Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
CICLO: 2019– II
1
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
ÍNDICE
Pág.
INTRODUCCIÓN 3
BIBLIOGRAFÍA 19
ANEXOS 20
2
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
INTRODUCCIÓN
La anemia ha sido definida por la OMS como una condición en la cual el contenido de
hemoglobina en la sangre está por debajo de valores considerados normales, los
cuales varían con la edad, el sexo, el embarazo y la altitud. Entre las causas de la
anemia son variables; entre éstas se incluyen: la pobre ingesta diaria de macro y
micronutrientes, la excesiva pérdida de sangre, la destrucción de los eritrocitos y el
incremento de los requerimientos durante ciertos estadios de la vida. Los nutrientes
más frecuentemente involucrados en su etiología son: el hierro, el ácido fólico y la
vitamina B12 Recientemente, se han señalado otros nutrientes como el ácido
ascórbico, la piridoxina y la vitamina A, cuya deficiencia coadyuva la condición de
anemia. La deficiencia de hierro es el trastorno nutricional de mayor prevalencia y la
causa más frecuente de anemia en el mundo.
3
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
4
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
I. VALORACION
a) SITUACION PROBLEMÁTICA
4
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Examen físico
1. APARIENCIA GENERAL
• En estado de alerta: alerta tranquila, con fascias de somnolencia.
• Sexo: masculino
• Edad: 01 año y 02 días.
• Talla: 75 cm.
• Peso: 11 kg.
• Perímetro cefálico: 47 cm.
• Presentación personal: Aparentemente, en buen estado de higiene.
• Evidencia de enfermedad: sí
• Vinculo mayor hacia los abuelos que hacia la madre.
• Actividad del niño: No muestra mucho interés en realizar actividades lúdicas.
5
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
2. TEGUMENTOS
Por lo general piel pálida, no presenta ictericia, no hay edema de la piel, hidratada.
Presenta mancha mongólica en glúteo derecho.
3. CABEZA
Se palpa fontanela anterior en forma de rombo de tamaño pequeño y ya no se palpa
fontanela posterior, cabello lacio en regular estado de higiene. La facie del rostro se
observa somnoliento, signos de fatiga.
4. OJOS
Pupilas presentes de igual tamaño y reactivas a la luz, movimiento de los ojos
aleatorio.
5. NARIZ
Fosas nasales permeables. No presenta congestión nasal.
6. OREJAS
Inserción correcta, bien formadas, cartílago firme, respuestas a la voz y otros suidos.
7. CARA
Apariencia normal, proporcionada características simétricas.
8. BOCA
Mucosa oral pálida e hidratada. Presenta 4 dientes inferiores y 4 superiores.
9. CUELLO
Corto, no hay masas. Libertad de movimiento de lado a lado en flexión y extensión, no
se palpa ganglios inflamados.
10. TÓRAX
Casi circular de forma de barril, movimientos torácicos simétricos, los movimientos del
pecho y del abdomen se sincronizan durante las respiraciones, clavículas intactas,
parrilla costal simétrica intacta, se mueve con las respiraciones. Prominencia de los
pezones bien formados colocación simétrica. A la auscultación no se evidencia ruidos
aéreos anormales.
11. ABDOMEN
No se palpan masa y no hay distensión, respiraciones fundamentalmente
diafragmáticas, los movimientos abdominales y torácicos son sincrónicos.
12. GENITALES
Genitales masculinos, el prepucio aún cubre el glande y no es retráctil, testículos
descendidos y palpables.
13. EXTREMIDADES
Se descarta displasia de cadera valorando el signo de Barlow y de Ortolani. No se
evidencia asimetrías.
14. ESPALDA
Columna derecha y se flexiona con facilidad, tronco flexionado y la pelvis gira hacia el
lado estimulado.
15. ANO
Ninguna irregularidad
Examen neurológico
Niño irritable.
Buen tono muscular.
6
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Evaluación bucal
Presencia de dientes incisivos centrales inferiores y superiores.
Evaluación ortopédica
Displasia Congénita de Cadera: No presenta.
No hay Limitación de la Abducción.
Signo de Ortolani positivo.
Signo de Barlow positivo.
f) DIAGNÓSTICO MÉDICO
Anemia ferropénica moderada.
7
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
g) TRATAMIENTO MÉDICO
Hierro polimaltosado 13 gotas c/día por 30 días
2. Nutrición e hidratación: Madre refiere que niño come tres veces al día, un
plato mediano lleno, entre lo que le da de comer esta zapallo y menestras.
3. Eliminación: Madre refiere que menor realiza una deposición al día y micciona
de 3 a 4 veces, aun usa pañal.
5. Sueño: No tiene ninguna dificultad para conciliar el sueño, madre refiere que
no duerme mucho durante el día y que es activo.
7. Termorregulación: T° = 36.6°C
13. Recreación: Madre refiere que lo llega a pasear una o dos veces por semana.
8
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Recolección/
Análisis e
Selección de Confrontación con la Base Teórica
Interpretación
Datos
Menor de 01 El período de Lactante se extiende desde los 28 días de vida hasta los Se considera que el
24 meses y se subdivide en:
año y 02 día. menor es un
Lactante Menor: de los 28 días hasta los 12 meses.
Lactante Mayor: de los 12 meses hasta los 24 meses. lactante mayor. Y se
espera que
Este período se caracteriza por:
Un acelerado ritmo del crecimiento y de la maduración de los presente ciertas
principales sistemas del organismo.
características, así
Desarrollo de habilidades que le permiten al lactante responder
al entorno. como desarrolle
El perfeccionamiento de las capacidades motoras gruesas y
ciertas capacidades
finas.
propias de su edad.
Exámenes de Según la norma
Laboratorio: técnica el menor ha
29/08/ estado presentando
2018 anemia leve y en
Hct: 30 % ocasiones hasta
Hb: 10.0 g/dL anemia moderada.
01/10/ Evidenciando una
2018 variación en los
Hb: 10.2 g/dL niveles de hierro,
03/11/ con una tendencia
2018 inestable, se podría
Hb: 9.7 g/dL considerar que no
04/01/ se ha estado
2019 administrando el
Hb: 8.2 g/dL tratamiento de
2019
Hb: 9.8 g/dL
9
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
10
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
11
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
12
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
b. Plan de cuidados:
Problema Parámetro Parámetro
Fundamento del problema Acciones de Enfermería Fundamento de las acciones
identificado esperado observado
Deficiencia de Existen múltiples causas de anemia, Madre Presentarse - Propicia un ambiente de cordialidad y Madre refiere:
hierro por siendo la más frecuente la deficiencia correctamente ante la confianza para que la familia pueda
mencionará Entonces voy
periodos de hierro, las causas pueden deberse a familia, mencionando expresar sus ideas, conocimientos y
prolongados una baja ingesta de hierro, a una mala la dosis los objetivos de la creencias. a darle las
relacionado con absorción en el tubo digestivo, a un visita.
correcta y gotitas una
desconocimiento incremento de las necesidades de - El lavado de manos es un mecanismo
de la dosis de consumo, a que se pierde en algún las Realizar la de bioseguridad, que evita la vez al día, 13
administración punto del organismo o a la combinación demostración del transmisión de microorganismos de
indicaciones gotitas en su
de tratamiento de algunas de estas causas. Una vez lavado de manos y una persona a otra. Es importante que
de anemia. hecho el diagnóstico de anemia correctas. mencionar la la madre conozca y lo realice para el boquita,
ferropénica y establecida su causa, se importancia de lavado de manos antes de la
mejor si es
procederá a la corrección de esta y al realizarlo. interacción con su bebé y antes de la
tratamiento de la anemia propiamente preparación de sus alimentos. separado de
dicha.
Brindar consejería - El éxito de un tratamiento radica en el la comida, y
Habitualmente se prefiere la acerca anemia y de la cumplimiento de la dosis correcta y no le debo
ferroterapia por vía oral. El tratamiento importancia cantidad de días indicados. Es
administración del necesario incidir en el cumplimiento dar junto con
puede iniciarse tomando la medicación
con las comidas, para una absorción tratamiento del tratamiento para que sea eficaz. té y mejor con
máxima debe tomarse, si se puede, por correctamente.
lo menos una hora separado de las - Hay condiciones que reducen el efecto jugo de
comidas y dos horas de los antiácidos. Explicar las del tratamiento contra anemia, como el naranja.
La toma junto con vitamina C, como la indicaciones consumo de fitatos y taninos presentes
contenida en el zumo de naranja, brindadas por el en alimentos ricos en fibra e
aumenta su absorción. El té, el café, los médico para su mejor infusiones. Y alimentos que favorecen
cereales, los antiácidos y las dietas con comprensión. su absorción, los que contienen
mucha fibra pueden disminuir la vitamina C, como la naranja,
absorción de hierro. mandarina, etc.
13
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Riesgo de Los niños menores de dos años son Madre - Brindar consejería - La alimentación complementaria aporta Madre refiere:
alteración de
particularmente vulnerables a la enunciará sobre alimentación los nutrientes que requiere el menor a le voy a dar
curva ponderal
peso y talla anemia, por su elevada velocidad de cuales son complementaria. partir de los seis meses, ya que la leche mas
relacionado con
crecimiento y altos requerimientos de los alimentos materna ya no cubre sus requerimientos sangrecita
alimentación
pobre en hierro. hierro, a lo que se suma las dietas ricos en nutricionales. Es necesario saber que con juguito de
bajas en hierro, mayores pérdidas de hierro. alimentos puede consumir el menor naranja.
hierro por la presencia de parásitos, el según su edad, cual es la cantidad que
bajo peso al nacer y episodios tiene que ingerir, en que consistencia y
frecuentes de infecciones diarreicas. cuantas veces al día.
Algunas de las consecuencias
inmediatas de la anemia son el retraso - Entre las consecuencias más comunes
en el crecimiento, la respuesta - Explicar las están la falta de apetito, el retraso en el
inmunológica disminuida, regulación de consecuencias de la crecimiento y el desarrollo, entre otras.
la temperatura alterada; algunos signos anemia. El manejo de esta información ayuda a
y síntomas como fatiga, debilidad y identificar otros signos que no estén
palidez; así como irritabilidad y déficit relacionados a la anemia y puedan
de atención. significar la presencia de otra
enfermedad concomitante.
14
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
15
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Riesgo a El desarrollo infantil es un proceso de Madre - Evaluar al menor con - El EEDP mide el rendimiento del niño Madre refiere:
alteración del continuos cambios en el niño. Desde
referirá la Escala de frente a ciertas situaciones que para ser Voy a sacar
desarrollo hace varias décadas se conoce que la
relacionado con deficiencia de hierro impacta describirá la Evaluación del resueltas requieren determinado grado estimular a mi
deficiencia de negativamente en el desempeño
importancia Desarrollo de desarrollo psicomotor. La evaluación bebé con
hierro. psicomotor y conductual del niño.
Algunos estudios sugieren que estos de nivel Psicomotor. permitirá evidenciar el perfil de jueguitos y
efectos podrían tener un impacto a
hierro y desarrollo psicomotor del niño. ayudándole
largo plazo.
relación con - Explicar la importancia - Existen evidencias que señalan que el para que ya
En una revisión sistemática del 2001, el desarrollo y relación entre el nivel déficit de hierro puede ser significativo pueda
se encontró que los niños que fueron
anémicos durante los primeros años de de su hijo. de hierro y desarrollo en el retraso del desarrollo psicomotor caminar.
vida, tuvieron luego un bajo desarrollo del niño. del niño por lo cual es importante que la
motor, caracterizado por deficientes
habilidades motoras finas y gruesas. madre y demás familiares tomen
conciencia y se comprometan a realizar
El desarrollo mental o cognitivo incluye
funciones de ejecución del todas las medidas necesarias para
pensamiento, memoria, razonamiento, corregir ese déficit.
atención, procesamiento visual, así
- Es importante que el menor realice
como solución de problemas. De
- Proponer actividades
manera similar que, con el desarrollo ciertas actividades que favorezcan la
motor, la anemia en la infancia reduce que favorezcan la
estimulación, para lo cual se necesita
las habilidades cognitivas de los niños. estimulación temprana
que la madre propicie un ambiente
del niño.
idóneo para desarrollarlas.
16
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
17
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
CONCLUSIONES
El proceso de atención de enfermería es una herramienta para el enfermero(a)
que permite la sistematización tanto de los datos adquiridos a través de la
valoración, el análisis de estos datos, diagnosticar los problemas tanto reales
como potenciales y posterior planificación y evaluación de este proceso.
La anemia se ha convertido en una enfermedad prevalente, en la cual, como
futuros profesionales de enfermería, debemos actuar en la educación y
promoción de la salud, como también la prevención. Es importante trabajar con
la familia porque significa el núcleo de la sociedad.
Las visitas domiciliarias son indispensables para la identificación de problemas,
ya que la atención en los consultorios no es suficiente para la recolección de
datos adecuada para una buena intervención.
LIMITACIONES
Dentro de las limitaciones esta la disponibilidad de los pacientes, no todos
aceptan que brindemos nuestro apoyo como estudiantes, ya que lo consideran
una pérdida de tiempo. También los pacientes no dan el valor al cuidado de su
salud, sintiéndolo como un compromiso.
RECOMENDACIONES
Tener mucha paciencia, que el trabajo es arduo y que quizá te puedes
encontrar con personas que no den tanto valor a su salud, pero no hay que
desfallecer en la labor, pues es una labor admirable y ardua.
18
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
BIBLIOGRAFÍA
19
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
ANEXOS
20
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
I. DATOS GENERALES:
Nombre de la familia: Minchola Riveros
Dirección: Jr. Los Huertos 2035
Referencia geográfica y de transporte: A tres cuadras del centro de salud, se puede ir
caminando o en mototaxi.
Fecha de la visita: 30 de abril de 2019
Hora de la visita: 10:30 am
Duración de la visita: 35 minutos
Estudiante responsable de la visita: Lucero Irene Farfán Santiago
Características del entorno de la casa del niño: Viven en una habitación de
aproximadamente 3 m2, alquilada, que se encuentra en el tercer piso de la vivienda y en el
patio funciona un taller de costura. En la habitación se observa una cama, una cocina, una
pequeña mesa y dos muebles; el baño es compartido.
II. VALORACIÓN:
a. Situación Problemática.
En el Centro de Salud San Fernando, en el consultorio CRED 2 se observa a una madre con
su menor hijo, de aproximadamente 1 año. Ante el examen físico lo que más resalta es la
palidez de la piel, del rostro y mucosas. Ante la interacción con la madre refiere: … “Me dieron
las gotitas para la anemia, pero primero le daba 3 gotitas, y luego me dijeron que eran 30” …,
… “mi bebé come bien, come un plato entero” …, … “Le preparo, zapallito aplastado, no le he
dado sangrecita, pero si le doy pescado” …, … “mi hijito todavía no se para solito, pero camina
agarrándose de la pared” …, … “Una vez solo me dieron 5 sobrecitos de chispitas” …, … “hay
veces que dejo a mi hijito con mi mamá para trabajar, ella se encarga de hacerle comer” …,
…” ¿La anemia es grave?” …, … “Le faltan vacunas a mi hijito”.
Signos Vitales:
Temperatura: 36.6 °C
Frecuencia cardíaca: 100 lpm
Frecuencia Respiratoria: 28 rpm
Medidas Antropométricas:
Talla: 75 cm
Peso: 11 kg
Perímetro cefálico: 47 cm
Perímetro toráxico: 45 cm
Peso y talla del mes anterior:
Peso: 10.500 kg Talla: 72.6 cm
Vacunas
BCG: 29.04.18
21
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
HvB: 29.04.18
ANTIPOLIO:
o 1ra: 03.07.18
o 2da: 01.10.18
o 3ra: 03.11.18
NEUMOCOCO
o 1ra: 03.07.18
o 2da: 01.10.18
o 3ra: -
PENTAVALENTE
o 1ra: 03.07.18
o 2da: 01.10.18
o 3era: 03.11.18
ROTAVIRUS
o 1ra: 03.07.18
o 2da: -
INFLUENZA
o 1ra:30.11.18
o 2da: 04.01.19
Exámenes de Laboratorio:
o 29/08/2018
Hct: 30 %
Hb: 10.0 g/dL
o 01/10/2018
Hb: 10.2 g/dL
o 03/11/2018
Hb: 9.7 g/dL
o 04/01/2019
Hb: 8.2 g/dL
o 30/04/2019
Hb: 9.8 g/dL
Tratamiento:
Hierro polimaltosado 13 gotas c/día por 30 días
22
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
c. Composición Familiar.
Grado de Estado Estado de
Nombre Edad Parentesco Ocupación Procedencia
Instrucción Civil Salud aparente
Segundo
Benancio Otuzco – La
54 Abuelo Iletrado Jubilado CONV Sano
Minchola Libertad
Pérez
María
Pascuala
Ama de
Riveros 50 Abuela Iletrada CONV Sana
casa Otuzco - La
Hernández Libertad
Luzmerita Ama de
Minchola Secundaria casa / Otuzco – La
22 Madre SOLT Sana
Riveros Incompleta Trabajo Libertad
eventual
Keisser
Neyver
01 Hijo - - - Lima Anemia
Dionicio
Minchola
Recolección/
Análisis e
Selección de Confrontación con la Base Teórica
Interpretación
Datos
Menor de 01 El período de Lactante se extiende desde los 28 días de vida hasta los Se considera que el
24 meses y se subdivide en:
año y 02 día. menor es un
Lactante Menor: de los 28 días hasta los 12 meses.
Lactante Mayor: de los 12 meses hasta los 24 meses. lactante mayor. Y se
espera que
Este período se caracteriza por:
Un acelerado ritmo del crecimiento y de la maduración de los presente ciertas
principales sistemas del organismo.
características, así
Desarrollo de habilidades que le permiten al lactante responder
al entorno. como desarrolle
El perfeccionamiento de las capacidades motoras gruesas y
ciertas capacidades
finas.
propias de su edad.
23
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Exámenes de Según la norma
Laboratorio: técnica el menor ha
29/08/ estado presentando
2018 anemia leve y en
Hct: 30 % ocasiones hasta
Hb: 10.0 g/dL anemia moderada.
01/10/ Evidenciando una
2018 variación en los
Hb: 10.2 g/dL niveles de hierro,
03/11/ con una tendencia
2018 inestable, se podría
Hb: 9.7 g/dL considerar que no
04/01/ se ha estado
2019 administrando el
Hb: 8.2 g/dL tratamiento de
2019
Hb: 9.8 g/dL
Examen El menor presenta
físico: piel, signos
rostro y característicos de
mucosas anemia, como
pálidas. rendimiento físico
En estado de disminuido y
alerta: alerta alteraciones en la
tranquila, con piel, como la
fascias de palidez, que es un
somnolencia. signo principal.
24
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Medidas Según la OMS en el
año 2006, el
Antropométri
incremento de talla
cas: entre los 7-12
meses es de
Talla: 75 cm
1cm/mes; y la
Peso: 11 kg ganancia de peso
de 7-12 meses
Peso y talla
equivale a 25
del mes gramos por día, que
por mes sería entre
anterior:
700-800 gramos. En
Peso: 10.500 este caso el
incremento de peso
kg
sería solo 500
Talla: 72.6 cm gramos que es
inferior al promedio,
Edad: 01 año
con respecto a la
y 02 días talla (2.4 cm) se
encuentra dentro
del intervalo normal.
Comparando con
las tablas de
valoración
nutricional
antropométrica, las
medidas y
relaciones tanto
peso y talla se
encuentra dentro
del parámetro de
normalidad.
25
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
26
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
e. Plan de cuidados:
Problema Parámetro Parámetro
Fundamento del problema Acciones de Enfermería Fundamento de las acciones
identificado esperado observado
Deficiencia de Existen múltiples causas de anemia, Madre Presentarse - Propicia un ambiente de cordialidad y Madre refiere:
hierro por siendo la más frecuente la deficiencia correctamente ante la confianza para que la familia pueda
mencionará Entonces voy
periodos de hierro, las causas pueden deberse a familia, mencionando expresar sus ideas, conocimientos y
prolongados una baja ingesta de hierro, a una mala la dosis los objetivos de la creencias. a darle las
relacionado con absorción en el tubo digestivo, a un visita.
correcta y gotitas una
desconocimiento incremento de las necesidades de - El lavado de manos es un mecanismo
de la dosis de consumo, a que se pierde en algún las Realizar la de bioseguridad, que evita la vez al día, 13
administración punto del organismo o a la combinación demostración del transmisión de microorganismos de
indicaciones gotitas en su
de tratamiento de algunas de estas causas. Una vez lavado de manos y una persona a otra. Es importante que
de anemia. hecho el diagnóstico de anemia correctas. mencionar la la madre conozca y lo realice para el boquita,
ferropénica y establecida su causa, se importancia de lavado de manos antes de la
mejor si es
procederá a la corrección de esta y al realizarlo. interacción con su bebé y antes de la
tratamiento de la anemia propiamente preparación de sus alimentos. separado de
dicha.
Brindar consejería - El éxito de un tratamiento radica en el la comida, y
Habitualmente se prefiere la acerca anemia y de la cumplimiento de la dosis correcta y no le debo
ferroterapia por vía oral. El tratamiento importancia cantidad de días indicados. Es
administración del necesario incidir en el cumplimiento dar junto con
puede iniciarse tomando la medicación
con las comidas, para una absorción tratamiento del tratamiento para que sea eficaz. té y mejor con
máxima debe tomarse, si se puede, por correctamente.
lo menos una hora separado de las - Hay condiciones que reducen el efecto jugo de
comidas y dos horas de los antiácidos. Explicar las del tratamiento contra anemia, como el naranja.
La toma junto con vitamina C, como la indicaciones consumo de fitatos y taninos presentes
contenida en el zumo de naranja, brindadas por el en alimentos ricos en fibra e
aumenta su absorción. El té, el café, los médico para su mejor infusiones. Y alimentos que favorecen
cereales, los antiácidos y las dietas con comprensión. su absorción, los que contienen
mucha fibra pueden disminuir la vitamina C, como la naranja,
absorción de hierro. mandarina, etc.
27
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Riesgo de Los niños menores de dos años son Madre - Brindar consejería - La alimentación complementaria aporta Madre refiere:
alteración de
particularmente vulnerables a la enunciará sobre alimentación los nutrientes que requiere el menor a le voy a dar
curva ponderal
peso y talla anemia, por su elevada velocidad de cuales son complementaria. partir de los seis meses, ya que la leche mas
relacionado con
crecimiento y altos requerimientos de los alimentos materna ya no cubre sus requerimientos sangrecita
alimentación
pobre en hierro. hierro, a lo que se suma las dietas ricos en nutricionales. Es necesario saber que con juguito de
bajas en hierro, mayores pérdidas de hierro. alimentos puede consumir el menor naranja.
hierro por la presencia de parásitos, el según su edad, cual es la cantidad que
bajo peso al nacer y episodios tiene que ingerir, en que consistencia y
frecuentes de infecciones diarreicas. cuantas veces al día.
Algunas de las consecuencias
inmediatas de la anemia son el retraso - Entre las consecuencias más comunes
en el crecimiento, la respuesta - Explicar las están la falta de apetito, el retraso en el
inmunológica disminuida, regulación de consecuencias de la crecimiento y el desarrollo, entre otras.
la temperatura alterada; algunos signos anemia. El manejo de esta información ayuda a
y síntomas como fatiga, debilidad y identificar otros signos que no estén
palidez; así como irritabilidad y déficit relacionados a la anemia y puedan
de atención. significar la presencia de otra
enfermedad concomitante.
28
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
- Enumerar los - La alimentación rica en hierro es eficaz
alimentos que en el tratamiento contra la anemia entre
contienen mayor los alimentos que contienen más
aporte de hierro. porcentaje de hierro en su composición
están los alimentos de origen animal
como las vísceras (sangrecita de pollo,
hígado y bazo de res, etc.).
- Proponer recetas que - Existen diversas recetas que incluyen
pueda consumir con como ingrediente principal alimentos
alimentos con alto ricos en hierro, esto permite que el
porcentaje de hierro. menor tenga toda una variedad de
platillos agradables para su consumo.
29
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
Se realizó la visita previamente coordinada con la madre del menor, cumpliéndose la hora y
fecha establecida. Se contó con la presencia del docente de práctica para la supervisión. En
la vivienda, la madre nos permitió el ingreso y todas las facilidades para el desarrollo de la
visita; colaboró con el logro de los objetivos planificados, también estuvieron presentes los
abuelos del menor mostrándose muy interesados en los temas tratados en la visita
domiciliaria. Se identificó un problema adicional a lo planteado, planificándose una visita a
futuro pendiente de coordinación.
Se lograron los objetivos en un 80%, siendo limitantes el tiempo y espacio no adecuado (había
ruido ya que en su vivienda se encuentra un taller de costura).
30
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
BIBLIOGRAFIA
31
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
ANEXOS
32
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
MATERIAL USADO EN LA VISITA DOMICILIARIA
33
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
34
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
35
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
36
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
37
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
38
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
39
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
40
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
41
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
42
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN LA SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I
SEMESTRE ACADEMICO I - 2019
RECETARIO PARA PREVENIR LA ANEMIA EN NIÑOS Y NIÑAS
43