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INSTITUTO PROFESIONAL AIEP

Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación

GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

Escuela de Salud
Módulo: PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCIÓN PREHOSPITALARIA DEL TRAUMA
Carrera: Técnico en Enfermería

TALLER Nº: 1
TÍTULO: PCR (Paro Cardio Respiratorio)
Tiempo de Ejecución: 2 horas pedagógicas

ACTIVIDAD Nº1: Realizan RCP Básica adulto y pediátrico.


1.1: Aprendizajes Esperados
Identifican fundamentos de la atención de enfermería, de acuerdo al rol del TENS en paro Cardio
respiratorio y las técnicas de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada según la normativa
vigente.

1.2: Criterios de Evaluación


 Reconoce un paciente en paro cardiorrespiratorio de acuerdo a los síntomas que caracterizan
el cuadro.
 Realiza las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y presta apoyo en la
reanimación avanzada según la normativa vigente.
 Identifica la responsabilidad legal de la aplicación oportuna de la reanimación cardiopulmonar,
en su rol como TENS, según la normativa vigente
 Caracteriza el protocolo asociado al concepto Clave Azul en la atención de emergencias
médicas, reconociendo su importancia en el proceso de acreditación de los centros médicos.
 Reconoce la importancia de los aprendizajes propuestos para el desarrollo de las
competencias de su perfil de egreso.

1.3: Sugerencias Metodológicas


Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
 El docente realiza una demostración del paso a paso
 Los estudiantes practican la técnica siguiendo el paso a paso
 El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa
 El estudiante se autoevalúa
 CASO

1.4: Descripción Actividad


Información nacional e internacional demuestra que sólo excepcionalmente un sistema de
rescate médico puede llegar y operar en una gran ciudad en los 4 primeros minutos críticos del PCR
(paro cardiorrespiratorio), y que las acciones posteriores a este tiempo tienen muy malos resultados si
durante este tiempo no se ha realizado Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP) por los testigos.
También se sabe que los países que han logrado mejorar la sobrevida de los PCR
extrahospitalarios, son aquellos que han desarrollado un programa de entrenamiento masivo de la
población en RCP.
Las guías AHA (American Heart Asossiation) de 2010 para RCP…” se basan en una extensa
revisión de la bibliografía de reanimación y en muchos debates y discusiones protagonizados entre
expertos en reanimación y miembros del comité y de los subcomités de ACE de la AHA. El Consenso
Internacional de 2010 sobre RCP y ACE con Recomendaciones de Tratamiento del ILCOR, publicado
simultáneamente en Circulation2 y Resuscitation 3, resume el consenso internacional a la hora de
interpretar decenas de miles de estudios sobre reanimación con revisión científica externa. Este
proceso internacional de evaluación de evidencias de 2010 contó con la participación de 356 expertos
en reanimación de 29 países, que analizaron y debatieron acerca de la investigación en reanimación
en reuniones presenciales, teleconferencias y sesiones online (“webinars”) durante 36 meses, incluida
la Conferencia de Consenso Internacional de 2010 sobre RCP y ACE con Recomendaciones de
Debe Elaboró: Ana Ortega Osorio Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013
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Tratamiento, celebrada en Dallas a principios de 2010. Los expertos participantes produjeron 411
revisiones de la evidencia científica de 277 temas relacionados con la reanimación y la ACE. Este
proceso incluyó una evaluación estructurada de las evidencias, y el análisis y catalogación de la
bibliografía. También se llevó a cabo un riguroso proceso de aclaración y control de los posibles
conflictos de interés. Las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE1 contienen las recomendaciones
de los expertos para la aplicación del Consenso Internacional sobre RCP y ACE con
Recomendaciones de Tratamiento, considerando la efectividad, la facilidad de enseñanza y aplicación,
así como factores específicos de los sistemas locales…”
Diremos entonces que un paciente se encuentra en PCR cuando no responde a estímulos, no
ventila o tiene ventilación agónica, y presenta ausencia de pulsos centrales.
Por lo tanto de acuerdo a las normas en cuestión la cadena de supervivencia (pasos a seguir
o eslabones) es:

1. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de


emergencias
2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas
3. Desfibrilación rápida
4. Soporte vital avanzado efectivo
5. Cuidados integrados posparo cardíaco

1.5: Tiempo Actividad


 2 horas pedagógicas

1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad

Planta física
- Laboratorio de Enfermería u otra dependencia del Instituto.

Equipamiento
- Fantomas.

Insumos por estudiante


- Guía de trabajo de taller/laboratorio
- Guía de clase teórica
- Delantal

1.7: Técnica
- Técnica de acuerdo a Norma AHA..
1.- Evaluación de la escena: Se debe evaluar la situación, para esto investigar que paso,
luego el escenario, para esto realizar un rápido análisis del lugar físico y por último la
seguridad, evaluando que riesgos se podrían presentar.
2.- Evaluación del Patrón neurológico: estado de conciencia a través de la evaluación AVDI;
Alerta, Voz, Dolor e Inconsciencia.
3.- Activación SEM, llamar al 131 desde cualquier tipo de teléfono, informando situación,
solicitando ayuda.
4.- Controle pulso carotideo, no debe demorar mas de diez segundos.
5.- Si un testigo presencial no tiene entrenamiento en RCP, debe aplicar RCP usando sólo las
manos, únicamente compresiones) a una víctima adulta que se desplome súbitamente, con
especial atención en “comprimir fuerte y rápido” en el centro del tórax (5 cm de profundidad) o
seguir las instrucciones del operador telefónico del SEM. Deberá seguir aplicando la RCP sólo
con las manos hasta que llegue un DEA y pueda utilizarse, o hasta que el personal del SEM u
otro personal de emergencias se haga cargo de la víctima.
6.- Todo personal lego con entrenamiento debe al menos aplicar compresiones torácicas a la
víctima de un paro cardíaco. Si además puede realizar ventilación de rescate, debe aplicar
compresiones y ventilaciones con una relación de 30 compresiones por cada 2 ventilaciones
(un ciclo). Al realizar las compresiones es importante considerar que los brazos deben estar
extendido formando un ángulo de 90 grados con la horizontal .El personal deberá seguir

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aplicando la RCP hasta que llegue un DEA y pueda utilizarse, o hasta que el personal del
SEM se haga cargo de la víctima.
7.- Se debe Iniciar las compresiones torácicas antes que la ventilación, las compresiones
torácicas deben ser realizadas frecuencia de al menos 100/min.
8.- Se ha eliminado de la secuencia de RCP la indicación de “Observar, escuchar y sentir la
respiración”. Tras realizar las 30 compresiones iniciales, el personal único debe abrir la vía
aérea de la víctima y administrar 2 ventilaciones efectivas.
Hasta el momento la diferencia que existe en el RCP Pediátrico se debe a la profundidad de
las compresiones torácicas, la profundidad adecuada de las compresiones a un tercio al
menos del diámetro anteroposterior del tórax, es decir, 4 cm, en la mayoría de los lactantes y
5 cm, en la mayoría de los niños.
9.- Se debe realizar RCP durante dos minutos y reevaluar.
10.- Si luego de la reevaluación la victima continua sin respuesta, sin ventilación espontanea o
agónica, sin pulso deberá continuar con RCP.
11. Se recomienda que la persona que realizar las compresiones nuevamente sea otra ya
que, se necesita que sean efectivas.

1.8: Caso o problema


Encontrándose usted acampando de vacaciones en un sector precordillerano llamado Las Peñas y
mientras se encuentra tomando sol a la orilla del río junto a su familia, súbitamente unos niños, que se
encuentran junto a su abuela en un lugar aledaño al suyo, comienzan a gritar que ésta se ha
desmayado. Usted al acercarse observa una mujer de más menos 50 años, tirada en la arena que
presenta compromiso brusco de conciencia, que ha dejando de ventilar y sin pulso periférico
presente.
De acuerdo al caso presentado:
 ¿Cuál es el objetivo de la RCP básica en adulto o pediátrico?
 ¿Cuáles son los pasos a ejecutar en una RCP básica de acuerdo a norma AHA?
 ¿En qué consiste la cadena de supervivencia?

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1.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones


Desempeño Evalúa la situación de acuerdo al caso
Evalúa el escenario de acuerdo al caso
Evalúa la seguridad de acuerdo al caso
Evalúa los recursos de acuerdo al caso
Evalúa el patrón neurológico de acuerdo al caso
Activa SEM
Evalúa el patrón Hemodinámico de acuerdo al caso
Evalúa el patrón ventilatorio de acuerdo al caso
Determina PCR en adulto y PCR en Pediátrico
Realiza cadena de supervivencia
Interrogación ¿Qué es la seguridad de la escena?
oral ¿Por qué es importante evaluar la seguridad de la escena?
¿Cuál es el procedimiento para evaluar el patrón neurológico?
¿Por qué se debe activar el SEM?
¿Cuál es la profundidad en las compresiones torácicas cuando
se realiza RCP en adulto y Pediátrico?
¿Por qué se debe realizar la cadena de supervivencia?
Autoevaluación Reconozco tener los conocimientos teóricos necesarios para
determinar que una víctima se encuentra en PCR.
Conozco cuáles son los riesgos potenciales de no realizar la
activación al SEM
Conozco cuáles son los riesgos potenciales de no realizar la
cadena de supervivencia

1.10: Requerimiento docente


1.10.1. Docente: 1 por cada 15 estudiantes
1.10.2. Profesor Asistente: 1 por cada 15 estudiantes

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Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013

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