunchiului

Medicația și îngrijirea ochilor

-Utilizarea medicamentelor conform instrucțiunilor primite de la medic/asistenta medical
-Spălarea pe mâini înaintea și după instilarea picăturilor pentru ochi
-Curațarea în jurul ochiului cu ajutorul tampoanelor de tifon înmuiate în apă sterilă(oxigenată)
sau ser fiziologic ștergerea ușoară a ochiului din colțul interior spre colțul exterior al acestuia
-Flectarea usoară în spate a capului și tragerea ușoară în jos,a marginii pleoapei inferioare în
momentul instilării picăturilor
-Utilizarea ochelarilor de soare pe timpul zilei
-Precizarea medicamentelor folosite după intervenția chirurgicală,în momentul revenirii la vizita
medicală după operație pentru a se putea adjusta sau modifica dozele medicamentoase în funcție
de evoluția postoperatorie

Raportarea semnelor și simptomelor neobișnuite

-Durere înauntrul sau în jurul ochiului
-Orice durere apărută care nu dispare după utilizarea medicamentelor prescrise de medic
-Apariția bruscă a durerilor la nivelul sprâncenelor
-Modificări ale vederii
-Modificări ale acuității vizuale,vedere încețoșată sau diplopie,flash-uri luminoase
-Halouri luminoase în ochi
-Dureri de cap persistente/migrene
-Inflamarea,înroșirea ochiului operat

PLANUL DE ÎNGRIJIRE PERIOPERATOR AL PACIENTULUI CU CATARACTA

Diagnosticul de nursing:Frică/Anxietate legată de tulburarile senzoriale și lipsa de cunoaștere
a acestora
Obiectiv:Reducerea stresului emoțional, fricii și depresiei, acceptarea intervenției chirurgicale
Intervențile asistentei Argumentarea intervențiilor Rezultatele așteptate
meicale
1.Se evaluează gradul și Informarea corectă si detaliată a  Pacientul să
durata tulburarilor vizuale pacientului poate reduce teama și verbalizeze
-Se încurajează pacientului frica de necunoscut.Metodele de întelegerea
să iși verbelizeze coping pot ajuta pacientul în lupta  informațiilor
sentimentele și cu primite
preocupările pentru a teama,frica,depresia,tensiunea,furia  Pacientul să fie
evalua nivelul de sau chiar neacceptarea afecțiunii. relaxat în urma
cunoștinte și întelegere a folosirii metodelor
acestuia. de coping
-Se răspunde pacientului la  Pacientul să fie
întrebări,se oferă suport și capabil să
se ajută pacientul să localizeze
elaboreze metode de mobilierul din
coping. salon,să folosească
2.Se orientează pacientul
spre noile împrejurimi
3.Se explică pacientului
despre rutina
perioperatorie
Preoperatorie: -Se
instruiește pacientul cu
privire la restricțiile
alimentare
preoperatorii,medicația
administrata preoperator și
nivelul de activitate pe care
pacientul are voie sa îl
depună preoperator.
Intraoperator:-Se
instruiește pacientul cu
privire la importanța de a
sta relaxat în timpul
intervenției chirurgicale
sau de a advertiza
medicului daca dorește să
tușească sau să își schimbe
poziția corpului.
-Se oferă pacientului
explicații privind utilizarea
compreselor la nivelul
feței,si a
oxigenului,zgomotele
nefamiliare provenite de la
aparatură, monitorizarea
funcțiilor vitale în timpul
operației
Familiaritatea mediului toaleta și să își reia
înconjurător ajută pacientul să independența
combată anxietatea și crește  Pacientul să
încrederea verbalizeze
Un pacient bine informat,acceptă întelegerea
tratamentul și respectă instrucțiunilor
instrucțiunile oferite pentru acesta. perioperatorii,a
tratamentului și a
regimului impus
înainte și după
operație
 Pacientul să nu fie
surprins sau speriat
de interacțiunile
mediului asupra sa
 Pacientul să îsi
recunoască
limitările
 Pacientul să
accepte ajutorul în
îngrijirea sa a
persoanelor
semificative sau
familiare
 Pacientul să
înțeleagă
importanța
comunicării
eficiente cu
personalul sanitar
 Pacientul să
înteleagă
importanța
Postoperator –Se oferă participării în viața
pacientului informații socială
despre pansamentul ocular
-Se instruiește pacientul cu
privire la pozițiile pe care
are voie sa le adopte în pat
-Se explică pacientului
importanța asistenței
medicale și a
ajutorului,până la
stabilizarea vederii
-Se impune pacientului
restrcția activitătilor care
implică mult efort și se
asigură repausul la pat al
acestuia

4.Se explică detaliat și pas Pacienții cu deficiențe de

cu pas pacientului
intervențiile care i se
aplică,
-Se crează o relație de
siguranță personal
medical-pacient pentru a
îmbunătăți comunicarea
verbală
5.Se încurajează
participarea familiei sau a
persoanelor semnificative
pentru îngrijirea
pacientului
6.Se încurajează pacientul
să socializeze și se pune
acesta în contact cu
persoane care au fost
vedere,depind de activitățile
senzoriale ale altei persoane pentru
a primii informații
Unii pacienți nu sunt capabili să
respecte instrucțiunile legate de
tratament sau de îngrijirea
postoperatorie
Izolarea socială sau lipsa
îndelungată a comunicării poate da
sentimente neplăcute sau negative
pacientului
operate de cataractă și au o
evoluție favorabilă
Diagnostic de nursing Risc crescut de vătămare/rănire legat de deficiențele vizuale și deficitul
de cunoștințe legate de acestea

Obiectiv Pacientul să fie ferit de pericole pentru a evita vătamarea

Intervențiile asistentei
medicale
1.Se asistă pacientul
postoperator ori de câte ori
este necesar până când
acesta iși recapătă
independența vizuală.
2.Se ajută pacientul să
aranjeze lucrurile în
salonul în care este
repartizat și se anunță
acesta dacă există
modificări ale mobilierului
în cameră
3.Se sfătuiește pacientul să
poarte monoclu/ochelari de
vedere pe perioada
deplasării
4.Se educă pacientul să nu
aplice nici o presiune
asupra ochiului operat
5.Se utilizează corect
procedura adecvată pentru
administrarea
medicamentelor oculare
Diagnostic de nursing Posibile complicații legate de intervenția chirurgicală
Obiectiv Pacienul să raporteze orice anormalitate pentru a fi ferit de complicații
Intervențiile asistentei
medicale
Argumentarea intervențiilor Rezultatele așteptate
Pentru a reduce riscul căderii în  Pacientul să solicite
timpul deplasării atunci când asistență medicală
mersul este instabil/nesigur atunci când are
nevoie
 Pacientul să fie
Pentru a facilita independența si a capabil să se
reduce riscul vărămării/rănirii deplaseze fără a se
pacientului răni
 Pacientul să iși
protejeze
pansamentul ocular
și să poarte
Ochelarii de vedere sau monoclul monoclu pe
scad riscul de rănire pe perioada perioada deplasării
deplasării  Pacientul să nu
prezinte complicații
Pentru a evita complicațiile care ar postoperatorii
putea să apară în urma agresării
ochiului operat
Pentru a evita infecțiile și pentru a
ajuta la vindecarea cât mai rapidă a
ochiului
Argumentarea intervențiilor Rezultatele așteptate
medicale
1.Se menține o igienă
riguroasă a mâinilor
-Se asigură desfășurarea
tehnicilor în condiții de
asepsie pentru evitarea
infecțiilor sau
complicațiilor
2.Se observă și se
raportează medicului orice
simptom sau semn al unei
posibile complicații
3.Se instruiește pacientul
cu privire la poziția pe care
acesta trebuie să o adopte
în pat dupa operație
4.Se instruiește pacientul
privind limitarea
activităților(repausul la
pat,mersul prin salon)
-Se crește progresiv
independența în a efectua
diverse activități
5.Se explică pacientului
necesitatea evitării
tusei,strănulului și
vomatului
6.Se administrează
medicamentele conform
prescriptiilor medicale
Diagnosticul de nursing Durere legată de traumatismul ocular,creșterea presiunii
intraoculare,intervenția chirurgicală sau instilațiile cu picături care dilată pupila
Obiectivul Pacientul să nu prezinte durere sau creștere a presiunii intraoculare
Pentru a minimiza riscul apariției  Pacientul să nu
infecțiilor prezinte semne de
complicații sau
infecții
 Pacientul să
semnaleze orice
simptom sau semn
Recunoașterea în timp a anormal apărut
complicațiilor poate reduce riscul pentru a se putea
de pierdere definitivă a vederii acționa imediat
 Pacientul să
Evitarea asezării capului pe partea respecte pozițiile
cu intervenția chirurgicală scade permise în pat
riscul apariției edemului sau a altor  Pacientul să
complicații înțeleagă
importanța limitării
Repausul la pat sau limitarea activităților
activităților pot fi prescrise pentru desfăsurate
a facilita vindecarea și a evita  Pacientul să
deteriorarea ulterioară a ochiului respecte indicațiile
sau a leziunilor medicale cu privire
la activitatea
desfăsurată
Tusea,stranutul și vomatul  Pacientul să nu își
pot produce complicații cum ar fi administreze singur
prolapsul vitros sau dehiscența medicația pe
rănilor datorită tensiunii ranilor perioda internării
crescută pe suturi foarte fine mai ales daca acest
Medicamentele administrate altfel lucu nu i-a fost
de cât au fost prescrise,pot cauza prescris de medic
complicații și pot întârzia sau
influența vindecarea locului operat.
Intervențiile asistentei
medicale
1.Se administrează medicația
contra durerii și contra
creșterii presiunii intraoculare
conform prescripțiilor
medicale
2.Se aplică comprese locale
reci conform prescripției
medicale
3.Se reduce intensitatea
luminoasă și se asigură un
iluminat corespunzător care
să nu producă complicații
4.Se educă pacientul să
folosească lentile
heliomate/închise la culoare
în momentul expunerii la
lumină puternică
Diagnostic de nursing Deficit de autoîngrijire legat de alterarea vederii
Obiectiv Se
Intervențiile asistentei
medicale
1.Se instruiește pacientul și
persoanele semnificative ale
acestuia să semnaleze imediat
medicul în cazul apariției
semnelor și simptomelor care
duc la complicații
2. Se învață pacientul sau
persoanele apropiate acestuia
cum să utilizeze
Argumentarea intervențiilor Rezultatele așteptate
Respectarea administrării  Pacientul să
medicației contra durerii și verbalizeze reducerea
contra creșterii presiunii durerii după
intraoculare oferă siguranța administrarea
vindecării corespunzătoare și medicației antialgice
cresc confortul sporit al  Pacientul să nu
pacientului prezinte edem sau
Pentru a evita apariția complicații
edemului și a reduce durerea postoperatorii
 Pacientul să
Pentru a asigura confortul verbalizeze creșterea
ochilor pacientului după confortului
intervenția chirurgicală  Pacientul să țină cont
de sfaturile medicale
Lumina puternică poate primite după
produce disconfort după ce se intervenția
instilează picături pentru chirurgicală
dilatarea pupilelor
Argumentarea intervențiilor Rezultatele așteptate
Recunoașterea rapidă a  Pacientul să
semnelor și simptomelor recunoască și să
anormale și tratarea rapidă a verbalizeze din timp
acestora reduc riscul semnele și
complicațiilor grave simptomele anormale
 Pacientul să
demonstreze sau să
Utilizarea unei tehnici verbalizeze
adecvate de administrare a întelegerea corectă a
tehnicii de
medicamentele prescrise de
medic,se oferă informații
despre efectele normale si e a
cele adverse ale
medicamentelor folosite și se
sugerează pacientului metode
de identificare corectă a
medicamentelor(dacă acesta
are mai multe)
3.Se evaluează gradul de
incapacitate după intervenția
chirurgicală,și se educă
pacientul să ceară ajutorul ori
de câte ori are nevoie
medicamentelor reduce riscul
de vătămare sau infectii.
Cunoașterea efectelor
normale ale medicamentelor
asupra organismului duc la
conformarea pacientului
privind administrarea
medicamentoasă.Lipsa de
cunoaștere a efectelor adverse
ajută pacientul să raporteze
eventualele schimbări sau
anomalii.
administrare a
medicamentelor și
efectele normale si
adverse ale
medicamentelor
administrate asupra
organismului
 Pacientul să solicite
ajutor ori de câte ori
este necesar
 Pacientul să respecte
recomandările
medicale prescrise