Las diferencias de la adsorción de los fármacos dependen, principalmente, de la preparación farmacéutica

y de la vía de administración, pero puede ser alterada por otros factores.

A) Factores fisiológicos: En el recién nacido, en el especial en el prematuro, durante en el embarazo
y en el anciano puede haber alteraciones de absorción, tanto por vía oral (debido a alteraciones en el pH y en la
motilidad intestinal), como por vía intramuscular o subcutánea por alteraciones del flujo sanguíneo. LA adsorción de
los fármacos por vía oral puede alterarse en presencia de alimentos o de algún componente concreto de los de los
alimentos, como las grasas. Los alimentos sólidos retrasan el paso de los medicamentos del estómago al duodeno y,
por lo tanto, el comienzo de su absorción. Además, pueden reducir o aumentar la cantidad absorbida también pueden
no alterarla, retrasarla o incluso aumentarla. La importancia de esta influencia es muy variable y con frecuencia es
muy variable y con frecuencia clínicamente irrelevante, por lo que se prefiere administrar los medicamentos con las
comidas para mejorar el cumplimiento terapéutico, con la excepción de algunos fármacos, como la isoniazida,
rifampicina, la penicilina o las tetraciclinas, que pueden administrarse 2 horas antes de las comidas. Por el contrario,
la biodisponibilidad del saquinavir y de otros fármacos que son poco solubles o se administran en formulaciones
poco solubles mejora cuando administran con alimentos, ya que aumentan el tiempo en el que pueden disolverse.
B) Factores patológicos: La absorción oral puede alterarse cuando hay vómitos, diarrea y
enfermedades digestivas que alteren el vaciado gástrico, el tránsito intestinal o la superficie de la absorción. En
general, disminuye la velocidad o la cantidad absorbida, pero hay enfermedades digestivas que pueden aumentar la
absorción de algunos fármacos. Por vía intramuscular y subcutánea son importantes las alteraciones que producen la
insuficiencia cardiaca y el shock hemodinámico por reducción del flujo sanguíneo.
C) Factores iatrogénicos: Hay numerosas interacciones que pueden afectar a la absorción,
directamente por formación de precipitados que impiden la absorción, o indirectamente por producir cambios en el
pH, el vaciado gástrico, el tránsito intestinal o el flujo sanguíneo. Lo más frecuente es que estos factores reduzcan la
velocidad de absorción, disminuyendo la concentración máxima y alargando el tiempo en que esta se alcanza, lo que
puede reducir los efectos de una dosis única. Sin embargo, cuando se administran dosis múltiples, las alteraciones en
la velocidad de absorción no reducen el nivel estable, por lo que no influyen en los efectos de los fármacos con una
semivida larga, aunque pueden reducir los efectos de los fármacos con una semivida muy corta en los que el efecto
dependa del máximo alcanzado. Los factores que reducen la cantidad absorbida también reducen la concentración
máxima tras dosis únicas, pero no el tiempo en que alcanza tras dosis múltiples, reducen el nivel estable y, por lo
tanto, los efectos.