PATOLOGIA PRACTICA

2016
 Órgano  El T. adiposo peri pancreático tendrá su citoplasma discontínuo o roto y sin
TEJIDO ADIPOSO PERI núcleos, presentando además una coloración basófila, por la acción necrótica de
las enzimas.
PANCREÁTICO
Diagnóstico H-P
NECROSIS ENZIMÁTICA DE Se observan depósitos
basófilos amorfos:
LA GRASA ácidos grasos que precipitan
Tipo de Lesión en forma de jabones de calcio.
LESIÓN CELULAR
IRREVERSIBLE
Causado por un proceso enzimático
(por una Pancreatitis Aguda Severa)
Provoca la liberación de Lipasas
pancreáticas hacia el tejido adi-
poso periférico y peritoneal,
Dando como resultado el proceso
de “saponificación de las grasas”,
que se traduce como NecrosiS
Enzimática de la Grasa.
 Órgano
HIGADO  La alteración está en el cambio o
metamorfosis que sufren los
Diagnóstico H-P Hepatocitos al acumular en exceso
ESTEATOSIS HEPATICA lípidos intracitoplasmáticos
Tipo De Lesión  Cambia su forma poliédrica o cúbica
LESIÓN CELULAR hacia una célula redonda con lípidos en
su citoplasma
REVERSIBLE

ESTEATOSIS MACROVESICULAR
el núcleo es aplanado y rechazado hacia la
Presenta alteración de la periferia
estructura lobulillar clásica (no se
observa la forma hexa- gonal del
Lobulillo Clásico de Malpighi) ESTEATOSIS MICROVESICULAR
Las vesículas lipídicas no rechazan al nucleo
hacia la periferie ; se mantiene en el centro
 Órgano
RIÑON
Diagnóstico H – P
AMILOIDOSIS RENAL
Tipo de Lesión
ACUMULO DE SUSTANCIA
EXTRACELULAR
 Se observa un deposito amorfo
en el glomérulo de color
rosado que es el material
amiloide

Los glomerulos más comprometidos, se

muestran totalmente
“hialinizados”(sólo presentan en todo
el ovillo glomerular un material
eosinófilo homogéneo, confluente) por
el depósito de material amiloide
Otros, se muestran parcialmente
hialinizados, en forma segmentaria y los
menos comprometidos, muestran este
depósito amiloideo en el mesangio
glomerular y alrededor de las membranas
basales material amiloide
 Órgano  Algunas glándulas se encuentran  Otras presentan unas formas
dilatadas y presentan secreción geométricas ( redondas, ovales,
PROSTATA en su luz triangulares, romboidales o
Diagnóstico H-P cuadrados) de color rosado pálido
HIPERPLASIA NODULAR que se conocen como “cuerpos
PROSTATICA BENIGNA hialinos” ó “cuerpos de pssamoma

Tipo de Lesión
ALTERACION DEL  Los núcleos de las células
CRECIMIENTO Y glandulares no presentan cambios
atípicos.
DESARROLLO CELULAR
La próstata está constituída por  El estroma presenta en áreas
grupos de linfocitos que
 Tejido glandular (EL PUNTERO) representan la inflamación crónica
 Un estroma de fibras musculares lisas del órgano (Prostatitis Crónica).
con tejido conectivo.

En la lámina observa la disposición en  En ocasiones, también puede

nódulos de estos tejidos; incrementarse el tejido estromal y
predominantemente el glandular, con disponerse también en nódulos.
numerosas glándulas que presentan
Linfocitos en el estroma
incremento de sus células
(Prostatitis crónica)
 Órgano  Las células le dan a la glándula un aspecto pseudoestratificado (como en
la fase proliferativa) y presentan mitosis no atípicas
UTERO ( Endometrio)  Estas mitosis, también se aprecian en el estroma.
Diagnóstico H-P
HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL
Tipo de Lesión
ALTERACION DEL
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CELULAR.
 En la capa mucosa del útero se
observan numerosas glándulas
endometriales con muy poco tejido
conectivo que las separe:
 Este aspecto se denomina (glándulas
“espalda con espalda”)

 Aumenta el numero de glándulas:

GLÁNDULAS
 Son largas y tortuosas con un mayor
 Tamaño Normal: 3-4 nm
grosor  Hiperplasia Endometrial : tamaño mayor a 5nm
 Órgano Dilatación Quística:
ENDOMETRIO (UTERO) Lumen agrandado con secreción rosada

Diagnóstico H – P
ATROFIA ENDOMETRIAL
Tipo de Lesión
ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CELULAR

 En la capa endometrial el estroma

predomina sobre el tejido glandular
 Muchas glándulas son pequeñas:
Se encuentran espaciadas y en menor
cantidad
 Otras en menor número se
encuentran dilatadas (dilatación
quística glandular) con o sin
secreción en su luz:
Lumen agrandado con secreción rosada
El epitelio cilíndrico cambia a plano
 Ateroesclerosis de Morckeberg
Calcificacion (Color morado)
Ateroesclerosis de
Morckeberg:
En la capa muscular se puede
apreciar que las arterias
presentan calcificación en su
capa media
Se da en mujeres mayores
 Disminuye
La mayoría de tubos seminíferos presentan escasa
Órgano celularidad
el tamaño
y peso de
TESTICULO las células
Diagnóstico H-P germinales
ATROFIA TESTICULAR
Tipo de Lesión Algunos tubos se
ALTERACION DEL encuentran dilatados y sin
células en su luz.
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CELULAR
HISTOLOGIA:
 Presenta una capa albugínea Las células intersticiales
uniforme, que recubre al órgano. de Leydig, no muestran
 En su interior presenta numerosas alteraciones.
formaciones ovoides, redondas o
sinuosas que corresponde a los tubos
seminíferos : Otros tubos muestran
Cada uno de ellos presenta en su interior hialinización de su pared y
numerosas células, que corresponden a la disminución de sus luces
línea de maduración espermatogénica, (tubos hialinizados o
además de las células de Sértoli. esclerosados)
 Órgano
CERVIX UTERINO
Diagnóstico H-P
METAPLASIA INFLAMACION DEL
CUELLO UTERINO
ESCAMOSA
Tipo de Lesión
ALTERACION DEL
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
CELULAR
Descripción
El endocérvix, es una capa de células
cilíndricas altas y que sus glándulas METAPLASIA ESCAMOSA
también presentan el mismo tipo
celular. Se observara que se intercala con el epitelio cilíndrico simple
En una determinada zona del un epitelio escamoso o poli estratificado plano no queratinizado
endocérvix hay un cambio notorio del (idéntico al exocérvix)
tipo epitelial hacia un epitelio simple Algunas glándulas también muestra esta misma alteración.
escamoso (plano)
 Órgano
APENDICE CECAL
Diagnóstico H – P
APENDICITIS AGUDA
Tipo de Lesión
INFLAMACION
AGUDA
 Se observa un corte transversal de
apéndice cecal, tratando de
reconocer sus capas histológicas
4 capas:
PMN en la capa
 serosa muscular
 Muscular (PMN) (Diagnóstico de
Apendicitis Aguda)
 submucosa
 mucosa.
A nivel de la capa mucosa este infiltrado leucocitarios es tan denso que en zonas
no permite reconocer epitelio ni glándulas, pues las está reemplazando después
de haberlas destruído (NECROSIS LICUEFACTIVA DE LA MUCOSA)
 Los capilares sanguíneos de la submucosa y
serosa, están congestivos.
En la capa serosa, observe bien los
capilares sanguíneos sobre todo la
ubicación de los leucocitos PMN,
que están representando parte del
MECANISMO DE ACCION
LEUCOCITARIA MECANISMO DE ACCION
LEUCOCITARIA
(Marginación –Adherencia y (Marginación –Adherencia y
Migración Leucocitaria) Migración Leucocitaria)

Placas de Peyer: están hiperplásicos.

 Órgano
Senos de Roquitansky – Aschoff
VESICULA BILIAR
Diagnóstico H – P Epitelio simple cilíndrico
COLECISTITIS CRONICA
Tipo de Lesión
INFLAMACION CRONICA
Lo importante es reconocer la
presencia de:
 Mononucleares
(mayormente linfocitos y plasmocitos)
a nivel del corion de la mucosa que
caracterizan a la inflamación crónica.
 Senos de Roquitansky – Aschoff
Son invaginaciones del epitelio, que
llegan hasta la capa muscular
 Hipertrofia de la capa muscular.
Hipertrofia de la capa muscular
 Senos de
Roquitansky
Aschoff

 Se observan
invaginaciones
del epitelio, que
llegan hasta la
capa muscular
 Órgano
GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico H – P
ADENITIS CRONICA
GRANULOMATOSA
TUBERCULOSA
Tipo de Lesión
INFLAMACION CRONICA
GRANULOMATOSA
Se observan unas formaciones ovoides o GRANULOMA
circulares, que corresponden a los
GRANULOMAS
En algunos casos hay una presencia de
Necrosis Caseosa Central
(material rosado o eosinófilo amorfo, sin
células normales en su interior)
 Rodeando a esta necrosis
caseosa, se encuentran gran
cantidad de histiocitos
modificados :
CELULAS EPITELIOIDES

Se observan también otras células de mayor CELULAS TIPO

tamaño de citoplasma eosinófilo y que tienen
muchos núcleos LANGHANS
CELULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS

Según la posición de sus núcleos pueden ser

corona de
TIPO LANGHANS Linfocitos
si los núcleos se disponen en los bordes, a
manera de herradura ó en “U”

TIPO CUERPO EXTRAÑO

si los núcleos están agrupados en el centro o

hacia uno de los extremos del citoplasma

Rodeando a todas estas células, se encuentran

los linfocitos formando la Corona de Linfocitos
CELULAS TIPO CUERPO
EXTRAÑO
 Órgano
PULMON Edema Pulmonar
Diagnóstico H – P
TUBERCULOSIS
PULMONAR
Tipo de Lesión
INFLAMACION
CRONICA
GRANULOMATOSA
CELULAS GIGANTES
MULTINUCLEADAS
 TIPO LANGHANS
 TIPO CUERPO EXTRAÑO
Corona de Linfocitos

GRANULOMA PULMONAR
 Hemorragia
Pulmonar
Edema
Pulmonar
 Muchos de los alveolos
reconocibles, presentan en su
interior gran cantidad de
hematíes (Hemorragia Pulmonar)
y otros la presencia de un
material rosado pálido (Edema
Pulmonar) PMN

 En el interior de los alveolos, de

los bronquiolos y bronquios se
encuentran gran cantidad de
leucocitos PMN y mononucleares
(BRONCONEUMONIA
TUBERCULOSA)
 Órgano Al observar al aumento de Al observarlas a 40X,
GANGLIO LINFÁTICO 10X, estos granulomas veremos que contienen
Diagnóstico H – P presentan células gigantes
multinucleadas
en su citoplasma gran
cantidad de formaciones
PARACOCCIDIOIDOMICO esferoidales de color
SIS rosáceo algunas y otras
translúcidas con un halo
Tipo de Lesión claro a su alrededor
INFLAMACION CRONICA
GRANULOMATOSA
 El ganglio linfático está alterado en
su estructura histológica, por la
presencia de gran cantidad de
GRANULOMAS
 se observan como estructuras
arremolinadas
 Los
paracoccidioides
(hongos)

En Gemación

formaciones esferoidales de color Paracoccidioides

rosáceo brasiliensis
 Órgano
CORAZON (MIOCARDIO)
Diagnóstico H – P
INFARTO ANTIGUO
Tipo de Lesión
CICATRIZACION POST
INFARTO AGUDO
 Se pierde la estructura normal,
que está siendo reemplazada por
tejido fibroso (se notan
fibroblastos) y es más pálida que
las áreas normales:
Colágeno y fibroblastos
Esta zona corresponde a cicatrización
del miocardio después de un infarto
agudo no mortal.
 Órgano
HIGADO
células
Diagnóstico H – P hepáticas con
CIRROSIS HEPATICA tejido conectivo fibroso degeneración
grasa
Tipo de lesión
REGENERACION
PATOLOGICA
 Se observa la formación de
numerosas formaciones Formaciones nodulares
nodulares delimitadas por
notorio tejido conectivo fibroso.
 Estos nódulos están
constituídos por células
hepáticas, algunas de aspecto
normal y otras con
degeneración grasa en grado
variable.
 Estos nódulos están
constituídos por células
hepáticas, algunas de aspecto
Formaciones nodulares normal y otras con
degeneración grasa en grado
variable.

Tejido conectivo fibroso

 Órgano “Carne Orgullosa” Epidermis Ulcerada
PIEL Y TCSC Proliferación
Diagnóstico H – P vascular
reactiva ante
GRANULOMA PIOGENO diferentes
Tipo de Lesión estímulos

REPARACION
PATOLOGICA tejido conectivo
incrementado
La epidermis está ulcerada y hay
presencia de microorganismos (colonias
de gérmenes)
En la dermis se aprecia gran cantidad de
neovasos, con presencia de tejido
conectivo incrementado o hiperplásico y
la presencia de infiltrado inflamatorio
predominantemente a PMN

protuberancia sobresaliente y
rojiza en la piel
PMN
 Fibroblastos:
Células fusiformes
alargadas
Arteria nutricia

tejido conectivo
PMN
incrementado
 Órgano Adelgazamiento de la epidermis
PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P
CICATRIZ QUELOIDE
Tipo de Lesión
CICATRIZACION
PATOLOGICA Ausencia de los
anexos cutáneos
1) Adelgazamiento notorio de Aumento de
la epidermis colágeno

2) Incremento notorio del

tejido conectivo fibroso
(Dermis)
3) Ausencia de los anexos
cutáneos Incremento notorio del
tejido conectivo fibroso
(Dermis)
 Adelgazamiento de la epidermis

Incremento de la dermis

Aumento de colágeno

Ausencia de los anexos cutáneos

 Gran cantidad de leucocitos PMN en el interior de los alveolos de
Órgano los bronquiolos y bronquios.
Pulmón
Diagnóstico H – P
EDEMA Y HEMORRAGIA
PULMONAR
(BRONCONEUMONIA)
Tipo de Lesión
TRASTORNO HIDRICO Y PMN
HEMODINAMICO
Los alveolos normalmente deben estar
completamente vacíos en su interior
Se observa alveolos con gran cantidad de
hematíes (hemorragia pulmonar)
Presentan una sustancia rosada amorfa, que Edema
corresponde a Edema.
El edema y hemorragia , ambos procesos casi
siempre van asociados, especialmente en los
procesos bronconeumónicos
hemorragia pulmonar
 presencia de
Órgano Cristales de colesterol cúmulos de
linfocitos que nos
ARTERIA AORTA (CORTE indica un proceso
LONGITUDINAL) crónico.
Diagnóstico H – P
ATEROESCLEROSIS +
TROMBO
Tipo de Lesión
TRASTORNO
HEMODINAMICO Trombo
 Es posible reconocer las túnicas Calcificación de la túnica
adventicia y mediala media
 La túnica íntima esta parcialmente (Arterioesclerosis de
unida en su tercio medio a otra “capa Monckeberg)
rojiza” que corresponde al trombo
(coágulo hemático + fibrina)
 En la íntima y hacia la capa media,
observará unas formaciones como
“granos de arroz”:
Cristales de colesterol
 Órgano
ARTERIA MUSCULAR
(MEDIANO CALIBRE)
la luz del vaso
Diagnóstico H – P
EMBOLO ARTERIAL
Tipo de lesión
TRASTORNO
HEMODINAMICO
 En este corte transversal de arteria
de mediano calibre puede reconocer
las túnicas que constituyen a este
vaso sanguíneo (íntima, media y émbolo arterial
adventicia) que no presentan
alteraciones significativas.
 La lesión, la observarán el la luz del
vaso, que es una formación de color
rosado que no se une a la íntima de
la arteria y que corresponde a un
émbolo arterial (desprendimiento de
una parte del trombo).
 Órgano la luz del vaso está presencia de
totalmente unas luces que
ARTERIA MUSCULAR reducida corresponde a la
(CORTE TRANSVERSAL) formación de
Diagnóstico H – P neovaso y que la
recanalización
TROMBO ARTERIAL del trombo
RECANALIZADO
Tipo de lesión
TRASTORNO
HEMODINAMICO
En este corte transversal de la
arteria, observe que la luz del vaso
está totalmente reducida, por la
presencia de un material rosado
que se une a la íntima de la arteria Trombo
(trombo)
Es posible encontrar placas de
ateroma (cristales de colesterol) y  placas de ateroma
calcificación de la túnica media (cristales de
(Arterioesclerosis de Monckeberg). colesteterol)