Codigo: FPP-FCA-011

Entrega de Equipo de Protección Personal y/o Equipo de Emergencia Revisión: 01

Domicilio # Trabajadores en el
Razón social o denominación social RUC (Dirección, distrito, departamento, provincia) Actividad económica centro laboral N° Registro

Fire Protection Peru S.A.C. 20538586197 AV. El Parque 715, San Juan de Lurigancho , Lima Otras Actividades empresariales

Nombre(s) y Apellido(s) DNI Cargo Centro de Costos

Ley 29783 Art. 60 : El empleador proporciona a sus trabajadores equipos de protección personal adecuados, según el tipo de trabajo y riesgos específicos presentes en el desempeño de sus funciones, cuando no se puedan eliminar en su origen los
riesgos laborales o sus efectos perjudiciales para la salud este verifica el uso efectivo de los mismos.
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Fecha de
N° Implemento entregado Fecha recepción Firma V°B° Persona que autoriza devolución Firma Observaciones
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 Entrega de Equipo de Protección Personal

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N° Implemento entregado Fecha recepción Firma V°B° Persona que autoriza Fecha de Firma Observaciones
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Leyenda: "EPP" : Equipo de Protección Personal

"EE" : Equipo de Emergencia

RESPONSABLE DEL REGISTRO

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Cargo: