Resucitación

Cardiopulmonar Básica
Seattle

Santiago
Cadena de Sobrevida en Adultos
Cadena de Sobrevida en Niños
 Edades

• Legos en medicina:

9Niños: de 1 a 8 años
9Adultos: mayores de 8 años
9Bebés: menores de 1 año
 Activación del S.E.M.

• Activar primero el S.E.M. Cuando una

persona adulta se halla inconsciente.

9El reanimador que se encuentre solo,

activará el SEM luego de 5 ciclos (2
minutos) de RCP si el paro se debiera a un
problema de origen respiratorio.
 Activación del S.E.M.

• En niños, todos los reanimadores deberán

activar el SEM luego de 5 ciclos (2 minutos)
de RCP.

9Si el reanimador presencia un colapso

súbito en un niño, deberá activar el SEM
luego de verificar la inconciencia.
Garantice la Seguridad
Evalúe Respuesta
 Solicite Ayuda al 131

Pida ayuda.

Mande a alguien.

Evalúe dejar a la víctima

por un momento.

Solicitud de Ayuda
 Despeje Vía Aérea

Despeje Vía Aérea

Caída de la Lengua
Despeje Vía Aérea

Vía Aérea Despejada

MES - Ventilación
NO HIPERVENTILAR!

CADA VENTILACIÓN SE
DA DURANTE UN
SEGUNDO
 No hiperventilar!

• Las ventilaciones muy enérgicas o largas:

9Necesitan la detención de la compresión
del tórax.
9Aumentan la presión positiva en el tórax.
9Disminuyen el retorno venoso al corazón
9Disminuyen la sobrevida.
9Lo mismo se aplica luego de colocar algún
dispositivo para el manejo avanzado de la
vía aérea.
 Si no puede ventilar
• Reposicione Vía Aérea.
• Haga hasta 2 intentos de ventilar.

… Continue secuencia …
Complicaciones

Insuflación Gástrica.
Regurgitación.
Aspiración Pulmonar.
 Prevención

Sople lento y suave.

Deje tiempo para la espiración.
Use volúmenes pequeños.
Evalúe Circulación
Pulso carotídeo

Evaluar presencia de Pulso

Compresiones cardiacas externas
Posición de las Manos
Posición del Reanimador
 Compresiones torácicas efectivas

• Comprima “rápido y con fuerza” a un

ritmo de 100 por minuto.
9 El flujo de sangre es de importancia crítica
para mantener los órganos vivos.
9 Una mejor compresión del tórax produce
mejor flujo.
Comprima 1/3 del Tórax
50% Tiempo 50% Tiempo
Entendiendo la compresión
del tórax

Compresión
• Incrementa la presión intratorácica
• Comprime el corazón y los pulmones

Descompresion (relajación)
• Disminuye la presión intratorácica
• Llena de sangre el corazón y los pulmones
La completa relajación del tórax es
fundamental!
 Compresiones torácicas efectivas

• Limitar las interrupciones durante las

compresiones
9 Cuando se interrumpen las compresiones
en el tórax el flujo sanguíneo se detiene y la
presión de perfusión coronaria cae.
Compresión - Ventilación
 Relación universal de compresión
y ventilación
• Relación 30 compresiones y 2
ventilaciones para toda RCP con un
reanimador (excepto recién nacidos)
• Simplifica el entrenamiento en RCP,
facilitando la recordación y el
desempeño.
• Asegura la provisión de series más
largas de compresiones
ininterrumpidas.
 Continúe RCP hasta que :

La víctima respire

Llegue ayuda capacitada.

 Evite la fatiga

• Aumentar el número de compresiones

acelera la fatiga del rescatador.
• Dos rescatadores deberían cambiar los
roles cada 2 minutos
9 Cada 5 ciclos de 30:2
9 En no más de 5 segundos
9 Retomar la compresión sin verificar pulso
 Posición de Recuperación
Posición de Recuperación
 Complicaciones
de las Compresiones
 Prevención

Poner las manos en la ubicación correcta.

No despegar las manos entre compresiones.
Deprimir 1/3 del tórax en cada compresión.
 70% Fibrilación Ventricular

Corazón a más de 300 latidos por minuto.

Un desfibrilador automático externo (DAE),
es un equipo capáz de determinar la
presencia de FV o TV de alta frecuencia.
DESFIBRILADOR

Chequea el contacto de
los electródos.

Analiza el ritmo cardiaco.

 Si determina la presencia de FV o TV,

CARGA la energía requerida

Da indicación de DESCARGAR
 DAES
pueden usarse
en niños mayores
de un año
Los DAEs deben usarse
en pacientes inmóviles,
Proliferación de los DAEs
 Uso de D.E.A.

• Una sola descarga (en lugar de tres)

seguida inmediatamente de RCP.

9 Ante una FV o TV sin pulso, administrar 1

descarga seguida de RCP (comenzando con
la compresión del tórax)
9 No interrumpir la RCP por dos minutos y
luego verificar el ritmo.
 Razones del cambio

• Los desfibriladores bifásicos en el 90%

de las veces eliminan la FV en la
primera descarga.

9 Si la primera descarga no es efectiva, la

RCP tiene más valor que una segunda e
inmediata descarga.
 Razones del cambio

• El análisis del ritmo durante las 3

descargas consume hasta 37 segundos
sin compresión.
 Razones del cambio

• La RCP puede beneficiar al corazón

luego de la descarga

9 En los primeros minutos luego de la

descarga muchas víctimas presentan un
ritmo de no perfusión.
9 Estas personas necesitan inmediata RCP
para mantener el flujo sanguíneo.
 D.E.A. Cambios necesarios

• Es necesario desarrollar dispositivos

que permitan el análisis durante la
compresión y que demoren menos
tiempo en el análisis.
 DEA.: Primero descarga o
compresión?

• Ante el paro cardiaco presenciado de

una víctima adulta, conecte
inmediatamente el DEA.
• Si hay dos rescatadores, uno de ellos
continúa con la RCP hasta que los
electrodos estén conectados.
 Paro cardíaco no presenciado

• Cuando el tiempo de llegada del

servicio de emergencias médicas era
mayor de 4 a 5 minutos, un período de
1,5 a 3 minutos de RCP se asoció con
mayor sobrevida.
• Se recomienda a los S.E.M implementar
este protocolo.
RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
 Tamaño de las víctimas

<1 1a8

• LACTANTES: Menores de un año de edad

• NIÑOS: De 1 año hasta los 8 años
• ADULTOS a partir de los 8 años
 Evaluar Respuesta

Realizar estimulación táctil y

verbal con voz firme y
fuerte, sin golpear
Evaluar Respuesta
Posicionar
A : Permeabilizar
B : Evaluar Ventilación (MES)
Sospecha o trauma evidente
Si no ventila, dar hasta 5 insuflaciones
Si no ventila, dar dos insuflaciones

DOS VENTILACIONES
DEBEN SER EFECTIVAS
C : Determinar presencia de pulso
C : Determinar presencia de pulso
Lugar de MCE
MCE en Neonato
En el niño entre 1 y 8 años
 Continúe RCP hasta que :

La víctima respire

Llegue ayuda capacitada.

Posición de recuperación
 Circulación
• Velocidad y profundidad de la compresión:
9Adultos: 2 a 5 cm. de profundidad (1/3)
9Niños y bebés: ⅓ a ½ de la profundidad del
tórax

Para todas las víctimas la frecuencia será

de 100 compresiones por minuto
 Circulación
• Relación compresión:ventilación
9Adultos: 30:2
9Niños: 30:2
9Bebés: 30:2

• En niños y bebés, la RCP realizada por dos

rescatadores, alternará 15 compresiones con
2 ventilaciones
Obstrucción Vía Aérea por Cuerpo
Extraño

OVACE
Obstrucción Vía Aérea

Obstrucción severa.
Obstrucción leve.
Maniobra de Heimlich
 Manejo de la OVACE
en Paciente Inconciente
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 Manejo de la OVACE
en Paciente Inconciente
OVACE Lactante conciente

5
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5
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OVACE Lactante conciente

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