- mit der Bedeutung psychologischer und soziologischer Faktoren für die Entstehung, den Verlauf und die Behandlung von Krankheiten und der Förderung und Erhaltung von Gesundheti - mit Fragen der Kommunikation und Interaktion zw. Arzt u Patient
Unterteilung in - Grundlagen - Für die Medizin relevante bereiche (Themenblöcke im klin. Studium)
Entwicklungspsychologie - befasst s. mit der Entwicklung der Persönlichkeit - Entwicklung verläuft in Phasen - Phasenübergänge erfordern Anpassungen - Entwicklung ist ein dyn. Prozess, von Interaktion zw. individuellen (vererbten) Anlagen und sozialer Umgebung.
19.12.2005
Buch S. 139 – 142; S. 188 – 189
Welche Rolle spielen die vererbten Anlagen und die Umwelt für die Entwicklung des Menschen ?
Vererbte Anlagen ÅÆ Einflüsse der Umwelt
Gibt es Gesetzmässigkeiten oder spielen Zufälle eine entscheidende Rolle ?
Gesetzmässigkeiten ÅÆ Zufälle
Grundsätzlich sind alle vier Koeffizienten verantwortlich, wobei drei Aspekte eine zentrale Rolle spielen: - Vererbung - Reifung des Organismus - Lernen
Patientengespräch mit zystischer Fibrose (Gendefekt Æ zu zähe Schleimproduktion im
Bereich Atemwege u Verdauung): - Erbkrankheit (Symptome treten ab Geburt auf) Æ Feststellung 3 Tage nach Geburt (Darmverschluss) - Krankheit nicht zentral (Medikation u Physiotherapie); Grundsätzlich nie wirkliche Einschränkungen (ausser Physiotherapie und Medikation) - In Pubertät „man will sein, wie die anderen“. Æ Kampf mit den Eltern („Trotz“) Æ Ermahnung der Eltern (erschwert Ablösung; ergab sich aber von selber durch Erwachsen) - Einschränkungen begannen mit ca. 21 (mehrere Pneumothoraxen); eingeschränkte Lungenfunktion - Richtige Probleme fingen mit ca. 35 an; es ging permanent schlechter; div. Therapien schlugen nicht mehr an. Æ massive Atemnoten - Juni 2004 Lungentransplantation Æ enorme Steigerung d. Lebensqualität - Wissen um Freunde und Leidensgenossen half (auch Erfolgsberichte); „Wenn es einem schlecht geht, sieht man die Dinge anders“ (z.B. Lungentransplantation als Erlösung); Bewältigungsstrategie Hoffnung. Unterstützung durch Familie. - Staatl. Unterstützung: Da lange zeit Vollzeit gearbeitet keine Probleme mit IV und Krankenversicherung. Zusätzliche Ersparnisse (Vorteil, wenn Krankheit erst in fortgeschrittenem Alter Probleme bereitet).
Interaktionelles Modell: - Protektive Faktoren Î Rsilienz: o Temperament o Urvertrauen o Bildung u. materielle Sicherheit o Bsp. in diesem Fall: Leidensgenossen gute Ausbildung und finanzielle Lage günstiger Krankheitsverlauf Medikation und Transplantationstechniken und Anwendungen Intelligenz - Risikofaktoren Î Vulnerabilität: o genetische o perinatale o psychosoziale - Familiale Systeme; soziales Umfeld Î Anforderungen: o Struktur d. Systeme o Offenheit u. Geschlossenheit o Qualität von Beziehungen - Soziokulturelle Systeme Î Unterstützung: o Politisches System o Kultureller Kontext o Lebensbedingungen
Zusammenhang Psyche und Biologie
- Gehirn und Psyche bilden eine funktionelle Einheit
- Biologische Abläufe im Gehirn haben psychische Auswirkungen - Neuronale Netzwerke spielen eine grosse Rolle o informationsverarbeitende Systeme, die aus mehreren einfachen Schaltungen zusammengesetzt sind o Informationsvermittlung durch Anregung oder Blockung von Neuronen - Î vernetztes Gehirn - Neuronale Plastizität o Fähigkeit des Gehirns, sich beständig den Erfordernissen seines Gebrauches anzupassen. Das passiert während des ganzen Lebens (im Alter langsamer als bei jungen). Æ Verbindungen zwischen Synapsen werden neu gebildet oder zerstört (auch Nervenzellen können sich teilen [vermehren]). - Psychische Grundfunktionen zur Beschreibung des Psychischen Zustandes einer Person: o Bewusstsein stellt sich nur ein (wird gesteigert) • beim Aufnehmen neuer Informationen • beim Lernen neuer Fähigkeiten und Fertigkeiten • bei der Abgabe von Beurteilungen • beim Nicht-Eintreffen erwarteter Reize und Ereignisse Störungen: • Koma = tiefe Bewusstlosigkeit • Sopor = tiefe Benommenheit • Somnolenz = leichte Benommenheit o Wahrnehmung Sinneseindruck (Element der Sinneserfahrung wie z.B. süss, sauer, hell, dunkel) Sinnesempfindung = Summe von Sinneserfahrungen Deutung von Sinnesempfindungen = Empfindungen durch Bezug auf Gelerntes und Erfahrenes o Denken o Lernen und Gedächtnis (Lernen = Unterscheidung richtig; falsch) Klassische Konditionierung • neutraler Stimulus wird mit einem unkonditionierten Stimulus gekoppelt, so dass ersterer ein konditionierter Stimulus und zweiter eine konditionierte Reaktion wird (z.B. Hund von Pavlow). Operante Konditionierung („lernen aus den Konsequenzen“) • unmittelbar auf die zu trainierende Reaktion folgt ein belohnender oder bestrafender Reiz. Dadurch ergibt sich eine positive oder eine negative Verstärkung des Verhaltens. Immitationslernen (=Modelllernen) • Soziales Lernen durch kognitive Prozesse • Erlernen praktischer Fähigkeiten und Fertigkeiten durch Beobachten und angeleitetes Üben o Emotionen o Intelligenz als Konstrukt einer Kombination verschiedener Basisfunktionen
