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UNAN-LEÓN.
I- DATOS GENERALES.
En atención a lo ordenado por su autoridad, en solicitud con fecha 31-12-2018, recibido en
la delegación forense de León, el día 01/01/19 Con / sin expediente policial / judicial no.
no trae, sobre evaluación de daño corporal a: PEDRO PEREZ MARTÍNEZ
quien refiere tener: 22 años de edad, SOLTERO de género: Masculino con profesión u
oficio: Obrero de construcción que habita en la dirección: Municipio La Paz centro Reparto
Pancazan de la escuelita 1 arriba ½ al sur León. De escolaridad: 4to grado, le informo
que sin identificación, se toma huella digital : tipo de usurario: Hospitalizado en el HEODRA.
He procedido a examinarlo (a) en la Sala de Cirugía del Hospital Escuela Oscar Danilo
Rosales de León, a las 2:10 pm, del 01 de 01 del 2019 habiendo relatado lo siguiente:
II- ANTECEDENTES
Signos vitales: Presión arterial: 110/80Hg brazo izquierdo; Frecuencia cardiaca: 80 por
minuto; Frecuencia respiratoria: 20x`, por minuto; Peso: libras; Talla: cm. Temperatura:
*C.
B- datos adicionales
Según expediente clínico 65-18-43 ingreso el 31 de 12 del 2018 a las 4:10
am, por herida por proyectil del arma de fuego en el rostro. Según
valoración de maxilo facial hay evidencia de fractura de los huesos del
rostro, pendiente cirugía
C- Exámenes complementarios: radiografía de huesos faciales que revela
fractura del malar izquierdo y del arco cigomático del mismo lado el proyectil
se encuentra alojado en partes blandas del rostro
DIAGNOSTICO: herida por proyectil de arma de fuego
CONSIDERACIONES:
IV- CONCLUSIONES:
Basado en el examen médico realizado en la fecha y hora determinadas, y por lo
antes expuesto, se establecen las siguientes conclusiones medico legales:
El ciudadano/a: PEDRO PEREZ MARTINEZ presenta:
1- Si existe(n) lesión(es) física(s).
2- La(s) lesión(es) se ubica(n) anatómicamente en: ROSTRO
3- La lesión requiere de tratamiento ulterior por Cirugía además de la
primera asistencia médica facultativa.
4- La lesión requiere de intervención quirúrgica.
5- La lesión produce un menoscabo persistente de la salud/su integridad
física por limitar la función de la alimentación.
6- La lesión no puso en peligro la vida de la persona evaluada
7- La lesión dejara cicatriz visible permanente en rostro
8- La lesión no produce grave enfermedad física o funcional.
9- Por las características de la(s) lesión(es) el elemento vulnerante que causo
la lesión es proyectil de arma de fuego a través de un mecanismo
penetrante.
10- La trayectoria fue de izquierda a derecha, horizontal de adelante hacia
atrás.
Las lesiones antes descritas son compatibles con lo narrado por el examinado.
Recomendaciones: revalorar en un periodo de seis semanas.
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Dr.
CC. Archivo.
Tarea: