Influenzavirus A subtipo H1N1

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Para la propagaci�n mundial de 2009 por H1N1, v�ase Pandemia de gripe A (H1N1) de
2009.
Para Pandemia mundial de 1918 por H1N1, v�ase Gripe espa�ola.
El influenzavirus A subtipo H1N1, m�s conocido como gripe A H1N1 humana, es un
subtipo de influenzavirus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia
de los Orthomyxoviridae.

El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la gripe espa�ola (extinta en

la vida silvestre), la gripe porcina, la gripe aviar y la gripe bovina. La cepa
mantiene su circulaci�n despu�s de haber sido reintroducida por la poblaci�n humana
en los a�os 1970[cita requerida].

Los virus de influenza porcina son com�nmente del subtipo H1N1 aunque tambi�n
circulan otros (H1N2, H3N1, H3N2). Los cerdos tambi�n pueden infectarse con virus
de influenza aviar, con virus de influenza humana estacional, as� como con virus de
influenza porcina. Se cree que el virus porcino H3N2 fue la enfermedad m�s simple y
que fue introducido originalmente a los cerdos por los humanos. Algunas veces los
cerdos pueden ser infectados con m�s de un tipo de virus al mismo tiempo, y esto
puede ocasionar que los genes de estos virus se mezclen. Esto puede dar como
resultado un virus de influenza que contiene genes de varias fuentes. Aunque los
virus de influenza porcina normalmente son espec�ficos de esa especie y solamente
infectan cerdos, en algunas ocasiones logran pasar la barrera �nter-especie y
causar enfermedad en humanos.

Cuando se compar� el virus de 1918 con el actual, el vir�logo estadounidense

Jeffery Taubenberger descubri� que �nicamente hubo alteraciones en entre 25 a 30
amino�cidos de los 4.400 que componen el virus. Estos ligeros cambios pueden
convertir al virus en una enfermedad que se puede transmitir de persona a
persona.1?

Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida com�n y

silvestre, causando al menos la mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el
a�o 2006.

Desde mediados de marzo de 2009, al menos 900 casos mortales han ocurrido en Europa
y Am�rica por la pandemia de una nueva cepa de H1N1, otras 100 muertes en M�xico
a�n no est�n oficialmente confirmadas como casos de influenza H1N1, en el a�o 2013
y 2014 el gobierno de M�xico dio la noticia de los nuevos casos de este virus. Y en
el a�o 2016, se detectaron casos de influenza H1N1 en M�xico. La situaci�n al 14 de
junio del 2009 registrada por la OMS es de 29.669 casos confirmados de gripe
provocada por la nueva cepa del virus H1N1 y cientos de casos mortales en total a
nivel mundial. Haciendo un seguimiento diario de los �ltimos datos publicados por
la OMS, el n�mero de pacientes declarados se dobla cada d�a en distintos pa�ses.2?
3?

Diversos tipos de virus influenza en seres humanos. Los cuadros s�lidos muestran la
aparici�n de nuevas cepas, causantes de pandemias de influenza recurrentes. Las
l�neas punteadas indican la falta de certeza en la identificaci�n de cepas.4?

�ndice
1 Nomenclatura
2 Fisiopatolog�a
2.1 Sintomatolog�a
2.2 Grupos de poblaci�n m�s vulnerables
2.3 Prevenci�n
2.4 Tratamiento
3 V�ase tambi�n
4 Referencias
5 Enlaces externos
Nomenclatura
Los Influenzavirus tipo A est�n categorizados de acuerdo con las dos prote�nas que
se encuentran en la superficie del virus: Hemaglutinina (H) y Neuraminidasa (N).
Todos los virus de influenza contienen hemaglutinina y neuraminidasa, pero la
estructura de las prote�nas difiere de cepa a cepa debido a una r�pida mutaci�n
gen�tica en el genoma viral.
Las cepas del virus Influenza A tienen asignadas una nomenclatura basada en la
estructura "H-N�mero" y "N-N�mero" seg�n qu� variantes de estas dos prote�nas
contienen. Hay 16 subtipos "H" y 9 subtipos "N" conocidos en aves, pero s�lo 3 "H"
y 2 "N" se encuentran por lo general en humanos.

Fisiopatolog�a
V�ase tambi�n: Patogenia del virus influenza
Los virus de influenza se enlazan mediante hemaglutinina en residuos de az�cares de
�cido si�lico en las superficies de las c�lulas epiteliales; t�picamente en la
nariz, garganta y pulmones de mam�feros o en el intestino de las aves.5?

Imagen de microscop�a electr�nica del virus H1N1. Estos virus tienen

aproximadamente 80�120 nan�metros de di�metro.6?
Sintomatolog�a
Diagrama de s�ntomas de la gripe AH1N1.svg
En la mayor�a de los casos, la infecci�n por el subtipo H1N1 se manifiesta de forma
similar y con s�ntomas cl�sicos a cualquier otro caso de infecci�n por gripe com�n
(influenza de tipo A), como aumento de secreci�n nasal, tos, dolor de garganta,
fiebre alta (mayor a 38� C), malestar general, p�rdida del apetito, dolor en los
m�sculos, dolor en las articulaciones, v�mitos, diarrea y, en casos de mala
evoluci�n, desorientaci�n y p�rdida de la conciencia. La diferencia radica en que
el subtipo H1N1 es capaz de expresarse ocasionalmente de modo mort�fero, aunque
dichos casos son estad�sticamente regulares (rondando el 0.45% aproximadamente del
total de afectados).

Siempre existir� un subgrupo de personas en que la infecci�n por el subtipo H1N1 se

manifiesta m�s agresivamente (debido a un sistema inmunitario suprimido) y en el
que se llega a contraer neumon�a, cuya mortalidad alcanza a 1 de 1 aprox. de estos
pacientes.

Grupos de poblaci�n m�s vulnerables

Entre los grupos poblacionales m�s vulnerables a la influenza tipo A subtipo H1N1
se encuentran:

En general, personas en los extremos de vida como ni�os entre 6 meses a 4 a�os y
adultos mayores a 65 a�os de edad.
Pacientes con afecciones cr�nicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular.
Pacientes con enfermedades metab�licas e insuficiencia renal.
Ni�os o adolescentes que est�n bajo terapia prolongada con �cido acetilsalic�lico
(aspirina).
Pacientes inmunodeficientes o bajo tratamiento inmunosupresor.
Embarazadas que est�n cursando su 2.� - 3.er trimestre de gestaci�n.
Ni�os en estado de riesgo como nacidos prematuros, especialmente aquellos con peso
menor a 1.500 gramos.
Prevenci�n
Para prevenir esta gripe se han recomendado varias medidas:

Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos.
Lavarse las manos con agua tibia y jab�n entre 10 y 20 segundos de manera
frecuente. Lavarse tambi�n entre los dedos, y por �ltimo el pulso o la mu�eca. 7?
Como alternativa, puede usar alcohol en gel o l�quido para desinfectar.
Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos.
Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pa�uelo descartable o,si no
tuviera, con el pliegue del codo.
Usar mascarillas o barbijos , recordando que tienen un determinado tiempo de uso.
Tratamiento
Se dispone de tratamientos para la gripe antivirales como oseltamivir y zanamivir,
utilizados en aquellos pacientes con factores de riesgo de complicaciones. Estos
medicamentos reducen la capacidad de multiplicaci�n del virus, aliviando los
s�ntomas.

Los antibi�ticos est�n indicados como tratamiento para la gripe solo en caso de
producirse complicaciones por infecciones bacterianas.

Al no existir posibilidades directas de actuaci�n sobre el virus o los mecanismos

de transmisi�n, la medida de profilaxis de la gripe es la vacunaci�n. Actualmente
se dispone de vacunas inactivadas utilizadas habitualmente en todo el mundo y
vacunas atenuadas que todav�a est�n en fase experimental. Las vacunas inactivadas
que circulan en la actualidad corresponden a tres tipos antig�nicos principales de
virus de la gripe: los A (H1N1), A (H3N2) y B.